方芳
目的：评价健康指导对急性脑出血患者便秘的预防作用。方法：将80例急性脑出血住院患者随机分为两组，试验组和对照组，各40例。对照组给予常规观察护理，试验组在对照组基础上给予有针对性的健康指导。对比分析两组治疗效果。结果：试验组便秘发生率(2.5%)低于对照组(25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性脑出血患者进行健康教育，可有效预防便秘，减少并发症的发生，促进身体康复。
作者：王建国；张玉芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
作者：陈锟；沙拉衣丁·沙力克江 刊期： 2014年第17期
目的：分析三维可视化技术的原理并探讨该技术对肝胆管结石肝脏分段的意义。方法：2010年8月-2012年8月收治肝胆管结石患者37例，按其选择不同的治疗方法分为试验组和对照组，试验组采用三维可视化技术方法治疗，对照组采用传统的肝切除手术的治疗方法。比较两组患者的并发症发生率，并对三维可视化技术进行全面的分析。结果：试验组治疗后的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝胆管结石患者利用三维可视化技术治疗后出现的并发症状少，且该技术操作简单，准确率高。
作者：孙延纶 刊期： 2014年第17期
目的：分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征。方法：2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，作为研究对象，将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组。结果：观察组提前指数明显小于对照组(P＜0.05)，P'波电压高于对照组(P＜0.05)，P'波时限长于对照组(P＜0.05)，但两组患者P'R间期比较无差异无统计学意义(P＞0.05)。对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心律时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组。结论：房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系。
作者：张杰英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月3种革兰阳性球菌药敏性试验资料及抗生素使用量，计算耐药率和用药频度，对耐药率与2种抗生素用药频度进行相关性分析。结果：红霉素的用药频度持续下降，头孢噻肟的用药频度持续上升。3种革兰阳性球菌对2种抗生素的耐药率均呈持续增长趋势。3种革兰阳性球菌对红霉素的用药频度(DDDs)相关性无统计学意义，对头孢噻肟耐药率与DDDs呈显著正相关。结论：金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌对头孢噻肟耐药率分别为16.9%、8.8%、10.3%。红霉素治疗该类细菌引起的感染已经不具有临床意义。
作者：牛威 刊期： 2014年第17期
恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤、眼、外阴、直肠、肛门等部位，多见于30岁以上成人，小儿少见。本文对1例小儿恶性黑色素瘤进行探讨，发现该患儿可能为隐匿性恶性黑色素瘤发生广泛转移至心脏、胸膜及肺。
作者：蔡敏；王芳；姜旭平 刊期： 2014年第17期
目的：分析脑膜瘤MRI的影像学特点，以提高脑膜瘤的诊断水平。方法：收治脑膜瘤患者25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：脑膜瘤在T1WI图像表现均一的低信号10例或等信号15例；在T2WI图像呈稍高信号18例或等信号4例；增强后呈均匀强化者23例。结论：脑膜瘤的MRI表现具有特征性，MRI对脑膜瘤的定位、定性诊断具有明显的价值，可明显提高诊断准确率。
作者：孙建民 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析胃食管反流病(GERD)老年患者的临床表现和心理状态，为临床治疗提供依据。方法：2010-2012年收治年龄＞60岁的老年胃食管反流患者40例为观察组，选同期体检检测显示正常的健康人40例为对照组。使用Zung焦虑自评量表以及抑郁自量表对患者心理状况进行分析。对比分析两组患者临床症状和心理状况。结果：观察组胃食管反流症状以及食管外症状相对于对照组发生率高；观察组心理状况比对照组低，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年GERD患者心理状况因为疾病呈现下降趋势，对身体健康造成负面影响，从而进入恶性循环中，因此需要对其有更多的关心，提高患者的生存质量。
作者：刘建国 刊期： 2014年第17期
随者介入技术的发展，越来越多的疾病可采取介入治疗，包括出血性疾病及缺血性疾病。出血性疾病术后并不是都需要止血治疗，部分患者需要给予抗凝，改善循环治疗，同缺血疾病介入治疗部分重合，这就要求护理工作根据不同疾病有侧重，对可能出现的并发症进行严密观察，对出现的并发症采取正确的处理，可明显降低死亡率，提高患者的生存质量。
作者：方雁彬 刊期： 2014年第17期
目的：分析和探讨锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效及应用价值。方法：选择60例锁骨远端骨折的成人患者，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组采用锁定锁骨钩钢板手术进行治疗，对照组采用传统手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果：试验组有效率(93.1%)明显高于对照组(79.1%)，P＜0.05，差异有统计学意义。60例患者均进行了6～12个月的连续随访，两组均恢复良好，未发生钢板断裂、松动，以及再次骨折和脱位情况。手术后满1年时骨折部位及肩锁关节复位良好。结论：锁定锁骨钩钢板手术治疗法避免了传统手术方法的缺陷，具有手术安全性高、疗效确切等优点，适合临床广泛应用。
作者：王珲 刊期： 2014年第17期
目的：总结分析16层螺旋CT在腹膜后间质瘤诊断中的应用价值。方法：2012年6-11月收治腹膜后间质瘤患者15例，为研究对象，回顾分析其16层螺旋CT表现特征。结果：15例腹膜后间质瘤患者中，良性瘤2例，低度恶性潜能瘤3例，恶性瘤10例。15例患者 CT 表现均存在腹膜后软组织肿块，具体位置：上腹部6例，中下腹部9例；肿块直径范围3.1～25cm，平均(8.5±1.6)cm；肿块形状：类圆形4例，分叶状5例，无规则形状6例。CT平扫密度均匀5例，不均匀10例，半点状钙化2例，肿块内有出血3例。CT增强扫描均匀中度强化4例，不均匀强化2例，纵横交错轨道样强化6例，可见边缘及中心小血管3例。15例患者CT扫描均可见肿块周边和器官表现为离心性移位，累及邻近血管、肾上腺、输尿管，伴有腹水5例，肝转移2例，肺转移3例。结论：腹膜后间质瘤的螺旋CT表现特征明显，有利于间质瘤的快速诊断和鉴别诊断。
作者：姜本忱 刊期： 2014年第17期
目的：对比性研究全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的临床效果情况。方法：2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例，随机分成两组，观察组41例在手术全身麻醉中给予舒芬太尼，对照组41例给予瑞芬太尼，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(1.23±0.21)分、(2.10±0.24)分、9.76%，对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(3.65±0.28)分、(5.09±0.32)分、17.07%。结论：在全身麻醉中应用舒芬太尼疗效较好。
作者：徐晶 刊期： 2014年第17期
目的：探讨心理干预与舒适管理应用于糖尿病肾病患者血液透析中对其负面情绪的改善作用。方法：2012年9月-2013年9月收治糖尿病肾病患者100例，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各50例。对照组选择病例采用常规方案护理，观察组在上述方案应用的基础上，加强心理干预与舒适管理。结果：两组干预前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后均有改善，但观察组优于对照组(P＜0.05)。结论：在糖尿病肾病血液透析中加强心理干预与舒适管理，可提高护理质量，消除患者负面情绪，保障获得理想预后。
作者：李秀花；武素珍；徐静洁 刊期： 2014年第17期
目的：探索二甲双胍联合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治PCOS并不孕患者168例，随机分为试验组80例与对照组88例。试验组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，对照组给予克罗米芬治疗。比较两组用药前后雌激素、胰岛素的变化及排卵妊娠情况。结果：试验组与对照组经治疗后，FSH、LH、T、胰岛素较治疗前均有所改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而且试验组各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05)。试验组98个周期排卵率85.7%，妊娠率31.6%；对照组118个排卵周期排卵率69.5%，妊娠率20.3%。试验组的排卵率与妊娠率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率。
作者：梁莹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在护理工作中如何安全使用易过敏抗生素，预防过敏反应的发生。方法：摒弃传统皮试液配制方法；根据医嘱使用同种抗生素，采用自行研制的新方法配制皮试液并根据皮试结果用药。结果：传统方法配制青霉素皮试液平均耗时3分钟。新方法配制任何1种皮试液平均耗时1分钟，操作简单，步骤少，费时少。结论：新方法操作简便，同样适用于非抗生素类的易过敏药物的皮试配制，值得在临床工作中大力推广。
作者：郎静 刊期： 2014年第17期
目的：利用B超对输尿管结石诊断分析并应用于临床治疗。方法：2010年1月-2013年6月收治输尿管结石患者50例，给予B超诊断报告，并结合临床检查证实。结果：B超诊断结果符合患者44例(88%)。输尿管上段结石患者37例(74%)，壁内段结石患者10例(20%)，中段结石患者3例(6%)，合并有肾积水患者47例(93.33%)，结石大小4mm×3mm～38mm×10mm。3例患者临床出现误诊，后结合彩色多普勒超声探测确诊为输尿管结石。结论：精确掌握B超检查方法可有效提高输尿管结石患者的诊断率，降低漏诊率和误诊率。
作者：王树霞 刊期： 2014年第17期
目的：评价不同手术方法在治疗肾囊肿中的应用。方法：回顾性分析103例治疗肾囊肿方法，观察比较经超声引导下肾囊肿穿刺术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及开放性肾囊肿切除术3种手术方法的手术时间、出血量、术后并发症、住院天数及住院费用等。结果：后腹腔镜手术组创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短；肾囊肿穿刺术术后复发率高。开放性手术创伤大，术中出血量大，恢复慢，术后并发症较多。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术因其创伤小、恢复快、疗效可靠，已成为肾囊肿的首选治疗方法，临床上治疗肾囊肿应根据不同病例特点选择合适手术方式，以争取治疗肾囊肿的效果大化。
作者：杨远旺 刊期： 2014年第17期
目的：探讨冠状动脉慢血流(SCF)与血浆内皮素水平(ET)的相关分析。方法：2012年8月-2014年2月收治行冠状动脉造影(CAG)提示心外膜主要冠状动脉无明显病变患者84例。采用校正TIMI血流计帧法(cTFC)，将冠状动脉平均帧数＞27帧者归为SCF，将患者分为SCF组(36例)和对照组(48例)。应用t检验和卡方检验对两组临床资料进行比较，并通过logistic回归分析对ET水平进行分析。结果：两组患者性别、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史比例、血红蛋白、血小板、白细胞计数、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇差异无统计学意义，而SCF组ET水平显著高于对照组。Logistic回归分析表明ET是SCF的危险因素。结论：ET水平与SCF有关，可能参与了SCF病理生理过程。
作者：艾阳；汪坤；李必龙；方淑玲；朱春甲 刊期： 2014年第17期
在临床工作中，护患纠纷时有发生，对医疗安全产生严重的影响。护患纠纷可因护理人员服务态度问题引发，也可因护士护理文件书写的不规范引发，或者因护士工作责任心不强而引发等。针对原因，需采取相关措施，包括促进护理人员熟悉掌握规章制度，增加护理人员比例，合理配置人力，不断加强护患沟通交流，营造和谐护患关系，加强继续教育，提高护士业务技能，严格护理质量管理等。本文简要分析护患纠纷原因并探讨防范措施。
作者：杨静 刊期： 2014年第17期
目的：观察西替利嗪、地塞米松、维生素 C 联合治疗急性荨麻疹的疗效。方法：收治急性荨麻疹患者48例，给予西替利嗪片、地塞米松片、维生素C口服治疗。结果：治愈21例(44%)，显效15例(31%)，无效2例，无不良反应，起效时间1～8天，平均3.6天。结论：西替利嗪+地塞米松+维生素C治疗急性荨麻疹效果显著，值得临床进行推广使用。
作者：方芳 刊期： 2014年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
