范文玲；谢丽锦；颜坚秀
目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4水平及与代谢紊乱的关系。方法：选择PCOS患者76例及同期就诊的40例健康志愿者及输卵管性不孕患者。根据体重指数(BMI)和年龄分为28例育龄期肥胖PCOS患者(年龄＞19岁，BMI≥25 kg/m2)，22例青春期肥胖PCOS患者(年龄≤19岁，BMI≥25 kg/m2)，14例育龄期非肥胖PCOS患者(年龄＞19岁，BMI＜25 kg/m2)，12例青春期非肥胖PCOS患者(年龄≤19岁，BMI＜25 kg/m2)，28例育龄期对照组，12例青春期对照组。检测血脂、葡萄糖耐量及胰岛素释放试验。视黄醇结合蛋白4水平采用酶联免疫吸附法测定。结果：育龄期PCOS肥胖患者视黄醇结合蛋白4血清水平高于对照组，差异有统计学意义。相关性分析显示，视黄醇结合蛋白4血清水平与甘油三酯呈正相关。结论：视黄醇结合蛋白4与PCOS脂代谢紊乱相关，但与胰岛素抵抗无相关性。
作者：阴红；覃秀 刊期： 2014年第20期
目的：探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：2010年1月-2012年12月收治小儿疝气患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用小切口治疗，对照组采用传统手术治疗。观察两组治疗呛咳的效果。结果：观察组治愈49例(77.78%)，对照组治愈37例(58.73%)，两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。且观察组治疗总有效率达到96.83%，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在临床指标上，观察组手术时间、住院时间都明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组术中出血量也较对照组少(P＜0.05)，切口长度也明显短于对照组(P＜0.05)。另外，观察组仅发生1例并发症(1.59%)，对照组发生6例(9.52%)并发症，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用小切口治疗方法治疗小儿疝气能有效缩短治疗时间和康复时间，减少患儿痛苦，并能有效减少并发症的发生，促进患儿的康复。
作者：吴发友 刊期： 2014年第20期
目的：探讨妊娠期糖尿病规范治疗对妊娠结局安全性的影响。方法：2011年10月-2013年10月收治妊娠期糖尿病患者100例，将血糖控制达标者设为观察组，共70例，未达标者设为对照组，共30例，比较两组妊娠结局。结果：血糖有效控制70例，造成血糖控制无效的原因与医护依从差，运动、饮食、用药均未按医嘱严格执行相关。两组平均年龄、孕周、GDM血糖水平方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组妊娠期高血压病、剖宫产、羊水过多、产后出血、胎膜早破、妊娠期并发症发生率均高于观察组，巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫、早产围生儿并发症率也高于观察组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠期糖尿病需早期明确诊治，制定有效方案及时治疗，以保障母婴健康，同时需针对危险因素加强防控，以全面提高产科质量。
作者：闵馥纯 刊期： 2014年第20期
目的：探讨小儿先天性中低位无肛畸形改良矢状入路Pena手术的治疗效果。方法：2011年10月-2013年10月收治先天性中低位无肛畸形患儿76例，根据随机数字表的方式分成治疗组和对照组，每组38例。治疗组行改良矢状入路Pena手术，对照组实施传统Pena手术，对两组的痊愈率以及并发症发生率进行观察与对比。结果：通过相应治疗，治疗组痊愈率100%(38/38)，高于对照组89.5%(34/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组并发症发生率15.8%(6/38)，低于对照组42.1%(16/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于先天性中低位无肛畸形患儿来说，运用矢状入路Pena手术进行治疗可起到显著的效果，创伤小，手术视野开阔，可以使患儿消化道器官功能较大限度恢复，值得推广。
作者：刀永祥；刘建华 刊期： 2014年第20期
外伤患者的院前急救为抢救生命的黄金时期。对出诊人员进行严格管理，提高院前急救水平，增强护士急救意识和急救能力，是做好院前急救的关键。我院通过对出诊人员实行严格管理、对患者实施良好的治疗和护理，无一例因院前急救发生医疗纠纷，在社会上取得了一定好评。
作者：吕茂英；李静 刊期： 2014年第20期
目的：探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的有效性及可行性。方法：将40例患者随机分为试验组和对照组，对照组采用保守治疗，试验组采用颈动脉内膜剥脱手术治疗，比较两组治疗效果等指标。结果：试验组总体效果比较理想，总有效率较高达90%高于对照组70%，差异有统计学意义(P＜0.05)；对治疗、护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：采用颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄治疗效果较好。
作者：姚袁晖；向斌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨LEEP刀联合保妇康凝胶治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治宫颈疾病患者78例，随机分成观察组和对照组各39例，对照组采用LEEP刀治疗，观察组在对照组的基础上于晚上清洗外阴部，将保妇康凝胶4 g 挤入阴道深部，每晚1次。结果：观察组术后出血量(30.2±3.3)ml，阴道流液时间(12.3±3.3)天，创面愈合时间(5.1±2.1)天，对照组术后出血量(55.6±7.8)ml，阴道流液时间(16.8±3.7)天，创面愈合时间(7.2±2.7)天，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治愈36例，好转3例，总有效率100.0%；对照组治愈28例，好转5例，无效6例，总有效率84.6%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LEEP刀联合保妇康凝胶治疗宫颈疾病的临床疗效显著。
作者：张艳丽 刊期： 2014年第20期
目的：分析剖宫产瘢痕部位妊娠的超声声像图特征，探讨超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值。方法：收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者46例，对其临床资料及超声检查结果进行回顾性分析。结果：经腹、经阴道超声显示率分别为71.7%(33/46)、84.9%(39/46)，46例患者的超声诊断结果有41例与临床确定诊断结果相符，其中孕囊型24例，不均团块型17例，误诊5例，诊断准确率89.1%(41/46)。结论：经腹及经阴道超声联合应用能提高剖宫产瘢痕诊断符合率，并能给临床治疗方式的选择提供指导意见。
作者：祁艳征；邢方 刊期： 2014年第20期
目的：探讨运用根本原因分析法(root cause analysis，RCA)提高消毒供应室工作安全质量，降低安全风险。方法：通过对已发生的安全风险问题进行回顾性分析调查，找出问题发生的根本原因，制定一系列对策及改进措施，对应用根本原因分析法前后的安全风险质量进行比较。结果：应用根本原因分析法后管腔类器械清洗质量不合格率由11.23%下降至0.63%，湿包发生率由18%下降至0，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，外来器械标签与器械不相符发生率0。结论：使用根本原因分析法能有效地实行质量持续改进，提高工作人员的安全风险意识，降低消毒供应室安全风险的发生。
作者：范文玲；谢丽锦；颜坚秀 刊期： 2014年第20期
目的：探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的效果。方法：2012年1月-12月15例住院患者发生跌倒，根据不良事件报告表，对其相关因素进行调查，通过分析原因、设定目标、制定对策并实施，评价2013年1月-12月实施品管圈活动后住院患者跌倒发生率。结果：实施品管圈活动后，住院患者跌倒发生率下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；提高了护士的工作积极性；提高了护士分析和解决问题的能力。结论：品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率效果显著。
作者：邱素芬；林洁清；陈海花；谭素勤；冯凤谊 刊期： 2014年第20期
目的：分析白内障超声乳化术后屈光误差形成原因，探讨控制误差的有效方法。方法：选择白内障超声乳化人工晶体植入手术，术前预测屈光度与术后屈光度存在0.50 D屈光误差78例，对其进行统计分析，分析屈光误差形成原因。结果：78例(78只眼)屈光误差，其中A超电脑自动测量取值31例，高度近视并发白内障22例，外伤性白内障13例，角膜疾患12例。结论：0.50～2.00 D误差所占比率大，如掌握好角膜屈率，眼轴长度测量技术采用正确的测定方法，此类误差可以避免。A超电脑自动测量取值存在不足之处，应采用自动测量与手工测量相结合取佳波形，波峰值采样取值，高度近视并发白内障、外伤性白内障采用A、B型超声联合对眼轴长度测定，反复测量，必要时双眼参照取值。角膜疾患也是致屈光误差的原因。
作者：鲁诚；魏承丽；魏盟 刊期： 2014年第20期
7月15日，国家食品药品监督管理总局在其网站上发布《关于加强含何首乌保健食品监管有关规定的通知》，下调保健食品中的何首乌规定用量，规定保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5 g，制何首乌每日用量不得超过3.0 g。《通知》明确，保健功能包括“对化学性肝损伤有辅助保护功能”的含何首乌的保健食品，应取消该保健功能或在配方中去除何首乌。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
7月11日是世界人口日，今年的人口日主题是“投资于年轻人”。国家卫生计生委新闻宣传司副司长宋树立透露，为迎接世界人口日，国家卫生卫计委启动“婚育新风进万家”活动，并发布十条婚育新风，提出生男生女一样好，提倡住院分娩和母乳喂养。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
近日从深圳市公立医院管理中心获悉，深圳已启动医疗人才评价制度改革试点，将打破传统以课题、科研论文为唯一导向的医疗人才评价体系，以临床技术为核心制定新的评价标准，遴选临床型实用医疗人才。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨实境横截面检查联合床边查房在提高低年资护士核心能力中的应用。方法：2013年1月-12月选取低年资护士38名，实行实境横截面检查联合床边护理查房模式对护理人员进行工作指导及考核。结果：实施后护士核心能力测评结果优于实施前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：开展实境横截面检查联合床边护理查房模式有利于提高低年资护士语言表达和沟通能力及其分析、判断问题、解决疑难问题的能力，促进护患关系的改善，真正提高了年轻护士的核心能力。
作者：陈芳芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响。方法：整理分析80例脑出血患者的临床资料，入院前经过院前急救护理的40例患者为观察组，没有经过院前急救护理的40例为对照组，比较两组治疗效果、临床死亡率及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果明显高于对照组，观察组死亡率和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血患者的临床风险较高，实施院前急救和护理可以有效降低患者的死亡率和并发症发生率，对患者的治疗效果具有明显的提高。
作者：焦国英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年慢性卒中相关性肺炎(SAP)相关危险因素、临床特点及预防策略。方法：2009年9月-2012年9月收治老年卒中患者80例，SAP 患者40例，为观察组，对照组40例，总结其临床发病因素，分析治疗效果。结果：SAP发生与长期卧床，吞咽困难，高血压、糖尿病病史，意识障碍，气管切开，日常生活能力(ADL)改良Barthel指数评分标准评定＜60分，鼻胃管，营养不良性低蛋白血症等相关，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗结果比较，观察组死亡率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年慢性SPA危险因素较多，多种危险因素共同存在，早期识别，正确诊断，及早干预治疗，降低慢性SAP的发生率与病死率。
作者：黄新武 刊期： 2014年第20期
目的：综合性评价 Foley 管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的疗效及并发症。方法：2011年3月1日-2012年12月31日收治微创经皮肾镜碎石术患者168例，根据术后使用肾造瘘管的种类，随机分为Foley管组(82例)和普通肾造瘘管组(86例)，比较两组间术后出血时间、血红蛋白下降值、输血率、需介入止血率、术后第2天和第5天疼痛分值(VAS值)等指标。结果：Foley管组的术后出血时间、血红蛋白下降值均低于普通肾造瘘管组(P＜0.05)，术后第2天疼痛分值(VAS值)及输血率、介入止血率的差异无统计学意义(P＞0.05)，术后第5天疼痛分值(VAS值)高于普通肾造瘘管组(P＜0.05)。结论：Foley管作为肾造瘘管可减少微创经皮肾镜碎石术后出血，但并不适用于较大肾动脉分支损伤的治疗，留管时间长将加重疼痛。
作者：胡志雄；杨帝宽；吴保忠；刘明建；车晓娟；肖剑 刊期： 2014年第20期
目的：探讨推拿结合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：观察并比较推拿结合针灸、玻璃酸钠的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。结论：推拿结合针灸治疗肩周炎的临床疗效显著。
作者：相世和 刊期： 2014年第20期
目的：探讨渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行冠脉内支架置入术患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上同时给予早期渐进式康复护理，包括健康意识教育、心理调节、饮食指导和渐进式康复运动，护理干预时间均为12个月，12个月后对两组生理检测结果、体质量指数、血压、血脂、运动耐受强度、胸闷的发作频率及其射血分数等进行比较。结果：12个月后，两组在体重指数、血压、血脂、射血分数、运动耐受度、胸闷发作次数等方面进行比较，观察组要优于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：渐进式康复护理可促进冠脉内支架置入术后患者心脏康复，临床疗效满意，可显著提高患者心脏康复水平和患者生活质量，且患者易于接受亦无不良反应，值得临床推广。
作者：冯运 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
