段佳丽
目的：探讨高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法：将160例行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者随机分为优质护理组及常规护理组，对其心率、血压、AVS评分，并发症发生率，住院时间进行比较，评估护理效果。结果：优质组心率(89.25±11.42)次/分，舒张压(84.34±13.26)mmHg，收缩压(120.54±24.35)mmHg， VAS 评分(3.4±1.9)分，并发症发生率10%，住院时间(10.8±1.1)天；常规护理组心率(106.65±13.28)次/分，舒张压(93.44±17.18)mmHg，收缩压(138.25±25.65)mmHg，VAS 评分(4.5±2.1)分，并发症发生率22.5%，住院时间(15.2±2.3)天。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理能够有效缓解患者应激反应，改善临床症状，减少术后并发症，缩短住院时间，促进患者康复。
作者：刘红霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨和分析心理测量在社区重点人群中的应用效果。方法：以社区进行健康体检的783例居民作为研究对象，均采用症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表进行心理测量，比较和分析心理测量效果。结果：783例研究对象中，有60例焦虑居民，包括3例重度焦虑、11例中度焦虑、46例轻度焦虑；有25例抑郁居民，包括2例重度抑郁、7例中度抑郁、16例轻度抑郁。结论：社区重点人群的焦虑情绪和抑郁情绪明显高于普通人群，在社区健康体检中对社区重点人群进行心理评估，对抑郁症、焦虑症的早期发现有重要意义，及时给予心理干预，可有效降低社区自杀伤害行为，对慢性疾病的治疗有着积极的影响，此外对于提高社区居民健康指数与家庭健康功能的改善也有着十分重要的价值。
作者：李华清；张兵；彭柳曼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病并高血压的临床疗效及安全性。方法：选择60例糖尿病肾病并高血压患者，随机分成两组，对照组30例，治疗组30例，均给予常规治疗，如给予糖尿病饮食、消除诱因、低蛋白饮食、限制钠盐、正确控制血糖，配合小剂量利尿剂等。另外，对照组给硝苯地平片治疗，治疗组给予硝苯地平片联合卡托普利片治疗。观察用药前与用药后的收缩压、舒张压的变化。结果：收缩压、舒张压用药前与用药后比较均有明显下降，治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病并高血压有明显疗效，且安全性高，不良反应较少。
作者：黄艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理与疗效，以提高护理质量。方法：收治因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者120例，收集临床资料，总结其术前、术后的护理措施及对术后并发症的防治等方法。结果：手术治疗120例，治愈112例(93.3%)，复发2例(1.7%)，术后并发手术切口感染8例(6.7%)，甲状腺功能低下6例(5.0%)，无甲状腺危象发生。结论：原发性甲状腺功能亢进症围手术期的护理工作是保证手术安全、减少术后并发症的关键。
作者：吕宁；张焱 刊期： 2014年第10期
目的：探讨 PTA(扁桃体周围脓肿)患者于化脓期行扁桃腺切除术的临床疗效情况。方法：收治PTA患者76例，作为研究对象。随机分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组择期进行手术，试验组脓肿期进行手术。对比两组平均住院及手术时间、术中出血量、术后出血发生率等。结果：与对照组相比，试验组术中出血量更少、平均住院及手术时间更短，术后出血发生率更低(P＜0.01，P＜0.05)，效果十分显著。结论：脓肿期行扁桃体切除术可有效减少术中出血量，缩减住院及手术时间，降低术后出血的发生概率。
作者：卢宣桦 刊期： 2014年第10期
目的：研究红花药材内在品质，确保临床用药安全有效。方法：按《中国药典2010版》，通过性状、显微鉴别、薄层鉴别等常规的检验项目，发现红花的非法增重、非法添加色素现象。结果：掌握鉴别要点，抓住关键点，从多方面掌握药材非法添加。结论：为打击中药材掺杂造假的违法生产行为提供依据。
作者：张禹；吴高芬 刊期： 2014年第10期
失眠是当今社会的一个严重问题。随着社会的发展，失眠患者逐渐增多。本文简要介绍对失眠患者的生活干预。
作者：邓晓玲；王秀香 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在社区成立糖尿病健康管理小组对提高糖尿病疗效、减少并发症发生的促进作用。方法：选取本社区建立健康档案的142例糖尿病患者作为研究对象，在配合糖尿病治疗的基础上，成立糖尿病健康管理小组，由全科医生、护士进行全面综合管理。观察3、6、9、12个月后，患者的合理运动、饮食控制以及血糖的控制情况，并与管理小组成立前进行对比。结果：成立糖尿病健康管理小组后，患者能够合理运动和控制饮食，血糖明显降低，与此前对照，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病健康管理小组可以有效地改善糖尿病患者的血糖控制情况，延缓并发症的发生。
作者：肖冰 刊期： 2014年第10期
目的：观察银杏叶提取物片治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：收治100例以眩晕为主要症状的慢性脑供血不足患者，随机分为两组，治疗组50例，对照组50例。治疗组服用银杏叶提取物片，对照组服用氟桂利嗪胶囊。结果：治疗组总有效率94%，对照组总有效率66%。结论：银杏叶提取物片治疗慢性脑供血不足疗效优于氟桂利嗪胶囊，且无不良反应。
作者：钟珍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨导致手足口病患儿病情加重的独立危险因素，为病情重症化早期预警提供依据。方法：收治手足口病患儿225例，按照临床表现分为普通组(170例)和重症组(55例)。采用回顾性分析的方法，收集以上患儿重症诊断指标，进行统计学分析。结果：年龄＜3岁、抽搐、意识障碍、精神状态差、神经传导异常、血糖水平＞9mmol/L、3天以上体温＞39℃、外周白细胞计数＞12×109/L、颈抵抗，以上9个因素两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；对其进行多因素Logistic回归分析显示，年龄＜3岁、精神状态差、3天以上体温＞39℃、神经传导异常、血糖水平＞9mmol/L，为重症儿童手足口病的独立危险因素，具有早期预警作用。结论：对于年龄＜3岁，有神经系统症状、精神异常、持续高热的手足口病患儿要高度监视病情的发展，及早制定有效的治疗方案，在病情恶化早期进行防治。
作者：李树林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨洛赛克治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：收治消化性溃疡患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例。所有患者均进行抗炎、补液、对症治疗。观察组给予洛赛克注射液40mg缓慢静滴，1次/日，对照组给予雷尼替丁0.2g+5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日。结果：两组治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气症状比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治愈28例，治愈率93.3%，有效1例，无效1例，总有效率96.7%；对照组治愈21例，治愈率70.0%，有效5例，无效4例，总有效率86.7%。结论：洛赛克治疗消化性溃疡的疗效显著。
作者：张建刚；何小林 刊期： 2014年第10期
目的：总结初产妇顺产后尿潴留的护理经验。方法：收治会阴侧切顺产分娩的初产妇680例，随机分成常规护理组和护理干预组，每组各340例，常规护理组给予一般的护理，在常规护理组的基础上，护理干预组给予护理干预。结果：护理干预组340例产妇发生尿潴留4例，尿潴留发生率1.18%，常规护理组340例产妇发生尿潴留22例，尿潴留发生率6.47%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对初产妇的产前、产中和产后的指导，排尿的护理等，可以明显降低初产妇顺产后尿潴留的发生率。
作者：李敏 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各80例。观察组采用机械牵引、推拿按摩结合射频和药物治疗，对照组采用机械牵引和推拿按摩。对比两组治疗效果和疼痛VAS评分。结果：观察组治疗总有效率、疼痛VAS评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果良好，能够有效缓解疼痛。
作者：马良 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在改进床边工作制护理中实施PDCA循环模式的临床效果。方法：对两个不同的病区，分别设为对照组和观察组两组，对照组按照传统的管理模式落实护士床边工作制，观察组以PDCA循环模式落实护士床边工作制，对两组的效果进行比较。结果：观察组的护理工作效率指标以及患者对护理工作的满意度明显高于对照组，并且护理不良事件的发生率明显低于对照组。两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在改进床边护理工作制护理中实施PDCA循环模式有利于提高护理工作效率和满意度，形成质量管理的良性循环，提高护理质量。
作者：符宁；杨建华 刊期： 2014年第10期
目的：提高囊性肾癌CT、MRI诊断水平。方法：分析8例经手术病理证实的囊性肾癌的CT、MRI平扫及增强影像资料。结果：囊性肾癌的影像学表现的主要表现为囊壁厚、可有不规则分隔，可有壁结节、不规则钙化，边缘不清晰或清晰，囊性占位性病变血供不丰富，增强扫描后强化不明显，囊壁、壁结节及分隔可见轻中度强化。MRI检查T1WI呈等稍低信号，T2WI像呈稍高信号，囊壁及分隔部分显示清晰。结论：囊性肾癌有一定的影像表现特征，对不典型者建议穿刺活检。
作者：郭华；符幸涛；陈殿森 刊期： 2014年第10期
目的：研究不同浓度七氟醚对顺式阿曲库胺药效的影响。方法：收治全麻腹腔镜辅助经阴子宫全切手术患者80例，随机分为4组，研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。结果：吸入不同浓度的七氟醚对顺式阿曲库铵肌松作用存在不同程度的影响。结论：七氟醚呈剂量依赖性增强顺式阿曲库铵的肌松作用，静吸复合麻醉过程中应正确评估患者的神经-肌肉阻滞程度，合理掌握顺式阿曲库铵的应用剂量和间隔时间，争取术毕及时恢复患者的神经-肌肉功能，及早安全拔管。
作者：李娜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结核蛋白芯片检测在结核病诊断和疗效观察中的价值。方法：使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3676例，其中结核病例407例，非结核病例3269例。采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中5种成分，即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD，分析其结果。结果：407例结核病患者中共275例结核抗体阳性，3269例非结核病例547例阳性，结核蛋白芯片检测的灵敏度67.56%，特异度83.27%。对222例患者的治疗后抗体动态观察，开始治疗后每隔3个月抗体阳性人数未逐渐下降。结论：结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法，具有特异性好、快速方便等优点，对结核病快速辅助诊断有积极作用。尤其对肺结核快速辅助诊断有积极作用，但在淋巴结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低，敏感性稍差。对结核病的疗效监测无实用价值。
作者：吴友根；罗菊华；刘红兵；杨兴萍；王军；张丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列联合应用对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法：对58例血管压迫性三叉神经痛的患者均使用磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列进行三叉神经脑池段脑干薄层扫描，并进行三维重建，从多角度共同观察患侧三叉神经脑池段及近脑干段与周围血管的三维空间关系，并与手术结果进行双盲对照。结果：58例患者中，56例发现责任血管，单独用3D-TOF 序列发现责任血管的阳性率83.33%；单独用3D-B-FFE序列发现责任血管的阳性率93.10%；联合应用3D-B-FFE和3D-TOF发现责任血管的阳性率96.55%，并与手术结果完全符合。结论：联合应用3D-B-FFE和3D-TOF序列能够清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系，对于明确三叉神经痛的病因诊断及手术方式的选择具有重要的临床意义。
作者：梁日晶；杨志宏；常国梁；齐赛 刊期： 2014年第10期
胃食管反流病在消化科属于一种较为常见的疾病，本文就1例小儿胃食管反流病误诊病例做一简单汇报，以期望对临床工作有所指导意义。
作者：翟荣娜；宋素玲；张晓艳；杨晓霞；殷会丽 刊期： 2014年第10期
目的：解决癌性胸腔积液反复穿刺的缺点。方法：收治癌性胸腔积液患者17例，应用中心静脉穿刺导管做胸腔留置引流术。结论：中心静脉穿刺导管引流较传统反复穿刺引流具有很多优点。本方法引流效果明显优于传统引流方法及反复穿刺的方法。
作者：曾少云；陈志军 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
