任家强
目的：探讨产前超声筛查在胎儿缺陷诊断中的应用价值。方法：2007年8月-2013年8月收治出生缺陷患儿110例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：产前超声检查共检出103例，出生缺陷检出率93.64%(103/110)；胎儿畸形病例中，单发畸形70.87%(73/103)，多发畸形29.13%(30/103)，其中心血管畸形所占比例大，其他按比例大小依次为中枢神经系统畸形、消化系统畸形、颜面部畸形、颈部畸形、泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征和四肢畸形。结论：产前超声检查在胎儿出生缺陷的诊断中具有较高的应用价值，值得临床借鉴和推广。
作者：陈云峰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法：2012年1月-2013年12月收治精神分裂症患者80例。所有患者均单一服用利培酮，入院时及治疗1、2个月后查空腹血糖(FBG)、血胆固醇(CHOL)、血甘油三酯(TG)。同时测量患者的体重指数(BMI)和腹围。结果：利培酮治疗2个月后有关神经系统不良反应有20例(25%)，其中静坐不能14例，震颤6例。与治疗前比较，利培酮治疗1、2个月后 CHOL、TG、BMI 有显著性增高(P＜0.05)，而FBG和腹围改变不明显(P＞0.05)。另外，治疗后2个月的CHOL、TG较治疗后1个月水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：利培酮能引起精神分裂症患者的糖脂代谢异常，尤其是血脂异常。
作者：谢云华；阳冬良 刊期： 2014年第15期
目的：探讨综合治疗儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎患儿60例。根据病情给予0.9%氯化钠注射液冲洗、抗生素滴鼻、羟甲唑林喷鼻、扁桃体切除术、腺样体切除术等综合治疗方法进行治疗。观察其疗效。结果：治疗前听阈(35.6±11.3)db，治疗后听阈(20.2±8.1)db，听阈明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本组60例，治愈24例(40.0%)，显效12例(20.0%)，有效18例(30.0%)，无效6例(10.0%)，总有效率90.0%。结论：综合治疗儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎疗效显著。
作者：撒志平；蒋淑萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年患者梅毒螺旋体抗体呈阳性的临床意义。方法：2008年4月-2013年12月收治梅毒螺旋体抗体阳性患者77例，均采用双抗原夹心酶联免疫法(ELISA法)进行检测。结果：青年组842例，梅毒螺旋体抗体阳性10例，阳性检查率1.19%，占阳性例数的12.99%；中年组989例，梅毒螺旋体抗体阳性21例，阳性检查率2.12%，占阳性例数的27.27%；老年组1035例，梅毒螺旋体抗体阳性46例，阳性检查率4.44%，占阳性例数的59.74%。老年组明显高于中青年组(P＜0.05)。青年组10例中有梅毒症状8例，中年组21例有梅毒症状12例，老年组46例有梅毒症状3例，老年组明显低于中青年组(P＜0.05)。结论：对于梅毒抗体阳性的老年患者，要重点结合临床进行诊断，不能单纯依据血清学检查来确诊。
作者：张迎春 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤手术的影响效果。方法：2012年2月-2014年1月收治子宫肌瘤患者200例，随机分成对照组和观察组，各100例，对照组于月经干净3～7天进行子宫肌瘤剥除术。观察组在对照组的基础上，在手术前于月经周期第2天开始给予米非司酮12.5mg/次，1次/日，连续治疗3个月，停药14天后进行手术治疗。结果：治疗后两组子宫肌瘤体积变化差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率99.0%，对照组总有效率86.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在术前应用口服米非司酮治疗子宫肌瘤可以明显缩小瘤体体积，提高临床疗效。
作者：林有娥 刊期： 2014年第15期
目的：探讨门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：2012年2月-2013年3月收治2型糖尿病患者80例，将其随机分为A组和B组，各40例。A组用门冬胰岛素30，B组用甘精胰岛素联合门冬胰岛素，分别治疗12周，观察空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。结果：与治疗前相比，两组FBG、2h PBG、HbA1c均明显下降(P＜0.05)；两组患者之间比较，FBG、2h PBG、HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05)；两组低血糖发生率低，据分析差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效显著且安全性高。
作者：冯亚葵；钟琼仙；李海英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨在临床上采取俯卧位通气(PP)加肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法：针对ARDS患者采取PP治疗加RM联合治疗2次，治疗间隔4小时。对于治疗效果不明显的患者采取24小时之后的再次PP治疗，持续6小时。并在治疗的前后各2小时节点联合RM治疗。记录患者在3次治疗前后的动脉血气和氧合指标。并采取统计学方法比较差异。结果：42例患者在治疗的过程中，未出现严重并发症。治疗后 PaO2、 PaCO2、PaO2/FiO2与治疗前相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3次治疗后患者PaO2均得到显著性提高，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。从第2次治疗之后，PaCO2的下降趋势并不明显。PaO2/FiO2为第1次和第2次治疗前后的差距大，和其他几次治疗的区间差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论：采取PP联合RM治疗ARDS，可缓解患者的低氧和缺氧症状，有利于患者的康复和高碳酸血症的纠正，值得大力推广。
作者：展秀梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗疗效。方法：2012年1月1日-2012年12月31日有158例ADHD 患者来我科咨询、治疗、接受指导。根据患者具体情况给予家庭教育、药物和行为治疗。观察疗效。结果：158例 ADHD 经治疗症状都有所改善。11例青春期患儿治疗效果不如140例儿童效果显著，7例成人症状明显减轻。结论：应早期发现，早期治疗ADHD，以提高生活质量。
作者：张洁；闫素玲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸的水平及其临床意义。方法：分别选取92例冠心病患者及健康人作为观察组和对照组，比较两组血清同型半胱氨酸水平。结果：观察组血清同型半胱氨酸水平高于对照组。结论：血清同型半胱氨酸水平增高与冠心病及其严重程度存在一定关系，具有重要的诊断价值。
作者：苗凤云；张学斌 刊期： 2014年第15期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法：2012年2月-2013年8月收治子宫腺肌病患者50例，均采用彩色多普勒阴道探头进行检查。结果：本组50例患者经过彩色多普勒超声确诊46例，诊断符合率92.0%；另外4例中误诊子宫肌瘤3例，误诊子宫肥大症1例。确诊的46例子宫腺肌病患者根据彩超分型分为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型。其中弥漫型15例，前壁型12例，后壁型10例，局限型9例。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病具有较高诊断符合率，值得临床推广。
作者：周金兰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨酒石酸美托洛尔佐治慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：收治慢性充血性心力衰竭患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组给予利尿剂和洋地黄药物等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、每搏量(SV)和心输出量(CO)的差异。结果：观察组治疗总有效率94.1%，高于对照组的79.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前各心功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后观察组LVEF、LVDD、SV和CO均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：酒石酸美托洛尔佐治慢性充血性心力衰竭疗效确切，可显著改善心功能，提高患者生活质量。
作者：马骏 刊期： 2014年第15期
目的：分析心血管内科患者医院感染的病因及对策。方法：2012-2013年收治心血管内科患者50例，回顾性分析患者的病历资料，对于发生医院感染的患者资料进行综合汇总。结果：发现感染病原菌患者35例(42%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主，占60%；年龄＞62岁28例(80%)。存在高血压以及慢性支气管炎慢性病患者24例(68.57%)。结论：医院感染以呼吸道感染为主，老年人较多，且多伴慢性疾病。
作者：林凤仙 刊期： 2014年第15期
目的：研究和探讨低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的临床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治重型丘脑出血破入脑室患者40例，将其随机分为观察组和对照组。对照组接受单侧引流治疗，观察组接受低位脑室引流治疗，对两组的脑室.通时间、意识清醒时间与脑脊液正常时间等临床观察指标及治疗前后格拉斯哥昏迷评分改善情况进行观察和统计。结果：观察组临床观察指标明显优于对照组(P＜0.05)，观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的临床效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：任家强 刊期： 2014年第15期
胎膜早破是产科常见的并发症，发生的原因包括生殖道炎症、胎位不正、营养不合理、性生活等。胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响。通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理，同时加强产前保健和孕期卫生知识，可减少并发症的发生，减少孕妇产褥感染率及新生儿病死率。
作者：明淑芹 刊期： 2014年第15期
目的：讨论研究社区慢性疾病患者对中医养生康复健康教育的需求，以及根据情况进行针对性健康教育的意义与重要性。方法：选取社区慢性疾病患者300例，对其进行中医养生康复认知情况、需求及获得相关知识等方面的调查，并对调查结果进行分析。结果：慢性疾病患者对中医养生康复知识的了解程度普遍较低，对于健康教育需求率高，对中医养生各方面知识需求率均＞90%，主要包括对顺应四时养生规律、服药知识、疾病预防、养生食疗及作息规律等方面的知识需求较高。对健康教育方式的需求主要以专业医护人员进行教育、组织讲座和发放宣传手册为主；另外还可采取张贴海报、电视宣传等方式进行教育。结论：对社区慢性疾病患者进行中医养生康复健康知识宣传有利于使患者对疾病相关知识有更全面正确的认识，懂得进行自我保健、自我养生及预防疾病的知识。对其进行问卷调查可发现其对相关知识的需求及掌握情况，并根据所得结果采取针对性措施，提高老年患者预防疾病、自我保健的意识及能力，帮助其更好地控制疾病发展，改善生活质量。
作者：彭哲菊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨改良Bosworth法修复急性跟腱断裂的临床效果。方法：2010年1月-2013年1月收治急性跟腱断裂患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。30例采用传统手术方法治疗作为对照组，30例采用改良Bosworth法治疗作为观察组，对两组治疗的效果进行比较。结果：两组患者均获得＞12个月的随访，平均22个月；对照组的优良率73.3%，观察组的优良率100%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的跟腱再断裂和术后粘连的发生率也明显低于对照组(P＜0.05)，患者的整体满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：改良Bosworth法修复急性跟腱断裂结合术后的康复功能锻炼，不仅可有效促进功能的恢复，还可减少再断裂和术后粘连的发生，提高治疗满意率，值得临床推广。
作者：李冰；李润；游为军；王强 刊期： 2014年第15期
目的：探讨急腹症患者早期预防性应用奥美拉唑对术后应激性溃疡(SU)的预防效果。方法：2年间收治急腹症行腹部手术患者320例，随机分为治疗组和对照组。治疗组术后常规予以奥美拉唑注射液40mg/次，2次/日，静滴；对照组手术后予以西咪替丁注射液0.4g/次，2次/日，静滴。观察并记录手术后7天急性SU的发生率。结果：对照组SU的发生率高于治疗组，差异具有统计学意义(χ2=6.81，P＜0.01)。治疗组与对照组药物不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：急腹症患者术后尽早应用奥美拉唑可以有效预防SU的发生，且不良反应少，较为安全、经济、可靠。
作者：周纯智 刊期： 2014年第15期
目前，由于家长的过度喂养，以食物作为奖励物品，以及家庭成员的不良饮食习惯影响了孩子的饮食习惯等原因，导致儿童超重、肥胖等营养不良问题。不良饮食习惯导致的肥胖有很大的危害，在影响孩子生长发育的同时，为高血压、糖尿病等慢性病的发生埋下隐患。因此，我们要采取措施，注重合理的饮食结构，培养儿童良好的饮食习惯。
作者：赵崇涛 刊期： 2014年第15期
目的：通过分析本院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况，促进临床合理用药，防止药物滥用。方法：结合博恩管理系统，收集2012年和2013年麻醉药品、第一类精神药品的使用数据进行统计，对用药品种、年消耗量、处方数量、销售金额、DDDs 等进行分析。结果：枸橼酸芬太尼注射液的 DDDs 排序两年连续第一，各用药品种的DDDs排序变化不大；盐酸哌替啶注射剂和口服片剂的用量逐年下降。结论：麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向。
作者：刘燕 刊期： 2014年第15期
目的：观察老年肺心病合并冠心病患者应用规范方案治疗的临床效果，探讨规范方案的临床应用价值。方法：收治肺心病合并冠心病老年患者120例，按随机数字表法分组，对照组给予氧疗、抗感染、祛痰等常规治疗措施，试验组患者应用规范性方案治疗，比较两组老年患者临床疗效。结果：与对照组相比，试验组冠心病合并肺心病老年患者的治疗效果更佳，试验组PaO2、PaCO2分别为(69.47±8.47)mmHg、(47.52±10.13)mmHg，临床治疗有效率93.3%，优于对照组的(60.54±9.41)mmHg、(57.54±9.64)mmHg，临床治疗有效率78.3%。经统计学处理，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：采用规范方案治疗老年肺心病合并冠心病患者，临床效果显著，值得在各级医院应用、推广。
作者：何德平；刘砚 刊期： 2014年第15期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
