刘丽萍
目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎的影像学诊断特点，以提高对该病的诊断水平。方法：收治布氏杆菌性脊柱炎患者14例，均行CT和MR检查，以及血清凝集试验。结果：病变分布于腰椎，其中以L4发病率高。特征性表现：骨破坏灶小而多发，且多局限于椎体边缘，灶周增生硬化，新生骨中有新破坏灶形成；椎体边缘新生骨赘加上其间的破坏灶构成“花边椎”样表现。结论：布氏杆菌脊柱炎具有特征性影像表现，鉴别诊断主要包括腰椎结核、化脓性脊柱炎。
作者：乔聚义 刊期： 2014年第23期
目的：探讨优质护理服务在股骨颈骨折术后护理中实施效果。方法：2012年2月-2014年2月收治股骨颈骨折患者100例，随机进行分组，就术后优质护理服务(观察组，n=50)与常规方案护理(对照组，n=50)效果进行比较。结果：观察组住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，随访9个月，髋关节活动度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症率2%，对照组14%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对股骨颈骨折患者，在术后加强优质护理服务，可防范不良事件发生，确保护理质量，提高康复效果。
作者：高克霞 刊期： 2014年第23期
目的：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式的临床价值进行分析。方法：2012年11月-2013年11月在手术室护理中开展质量控制小组管理模式的阶段作为试验组，2012年11月之前在手术室护理中未开展质量控制小组管理模式的阶段作为参照组。结果：试验组中心理护理质量、健康护理质量、基础护理质量均高于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组中投诉率低于参照组，满意率优于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式具有较好的效果，不仅提高了护理的质量，同时也降低了投诉情况。
作者：李建荣 刊期： 2014年第23期
突发性的公共卫生事件指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。卫生检验是监测药品、食品等公共安全的重要检查手段，做好质量控制对检验结果的准确性有着重要的意义，特别是在突发性的公共卫生事件方面显得尤为突出，能够出具真实准确可靠的理化检测数据，可以及时判断导致突发性的公共卫生事件的原因。为探讨质量控制在卫生检验在突发公共卫生事件中作用，本文结合工作实际和国内外有关文献进行阐述。
作者：赵光升 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的价值。方法：选择胸部外科手术患者52例，随机分成对照组和观察组各26例，对照组行全身麻醉，观察组行全身麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组麻醉效果优良率显著高于对照组，分别为96.2%和84.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在术中、术后HR、SBP、DBP以及MAP等指标方面显著稳定于对照组(P＜0.05)。结论：胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉具有较高的临床应用价值，降低患者的应激反应，稳定心血管系统，临床意义显著，值得临床推广应用。
作者：刘世忠；王艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨百合牡丹丸治疗干眼症的有效方法。方法：收治干眼症患者150例，随机分成对照组70例和治疗组80例。对照组局部用润舒滴眼液，4～6次/日。治疗组在对照组的基础上口服百合牡丹丸(本院协定处方0.5 g/粒)，2次/日，3～5粒/次，观察两组的治疗效果。结果：3个疗程后统计效果，治疗组疗效达95.00%，对照组疗效达75.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：百合牡丹丸结合润舒滴眼液对于干眼症的疗效较好，且费用较低，值得基层医院推广。
作者：杨强 刊期： 2014年第23期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗方案及效果。方法：2011年3月-2013年10月收治冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采取常规治疗+普罗帕酮治疗，研究组在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，观察记录两组临床治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率与不良反应发生率分别为87.50%(35/40)、5.00%(2/40)，对照组则分别为80.00%(32/40)、12.50%(7/40)，研究组总有效率高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，组间对比总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者多为老年患者，治疗时除了要考虑疗效外，还应注意老年人群的耐受性，故而应采取安全有效的方法处理，在常规治疗基础上加用胺碘酮效果明显，并且不良反应少，安全性高，值得借鉴。
作者：何德平；刘砚 刊期： 2014年第23期
目的：探讨混合痔术后患者采用中药坐浴治疗的临床效果。方法：2011年1月-2013年10月收治接受混合痔手术患者80例，根据患者手术时间顺序分为两组。对照组进行高锰酸钾溶液坐浴治疗，试验组则进行中药外洗液坐浴治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率(93.3%)高于对照组(76.6%)(P＜0.05)；试验组疼痛评分(2.47±1.54)分低于对照组(P＜0.05)；试验组渗血率(26.7%)低于对照组(P＜0.05)；试验组水肿率(36.7%)低于对照组(P＜0.05)；试验组脱核时间(10.12±3.21)天低于对照组(P＜0.05)；试验组愈合时间(16.43±4.19)天短于对照组(P＜0.05)。结论：术后中药坐浴治疗混合痔效果较好，值得推广使用。
作者：刘学 刊期： 2014年第23期
目的：探讨HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2013年1月-2014年2月收治行宫颈癌筛查患者7438例，分别行TCT检查及高危型HPV监测，对任一阳性病例均行病理活检，对患者的临床检查资料进行回顾性分析。结果：7438例患者分别行TCT、HPV检测，646例患者TCT检查呈阳性(8.69%)。782例存在高危型HPV感染情况，阳性率10.51%。对比分析联合检查和单项检查的筛查率，联合检查的筛查率相对较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：HPV联合TCT检查能降低宫颈癌筛查漏诊率，提高筛查准确性。
作者：张娟；刘乃富 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结缔组织病(CTD)相关的肺动脉高压(PAH)、间质性肺病(ILD)的肺功能表现。方法：对110例CTD患者肺功能进行分析，包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1.0)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)，肺一氧化碳弥散系数(DLCO/VA)。将对象分为4个亚组：PAH组(26例)、ILD组(35例)、PAH和ILD组(15例)、对照CTD组(34例)。结果：对肺功能各项指标进行方差分析，TLC、FVC、FEV1.0、DLCO、DLCO/VA 差异均有统计学意义(P＜0.05)；多重比较分析，PAH 组与对照组之间 TLC、FVC、FEV1.0、DLCO、DLCO/VA 差异均有统计学意义(P＜0.05)，PAH 组和 ILD 组差异无统计学意义。PAH 合并 ILD 组与 ILD组比较，TLC和FVC差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，DLco异常率高。结论：CTD肺受累患者以弥散障碍和限制性通气功能障碍为主，PAH和 ILD 二者在肺功能方面表现无显著差异，当 ILD 合并 PAH时，与单纯 ILD比较，其限制性通气功能障碍加重更明显。
作者：丁秋玲 刊期： 2014年第23期
支气管肺炎是儿童时期的常见病，如何有效地提升其临床疗效是目前广大儿科学工作者共同研究的课题。本文将比较临床上针对支气管肺炎采取西医治疗，或中医治疗，亦或是中西医结合治疗的效果，并论述小儿支气管肺炎临床诊治的新进展。
作者：余益萍 刊期： 2014年第23期
目的：探讨采用颏下皮瓣修复全喉切除术后咽瘘的手术方法及疗效。方法：2006年6月-2010年7月收治全喉切除术后咽瘘患者7例。喉癌术后5例，下咽癌术后2例。病理检查均为鳞状细胞癌。术中见内瘘口直径1.5～3.5cm。供区皮肤经松解游离后直接拉拢缝合。结果：术后皮瓣均成活；供区Ⅰ期愈合，无明显瘢痕。患者术后14～21天拔除胃管并经口进食，均没有吞咽困难。随访的时间23～78个月(平均47个月)，患者对手术切口修复效果满意，无下咽狭窄及吞咽困难。结论：颏下皮瓣具有距咽瘘口近、血供丰富、切口隐蔽、成活率高等优点，是修复全喉切除术后咽瘘的较好方法之一。
作者：高兴强；蔡成福；骆献阳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：2010年11月-2012年10月收治人工关节置换患者40例，随机将其分为观察组和对照组各20例。观察组实施优质护理服务模式，对照组只进行常规护理。比较两组住院天数、住院费用、护理满意度以及并发症发生率。结果：观察组在医疗费用、住院时间以及并发症发生概率都要明显低于对照组，而观察组护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于人工关节置换患者实施优质护理服务模式有很好的临床效果，能够有效地节省医疗费用，降低患者治疗之后的并发症发生率，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
作者：崔俊燕 刊期： 2014年第23期
目的：通过分析人流术后发热的不同证型，抓住主要特征，进行辨证治疗。方法：2006-2011年收治人流术后全身发热患者50例，采用中医辨证治疗。结果：50例患者中，治愈45例(90%)，好转5例，总有效率100%。结论：采用中医辨证施治的原则治疗人流术后全身发热，取得了良好疗效，而且方便、价廉，值得临床推广。
作者：李立华 刊期： 2014年第23期
目的：分析40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法：2008年1月-2012年1月收治AMI患者40例，年龄≤40岁，分析其临床特点。结果：危险因素比较中，吸烟34例(85%)位于第一位；在临床特点中，典型胸痛36例(90%)位于第一位。结论：青年AMI患者病情虽凶险，但如及时准确治疗，多数预后良好。
作者：钱春丽 刊期： 2014年第23期
慢性病在我国目前已经成为居民较为常见的一类疾病，本文就本辖区内慢性病健康管理工作现状做一简单报告，期望对未来工作有所帮助。
作者：张民；刘虹宏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对206例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：206例上消化道出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-WeissTear)、胃及十二指肠恶性肿瘤、Dieulafoy病，其他原因不明。内镜治疗的总有效率93.6%(193/206)，止血率90.4%(185/206)，病死率5.8%(12/206)。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用内镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。
作者：毛卫 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转(P＜0.05)。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。
作者：迟新丰 刊期： 2014年第23期
目的：对莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果进行观察和比较。方法：2010年4月-2013年4月收治老年社区获得性肺炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实行一般性常规治疗，试验组在对照组患者基础上增加莫西沙星治疗。治疗后比较两组的疗效。结果：试验组的临床总有效率以及细菌转阴率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得广泛使用。
作者：陈九一 刊期： 2014年第23期
目的：分析卵巢囊腺瘤的CT及临床表现，探讨卵巢囊腺瘤的CT诊断。方法：收治经手术病理证实为卵巢囊腺瘤患者15例，对其临床及CT资料进行回顾性分析。结果：15例卵巢囊腺瘤中浆液性9例，黏液性6例。术前CT检查12例作出了正确诊断，3例误诊。结论：卵巢囊腺瘤分为浆液性与黏液性，CT对卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值。
作者：丁玉瑛；辛艳民；郭英瑜；何晖；王锐 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
