王清丽；金向梅；张力；赵激扬
医疗纠纷是困扰医疗机构和临床医生的一大难题，医生上班时不但受到疾病和技术的挑战，更时时受到医疗纠纷的折磨。解决医疗纠纷迫在眉睫。通过分析医疗纠纷的原因，得到解决的办法。
作者：孟定德 刊期： 2014年第10期
目的：探讨瘢痕切口再次剖宫产术，术后发生切口愈合不良的处理及防范措施。方法：收治瘢痕切口再次剖宫产术发生切口愈合不良患者12例。切口愈合不良分为切口感染和切口脂肪液化两种，根据渗液的多少采取不同的处理方法。结果：仅3例经换药后，渗液减少后进行了Ⅱ期缝合，其他9例均经换药后，达到Ⅰ期愈合，收效良好。结论：加强防范，积极处理，尽量减少瘢痕切口再次手术后切口愈合不良的发生，以促进切口的早期愈合。
作者：陶芳；骆骏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法：分析锥孔引流术治疗的22例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：22例患者痊愈出院，颅脑CT复查示脑组织复张良好，随访中无复发及严重并发症病例。结论：锥孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切，操作安全、简便，并发症少。
作者：张利军 刊期： 2014年第10期
目的：分析消毒供应中心强化管理在医院感染控制中的作用，以控制医院感染的发生。方法：2011年采用传统管理方法，2012年采用强化管理模式对CSSD进行管理，比较两个时间段医院感染控制各项指标。结果：工作区域人员着装规范，待灭菌器械包质量提高，手术器械清洁数量增加，消毒物品丢失率下降，消毒物品循环时间缩短，因器械问题导致医院感染发生率降低，各指标间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：强化消毒供应中心管理能有效地控制医院感染，确保医疗安全。
作者：周豫华；周红艳 刊期： 2014年第10期
近年来，风湿及类风湿发病率呈上升趋势，临床上往往没有较好而系统的治疗方法，只能应用止痛及激素类药物，而这类药物治标不治本，而且有胃肠及肝肾功能损害，治疗效果不甚理想，后导致关节畸形、挛缩，严重影响患者的健康和生活质量。而我科采用护理干预及物理治疗方法，通过调节患者的情绪，活血化瘀，舒筋通络等方法，疗效确切，无并发症。大部分患者疼痛缓解，肿胀减轻，畸形关节逐渐恢复正常，活动与自理能力恢复。
作者：袁瑞凡；宋追；史丽英 刊期： 2014年第10期
目的：喘息是婴幼儿呼吸系统疾病的常见症状之一。针对不同病因的喘息给予更适当的呼吸道护理，可以取得更好疗效。方法：收治不同病因喘息婴幼儿310例，利用统计学方法观察不同呼吸道护理方法对毛细支气管炎、支气管哮喘及心力衰竭的疗效。结果：浓盐水雾化对毛细支气管炎疗效优于万托林+普米克令舒；万托林+普米克令舒对哮喘有效，浓盐水雾化可加重喘息发作，浓盐水雾化对心衰患儿效果较好。结论：毛细支气管炎的护理重点为加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，及时纠正缺氧；哮喘为雾化吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素治疗，并静脉应用肾上腺皮质激素，以减轻气道慢性炎症；心力衰竭病儿护理原则是强心、利尿、减轻心脏负荷，同时尽量祛除病因。
作者：曹建晖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法：收治肠易激综合征患者136例，随机分成观察组和对照组，各68例，对照组给予微生态制剂3次/日，2片/次，早晨、中午口服氟哌噻吨美利曲辛1片，疗程4周。观察组在对照组的基础上给予疏肝健脾汤治疗。结果：观察组总有效率94.2%，对照组总有效率79.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效显著。
作者：刘淑英 刊期： 2014年第10期
目的：通过自制三仙佛手丸来控制小儿腹泻患者病情。方法：160例小儿腹泻患者，其中治疗组和对照组各80例，治疗组口服三仙佛手丸，6个月～1岁1.5～2.5g/次，1～2岁3g/次，2～3岁3～4g/次。<2岁者将丸药研成粉末用温热红塘水拌成糊状冲服，>2岁者，用温开水冲服丸药，3次/日，疗程3～5天。对照组给思密达，按说明书剂量服用。两组同时按脱水程度分别给予补液、对症及支持疗法。结果：治疗组总治愈率95.0%，对照组总治愈率75.0%。结论：口服三仙佛手丸治疗小儿腹泻患者效果显著。
作者：司成桥 刊期： 2014年第10期
目的：探讨洛赛克治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：收治消化性溃疡患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例。所有患者均进行抗炎、补液、对症治疗。观察组给予洛赛克注射液40mg缓慢静滴，1次/日，对照组给予雷尼替丁0.2g+5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日。结果：两组治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气症状比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治愈28例，治愈率93.3%，有效1例，无效1例，总有效率96.7%；对照组治愈21例，治愈率70.0%，有效5例，无效4例，总有效率86.7%。结论：洛赛克治疗消化性溃疡的疗效显著。
作者：张建刚；何小林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨剖宫产率升高的相关因素。我院5年来产科住院分娩总数和剖宫产率呈阶梯式上升，其原因可分为社会性因素和医源性因素，社会性因素对剖宫产率的影响应值得重视，如何降低剖宫产率是产科工作者及全社会共同的责任。
作者：孙美红 刊期： 2014年第10期
目的：观察益生菌联合奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及粪便钙卫蛋白的影响。方法：将217例UC患者随机分成观察组和对照组(其中观察组108例，对照组109例)，观察组应用益生菌联合奥沙拉嗪，对照组应用奥沙拉嗪，然后观察两组疗效及测定两组治疗前后粪便钙卫蛋白的水平。结果：在应用益生菌联合奥沙拉嗪治疗后，患者的粪便钙卫蛋白水平明显下降。结论：益生菌联合奥沙拉嗪能够有效地降低溃疡性结肠炎患者的粪便钙卫蛋白。
作者：黎可京；邱小蕾 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列联合应用对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法：对58例血管压迫性三叉神经痛的患者均使用磁共振3D-B-FFE和3D-TOF序列进行三叉神经脑池段脑干薄层扫描，并进行三维重建，从多角度共同观察患侧三叉神经脑池段及近脑干段与周围血管的三维空间关系，并与手术结果进行双盲对照。结果：58例患者中，56例发现责任血管，单独用3D-TOF 序列发现责任血管的阳性率83.33%；单独用3D-B-FFE序列发现责任血管的阳性率93.10%；联合应用3D-B-FFE和3D-TOF发现责任血管的阳性率96.55%，并与手术结果完全符合。结论：联合应用3D-B-FFE和3D-TOF序列能够清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系，对于明确三叉神经痛的病因诊断及手术方式的选择具有重要的临床意义。
作者：梁日晶；杨志宏；常国梁；齐赛 刊期： 2014年第10期
目的：总结初产妇顺产后尿潴留的护理经验。方法：收治会阴侧切顺产分娩的初产妇680例，随机分成常规护理组和护理干预组，每组各340例，常规护理组给予一般的护理，在常规护理组的基础上，护理干预组给予护理干预。结果：护理干预组340例产妇发生尿潴留4例，尿潴留发生率1.18%，常规护理组340例产妇发生尿潴留22例，尿潴留发生率6.47%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对初产妇的产前、产中和产后的指导，排尿的护理等，可以明显降低初产妇顺产后尿潴留的发生率。
作者：李敏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨参松养心胶囊治疗儿童室性早搏的临床疗效及安全性。方法：收治室性早搏患儿80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组给予心律平5mg/(kg·次)，8小时1次，口服，连续服用4周；治疗组在此基础上给予参松养心胶囊，2粒/次(1.6g)，3次/日，口服；服药治疗开始及结束，均进行心电图、动态心电图及相关检查和症状观察。结果：治疗组总有效率(92.5%)明显优于对照组总有效率(72.5%)，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿的不良反应差异无统计学意义。结论：参松养心胶囊对儿童室性早搏有较好疗效，且无不良反应，使用安全。
作者：常敏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。方法：收治剖宫产术中因出血不止辅以结扎子宫卵巢动脉吻合支患者15例，并对结果进行分析。结果：施行该方法后，均达到止血效果，无再次出血病例，无1例子宫切除，随访未发现并发症。结论：剖宫产术中大出血经一般处理及结扎双侧子宫动脉上行支无效时，辅以结扎双侧或单侧子宫卵巢动脉吻合支，可达到止血效果，保留子宫，且无并发症。
作者：赵桂珍；崔玉萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：收治脾胃虚寒型消化性溃疡患者60例，采用针灸及自拟胃愈汤进行治疗。结果：本组60例患者治愈44例，治愈率73.3%，好转14例，好转率23.3%，无效2例，总有效率96.7%。结论：中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡治愈率高，总有效率高。
作者：梁金凤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨放疗与热疗配合治疗晚期肿瘤患者的临床疗效。方法：收治晚期肿瘤患者58例，根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组，各29例。其中观察组实施放疗与热疗配合治疗，对照组实施放疗治疗，对比观察两组临床治疗疗效。结果：通过实施不同的治疗方法后，两组治疗效果4个等级均存在差异，其中观察组治疗有效24例，有效率82.76%；对照组治疗有效9例，有效率31.03%，两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：放疗与热疗配合治疗晚期肿瘤能在治疗期间形成互补关系，增进临床治疗疗效。
作者：杜欣；尹明花 刊期： 2014年第10期
目的：腹腔镜手术在现代外科手术中的应用越来越广泛，其与传统手术方式相比有较多的优点，受到广大医生的关注，对于腹腔镜手术期间的护理工作大家尚没有一个较为系统的认识，本文就腹腔镜手术期间的手术室护理工作做一简单介绍，以期对临床护理工作有所指导。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人文关怀在门诊护理中的应用价值。方法：收集门诊患者3566例作为观察组，同时收集门诊患者2994例作为对照组，对照组进行一般的护理。观察组在对照组的基础上进行人文关怀。结果：观察组满意度97.6%，对照组满意度70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强人文关怀可以提高患者的满意度，提高护理质量和临床疗效。
作者：董俊英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨和分析分层管理在护理管理中的效果，总结其临床价值。方法：比较分析实施分层管理前后护理质量和满意度情况。结果：实施护士分层管理后，护理质量、护士的工作满意度和住院患者满意度均较实施前有明显提高。结论：实施护士分层管理，实现了人力资源的合理调配和科学管理，促进了护理质量的持续改进，提高了护士的工作满意度。
作者：袁玉红 刊期： 2014年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
