窦伯梅；范明秀
支气管肺炎是儿童时期的常见病，如何有效地提升其临床疗效是目前广大儿科学工作者共同研究的课题。本文将比较临床上针对支气管肺炎采取西医治疗，或中医治疗，亦或是中西医结合治疗的效果，并论述小儿支气管肺炎临床诊治的新进展。
作者：余益萍 刊期： 2014年第23期
目的：探讨采用颏下皮瓣修复全喉切除术后咽瘘的手术方法及疗效。方法：2006年6月-2010年7月收治全喉切除术后咽瘘患者7例。喉癌术后5例，下咽癌术后2例。病理检查均为鳞状细胞癌。术中见内瘘口直径1.5～3.5cm。供区皮肤经松解游离后直接拉拢缝合。结果：术后皮瓣均成活；供区Ⅰ期愈合，无明显瘢痕。患者术后14～21天拔除胃管并经口进食，均没有吞咽困难。随访的时间23～78个月(平均47个月)，患者对手术切口修复效果满意，无下咽狭窄及吞咽困难。结论：颏下皮瓣具有距咽瘘口近、血供丰富、切口隐蔽、成活率高等优点，是修复全喉切除术后咽瘘的较好方法之一。
作者：高兴强；蔡成福；骆献阳 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者治疗的临床效果。方法：2011年1月-2013年1月收治痉挛型脑瘫患者24例，回顾性分析患者的显微神经外科手术治疗效果。结果：24例痉挛型脑瘫患者在经显微神经外科手术治疗后，22例治疗效果比较显著，2例治疗后病症出现复发，治疗总有效率约92%，并且患者在经手术治疗后日常生活能力得到明显的改善，治疗效果较为显著。结论：显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者病症治疗，具有较为突出的治疗效果，患者接受手术治疗后进行长期正规的康复治疗，以后利于避免患者病症出现复发。
作者：孟凡学 刊期： 2014年第23期
进入21世纪以来，随着医药科技的进一步发展，抗结核药物的研究也取得了很大成就。在临床抗结核治疗过程中多药并用是较为常见的现象，联合应用多种药物治疗既有可能发挥其协同作用，取得良好的治疗效果，又有可能产生拮抗作用，引发药物不良反应。同时，在抗结核治疗时应采取措施预防食物中毒或食物过敏，避免食用影响抗结核药物疗效和引发严重不良反应的食物。本文对结核内科常用药物的合理应用及饮食管理方法进行了探讨，旨在为提高结核病的治疗效果和抗结核治疗的安全性提供临床依据。
作者：张建明 刊期： 2014年第23期
目的：本文就温经汤在临床治疗工作中的应用做一简单介绍，以期望对以后的临床工作有所帮助。
作者：刘胜忠 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胫骨平台骨折手术的治疗方法和临床效果。方法：2006-2009年收治胫骨平台骨折患者60例，总结临床体会。结果：60例手术患者，随访1～5年，其中优39例，良16例，一般3例，差2例，优良率91.6%。结论：胫骨平台骨折手术要力求功能复位，充分植骨，佳固定，大程度恢复关节结构和功能，是保证关节面的平整和关节稳定重要因素。术后早期合理的功能锻炼能明显减少并发症的发生。
作者：段宏涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息预测的价值。方法：2011年1月-2013年1月收治分娩的足月羊水Ⅲ度污染新生儿100例为A组，随机选择同期分娩的羊水清亮的200例足月新生儿为B组，两组新生儿于出生后1分钟内抽取脐动脉血，分析两组血气分析结果与羊水污染的关系。结果：A组脐动脉血pH值明显低于对照组，A组新生儿窒息10例(10%)，高于B组2例(1%)(P＜0.01)。A组脐动脉血pH值≥7.20共71例(71%)，高于B组65(32%)(P＜0.01)，A组pH值＜7.20共29例，明显低于B组135(68%)(P＜0.01)。A组发生HIE(新生儿缺血缺氧性脑病)7例(7%)，高于 B 组1例(0.05%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。A 组中行剖宫产20例(20%)，明显高于 B 组8例(4%)(P＜0.01)。结论：脐动脉血血气分析结果与新生儿并发症、选择产式有关，可为临床治疗提供一定的依据。
作者：张静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨宫血宁胶囊在早孕药物流产后辅助治疗的疗效。方法：2008年1月-2010年10月收治药物流产患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例，研究组给予宫血宁胶囊，对照组给予益母草颗粒，比较两组疗效。结果：研究组出血持续时间、出血量及腹痛程度均较对照组效果好。结论：宫血宁胶囊作为早孕药物流产后的辅助治疗，其抗炎、止血、止痛作用疗效可靠。
作者：窦伯梅；范明秀 刊期： 2014年第23期
目的：探讨米氮平和帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用效果。方法：2012年1月-2013年12月收治首发抑郁症患者64例，分为米氮平组和帕罗西汀组，各32例。结果：两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：张辉 刊期： 2014年第23期
本文对1例腺垂体功能减退危象患者进行分析，对该病的定义、诊断、误诊、治疗等进行总结。腺垂体功能减退危象经积极的抢救、治疗，预后尚可，在今后的治疗中应加强卫生宣教。腺垂体功能减退症患者多需终身激素替代治疗，在感染、应激情况下应增加药物剂量，防止垂体危象的发生。临床医生则应对此病加强认识，以免漏诊、误诊。
作者：季晶俊；陈晓宏；陈红；季春燕 刊期： 2014年第23期
目的：探索阿奇霉素在治疗小儿呼吸道感染方面的作用与疗效。方法：随机将200例呼吸道感染患儿分为对照组和试验组，各100例。试验组给予阿奇霉素治疗；对照组给予头孢克肟治疗。结果：试验组临床有效率95%，对照组临床有效率84%。试验组药物不良反应发生率4%，对照组药物不良反应发生率11%(P＜0.05)。结论：阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染具有较好的疗效，并且出现不良反应的几率也较小，值得在临床上推广和应用。
作者：和玉芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在脑梗死治疗中的效果。方法：2012年6月1日-2013年6月1日收治脑梗死患者145例。对其一般资料、临床资料进行回顾性分析。结果：两组在治疗前血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白 B 的含量差异无统计学意义(P＞0.05)。用药2个月后，两组各项指标治疗后比治疗前均有明显改善(P＜0.05)。试验组低密度脂蛋白、载脂蛋白 B改善情况明显好于对照组(P＜0.05)，其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阿托伐他汀能够显著改善脑梗死患者的血脂水平。
作者：黄镇 刊期： 2014年第23期
目的：探究产后出血并发弥漫性血管内凝血患者的临床表现、诊断标准以及治疗方法。方法：2010-2013年收治产后出血并发弥漫性血管内凝血患者26例，回顾性分析临床资料，归纳其临床特点、治疗方案及临床应用效果。结果：所有患者均顺利抢救成功，围产儿中出现8例死胎。结论：对产后出血并发弥漫性血管内凝血患者做到早诊断、早治疗是抢救成功概率提高的重要保障，如有必要则果断将子宫切除并及时补充凝血因子，肝素的使用要遵循小心谨慎的原则，大程度提高患者抢救成功概率和生活质量。
作者：方芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转(P＜0.05)。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。
作者：迟新丰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨经皮肾镜取石术并发出血的原因、预防和处理方法。方法：收治经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者126例，出现出血并发症11例。其中出现手术中出血8例，出现手术后出血3例。对出现出血并发症的11例患者进行临床分析、处理。结果：11例出现出血并发症患者经处理恢复出院，主要结石均被取出，无继发其他并发症。结论：经皮肾镜取石要严格掌握手术指征，充分做好术前准备；选择合适的穿刺部位；要求术者操作手术器械技术娴熟，动作轻柔，并且熟练掌握泌尿系B超检查技术；术中仔细止血，术后加强护理避免造瘘管脱落，出现相应并发症后经及时相关处理，绝大部分患者能得到满意恢复。
作者：杨国慧 刊期： 2014年第23期
目的：探讨热性惊厥患儿血清钙、钠浓度变化及其意义。方法：采用全自动生化测定仪检测76例热性惊厥患儿和对照组69例发热患儿的血清钙、钠水平，并进行比较分析。结果：热性惊厥组血清钙、钠明显低于对照组(P＜0.05)。结论：热性惊厥患儿存在低血钙、低血钠。热性惊厥与低钙、低钠之间互为因果，针对热性惊厥治疗时除常规止惊、降温外应注意纠正低钙低钠血症，预防惊厥反复发作，减轻脑组织和其他重要脏器的损害。
作者：王刚 刊期： 2014年第23期
目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法：2011年12月-2013年12月收治高危婴幼儿80例，按自愿原则分为干预组(60例)和未干预组(20例)。对干预组实施康复训练和家庭运动训练相结合的系统早期干预，未干预组无系统早期干预。在患儿6个月和1岁时用CDCC婴幼儿发育检查量表对两组进行粗大运动、精细运动、自我照顾、认知社交4部分内容评分，终整合评估两组运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)并作比较。结果：干预组运动发育指数、智力发育指数均明显高于未干预组，后遗症的发生率明显低于未干预组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过开展高危儿筛查与干预训练，降低高危儿脑瘫及智力落后的发生率，提高家长认识，提高依从度，保障高危儿筛查工作更好的开展，终达到提高儿童身心健康的目的。
作者：王利霞；拓淑金 刊期： 2014年第23期
目的：总结应用Ilizarov技术加压延长方法治疗感染性骨不连的经验。方法：应用Ilizarov技术加压延长方法治疗长骨干骨不连缺损20例，在骨折端穿入骨圆针，在截骨处与骨纵轴垂直穿入圆形针锯，安装双轨外固定延长器。术后7天始以1.0 mm速度每天延长截骨端至骨缺损长度后停止。延长骨段骨性愈合后拆除延长器。结果：采用Ilizarov支架固定治疗后骨不连0.7～1.2 a愈合，愈合率100%。全部患者患肢可不扶拐负重行走，关节活动明显优于术前。结论：Ilizarov支架治疗长骨干感染性骨不连具有不加重骨折端软组织和骨组织的血运的损伤；避免了内置物所导致的二重感染；便于调整，有助于关节功能的恢复；缓慢牵伸产生的一定张力，可刺激骨组织的再生和活跃生长，达到骨段延长目的；加压使缺损两端骨面紧密对合，在干骺端骨延长过程中，有利于缺损骨端的愈合等优点。
作者：孟祥永；崔旭娜；崔建胜 刊期： 2014年第23期
目的：观察小切口切除阑尾的适应证及临床效果。方法：2010年1月-2012年1月收治小切口切除阑尾患者55例，分析临床资料。结果：本组小切口阑尾切除手术效果满意无并发症。结论：小切口切除阑尾与常规切除阑尾相比具有创伤小、疼痛轻、切口美观、经济、并发症少等优点，不需特殊设备，适合在基层医院推广。
作者：张成友 刊期： 2014年第23期
目的：研究老年胆道梗阻性疾病的临床特点、治疗方法和效果。方法：1995年5月-2010年5月收治＞65岁胆道梗阻患者100例，对老年胆道梗阻的特点和治疗方法进行研究分析。结果：3例良性梗阻和6例恶性梗阻死于术后并发症或者器官功能衰竭。结论：导致老年胆道梗阻的成因比较复杂，而且病情发展速度，要加大治疗的手术强度，并做好充足的预防感染准备。
作者：廖重五 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
