王文娟；曾学珠
目的：解决医院检验科传统手工方法进行骨髓细胞学检查相关信息的登记、报告单填写、资料统计和信息查询工作量大、报告单不够整洁规范、查询统计不便等问题。方法：用 Access2003建立数据库及所需数据库表。在VB6.0中建立项目，设计所需窗体和报表，开发制作骨髓细胞学检查软件。结果：使用情况表明，软件在 Windows XP、Windows 2000下运行情况良好，实现了相关信息的登记、报表打印、信息查询等功能。结论：软件具有体积小、占用系统资源少、运行速度快、使用简便、功能较多等特点，提高了工作效率和工作质量。
作者：王芳；牛建昌 刊期： 2014年第17期
目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
作者：陈锟；沙拉衣丁·沙力克江 刊期： 2014年第17期
目的：探讨冠状动脉慢血流(SCF)与血浆内皮素水平(ET)的相关分析。方法：2012年8月-2014年2月收治行冠状动脉造影(CAG)提示心外膜主要冠状动脉无明显病变患者84例。采用校正TIMI血流计帧法(cTFC)，将冠状动脉平均帧数＞27帧者归为SCF，将患者分为SCF组(36例)和对照组(48例)。应用t检验和卡方检验对两组临床资料进行比较，并通过logistic回归分析对ET水平进行分析。结果：两组患者性别、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史比例、血红蛋白、血小板、白细胞计数、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇差异无统计学意义，而SCF组ET水平显著高于对照组。Logistic回归分析表明ET是SCF的危险因素。结论：ET水平与SCF有关，可能参与了SCF病理生理过程。
作者：艾阳；汪坤；李必龙；方淑玲；朱春甲 刊期： 2014年第17期
目的：观察探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防措施。方法：2012年11月-2013年12月收治妇产科手术切口子宫内膜异位症患者32例，对其进行深入的观察分析，运用手术及药物互相结合的方法，探究出妇产科手术切口子宫内膜异位症发病原因及科学有效的预防措施。结果：32例患者在治疗后均达到愈合标准。术后检查发现，子宫内膜腺体及间质出现异位，腺体分化良好，组织纤维化，病灶出现周期性出血，给予对症治疗后，全部患者均痊愈出院。在后期的预后随访过程中，患者并未出现复发或恶变的情况。结论：在进行妇产科手术的过程中，医护人员应注意对患者及产妇会阴处及子宫内膜的保护，将子宫内膜异位症的发病隐患彻底消除，以此确保妇女的手术安全及生命健康。
作者：于永军 刊期： 2014年第17期
目的：分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法：2012年8月-2013年12月收治呼吸道感染患者80例，将痰液标本进行分离、培养、鉴定，细菌采用K-B纸片法测定药敏性，真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果：本组80例患者共分离出菌株112株，其中革兰阳性菌58株(51.79%)，革兰阴性菌47株(41.96%)，真菌7株(6.25%)，常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药，革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论：呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌，多重耐药现象普遍，临床上应加强抗菌药物管理、合理用药，以缓解目前临床上多重耐药性的危机。
作者：马坤 刊期： 2014年第17期
目的：观察米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术的镇痛效果。方法：自愿要求人工流产的早孕妇女200例，孕周6～10周，按照自愿使用何种手术的原则分为观察组和对照组，每组100例。观察组术前1小时舌下含服米索前列醇200μg，1小时后使用一次性宫腔组织吸引管行人工流产术；对照组则使用传统人工流产术。观察两组术中患者疼痛及出血情况。结果：两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早孕人工流产术中应用米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管具有良好镇痛效果，创伤小、经济、安全，值得临床推广。
作者：张又方 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定血府逐瘀口服液中苦杏仁苷的含量的方法。方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，流动相为甲醇-水(25：75)，流速控制在1ml/分，柱温控制在30℃；蒸发光散射检测器的漂移管温度控制105℃，空气或氮气作为其中的雾化气体，其流速控制在3.0L/分。结果：苦杏仁苷的进样量0.856～4.28μg，其峰面积的自然对数与进样量的自然对数具有良好的线性关系(r=0.9995)，平均回收率99.06%，RSD=1.39(n=6)。结论：该方法灵敏、准确，可用于血府逐瘀口服液中苦杏仁苷的含量测定。
作者：孙琦；仲崇琳；杨美林 刊期： 2014年第17期
目的：探索二甲双胍联合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治PCOS并不孕患者168例，随机分为试验组80例与对照组88例。试验组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，对照组给予克罗米芬治疗。比较两组用药前后雌激素、胰岛素的变化及排卵妊娠情况。结果：试验组与对照组经治疗后，FSH、LH、T、胰岛素较治疗前均有所改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而且试验组各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05)。试验组98个周期排卵率85.7%，妊娠率31.6%；对照组118个排卵周期排卵率69.5%，妊娠率20.3%。试验组的排卵率与妊娠率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率。
作者：梁莹 刊期： 2014年第17期
自1960年起，我国开始大力推广宫内节育器，广泛地被育龄妇女所接受。但传统的宫内节育器同样具有较高脱落率及不良反应。20世纪90年代在我国推广使用较多的是固定式宫内节育器。此类型节育器具有低出血率、低脱落率、低疼痛感、带器妊娠率极低等显著特点，偶尔会有节育器异位发生。2007-2013年放置固定式宫内节育器625例，宫内节育器异位仅3例，发生率0.48%。
作者：郭延红；王连芹 刊期： 2014年第17期
目的：评价回生口服液结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：将56例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组26例，两组患者均行肝动脉灌注化疗栓塞术，治疗组加口服回生口服液。结果：两组患者有效率分别为63.3%和46.15%，生活质量比较分别为53%和46%。结论：回生口服液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以控制肿瘤病情，提高患者生存质量。
作者：梁芳；张丽娟；张青松；李景梅；邢国臣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性下呼吸道感染患儿7种常见病毒检出情况。方法：2012年4月-2013年4月收治急性下呼吸道感染患儿1361例，采用直接免疫荧光法对其鼻咽深部分泌物标本7种常见病毒进行检测，分析检测结果呈阳性的患儿年龄构成和感染情况。结果：本次研究患儿中7种常见呼吸道病毒检测呈阳性341例，阳性率25.05%。不同性别患儿间阳性率差异无统计学意义(P=0.753)；其中PIVⅢ病毒的感染例数多(128例)，其次为RSV病毒感染(122例)。单种病毒感染和混合病毒感染的患儿当中均为PIVⅢ病毒感染率高，其次为RSV病毒。年龄≤3岁组检测阳性率明显高于4～7岁组和≥8岁组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：PIVⅢ是本地区儿童呼吸道疾病感染的首要病原，该病在≤3岁婴幼儿中发病率高，且多合并其他病毒感染。
作者：郭黎英 刊期： 2014年第17期
目的：了解辖区居民对健康知识的需求情况，为下一步有针对性地开展健康教育提供明确方向和方法，确保健康教育工作获得佳效果。方法：对社区管理辖区内的居民进行问卷调查。结果：此次调查50例，非常想健康知识需求率94%，一般健康知识需求率4%，不想健康知识需求率2%。结论：社区卫生服务中心应积极开展健康教育，提高居民健康知识水平，改变不良的生活习惯，建立健康的生活行为。
作者：董丽 刊期： 2014年第17期
目的：探究并分析38例女性卵巢早衰患者的临床治疗疗效。方法：在某医院随机选取卵巢早衰女性患者38例，根据患者的临床资料进行研究和分析，并采取相应的临床治疗措施。结果：38例女性卵巢早衰患者经过一段时间治疗后，临床治疗总有效率高达84.21%。治疗后患者的血清性激素的水平和子宫内膜厚度优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：正确的临床和实验室诊断以及对症治疗是治疗和改善女性卵巢早衰病变的关键。
作者：左亚敏 刊期： 2014年第17期
针对影响护士心理健康的因素，包括特定的工作环境、特定的服务对象、社会偏见、家庭偏见等，探讨其防范措施，包括加强专业学习，提高护士的心理素质，落实工资待遇，改善护患关系，改善医疗环境等方面，从而维护护士自身的心理健康，提高护理服务质量。
作者：朱海珍 刊期： 2014年第17期
目的：纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病，它在临床上主要表现为周期性咯血，咳出支气管管型，患者主要表现为气道阻塞的症状，如果不能得到及时、有效的治疗和控制，严重者会窒息，对患者的生命产生威胁。这种疾病在临床上很少见，因此与这种疾病相关的研究也并不多，本文主要对纤维素性支气管炎临床研究概况进行综述，以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据。
作者：许承琼 刊期： 2014年第17期
目的：分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征。方法：2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，作为研究对象，将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组。结果：观察组提前指数明显小于对照组(P＜0.05)，P'波电压高于对照组(P＜0.05)，P'波时限长于对照组(P＜0.05)，但两组患者P'R间期比较无差异无统计学意义(P＞0.05)。对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心律时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组。结论：房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系。
作者：张杰英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中作用。方法：2012年4月-2013年12月收治高危妊娠产妇60例，随机分成干预组和对照组各30例，干预组进行心理干预，对照组仅进行一般性护理。结果：两组在护理7天、14天、30天后，SAS、SDS 评分明显降低，干预组 SAS、SDS 评分下降幅度明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理干预对高危妊娠孕产妇有着积极的作用，可以明显提高患者的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：庆东丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨B-Lynch缝合术在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法：2011年1月-2014年1月收治B-LYNCH缝合产妇28例，回顾性分析其临床资料，计算两组出血量、手术时间、止血有效率。结果：28例患者采用 B-Lynch缝合术治疗后，手术时间(73±5)分钟，出血量(1245±56)ml。28例患者均有效止血，血压上升，生命体征平稳，阴道流血减少，尿量增多，有效率达100.0%，无一例患者因发生继发性出血而切除子宫。术后均采用缩宫素和抗生素防治感染，8～12天后痊愈出院，随访到产后42天。术后无发热及产褥感染患者。B超检查示：子宫大小正常。结论：B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力性出血患者的治疗中，具有操作简单、迅速，止血效果确切的特点。
作者：吴观凤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后尿脓毒血症的原因及防治策略。方法：回顾性分析1260例PCNL患者的临床资料。结果：1260例患者术后发生尿脓毒血症24例。其中结石直径＞2cm、鹿角形结石、术前有尿路感染、手术时间＞60分钟、术中灌注泵压力＞120mmHg 的发生率均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。24例患者均经抗感染、扩容等治疗后治愈。结论：结石体积大、鹿角形肾结石、术前合并尿路感染、手术时间长、灌注泵压力高是PCNL术后尿脓毒血症的危险因子。抗生素及扩容是其治疗的关键。
作者：葛卫军；杨华伟；谢晓 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血清降钙素原水平测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法：2013年1月-2014年1月收治 AECOPD 患者286例，随机分成观察组和对照组各143例，对照组患者在治疗第1天、4天、7天、10天、14天进行血常规检查，并根据临床症状、体征、实验室检测来判断是否需要应用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上增加对血清PCT的检查，根据PCT检查结果确定是否使用抗生素。结果：观察组143例患者PCT阳性103例，阳性率72.0%，hs-CRP 阳性85例，阳性率59.4%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组使用抗生素(8.1±1.9)天，患者住院时间(11.2±19)天，二重感染7例(4.9%)；对照组使用抗生素(22.3±5.7)天，患者住院时间(22.2±7.8)天，二重感染34例(23.8%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清降钙素原水平是判断是否使用抗生素的重要指标，对合理使用抗生素有着重要的临床意义。
作者：吴资锋 刊期： 2014年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
