林继红
目的：研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：2012年1月-2013年7月收治老年冠心病不稳定型心绞痛患者90例，分成3组，对照组①为常规治疗，对照组②在常规基础上加曲美他嗪治疗，试验组选用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，均连续用药2个月后进行各项指标检查并作相关记录，对比3组临床疗效。结果：试验组相比于2个对照组，用药后各项临床指标有了明显改善，心绞痛持续时间、心绞痛发作频率均有所减少，心绞痛剧烈程度略有降低，心电图异常比例减少，有效率显著提高。对照组②的疗效比对照组①略好，又逊于试验组。结论：曲美他嗪联合瑞舒伐他汀可用于老年冠心病不稳定型心绞痛的治疗，效果更好，值得推广。
作者：张璐 刊期： 2014年第20期
目的：通过介绍负压封闭引流技术(VSD)在肢体脱套伤创面的应用，减少感染几率、促进创面愈合，为治疗提供依据。方法：收治肢体脱套伤患者17例，一期行手术清创，剥脱皮肤反取皮植皮，安装VSD持续封闭负压引流治疗7～10天，视创面情况植皮，再次予以VSD 覆盖。结果：取得了用传统方法治疗脱套伤创面无法达到的优良效果。13例脱套皮肤存活。另4例患者，由于创面软组织毁损严重或感染较重、血运欠佳，再一次清创后，予以拉网植皮、点状植皮、肌皮瓣转移等，继续负压闭式引流，所植皮肤基本成活。结论：VSD能够促进创面愈合，缩短疗程，疗效远优于常规治疗。
作者：柏帆；韩小松；王世强；徐林 刊期： 2014年第20期
目的：探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的效果。方法：2012年1月-12月15例住院患者发生跌倒，根据不良事件报告表，对其相关因素进行调查，通过分析原因、设定目标、制定对策并实施，评价2013年1月-12月实施品管圈活动后住院患者跌倒发生率。结果：实施品管圈活动后，住院患者跌倒发生率下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；提高了护士的工作积极性；提高了护士分析和解决问题的能力。结论：品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率效果显著。
作者：邱素芬；林洁清；陈海花；谭素勤；冯凤谊 刊期： 2014年第20期
目的：探讨小儿先天性中低位无肛畸形改良矢状入路Pena手术的治疗效果。方法：2011年10月-2013年10月收治先天性中低位无肛畸形患儿76例，根据随机数字表的方式分成治疗组和对照组，每组38例。治疗组行改良矢状入路Pena手术，对照组实施传统Pena手术，对两组的痊愈率以及并发症发生率进行观察与对比。结果：通过相应治疗，治疗组痊愈率100%(38/38)，高于对照组89.5%(34/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组并发症发生率15.8%(6/38)，低于对照组42.1%(16/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于先天性中低位无肛畸形患儿来说，运用矢状入路Pena手术进行治疗可起到显著的效果，创伤小，手术视野开阔，可以使患儿消化道器官功能较大限度恢复，值得推广。
作者：刀永祥；刘建华 刊期： 2014年第20期
7月11日是世界人口日，今年的人口日主题是“投资于年轻人”。国家卫生计生委新闻宣传司副司长宋树立透露，为迎接世界人口日，国家卫生卫计委启动“婚育新风进万家”活动，并发布十条婚育新风，提出生男生女一样好，提倡住院分娩和母乳喂养。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：调查本院骨科在手术期间抗菌药物的具体使用情况，提高骨科应用抗菌药物的科学合理性。方法：2012年3月-2013年9月收治开放性骨伤患者622例，研究患者的临床手术资料，分析患者在手术期间使用抗菌类药品的实际状况和使用效果。结果：本院骨科在开放性骨伤手术期间应用的抗菌药物主要是林可霉素类药物和头孢菌素类药物；手术期间使用抗菌类药物存在预防用药时间过长，药物选择不恰当等问题。结论：在给患者进行骨科手术期间，应根据《抗菌药物临床应用指导原则》并结合患者的实际病状，科学合理地选用适当的药物。
作者：容世健 刊期： 2014年第20期
目的：分析对舒张性心力衰竭患者临床采取注射用左卡尼汀治疗的效果。方法：收治舒张性心力衰竭患者100例，随机分为A、B两组，A组采用常规疗法进行治疗，B组以A组为基础增加注射用左卡尼汀进行治疗，对比两组临床疗效。结果：A 组总有效率显著低于 B 组，其不良反应发生率明显高于 B 组，差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在舒张性心力衰竭患者临床治疗过程中，以常规治疗为基础增加使用注射用左卡尼汀，临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高。
作者：王华海 刊期： 2014年第20期
目的：对原发性胆囊癌患者的临床治疗方法进行研究和探讨。方法：收治原发性胆囊癌患者22例，将临床治疗的资料进行分期统计，并对患者进行跟踪随访，对随访结果进行分析和总结。结果：原发性胆囊癌易发于＞50岁女性患者，这类高发人群建议将胆囊切除。其中有1、2期原发性胆囊癌9例患者手术治疗效果较好。9例3、4期原发性胆囊癌患者进行悉心全面呵护的治疗也有明显的好转。4例原发性胆囊癌患者进行扩大根除治疗。经过治疗对胆囊癌患者寿命的延长、生活质量的提高等方面都有着积极的作用。结论：无论是早期、中期还是晚期的胆囊癌患者都要进行以手术为主的综合治疗方法，这种方法不仅能够提高治疗效果，更能够延长患者的寿命和提高患者的生活质量。
作者：吴当学；罗卿 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年慢性卒中相关性肺炎(SAP)相关危险因素、临床特点及预防策略。方法：2009年9月-2012年9月收治老年卒中患者80例，SAP 患者40例，为观察组，对照组40例，总结其临床发病因素，分析治疗效果。结果：SAP发生与长期卧床，吞咽困难，高血压、糖尿病病史，意识障碍，气管切开，日常生活能力(ADL)改良Barthel指数评分标准评定＜60分，鼻胃管，营养不良性低蛋白血症等相关，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗结果比较，观察组死亡率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年慢性SPA危险因素较多，多种危险因素共同存在，早期识别，正确诊断，及早干预治疗，降低慢性SAP的发生率与病死率。
作者：黄新武 刊期： 2014年第20期
目的：探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法：2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例，分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定，对其感染原因分析，得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创，负压或灌洗引流，及时拆除内固定，必要时更换外固定，皮瓣覆盖创面等治疗。结果：通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗，感染均得到控制，平均拔管时间23天。结论：锁骨骨折手术后感染原因较多，应积极预防，早期发现，及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法，及时控制感染。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第20期
目的：观察收缩性心衰与舒张性心力衰竭住院患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)情况。方法：2011年3月-2012年3月收治心力衰竭患者84例，所有患者均为心力衰竭Ⅲ～Ⅳ级且行入院即刻和出院前天 NT-proBNP 检查，比较所收集的舒张性心衰与同期收缩性心衰患者入院即刻和出院前NT-proBNP情况。结果：舒张性心衰与收缩性心衰比较，入院 NT-proBNP 中位数分别为3165.8 ng/ml，4348.6 ng/ml，出院前 NT-proBNP 中位数分别为1437.6 ng/ml，668.3 ng/ml。结论：入院时舒张性心衰患者NT-proBNP浓度比收缩性心衰低；出院时舒张性心衰患者NT-proBNP水平较收缩性心衰高。
作者：杨欣 刊期： 2014年第20期
目的：探讨实境横截面检查联合床边查房在提高低年资护士核心能力中的应用。方法：2013年1月-12月选取低年资护士38名，实行实境横截面检查联合床边护理查房模式对护理人员进行工作指导及考核。结果：实施后护士核心能力测评结果优于实施前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：开展实境横截面检查联合床边护理查房模式有利于提高低年资护士语言表达和沟通能力及其分析、判断问题、解决疑难问题的能力，促进护患关系的改善，真正提高了年轻护士的核心能力。
作者：陈芳芳 刊期： 2014年第20期
目的：研究使用双波长半导体激光治疗仪对于小儿病毒性腹泻的治疗效果。方法：收治小儿病毒性肠炎患者288例，随机分为对照组和治疗组，各144例。对照组使用常规方法进行治疗，进行抗病毒治疗，注意进行实时补液，及时进行调整患者体内肠道的微生物，对胃肠黏膜进行合理保护；治疗组在对照组的基础上加用双波长半导体激光治疗仪进行治疗。结果：对照组80例治疗效果显著，32例治疗有效，治疗有效率77.78%；治疗组93例治疗效果显著，44例治疗有效，治疗有效率95.14%。对照组中，对发热、呕吐以及腹泻的治疗时间明显多于治疗组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对小儿病毒性肠炎患儿在常规治疗的基础上加用双波长半导体激光进行治疗，治疗的效果好，并发症少，患者的体征恢复良好。
作者：肖红亮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠诊断的临床价值。方法：回顾性分析380例拟诊为未破裂型输卵管妊娠患者经阴道与腹部超声检查资料，比较诊断符合率。结果：380例病例均经手术或随访观察统计，376例确定为宫外孕，经阴道超声诊断符合率99%，腹部超声诊断符合率23%。结论：未破裂型输卵管妊娠包块多较小，早期经阴道超声较腹部超声诊断符合率明显增高，经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠明确诊断具有重要临床意义。
作者：李华林 刊期： 2014年第20期
目的：探讨应用护理措施对人流术者满意度的影响。方法：2013年1-3月选择相同条件(包括孕龄、年龄、孕产次)的孕妇100例，分两组，观察组由1名护理人员应用护理干预措施参与人流手术的全过程，对照组无护理干预措施。结果：两组人流术者满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：应用护理干预对人流手术者进行护理，对减少医疗纠纷，提高术者满意度及投诉率有一定的效果。
作者：潘春芳；徐锦玲 刊期： 2014年第20期
目的：观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的应用效果。方法：将胃癌全胃切除术患者82例随机分为肠内营养组42例和全肠外营养组40例，比较两组术后7天营养指标、免疫指标、血糖、肝功指标等变化，以及术后肠道功能恢复时间、不良反应。结果：两组营养指标和免疫指标均较术前改善，其中肠内营养组改善情况较全肠外营养组明显(P＜0.05)。全肠外营养组经营养支持后空腹血糖、肝功指标均高于术前水平(P＜0.05)，而肠内营养组该指标变化较平稳(P＞0.05)。肠内营养组术后肠道功能恢复明显，较全肠外营养组快(P＜0.05)。结论：胃癌全胃切除术后在严密监护下实施早期肠内营养，有助于患者的康复，安全可靠，值得应用。
作者：栾炯地 刊期： 2014年第20期
目的：探讨渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行冠脉内支架置入术患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上同时给予早期渐进式康复护理，包括健康意识教育、心理调节、饮食指导和渐进式康复运动，护理干预时间均为12个月，12个月后对两组生理检测结果、体质量指数、血压、血脂、运动耐受强度、胸闷的发作频率及其射血分数等进行比较。结果：12个月后，两组在体重指数、血压、血脂、射血分数、运动耐受度、胸闷发作次数等方面进行比较，观察组要优于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：渐进式康复护理可促进冠脉内支架置入术后患者心脏康复，临床疗效满意，可显著提高患者心脏康复水平和患者生活质量，且患者易于接受亦无不良反应，值得临床推广。
作者：冯运 刊期： 2014年第20期
目的：调查分析肿瘤患者的抑郁症。方法：2013年2月-10月收治抑郁症肿瘤患者114例，分析其临床资料。结果：114例肿瘤患者中，患有抑郁症67例(58.77%)。单因素回归分析结果显示，肿瘤患者抑郁症患者文化程度、家庭人均月收入、疾病分类有统计学意义(P＜0.05)。结论：对癌症患者要做到对症护理，尤其要有效缓解疼痛，加强沟通，建立良好的护患关系。
作者：张燕；高海燕；野丽莉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨研究减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效并进行安全性分析。方法：2011年1月-2013年12月收治肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，并将所有患者随机分为观察组与对照组各40例。其中，对观察组采用单纯进行减重训练治疗，对照组则在观察组治疗基础上再口服二甲双胍辅助治疗。治疗结束后对比分析两组临床治疗效果。结果：①治疗后两组总睾酮、黄体生成素及身体质量指数等指标较之治疗前均有所下降，但对照组总睾酮、黄体生成素的下降程度明显高于观察组。②治疗后两组排卵情况均得到改善，但是对照组排卵率明显高于观察组，且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果明显高于单纯减重训练，且安全性较好。
作者：骆玮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨彩超检查肝血管瘤的临床价值。方法：2013年1月-12月收治肝血管瘤患者60例，以彩超进行重复检查，比较该检查方法的结果与实际结果的吻合率，判定彩超检查肝血管瘤的应用价值。结果：彩超对肝血管瘤的检出率88.3%(53/60)。且由彩超声像图显示可知，病灶周边分界清晰，轮廓鲜明，回声正常。并根据病灶回声强弱可将图像分为强回声25例，等回声15例，混合声10例，低回声10例。结论：彩超对肝血管瘤的诊出率较高，但较易发生误诊漏诊等情况，医护人员行彩超检查时应多次重复，也可结合CT、MRI等其他检查方法降低误诊、漏诊率。
作者：刘静颖 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
