学术投稿

吡格列酮联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察

郭辉

关键词:糖尿病肾病, 吡格列酮片, 前列地尔, 尿白蛋白排泄率
摘要:目的:观察吡格列酮联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:64例早期糖尿病肾病随机分为治疗组、对照组各32例,在常规治疗基础上,治疗组加用吡格列酮30mg/次,1次/日口服,连服12周;静脉注射前列地尔10μg,1次/日,连续14天,停用2周后再用14天,反复3次至12周。对照组不给上述治疗。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果:治疗组12周后与治疗前比较,UAER、hsCRP、HbA1c明显下降,差异有统计学意义;两组治疗后比较,差异有统计学意义;但两组治疗前后BUN、Scr、Ccr差异无统计学意义。结论:吡格列酮联合前列地尔能减低早期糖尿病肾病的 UREA,并有显著减低血糖及 C 反应蛋白的作用,对缓解糖尿病肾病的发生、发展有重要意义,对早期糖尿病肾病患者临床疗效满意。用药后半年随访无明显增高。
中国社区医师杂志相关文献
  • 外治法在小儿腹泻中的临床应用

    小儿腹泻是儿科临床中的常见病、多发病,一年四季均有发病,但以夏秋两季较多见。中医外治法治疗小儿腹泻疗效显著,可有效改善胃肠道血液循环,增强胃肠道免疫,调节胃肠道植物神经功能,收敛止泻疗效显著。

    作者:柳瑞梅 刊期: 2014年第11期

  • 射频导管消融术治疗52例阵发性室上性心动过速患者效果分析

    目的:探讨射频导管消融术治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法:收治阵发性室上性心动过速患者52例,给予射频导管消融术进行治疗。对从入院时的症状、心电图、术前准备过程、电生理检查结果、手术过程中具体处置、术后的并发症及随访情况进行分析。结果:1例右后间隔旁道患者消融失败,房室结双径路(34.61%),房室旁道(65.39%);纳西族(50%),汉族(38.4%),白族(5.7%),彝族和普米族各1.92%;SWARTZ长鞘使用率7.7%。结论:在我院开展的射频导管消融治疗技术的成功率高、并发症少、无复发,治疗效果良好。

    作者:赵渊;张丽梅;陈宗宁;茶丽珠;杨松生;和清华;尹浩 刊期: 2014年第11期

  • 腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术30例

    目的:探讨腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术治疗肝囊(脓)肿的优点。方法:收治应用腹腔镜行肝囊(脓)肿开窗引流术患者30例,单发囊(脓)肿13例,多发17例。术前均CT或MR确诊、定位,并排除肝包虫病。应用腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果:30例手术均成功,手术时间40~90分钟,平均60分钟。术后24小时均能下床活动。术后48~72小时腹腔引流管无胆汁流出拔除,术后4~7天出院,术后平均住院5天。5例患者同时行腹腔镜胆囊切除术,3例同时行腹腔镜阑尾切除术。术后病理检查均符合肝囊(脓)肿诊断。结论:腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术具有痛苦小、恢复快等优势,可同时治疗并存的腹部疾病。

    作者:王海峰;李孝荣;韩兴安;刘珍 刊期: 2014年第11期

  • 精神病专科医院441名医护人员职业暴露现状调查及对策

    目的:分析精神病专科医院医护人员发生职业暴露的常见危险因素,并提出有效防护措施。方法:对精神病医院医护人员进行职业暴露调查,并对职业暴露者相关资料进行分析。结果:441名医护人员中共有18名工作人员发生职业暴露,全部为护理人员。其中职业暴露地点全部在病房;部位有14例在手指、3例在手臂、1例在眼睛;类别有锐器伤14例(输液针10例、注射针3例、缝针1例),患者咬伤3例,血液喷溅1例;暴露环节为输液过程针刺伤8例,其中因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例;清理用物6例;护理过程咬伤3例;输液过程血液喷溅1例。暴露源中有3例乙肝病毒阳性;无丙肝、梅毒和HIV病毒阳性。结论:加强职业暴露防护知识培训,落实标准预防措施和规范操作流程,能有效减少职业暴露的发生。

    作者:秦轶灵;梁忠新;梁淑敏 刊期: 2014年第11期

  • 血小板减少影响因素的检测研究进展

    血小板检测过程中,由于分析前标本的处理不当及其他不确定因素和分析中仪器检测原因导致血小板减少时,各种血细胞分析仪对血小板的计数准确性会存在一定的差异性,检验参考方法和血涂片复查均具有十分重要的意义。

    作者:梁丹荔 刊期: 2014年第11期

  • 中医气血水关系在肝硬化腹水治疗中的应用

    在肝硬化腹水的发病机制中,气、血、水三者,常互相牵连为患,仅有主次之分,而非单独为病。近3年来,把气分、血分、水分理论应用到肝硬化腹水的治疗中,取得了较好的效果。

    作者:蔡丽威;李景华 刊期: 2014年第11期

  • 慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌阳性治疗分析126例

    慢性胃炎以及消化性溃疡在临床上是较为常见的消化系统疾病,在针对该病的治疗上主要是根除幽门螺杆菌感染,其治疗方案多种多样。本文就两种治疗幽门螺杆菌方案进行比较,以期望对临床工作有所指导。

    作者:孟定德 刊期: 2014年第11期

  • 吴起县近五年农村育龄妇女健康检查结果分析

    目的:了解农村育龄妇女妇科疾病发病情况。方法:对农村已婚育龄妇女健康检查情况进行调查,建立个人检查档案,分析其调查数据。结果:宫颈炎、阴道炎、乳腺增生是危害农村妇女健康的主要疾病,且这些妇科病的发病年龄有年轻化的趋势,与男性的生殖健康有很大关系。结论:妇科疾病不容忽视,在日常生活中一定要注意卫生,定期检查,做到早发现、早治疗。

    作者:张越颖;曹智莹 刊期: 2014年第11期

  • “校地融合”联村医生工作团队构建研究

    联村医生责任制是一种新型社区卫生服务模式,但是,联村医生责任制也面临着医疗卫生人才匮乏、整体专业素质低下等问题的严峻考验。如何有效提升农村医疗卫生队伍的全科医疗能力与服务水平、实现联村医生模式向全科服务团队模式的真正转变成为急待破解的难题。本文就此问题做一简单阐述,以期有所帮助。

    作者:朱舜 刊期: 2014年第11期

  • 口服避孕药所致肺栓塞1例及文献复习

    目的:提高对口服避孕药所致肺栓塞的认识,减少误诊误治。方法:给予低分子肝素抗凝治疗,并行下腔静脉滤网放置术,术后继续给予肝素及华法林抗凝,至国际标准化比率达2.5时,停用肝素,单独口服华法林维持治疗。结果:患者病情好转,右下肢水肿消失。复查下肢静脉彩超示局部再通。结论:口服避孕药是肺栓塞发生的高危因素,因此类病例国内较少见,故临床医师认识不足,应提高警惕。

    作者:沈涛;杨妮;和平;谢梅;陈曦;刘原 刊期: 2014年第11期

  • 征稿通知

    作者:《中国社区医师》杂志社 刊期: 2014年第11期

  • 2型糖尿病与中医体质的相关性研究

    2型糖尿病(T2DM)的发生、发展与中医体质密切相关,而探讨T2DM患者中医体质类型的相关性研究,对糖尿病患者提供相关的防病治病理念有重要意义。

    作者:邓小敏;郭超峰 刊期: 2014年第11期

  • 切开复位内固定治疗跟骨骨折

    目的:观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:收治跟骨骨折患者42例,随机分两组,观察组和对照组各21例,观察组给予手术切开复位内固定治疗,对照组给予闭合复位外固定治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组:优8例,良11例,中2例,优良率90.48%;对照组:优5例,良8例,中5例,差3例,优良率61.90%,两组疗效比较差异有统计学意义。结论:切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著,结合早期功能锻炼,并发症少。

    作者:唐正亮 刊期: 2014年第11期

  • 高校教师健康状况调查与分析

    目的:分析宁德师范学院教师的健康体检结果,探讨该人群总体健康状况,为高校教师的预防保健工作提供依据。方法:通过健康体检,对教师体检结果进行分析。结果:通过对患病较高的13个指标在各年龄段的患病率进行统计,以及不同性别之间的比较,发现606名受检者中,515名被检测出有不同程度异常,阳性率85%。其中高血脂48.6%,前列腺增生30.8%,脂肪肝29.2%,高血压26.1%,高血糖21.8%;前列腺增生、高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙的患病率随年龄的增长而增高;高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙、转氨酶增高,男性患病率显著高于女性;女性50岁后,高血脂、脂肪肝、高血压患病率急剧升高。结论:高校教师尤其是男性教师身体健康状况不佳,需要多方面给予关注或进行适当干预。

    作者:周绍祥 刊期: 2014年第11期

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

    目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法:收治初诊 T2DM 患者40例,经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗16周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的差异,同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI),低血糖的药物不良反应。结果:治疗12周后,与治疗前相比,FBG、PBG、HbA1C均降低(P<0.05), TC、TG、LDL-C,血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),有低血糖反应3例次。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者,能使血糖下降明显,且不良反应轻微、安全。

    作者:黄瑞华 刊期: 2014年第11期

  • 脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理体会

    目的:了解脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理措施。方法:及早发现癫痫先兆,给予及时控制,配合医生给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱,采取各种护理措施,密切观察病情变化,及时给予对症处理。结果:42例中,有38例经有效治疗护理,痊愈出院。结论:脑囊虫所致癫痫持续状态经及早治疗护理,措施得当,可以痊愈。

    作者:刘永平 刊期: 2014年第11期

  • 中心静脉导管接负压吸引器在结核性胸腔积液中的应用

    目的:探讨中心静脉导管接负压吸引器在结核性胸腔积液治疗中的疗效。方法:收治结核性胸膜炎患者100例,随机分为两组,治疗组50例,采用中心静脉导管接负压吸引器持续引流胸腔积液;对照组50例,采用常规中心静脉导管接无菌引流袋引流胸腔积液。两组均用2HRZE/10HRE标准抗痨方案治疗,观察胸腔积液引流通畅,胸腔积液消失时间。结果:治疗组胸腔积液吸收时间短,不易造成引流管阻塞。结论:中心静脉导管接负压吸引器引流治疗结核性胸腔积液疗效确切。

    作者:王赞 刊期: 2014年第11期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床分析

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床价值。方法:收治胆结石患者104例,随机将其分为治疗组和对照组。对照组52例患者从治疗开始,利用传统的开腹切开胆管取石方法进行治疗,治疗组52例患者从治疗开始,使用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。临床观察对比两组的临床效果、住院时间、手术时间和并发症发生率。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%。治疗组的住院时间和手术时间都明显短于对照组,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果非常好,不良情况的发生率很低,有利于促进患者各方面的治疗实施状况。

    作者:唐为志;范育林;葛兴华 刊期: 2014年第11期

  • 干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床观察

    目的:探讨干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床疗效。方法:收治带状疱疹患者146例,按具体采用的治疗方法分为对照组和观察组,每组73例。对照组单纯使用胸腺五肽进行治疗,观察组联用干扰素与胸腺五肽治疗,比较两组的临床疗效。结果:对照组的止痛、止疱及结痂时间均长于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率79.45%,观察组治疗总有效率98.63%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组出现2例轻度发热,1例皮肤瘙痒,观察组有1例皮肤瘙痒。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素联合胸腺五肽治疗带状疱疹可获得理想的疗效,同时不良反应较少。

    作者:李达祥 刊期: 2014年第11期

  • 手术室护理管理在控制医院感染中的作用

    目的:探讨不同手术室护理管理在控制医院感染中的效果。方法:选择住院时间48小时以上患者250例,随机划分为对照组和观察组各125例,对照组采取手术室的常规护理管理,观察组采取手术室流程管理,比较两组患者在不同护理管理的医院感染率。结果:观察组的总有效率95.2%,显著高于对照组79.2%,观察组的卫生监督和消毒隔离卫生检测率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理管理在控制医院感染中应加强,可减少差错,防止事故发生,提高手术质量,有效降低医院感染的发生率。

    作者:杨春林 刊期: 2014年第11期

中国社区医师杂志

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