叶少波；何泽伟；连继荣
目的：探讨血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月德阳市第六人民医院收治的不稳定型心绞痛患者144例为研对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组72例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液，比较两组患者的治疗总有效率及血压、血脂、血液流变学变化。结果观察组患者的治疗总有效率为86.1%，对照组患者的治疗总有效率为73.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血压、血脂、血液流变学等指标均较治疗前明显改善，但观察组三酰甘油、总胆固醇、血小板黏附率、血浆黏度的改善更明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，效果满意。
作者：费红均；刘品；肖永莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超声刀、低温等离子刀和传统手术方法在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果比较。方法选取2013年至2015年6月中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院应用低温、超声刀等技术行改良悬雍垂腭咽成形术患者96例为研究对象，术前行鼻内镜、电子喉镜等检查，排除其他平面堵塞，根据方法不同分为超声刀组、低温等离子刀组和传统手术方法组，分别应用不同方法进行手术，比较3组患者术后疼痛情况、手术时间等的差异。结果超声刀组和低温等离子组患者术中出血量、术后疼痛、手术时间和白膜开始脱落时间与传统手术方法组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；超声刀组和低温等离子组各指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有术中出血少、手术时间短的优点。
作者：徐晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨比较脂肪肝患者与健康人血液检验结果。方法选取2014年7月至2015年11月于沈阳煤业集团总医院就诊的119例脂肪肝患者为观察组，另选同期行健康体检的119例健康人作为对照组，采用全自动血细胞分析仪检测所有入选者的血脂、血常规、肝功能。结果观察组患者的胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、平均红细胞容积、红细胞、平均红细胞浓度、血小板、血红蛋白均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组入选者的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞分布宽度、血小板压积、血小板平均体积差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液检查结果可作为诊断脂肪肝的重要依据，对脂肪肝患者进行血液检查是行之有效的方法。
作者：黄宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市红十字会医院收治的74例CHD患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影检查，比较两种检测方法诊断患者冠状动脉狭窄程度情况及两种检测方法诊断结果。结果多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞患者比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；将选择性冠状动脉造影结果作为“金标准”，多层螺旋CT的敏感度为95.0%（284/299），特异度为96.1%（293/305）。结论多层螺旋CT用于诊断CHD准确性较高，在对CHD进行筛查和诊断中可优先选用，临床应用价值较高。
作者：刘罡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉用于妇产科门诊手术患者的疗效与安全性。方法选取辽宁省辽阳市第四人民医院妇产科门诊自2013年6月至2015年10月收治的患者400例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。对照组患者采取芬太尼进行静脉麻醉，观察组患者在芬太尼基础上，加用小剂量咪唑安定进行静脉麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，且芬太尼用量少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但两组患者的手术时间及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉前、麻醉后低值、手术结束、完全苏醒时的动脉血管饱和度（SaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉后低值时的SaO2、RR、HR、MAP水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时的SaO2、RR水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者手术结束时和完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时HR、MAP水平，完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在妇产科门诊手术过程前，行芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效显著，并且该麻醉方式安全性较高。
作者：张玉新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨痰热清联合更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年10月湖北省荆州巿妇幼保健院收治的86例RSV肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予痰热清注射液，观察组患儿在对照组基础上静脉滴注更昔洛韦，比较两组患儿治疗效果、临床症状消失时间、复发率及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的咳嗽、喘息、痰鸣音以及湿性啰音消失时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.1492，P＜0.05）。结论痰热清联合更昔洛韦治疗RSV肺炎患儿临床效果显著，不仅能快速改善患儿临床症状，且复发率较低，安全有效。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法回顾性选取2013年9月至2015年8月辽宁省阜新矿业集团总医院儿科收治的患儿资料124例作为研究组，所有患儿均静脉滴注阿奇霉素进行治疗；以同期儿科中应用口服阿奇霉素治疗的患儿124例作为对照组。比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果应用阿奇霉素后出现的主要不良反应有过敏性休克、胃肠道不良反应、过敏性皮疹、发热等；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用阿奇霉素后的主要不良反应有胃肠道反应、发热、过敏反应等，不同剂型之间的不良反应差异较小。在临床应用过程中应当采取有效的预防措施，避免不良反应加重。
作者：殷杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年10月深圳市龙岗区龙城医院收治的110例多发伤需要急诊抢救的患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各55例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施急诊护理，比较两组患者急救效果、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者治疗的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于多发伤患者给予及时有效的急诊护理措施，能够有效提高抢救成功率，降低不良反应发生率，且护理满意度较高。
作者：贺珊怡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨宫腔镜电凝术和阴式手术对于子宫切口瘢痕憩室患者的治疗效果，为制订子宫切口瘢痕憩室手术方案提供参考。方法选取2012年5月至2014年8月朝阳市中心医院妇科入院手术治疗的子宫切口瘢痕憩室患者177例为研究对象，按治疗方法不同分为宫腔镜电凝手术治疗组（宫腔镜组）90例和阴式手术治疗组（阴式组）87例，比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果宫腔镜组患者手术时间及术后住院时间均较阴式组患者短、出血量较阴式组少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者近期疗效（3个月时）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但阴式组月经恢复效果明显优于宫腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电凝术和阴式手术均能够有效治疗子宫切口瘢痕憩室，两种方法各有优势，建议根据患者的病情合理选择。
作者：李莹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理问题的影响。方法选取2013年8月至2015年2月医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者64例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强心理护理，记录两组患者入院时、出院时及出院后3个月的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况，比较两组患者的护理满意度。结果入院时两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者出院时及出院后3个月的SAS、SDS评分优于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论心理护理能明显改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的焦虑抑郁心理，提高患者的护理满意度。
作者：苗占香；潘月 刊期： 2016年第09期
目的：探讨常规序列结合磁共振扩散加权成像（DWI）诊断直肠癌T分期的临床价值。方法选取2012年10月至2015年10月辽宁省朝阳市中心医院收治的经手术病理证实的直肠癌患者56例为观察对象，对所有患者的磁共振成像（MRI）影像学资料进行回顾性分析，均行常规序列及磁共振扩散加权成像检查，并与病理结果作对照和分析。结果常规序列诊断 T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为71.4%、77.8%、63.6%、77.8%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为71.4%；常规序列及DWI联合诊断T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为100.0%、100.0%、90.9%、100.0%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为96.4%，差异有统计学意义（χ2=12.9740，P＜0.05）。结论在常规序列诊断的基础上，联合DWI诊断直肠癌T分期的符合率更为准确，可为临床直肠癌的疾病分期及治疗提供参考依据。
作者：张成军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨从中度阿尔茨海默病（AD）开始盐酸美金刚治疗与仅从重度 AD 开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法运用马尔可夫模型，通过定义患者的不同健康状况，模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较：①从中度AD开始接受美金刚治疗（进入模型的时期）并持续至病情发展到重度AD的患者；②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果5年后，从中度AD开始美金刚治疗的患者中，较少的患者发展至重度AD（49%），依赖他人（59%）或有激越行为（47%）；相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用（670亿人民币）低于从重度AD开始的费用（730亿人民币）。结论在中国，从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。
作者：胡善联；于欣；Emilie Clay；Mondher Toumi；Dominique Milea 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年12月在韶关市第一人民医院接受治疗的76例重症肌无力患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各38例。对照组患者应用激素甲泼尼龙和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注丙种球蛋白，比较两组患者临床疗效、治疗前后绝对评分变化情况及C3和IgG水平、症状改善时间、住院时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的绝对评分明显低于对照组，症状改善时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的C3和IgG水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫力，促使其早日康复。
作者：邓伟华；张雪娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲状腺Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法回顾性选取2013年8月至2014年8月于军埠镇卫生院行甲状腺手术的甲状腺Ⅰ类切口患者196例作为对照组，以2014年9月至2015年9月甲状腺Ⅰ类切口手术患者204例作为研究组，研究组患者采用预防性抗菌药物的相关干预措施，比较两组患者围术期抗菌药物使用率、药物使用的合理性及住院费用等。结果研究组患者围术期预防性的抗菌药物使用率为51.0%，明显低于对照组的97.4%；在抗菌药物的使用适应证、抗菌药物联合使用及药物种类选择方面，研究组患者的抗菌药物使用合理性明显高于对照组，住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论通过对甲状腺Ⅰ类切口手术的抗菌药物预防性使用进行相关干预措施，规范抗菌药物使用管理，避免加强病原菌的耐药性，临床效果显著，能够明显降低抗菌药物使用率，提高抗菌药物的使用合理性，同时降低了住院费用。
作者：叶少波；何泽伟；连继荣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月沈阳医学院附属中心医院收治的急危重症患者82例为研究对象，按随机数字表法分为对照组37例和研究组45例，对照组患者行传统的呼吸支持抢救治疗，研究组患者行急诊呼吸阶梯性治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者采取复苏体位进行呼吸支持率明显低于研究组、采取气管切开进行的呼吸支持率明显高于研究组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其他呼吸支持方式组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与研究组急危重症患者的呼吸稳定时间分别为（55.7±3.0）min、（43.5±2.2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的复苏成功率为78.4%，研究组为93.3%，两组患者复苏成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗效果显著，复苏成功率高，呼吸稳定时间较短。
作者：尤振辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2014年1—12月揭西县人民医院收治的1364例住院患者作为研究对象，将其按药剂师参与处方管理政策实施前后分为对照组（684例）和研究组（680例），比较两组患者抗菌药物使用原因分布、联用情况及使用疗程。结果研究组患者治疗用药率明显高于对照组，预防用药率和无指证用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者抗菌药物三联及以上联用率明显低于对照组，疗程＞4 d的用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论药剂师参与处方管理政策的实施对促进医院抗菌药物合理使用具有重要作用。
作者：蔡柳青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市红十字会医院收治的老年心力衰竭患者88例为研究对象，均经临床检查确诊，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对照组患者采用美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组及对照组患者临床治疗总有效率分别为95.5%、70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者心率、左心室射血分数、B型脑钠肽水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组患者心率、左心室射血分数、B型脑钠肽水平均明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组及对照组患者不良反应发生率分别为2.3%、18.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗效果显著。
作者：吴海松 刊期： 2016年第09期
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月东莞市中医院收治的尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者78例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组患者单纯行血液透析，观察组患者采用血液透析滤过与血液灌流联合治疗，比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、血尿素、血清钙、血肌酐、血磷、血红蛋白及红细胞压积。结果两组患者末次治疗前血红蛋白、促红素用量及红细胞压积比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者首、末次治疗后血尿素、血肌酐、血清钙及血磷比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者首次治疗后及末次治疗前后甲状旁腺素比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析滤过联合血液灌流应用于尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的临床治疗可以更彻底地清除尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者体内的毒素，从而实现对慢性肾功能衰竭并发症的有效预防及治疗。
作者：段思宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年7月营口经济技术开发区第二人民医院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各44例。对照组患者给予瑞替普酶，试验组患者在对照组基础上采用还原性谷胱甘肽进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、血液生化指标变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平均明显低于对照组，超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.32，P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽进行治疗，能取得较好临床效果，且不良反应发生率低，安全性高。
作者：姜卫 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
