陈娟；王宝珍；李志梅
目的：探讨高血压患者中血尿酸水平和尿微量白蛋白、胱抑素C的相关性。方法：检测151例高血压患者的血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C，并根据血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C的不同水平把患者分组，进行相关性分析。结果：151例高血压早期肾损害患者中，27例(17.9%)高尿酸血症。在微量白蛋白尿组、血清胱抑素C升高组，高尿酸血症患病率分别为23.0%和18.8%，但同正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。血尿酸水平：男性明显高于女性，血清胱抑素C升高组明显高于正常组。相关性分析显示血尿酸与胱抑素C呈正相关(r=0.478)，且有统计学意义(P＜0.001)。结论：高血压社区管理中，常规检测并控制血尿酸有利于高血压肾病的预防，建议把尿酸的控制纳入高血压的综合控制指标。
作者：王敬丽；高俊岭；周晨；朱耀城；戴俊明；傅华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对小儿肺炎支原体感染的有效性护理。方法：2013年1月-2014年2月收治肺炎支原体肺炎患儿40名，对其护理情况进行回顾性分析。随机分成治疗组和对照组各20例。对照组进行一般的基础护理，治疗组在一般护理基础上，进行整体护理，包括小儿的药物指导、心理、呼吸道护理、出院指导、患儿家长的指导和院外的健康讲座等。结果：对照组经一般护理，治疗有效率70%，治疗组经整体护理，有效率95%，经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿肺炎支原体肺炎临床治疗护理中，经整体护理的患者其治疗效果明显高于一般护理，值得在临床推广。
作者：曹春梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治肝叶切除治疗的原发性肝胆管结石患者55例，所有患者均经B超及CT检查检查确诊，均行胆道探查肝叶切除术进行治疗。结果：本组55例患者均行肝切除手术，所有患者均成功取石，手术时间(185.5±50.6)分钟，术中出血(250±200)ml，术后无死亡，术后发生并发症3例，其中切口感染1例，发生胆瘘1例。经过3～15个月的随访，术后复发1例，复发率1.8%，优良率98.2%。结论：肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石复发率低，疗效显著，值得推广。
作者：杨兰钫 刊期： 2014年第21期
急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症是肝病中严重的疾病之一，死亡率较高，如治疗不及时或护理不当，很容易导致死亡。本文简要介绍1例急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症的护理。
作者：黄本卿；董盼；杨树新 刊期： 2014年第21期
目的：分析和总结脑血管病患者进行介入治疗的护理。方法：随机选取2013年1月-2014年1月入院采用介入治疗的患者40例，同时给予严密的护理方法，后进行统计分析患者的临床治疗效果。结果：39例患者均顺利完成了介入手术，1例患者术中出现低血压，成功率98%。无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论：虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效地减少并发症的发生，从而能够有效提高治疗有效率。
作者：侯晓云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
作者：赵磊；侯钰佩；李丹凤 刊期： 2014年第21期
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，对照组给予硫酸镁治疗，研究组给予硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质服务在慢性阻塞性肺病患者当中运用的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月收治慢性阻塞性肺病患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，对优质护理组使用优质的慢性阻塞性肺病护理服务，对常规护理组使用慢性阻塞性肺病的常规护理服务，对两组住院时间、疾病的控制情况以及患者的护理服务满意度等方面进行结果对比分析。结果：两组病情均得到了有效的控制，但常规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天，在常规护理组当中，有2例患者对护理服务存在不满经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%，而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%，两组结果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论：对慢性阻塞性肺病的患者使用优质护理服务不仅可以更好地加强医护之间的合作关系，减少医护与患者之间矛盾的发生，从而有效地提高护理服务质量，同时还能够减少患者的住院时间，提高患者的治愈率，节约患者的医疗成本，减轻患者及其家庭的医疗经济负担，因此优质护理服务是值得临床上推广使用。
作者：曹淑芬 刊期： 2014年第21期
输液反应指在输液过程中，因某种原因发生一系列原发疾病所没有的症状或体征，临床上发生输液反应的原因很多。通过分析本院发生的1例输液反应的可能原因，促进临床合理、安全用药。
作者：张梅；王成义 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法：2012年5月-2014年3月收治剖宫产患者126例，ASAⅠ～Ⅱ级，均为初产妇，无妊娠并发症及肝肾及血液系统疾病，随机分成观察组和对照组各63例。两组在剖宫产过程中均连续硬膜外麻醉。在术后镇痛方式不一样，观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，对照组于手术结束时经硬膜外导管注入镇痛液进行镇痛。结果：观察组术后4小时镇痛视觉模拟评分(0.5±0.2)分，镇痛评分(1.0±0.3)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(0.3±0.1)分，镇痛评分(1.4±0.2)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(0.2±0.1)分，镇痛评分(1.8±0.5)分。对照组术后4小时镇痛视觉模拟评分(1.2±0.8)分，镇痛评分(0.8±0.4)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(3.4±1.2)分，镇痛评分(0.5±0.3)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(2.2±0.8)分，镇痛评分(1.6±0.6)分。两组4～24小时比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组镇痛优良率98.4%，对照组优良率44.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，效果显著，值得推广。
作者：刘丽琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重症手足口病婴幼儿分级治疗的临床疗效。方法：收治重症手足口病婴幼儿50例，回顾性分析其临床资料。结果：对照组和观察组所需退热时间和治愈时间之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：重症手足口病婴幼儿分级治疗的疗效较佳，且有助于减少抗炎药物的使用。
作者：刘巧红；胡晓芳；刘彩霞；唐蕾 刊期： 2014年第21期
目的：探讨和分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：2011年3月-2013年5月收治胆结石患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及临床疗效。结果：经不同手术方法治疗后，观察组总有效率94.6%，明显优于对照组总有效率73.05，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组各项指标比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率10.8%，明显低于对照组并发症发生率29.7%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于胆结石患者，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，能够明显缩短手术时间，减少术中出血量，而且术中痛苦小，并发症发生率低，临床疗效确切，值得临床推广及应用。
作者：李映良；段中华；王正富；王忠云；李红梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肺结核合并急性呼吸窘迫综合征采用规范方案治疗临床体会。方法：2012年1月-2014年1月收治肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者40例，均采用双水平无创正压通气呼吸机治疗，回顾其临床资料。结果：本组患者治疗后，PaO2明显下降，呼吸频率、心率、pH值明显上升，相较治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肺结核合并急性呼吸窘迫综合症的患者，采用双水平正压无创呼吸机治疗，可显著改善临床症状，促使预后好转，具有非常积极的应用价值，值得临床普遍推广。
作者：卢广余 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育在乡镇卫生院高血压综合防治中的作用。方法：2013年2月-7月收治高血压患者85例，对其进行健康教育，比较健康教育前后患者血压控制情况和行为习惯变化情况。结果：通过6个月的健康教育，患者的血压由宣教前的(148.94±10.59)/(95.15±9.33)mmHg降至宣教后的(135.57±10.92)/(86.23±8.40)mmHg，差异有统计学意义(P＜0.01)；行为习惯(低盐饮食、低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、坚持用药和定期测血压)亦有显著改善(P＜0.01)。结论：乡镇卫生院开展高血压健康教育活动有助于农村患者血压的控制和良好行为习惯的养成，值得在基层医院推广应用。
作者：李敏 刊期： 2014年第21期
目的：总结老年反流性食管炎患者的临床特征，提高正确诊断率。方法：2013年3月-2014年3月收治反流性食管炎患者312例，根据患者年龄进行分组，≥60岁的112例为老年组，＜60岁的200例为非老年组。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组在慢性咳嗽、咽部异物感、胃灼热感、反酸症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但是在上腹部隐痛和胸骨后疼痛方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组轻度72例(64.3%)，中度26例(23.2%)，重度14例(12.5%)；非老年组轻度148例(74.0%)，中度41例(20.5%)，重度11例(5.5%)，两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年人反流性食管炎发病率高于非老年人，多见于男性，临床症状不典型，食管外症状较多见，重度食管炎的发生率高。因此全面掌握反流性食管炎相关知识，才能减少漏诊、误诊。
作者：申文怡 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管结石临床疗效及其超声评价。方法：78例输尿管结石患者均给予体外震波碎石治疗，记录其临床疗效、并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：78例输尿管结石患者经体外震波碎石治疗后，治愈74例(94.87%)，失败率仅5.13%(4例)，治愈率与失败率对比结果具有统计学意义(P＜0.05)；患者并发症发生率7.69%，均属于局部皮肤红斑。结论：应用超声确诊及判断输尿管结石疗效准确性较高，且经体外震波碎石术治疗后患者疗效及预后效果均较为理想，有效保障其生活质量。
作者：覃明祥 刊期： 2014年第21期
目的：探讨缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治原发性高血压患者88例，分为观察组和对照组各44例。均予以缬沙坦治疗，观察组加用养血清脑颗粒进行联合治疗。对两组治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果：观察组治疗前后收缩压和舒张压的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床效果显著，有效改善了患者的血压指标，值得推广。
作者：令狐斌 刊期： 2014年第21期
目的：观察FJ-008B妇科臭氧治疗仪治疗妇科常见阴道炎及宫颈疾患的疗效。方法：对503例阴道炎和宫颈疾病使用FJ-008B妇科臭氧治疗仪臭氧水冲洗阴道5分钟后，经治疗探头导入仪器产生浓度200～400 mg/h的臭氧气雾混合体在阴道内喷射治疗15分钟，1次/日，10天1个疗程。观察治疗效果。结果：FJ-008B妇科臭氧治疗仪治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈柱状上皮异位、宫颈纳囊病，取得了较好的疗效，且无创伤及不良反应。结论：FJ-008B妇科臭氧治疗仪是非药物治疗妇科常见阴道炎的一种方法，效果明显。
作者：徐菽涓 刊期： 2014年第21期
目的：探讨胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值。方法：对1236例胃部不适患者进行检查，按照胃部顺序进行扫查，对病变处的胃壁层次结构、病变厚度、长度、肿块大小与周围脏器关系和远处的转移情况进行分析，诊断胃溃疡或胃癌。结果：对1236例胃部不适患者进行检查，其中超声胃溃疡286例，胃癌25例。经胃纤维内镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。结论：超声对比显像为胃溃疡及胃癌检查创造了有利的条件，可以弥补胃纤维内镜和X线钡剂造影检查的不足，是胃溃疡及胃癌的诊断的辅助诊断与选择治疗方案的重要检查方法之一。
作者：刘瑞雪；徐洪全 刊期： 2014年第21期
目的：探讨骨科损伤控制(DOC)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的临床应用。方法：2011年1月-2014年1月收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组采用DOC模式给予处理，对照组采用常规一期切开复位内固定处理，并比较两组治疗结局以及治疗效果。结果：观察组救治成功率明显大于对照组(95.0% VS 80.0%)，骨折治疗优良率明显大于对照组(85.0% VS 60.0%)，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：DOC在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中效果显著，对降低患者死亡率，提高救治效果具有重要意义。
作者：张建 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
