梁莹
目的：探讨金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月3种革兰阳性球菌药敏性试验资料及抗生素使用量，计算耐药率和用药频度，对耐药率与2种抗生素用药频度进行相关性分析。结果：红霉素的用药频度持续下降，头孢噻肟的用药频度持续上升。3种革兰阳性球菌对2种抗生素的耐药率均呈持续增长趋势。3种革兰阳性球菌对红霉素的用药频度(DDDs)相关性无统计学意义，对头孢噻肟耐药率与DDDs呈显著正相关。结论：金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌对头孢噻肟耐药率分别为16.9%、8.8%、10.3%。红霉素治疗该类细菌引起的感染已经不具有临床意义。
作者：牛威 刊期： 2014年第17期
目的：分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法：2012年8月-2013年12月收治呼吸道感染患者80例，将痰液标本进行分离、培养、鉴定，细菌采用K-B纸片法测定药敏性，真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果：本组80例患者共分离出菌株112株，其中革兰阳性菌58株(51.79%)，革兰阴性菌47株(41.96%)，真菌7株(6.25%)，常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药，革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论：呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌，多重耐药现象普遍，临床上应加强抗菌药物管理、合理用药，以缓解目前临床上多重耐药性的危机。
作者：马坤 刊期： 2014年第17期
针对影响护士心理健康的因素，包括特定的工作环境、特定的服务对象、社会偏见、家庭偏见等，探讨其防范措施，包括加强专业学习，提高护士的心理素质，落实工资待遇，改善护患关系，改善医疗环境等方面，从而维护护士自身的心理健康，提高护理服务质量。
作者：朱海珍 刊期： 2014年第17期
目的：探析C反应蛋白(CRP)的检测在感染性肺炎临床诊断中的价值和意义。方法：2009年至今收治感染性肺炎患者342例，按照其感染类型分为细菌性肺炎组170例和病毒性肺炎组172例。采用全自动散射浊度法检测患者治疗前后 CRP 的含量。根据所得数据通过比较分析来评价 CRP 在感染性肺炎诊断中的价值。结果：细菌性肺炎组CRP含量为(80.7±50.4)mg/L，病毒性肺炎组CRP含量为(10.9±4.2)mg/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)；细菌性肺炎组在治疗前后CRP含量发生显著变化，而病毒性肺炎组CRP含量在治疗前后的变化不明显。结论：血清中CRP蛋白含量可以用于细菌性肺炎患者的生物学诊断，应该加以推广。
作者：万大朋 刊期： 2014年第17期
目的：分析高血压住院患者的病因，并对可能造成高血压的危险因素进行总结。方法：采用回顾性研究的方法，查阅近几年来研究高血压病因及其危险因素的文献，对2133例确诊为高血压的患者进行统计、分析和总结。结果：2133例中，原发性高血压1663例(78%)，继发性高血压470例(22%)。在470例继发性高血压患者中，按照所占比例由高到低依次为：原发性醛固酮增多症(42%)、睡眠呼吸暂停综合征(20%)、慢性肾小球肾炎(15%)、甲状腺功能亢进(12%)、肾动脉狭窄(8%)，甲状腺功能减退、皮质醇增多、嗜铬细胞瘤及大动脉狭窄所占比例比较少，高血压家族史、吸烟、过量饮酒、肥胖、性格急躁、食盐摄入过多都是高血压的危险因素。结论：分析高血压的危险因素，应该戒烟、限酒、减少食盐的摄入，控制体重，以降低高血压在人群中的发病率。
作者：陈玲；宋淑俊 刊期： 2014年第17期
目的：观察缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性。方法：2012年4月-2013年4月收治轻中度老年原发性高血压患者120例，随机分成对照1组、对照2组和观察组，每组各40例。对照1组只给予氨氯地平治疗，对照2组只给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦氨氯地平片治疗，观察3组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：对照1组总有效率75%，对照2组总有效率70%，观察组总有效率95%，与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。且观察组的收缩压、舒张压改善情况与对照1组、对照2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。对照1组、对照2组和观察组发生不良反应的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效显著，安全性较好，可在临床上推广使用。
作者：张璐 刊期： 2014年第17期
目的：门诊注射室护理安全为医院护理管理中的重要环节，对患者的生命健康和安全有着重大影响。由于乡镇医院门诊注射室的患者多、病情复杂、易交叉感染，同时还存在护士少且专业技能偏低、管理不到位等不安全的因素，因此，加强护理工作的管理，保证护理质量和安全具有重要的现实意义。增强护理安全的有效方法包括以下几方面：加强护士临床用药的知识培训；严格执行查对工作；提高护士的专业技能能力；严格做好无菌、消毒和职业防护；加强巡视；加强管理。本文对常见护理安全隐患和护理安全管理方法进行了阐述。
作者：韩桂颖 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血清降钙素原水平测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法：2013年1月-2014年1月收治 AECOPD 患者286例，随机分成观察组和对照组各143例，对照组患者在治疗第1天、4天、7天、10天、14天进行血常规检查，并根据临床症状、体征、实验室检测来判断是否需要应用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上增加对血清PCT的检查，根据PCT检查结果确定是否使用抗生素。结果：观察组143例患者PCT阳性103例，阳性率72.0%，hs-CRP 阳性85例，阳性率59.4%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组使用抗生素(8.1±1.9)天，患者住院时间(11.2±19)天，二重感染7例(4.9%)；对照组使用抗生素(22.3±5.7)天，患者住院时间(22.2±7.8)天，二重感染34例(23.8%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清降钙素原水平是判断是否使用抗生素的重要指标，对合理使用抗生素有着重要的临床意义。
作者：吴资锋 刊期： 2014年第17期
目的：探究并分析38例女性卵巢早衰患者的临床治疗疗效。方法：在某医院随机选取卵巢早衰女性患者38例，根据患者的临床资料进行研究和分析，并采取相应的临床治疗措施。结果：38例女性卵巢早衰患者经过一段时间治疗后，临床治疗总有效率高达84.21%。治疗后患者的血清性激素的水平和子宫内膜厚度优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：正确的临床和实验室诊断以及对症治疗是治疗和改善女性卵巢早衰病变的关键。
作者：左亚敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜联合小剂量MTX(甲氨蝶呤)治疗异位妊娠的价值和安全性。方法：2009年1月-2013年1月收治异位妊娠患者100例，随机将其分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用腹腔镜联合小剂量MTX进行治疗，对照组采用MTX保守治疗。结果：试验组的治愈率、输卵管再通率显著高于对照组，P＜0.05；试验组的持续性异位妊娠发生率显著低于对照组，P＜0.05；试验组患者治疗后1天、7天、14天的血β-HCG 水平均显著低于对照组，P＜0.05。结论：与MTX保守治疗相比，腹腔镜联合小剂量MTX治疗异位妊娠的疗效更好，且安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：孙常芹 刊期： 2014年第17期
目的：总结急性重度口服有机磷农药中毒的急救经验。方法：2011年2月-2013年12月救治急性重度口服有机磷农药中毒患者30例，对其实施救治措施。结果：本组30例患者经过救治，意识转清醒时间(1.83±1.2)天，胆碱酯酶活性恢复时间(3.2±1.6)天，住院时间(7.3±2.6)天。临床疗效：治愈29例，治愈率96.7%，死亡1例，死亡率3.3%。结论：清洗被污染的皮肤，彻底洗胃，眼污染时用微温水、2%碳酸氢钠溶液清洗，导泻，阿托品的应用以及早期足量使用氯磷定等，是急救急性重度口服有机磷农药中毒的重要措施。
作者：张海燕 刊期： 2014年第17期
目的：研究为高血压患者进行健康教育的实际效果。方法：2011年1月-2011年12月收治高血压患者188例，按随机双盲法将其分成宣教组82例(给予健康宣教)，对照组106例，每年随访1次，比较两组疾病控制情况。结果：2012年、2013年，宣教组收缩压明显低于对照组(150.6±15.4mmHg VS 161.4±21.0mmHg；131.5±13.2mmHg VS 155.6±20.6mmHg，P＜0.05)；宣教组2012年、2013年并发症发生率分别为12.2%、13.4%，对照组对应为29.2%、36.8%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压患者进行健康教育，有助于控制血压，防止疾病发展。
作者：冯学毅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨单纯修补与胃部分切除术在治疗急性胃穿孔上的疗效差异。方法：收治急性胃穿孔患者84例，随机分为行胃部分切除术治疗的观察组和采取单纯修补保守治疗的对照组，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况。结果：观察组在术中出血量、住院时间及并发症等指标上明显优于对照组(P＜0.05)；对照组在手术时间上则要明显短于观察组(P＜0.01)。结论：单纯修补术和胃部分切除术均是治疗急性胃穿孔良好的手段，但相比而言胃部分切除术整体疗效甚佳，建议临床在选择术式时应依据患者实际情况。
作者：王智涛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性下呼吸道感染患儿7种常见病毒检出情况。方法：2012年4月-2013年4月收治急性下呼吸道感染患儿1361例，采用直接免疫荧光法对其鼻咽深部分泌物标本7种常见病毒进行检测，分析检测结果呈阳性的患儿年龄构成和感染情况。结果：本次研究患儿中7种常见呼吸道病毒检测呈阳性341例，阳性率25.05%。不同性别患儿间阳性率差异无统计学意义(P=0.753)；其中PIVⅢ病毒的感染例数多(128例)，其次为RSV病毒感染(122例)。单种病毒感染和混合病毒感染的患儿当中均为PIVⅢ病毒感染率高，其次为RSV病毒。年龄≤3岁组检测阳性率明显高于4～7岁组和≥8岁组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：PIVⅢ是本地区儿童呼吸道疾病感染的首要病原，该病在≤3岁婴幼儿中发病率高，且多合并其他病毒感染。
作者：郭黎英 刊期： 2014年第17期
目的：分析讨论急性心血管患者的临床治疗方法及疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治急性心血管疾病患者78例，回顾性分析其临床资料。针对不同类型的疾病，实施不同的治疗方法。结果：经治疗，所有患者的临床症状均有显著好转。不同类型疾病的治疗总有效率如下：急性肺栓塞100.0%(2/2)，主动脉夹层80.0%(4/5)，急性左心衰竭100.0%(8/8)，急性心肌梗死88.2%(15/17)，急性心绞痛89.1%(41/46)。结论：针对急性心血管疾病，临床上要早发现、早诊断，早实施相应的治疗方法，以缓解患者痛苦，提高患者的生活质量、健康质量。
作者：王文娟；曾学珠 刊期： 2014年第17期
目的：对比性研究全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的临床效果情况。方法：2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例，随机分成两组，观察组41例在手术全身麻醉中给予舒芬太尼，对照组41例给予瑞芬太尼，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(1.23±0.21)分、(2.10±0.24)分、9.76%，对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(3.65±0.28)分、(5.09±0.32)分、17.07%。结论：在全身麻醉中应用舒芬太尼疗效较好。
作者：徐晶 刊期： 2014年第17期
目的：比较醒脑开窍针刺法辨证取穴和盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，分别给予针刺(内关、人中、三阴交、率谷、曲池、中脘、阴陵泉、丰隆)及盐酸氟桂利嗪治疗，治疗时间4周。结果：治疗后两组头痛均较治疗前有明显改善(P＜0.01)，治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛有较好疗效。
作者：冯志国；王彦红；靳松；吴丽莉；何威 刊期： 2014年第17期
目的：观察针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：72例患者随机分为治疗组和对照组，分别用针刀加阿法骨化醇治疗和针刀治疗，观察其治疗效果。结果：治疗组总有效率97%，对照组总有效率88%。治疗组优于对照组(P＜0.01)。结论：针刀加抗骨质疏松治疗膝骨性关节炎疗效显著，但骨质疏松与骨性关节炎的关系有待进一步研究。
作者：朱志祥 刊期： 2014年第17期
目的：探讨多发性骨髓瘤(mm)的临床特点，分析误诊原因。方法：回顾分析40例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：40例患者中，贫血症状33例，骨骼疼痛28例，双下肢活动障碍3例，发热3例，有明确感染部位9例，下肢水肿7例，蛋白尿20例，肾衰竭14例，出血倾向3例，误诊18例。结论：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性单克隆增殖性疾病，临床表现复杂多样，为减少漏诊及误诊，争取早期发现、诊断与治疗。
作者：陈斗佳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨眼挫伤继发青光眼的病因、治疗方法和治疗效果。方法：2007年5月-2009年6月收治眼钝挫伤继发青光眼49例(49眼)，治疗方法包括药物治疗、前房冲洗等处理，必要时采取手术方法降低眼压。观察其疗效。结果：49例眼钝挫伤继发青光眼中，经综合治疗后，出院时全部眼压控制在正常范围内。出院视力(国际标准视力表)0.8～1.237例(75.5%)，0.3～0.67例(14.3%)，0.3～0.063例(6.1%)，0.05～光感2例(4.1%)。随访半年眼压正常，视力稳定。结论：眼钝挫伤继发青光眼治疗时应尽可能保护视功能。
作者：张玲 刊期： 2014年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
