学术投稿

老年慢性卒中相关性肺炎临床特点及预防策略

黄新武

关键词:老年慢性, 卒中, 肺炎
摘要:目的:探讨老年慢性卒中相关性肺炎(SAP)相关危险因素、临床特点及预防策略。方法:2009年9月-2012年9月收治老年卒中患者80例,SAP 患者40例,为观察组,对照组40例,总结其临床发病因素,分析治疗效果。结果:SAP发生与长期卧床,吞咽困难,高血压、糖尿病病史,意识障碍,气管切开,日常生活能力(ADL)改良Barthel指数评分标准评定<60分,鼻胃管,营养不良性低蛋白血症等相关,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗结果比较,观察组死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性SPA危险因素较多,多种危险因素共同存在,早期识别,正确诊断,及早干预治疗,降低慢性SAP的发生率与病死率。
中国社区医师杂志相关文献
  • 心绞痛患者实施舒适护理的效果体会

    目的:探讨对心绞痛患者实施舒适护理的效果和体会。方法:2012年6月-2013年10月收治心绞痛患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例,其中观察组采用舒适护理模式,对照组采取常规护理模式,观察对照组和观察组的护理效果。结果:观察组住院天数明显低于对照组,观察组护理满意度98%,对照组护理满意度70%,对心绞痛患者实施精心的舒适护理,提高了心绞痛患者的舒适度和满意度,同时也缩短了患者的住院时间。结论:对心绞痛患者实施舒适护理,能够提高整体护理质量,贴合心绞痛患者的需求,值得在临床推广。

    作者:李蕊 刊期: 2014年第20期

  • 小切口治疗小儿疝气的临床效果

    目的:探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法:2010年1月-2012年12月收治小儿疝气患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用小切口治疗,对照组采用传统手术治疗。观察两组治疗呛咳的效果。结果:观察组治愈49例(77.78%),对照组治愈37例(58.73%),两组对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗总有效率达到96.83%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床指标上,观察组手术时间、住院时间都明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术中出血量也较对照组少(P<0.05),切口长度也明显短于对照组(P<0.05)。另外,观察组仅发生1例并发症(1.59%),对照组发生6例(9.52%)并发症,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小切口治疗方法治疗小儿疝气能有效缩短治疗时间和康复时间,减少患儿痛苦,并能有效减少并发症的发生,促进患儿的康复。

    作者:吴发友 刊期: 2014年第20期

  • 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较

    目的:对传统手术方法与微创手术方法治疗小儿疝气的临床效果进行观察对比。方法:2011年8月-2013年8月收治疝气患儿120例,随机分成对照组和治疗组各60例。对照组采取传统手术方法进行治疗,治疗组则采取微创手术方法进行治疗。对两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率及自由活动时间等方面进行对比。结果:治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率及自由活动时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率43.33%,治疗组发生率18.33%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取微创手术治疗小儿疝气具有安全性高、手术时间短、并发症发生率低等优势,能够在较短时间内改善患者生活质量,值得临床推广使用。

    作者:王保烈 刊期: 2014年第20期

  • 超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌诊断中的临床价值

    目的:探讨超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌诊断中的临床价值。方法:2010年1月-2012年12月收治三阴性乳腺癌患者55例,所有患者均经过超声与钼靶X线的诊断。并对两类方法单独诊断结果的符合率与联合诊断结果的符合率进行对比。结果:超声对三阴性乳腺癌患者的单独诊断符合率90.1%,钼靶X线对三阴性乳腺癌患者的单独诊断符合率79.9%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。两种诊断方法结合后的诊断符合率94.3%。结论:超声联合钼靶X线显著提高了超声与钼靶X线的单独诊断符合率,临床上可将两种方法联用,为患者的后续治疗奠定基础。

    作者:杨建国 刊期: 2014年第20期

  • 子宫肌瘤切除术后应用复方丹参注射液的效果评价

    目的:探讨子宫肌瘤切除术后应用复方丹参注射液的效果。方法:2004年1月-2014年1月收治行子宫肌瘤切除术患者88例,随机均分为对照组与观察组,均采用开腹手术,术后分别给予常规处理与使用复方丹参注射液进行治疗。比较两组治疗前后体温变化情况、术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、抗生素使用时间及并发症发生率。结果:①对照组治疗前后体温差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后较治疗前体温显著下降,且观察组治疗后体温显著低于对照组治疗后(P<0.05)。②观察组术后排气时间、术后镇痛药使用率均显著小于对照组(P<0.05)。③对照组术后并发症发生率15.91%,显著高于观察组(4.55%)(P<0.05)。结论:复方丹参注射液用于子宫肌瘤切除术后,可有效缓解发热症状,减少术后并发症的发生率。

    作者:盛传进 刊期: 2014年第20期

  • 通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

    目的:探讨通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法:2013年1-12月收治不稳定型心绞痛患者100例,随机分为试验组与对照组。对照组采用常规的西医法进行治疗,试验组在此基础上加以冠心通阳汤进行联合治疗。比较两组恢复情况。结果:试验组在临床效果、中医证候积分、实验室指标等方面的改善情况优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:冠心通阳汤结合常规西医疗法在治疗不稳定型心绞痛方面效果显著,值得在临床上广泛推广。

    作者:冯伟 刊期: 2014年第20期

  • 益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察

    目的:探讨益气活血通络治疗颈椎病的效果。方法:2009-2012年收治颈椎病患者65例,均采用益气活血通络法治疗。结果:显效40例,有效32例,无效3例,总有效率95.4%。结论:益气活血通络治疗颈椎病疗效显著,能够有效地改善椎动脉动力学的紊乱状态。且未发现有不良反应,患者依从性较好,值得在临床上应用。

    作者:丁宏宇 刊期: 2014年第20期

  • 锁骨骨折内固定术后感染的原因分析及治疗策略

    目的:探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法:2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例,分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定,对其感染原因分析,得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创,负压或灌洗引流,及时拆除内固定,必要时更换外固定,皮瓣覆盖创面等治疗。结果:通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗,感染均得到控制,平均拔管时间23天。结论:锁骨骨折手术后感染原因较多,应积极预防,早期发现,及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法,及时控制感染。

    作者:郑水长;张绍安;魏新军;程峰 刊期: 2014年第20期

  • 视黄醇结合蛋白4与多囊卵巢综合征代谢紊乱的关系

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4水平及与代谢紊乱的关系。方法:选择PCOS患者76例及同期就诊的40例健康志愿者及输卵管性不孕患者。根据体重指数(BMI)和年龄分为28例育龄期肥胖PCOS患者(年龄>19岁,BMI≥25 kg/m2),22例青春期肥胖PCOS患者(年龄≤19岁,BMI≥25 kg/m2),14例育龄期非肥胖PCOS患者(年龄>19岁,BMI<25 kg/m2),12例青春期非肥胖PCOS患者(年龄≤19岁,BMI<25 kg/m2),28例育龄期对照组,12例青春期对照组。检测血脂、葡萄糖耐量及胰岛素释放试验。视黄醇结合蛋白4水平采用酶联免疫吸附法测定。结果:育龄期PCOS肥胖患者视黄醇结合蛋白4血清水平高于对照组,差异有统计学意义。相关性分析显示,视黄醇结合蛋白4血清水平与甘油三酯呈正相关。结论:视黄醇结合蛋白4与PCOS脂代谢紊乱相关,但与胰岛素抵抗无相关性。

    作者:阴红;覃秀 刊期: 2014年第20期

  • 颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效观察

    目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的有效性及可行性。方法:将40例患者随机分为试验组和对照组,对照组采用保守治疗,试验组采用颈动脉内膜剥脱手术治疗,比较两组治疗效果等指标。结果:试验组总体效果比较理想,总有效率较高达90%高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05);对治疗、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄治疗效果较好。

    作者:姚袁晖;向斌 刊期: 2014年第20期

  • 对比部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活的影响

    目的:探讨部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活影响。方法:2012年2月-2014年2月收治子宫肌瘤患者289例,随机分为观察组和对照组,分别给予部分子宫切除和全子宫切除,对比分析其对患者的性生活影响。结果:观察组性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分和对照组相比明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中和术后并发症发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者临床治疗中,部分子宫切除术对患者性生活质量的影响明显小于全子宫切除术,同时其并发症发生率也比较低。

    作者:张琴;淡叶 刊期: 2014年第20期

  • 伊托必利联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的疗效分析

    目的:探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的临床疗效。方法:2009年2月-2014年2月收治胆囊切除术后功能性消化不良患者88例,随机分为治疗组与对照组各44例,对比分析两组在用药前后的临床症状改善情况和时间,观察出现不良反应的现象。结果:两组在接受治疗前的临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。两组在接受1个疗程治疗后,治疗组临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组在治疗后的临床症状明显较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗1周后的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗4周后的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊托必利联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良具有良好的临床效果,值得在临床治疗中应用。

    作者:陈振亚 刊期: 2014年第20期

  • LEEP刀联合保妇康凝胶治疗宫颈疾病疗效观察

    目的:探讨LEEP刀联合保妇康凝胶治疗宫颈疾病的临床疗效。方法:2013年2月-2014年3月收治宫颈疾病患者78例,随机分成观察组和对照组各39例,对照组采用LEEP刀治疗,观察组在对照组的基础上于晚上清洗外阴部,将保妇康凝胶4 g 挤入阴道深部,每晚1次。结果:观察组术后出血量(30.2±3.3)ml,阴道流液时间(12.3±3.3)天,创面愈合时间(5.1±2.1)天,对照组术后出血量(55.6±7.8)ml,阴道流液时间(16.8±3.7)天,创面愈合时间(7.2±2.7)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈36例,好转3例,总有效率100.0%;对照组治愈28例,好转5例,无效6例,总有效率84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合保妇康凝胶治疗宫颈疾病的临床疗效显著。

    作者:张艳丽 刊期: 2014年第20期

  • 四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染临床观察

    目的:探讨四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法:收治小儿呼吸道感染患者,采用四季抗病毒溶液治疗,观察疗效。结果:总有效率达95%。结论:四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染的疗效显著。

    作者:郑速征;赵梁育;张丽 刊期: 2014年第20期

  • 高频电刀对扁桃体组织热损伤的特点分析

    目的:分析不同模式和功率的高频电刀对扁桃体组织产生热损伤方面的临床特点,以降低高频电刀在治疗扁桃体时造成的损伤。方法:2012年2月-2013年12月收治扁桃体切除术治疗患者120例,随机将其分成3组,各40例。在对患者进行治疗时采用电凝模式和电切模式,1组功率15 W和20 W,2组功率25 W和30 W,3组的功率35 W和40 W。观察各电凝和电切模式下不同功率对扁桃体组织产生的热损伤情况。结果:电凝和电切这两种模式下的功率20~25 W时,高频电刀对患者扁桃体组织产生的热损伤是低的,和其余功率情况下产生的热损伤之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同模式下和不同功率下的高频电刀对于扁桃体组织的热损伤程度不一,损伤程度低的是20~25 W,医师在使用时需注意控制高频电刀的使用功率。

    作者:刘亚昕;张幸 刊期: 2014年第20期

  • 改良矢状入路Pena手术治疗小儿先天性中低位无肛畸形疗效分析

    目的:探讨小儿先天性中低位无肛畸形改良矢状入路Pena手术的治疗效果。方法:2011年10月-2013年10月收治先天性中低位无肛畸形患儿76例,根据随机数字表的方式分成治疗组和对照组,每组38例。治疗组行改良矢状入路Pena手术,对照组实施传统Pena手术,对两组的痊愈率以及并发症发生率进行观察与对比。结果:通过相应治疗,治疗组痊愈率100%(38/38),高于对照组89.5%(34/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率15.8%(6/38),低于对照组42.1%(16/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于先天性中低位无肛畸形患儿来说,运用矢状入路Pena手术进行治疗可起到显著的效果,创伤小,手术视野开阔,可以使患儿消化道器官功能较大限度恢复,值得推广。

    作者:刀永祥;刘建华 刊期: 2014年第20期

  • 重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性研究

    目的:探讨重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性。方法:2011年6月-2013年5月收治重症毛细支气管炎患儿54例作观察组,选取同期健康体检婴幼儿40例作对照组,对两组微量元素和免疫指标进行测定,分析患儿微量元素和免疫功能的相关性。结果:观察组血清钙、铁、锌水平明显低于对照组(P<0.05),CD8水平明显低于对照组(P<0.05),CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05),IgA、IgG水平明显低于对照组(P<0.05);患儿血清铁与IgA呈正相关,血清锌与IgA和IgG呈正相关。结论:重症毛细支气管炎患儿存在钙铁锌等微量元素缺乏和免疫功能紊乱,其中微量元素锌、铁与体液免疫功能低下具有明显的相关性。

    作者:慕桂芹 刊期: 2014年第20期

  • 观察总结50例血液透析患者血压控制情况

    目的:分析血液透析患者血压控制情况,总结血压控制相关经验,以指导临床更好地控制血透患者血压。方法:2013年1月-5月收治终末期肾脏病(ESRD)患者50例,将患者分为血压控制较好组(9例)和血压控制一般组(41例),并对两组相关参数进行比较。结果:血压控制较好组与血压控制一般组相比较,在年龄、性别、透析次数、降压药物数量、血红蛋白、血肌酐相比差异无统计学意义(P>0.05)。血压控制较好组在透析次数上多于血压控制一般组,同时血压控制较好组在血红蛋白、血肌酐水平方面也均优于血压控制一般组。结论:对于血液透析患者,血压控制不良可能与透析不充分相关。

    作者:陈彤 刊期: 2014年第20期

  • B族维生素或无助于改善记忆

    许多人补充B族维生素是为改善记忆力,甚至是为了预防早老性痴呆症(阿尔茨海默氏症)。但英国一项新研究显示,这类维生素对此并无明显效果,还不如多吃果蔬、保持营养均衡。

    作者: 刊期: 2014年第20期

  • 推拿结合针灸治疗肩周炎的临床分析

    目的:探讨推拿结合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法:观察并比较推拿结合针灸、玻璃酸钠的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组。结论:推拿结合针灸治疗肩周炎的临床疗效显著。

    作者:相世和 刊期: 2014年第20期

中国社区医师杂志

中国社区医师杂志

主管:中国乡村医生

主办:吉林东北亚出版传媒集团有限公司