何德平；刘砚
目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：分析近3年来气压弹道碎石治疗102例输尿管上段结石患者的资料。结果：102例患者中出现输尿管小的穿孔1例，输尿管黏膜下损伤2例，均及时放置F4号双J管，结束手术，9例插镜至肾盂后结石已进入肾盏，无法腔内碎石。碎石成功率88.23%。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、较易操作、术后住院日短、康复快、经济等特点，是一种治疗输尿管上段结石比较理想的方法之一，但术中操作一定要谨慎，否则也可能发生较严重的并发症。
作者：柯希林；刘自忠；喻新吉；钟华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位存在并发症的影响及原因分析和处理方法。方法：2012年3月-2014年4月收治肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者30例，进行锁骨钩钢板治疗，并且对并发症及其后期的护理做总结分析。结果：30例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者全部修复肩锁韧带，为了更加有利地使用正确的方法，锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，肩关节活动外展仅60°，肩关节功能Herscovici标准：优。结论：为了达到良好的治疗效果，锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节周围创伤的主要针对性的手术，肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少。在整个康复过程中，医生要严格地掌握手术内固定适应证和科学的使用钢板，并且监督患者康复后的功能训练。在整个恢复过程中，间断性的护理治疗是必不可少的，与患者和家属时常保持沟通交流是及时治疗的关键。
作者：王带兵 刊期： 2014年第23期
目的：探讨鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治脊柱压缩骨折老年患者46例，随机分为两组，每组23例，对照组采用经皮椎体成形术治疗，观察组在对照组基础上于围手术期加用鲑降钙素治疗。比较两组的住院费用、术后下地时间和骨密度差异，术后采用JOA评分系统评价脊柱功能，并观察不良反应的发生情况。结果：两组住院费用、术后下地时间和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05)。随访3个月后，观察组骨密度(0.798±0.110) g/cm3，对照组(0.756±0.112) g/cm3，其差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组1例出现消化道反应，发生率4.3%，经对症治疗后缓解，两组差异无统计学意义。结论：在老年压缩性骨折采用鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗可提高骨密度，降低再发骨折的风险，同时不增加不良反应的发生率。
作者：袁俊 刊期： 2014年第23期
目的：探讨优质护理服务在股骨颈骨折术后护理中实施效果。方法：2012年2月-2014年2月收治股骨颈骨折患者100例，随机进行分组，就术后优质护理服务(观察组，n=50)与常规方案护理(对照组，n=50)效果进行比较。结果：观察组住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，随访9个月，髋关节活动度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症率2%，对照组14%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对股骨颈骨折患者，在术后加强优质护理服务，可防范不良事件发生，确保护理质量，提高康复效果。
作者：高克霞 刊期： 2014年第23期
传统剂型的硝酸酯类药物作用时间短，易产生耐药性或起效慢，不能在清晨心绞痛高发时起保护作用。单硝酸异山梨酯30%速释70%缓释剂型(IR-SR)克服了上述弱点，有其独特的药代动力学特点，可明显改善患者的生活质量。因此，研究单硝酸异山梨酯择时给药缓释片是科学的，符合市场趋势的。制剂中的速释成分和缓释成分更是符合心绞痛发生的昼夜节律，预防心绞痛及其他心血管急性事件更为有效，可使患者的生活质量参数大大改善，尤其是活动能力、心理不适、生活满意指数。
作者：李吟遒 刊期： 2014年第23期
目的：总结中医护理的具体内容，探讨其在糖尿病患者中的应用价值。方法：2013年收治2型糖尿病患者128例，根据患者入院单双顺序号将其分为观察组和对照组，各64例。其中对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医护理干预。对比两组护理前后生活质量得分变化。结果：通过实施中医护理干预，观察组干预后心理状态、生理机能、行为能力、社会功能4方面生活质量得分均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：中医护理干预结合中医理论，通过药茶药膳、针灸按摩、以及情志护理综合改善患者身体机能和心理行为，在糖尿病患者中实施，效果显著。
作者：张福华 刊期： 2014年第23期
目的：总结应用Ilizarov技术加压延长方法治疗感染性骨不连的经验。方法：应用Ilizarov技术加压延长方法治疗长骨干骨不连缺损20例，在骨折端穿入骨圆针，在截骨处与骨纵轴垂直穿入圆形针锯，安装双轨外固定延长器。术后7天始以1.0 mm速度每天延长截骨端至骨缺损长度后停止。延长骨段骨性愈合后拆除延长器。结果：采用Ilizarov支架固定治疗后骨不连0.7～1.2 a愈合，愈合率100%。全部患者患肢可不扶拐负重行走，关节活动明显优于术前。结论：Ilizarov支架治疗长骨干感染性骨不连具有不加重骨折端软组织和骨组织的血运的损伤；避免了内置物所导致的二重感染；便于调整，有助于关节功能的恢复；缓慢牵伸产生的一定张力，可刺激骨组织的再生和活跃生长，达到骨段延长目的；加压使缺损两端骨面紧密对合，在干骺端骨延长过程中，有利于缺损骨端的愈合等优点。
作者：孟祥永；崔旭娜；崔建胜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨小儿肝炎后肝硬化的中西医结合疗效。方法：对18例患儿采用中西医结合治疗组(A组)和单纯西医治疗的对照组(B组)进行比较。结果：A组10例患儿中，痊愈9例，死亡1例，化验肝功能正常6例，乙肝表面抗原阳性3例；B组8例患儿中，死亡3例，其他5例没有痊愈。结论：中西医结合治疗较单用西药治疗疗效高、死亡率低。
作者：王芳 刊期： 2014年第23期
重型颅脑损伤患者均伴有不同程度的昏迷、咳嗽、吞咽反射减弱及消失，易阻塞气道导致呼吸不畅从而危及生命。因此，保持呼吸道通畅非常重要。在临床工作中要加强巡视，密切观察病情变化，提高自己的业务素质。
作者：周丽娟 刊期： 2014年第23期
进入21世纪以来，随着医药科技的进一步发展，抗结核药物的研究也取得了很大成就。在临床抗结核治疗过程中多药并用是较为常见的现象，联合应用多种药物治疗既有可能发挥其协同作用，取得良好的治疗效果，又有可能产生拮抗作用，引发药物不良反应。同时，在抗结核治疗时应采取措施预防食物中毒或食物过敏，避免食用影响抗结核药物疗效和引发严重不良反应的食物。本文对结核内科常用药物的合理应用及饮食管理方法进行了探讨，旨在为提高结核病的治疗效果和抗结核治疗的安全性提供临床依据。
作者：张建明 刊期： 2014年第23期
目的：探讨前置胎盘产前出血患者的治疗护理体会。方法：2012年1月-2014年1月收治前置胎盘产前出血患者36例，给予对症治疗，并就护理措施进行总结、分析。结果：本组36例前置胎盘产前出血患者，在经过及时、有效的治疗以及科学、合理的护理干预后，无1例患者死亡；且产后大出血发生率明显减少；而产前出血也得到了有效的控制。同时，新生儿也无1例死亡，存活率100%。结论：全面加强前置胎盘产前出血患者的救护措施，对保障母婴健康、安全，提高治愈率具有积极的意义。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第23期
作为一名医务人员，要做好体检服务工作，应走进客户群众，倾听群众意见，转变服务理念，同时，进行亲情化规范化服务，加强自身素质建设，提高客户群众满意度，从而取得经济效益和社会效益双丰收。
作者：徐鹏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用。方法：2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，各30例，对照组给予一般的常规护理；试验组在对照组的基础上增加护理干预，观察两组临床疗效。结果：试验组睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床中针对老年脑卒中患者采用护理干预，能更好地改善患者睡眠质量，使患者病情明显好转，值得在实际中推广。
作者：甘素梅 刊期： 2014年第23期
目的：评估Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式(手动进样、自动进样)检测结果之间的相关性。方法：在评价两种进样模式本底计数、携带污染率和批内精密度符合要求得基础上，选取5份新鲜全血在两种进样模式下进行检测，以手动进样模式检测结果为参考，将两种进样模式的WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、Plt的检测结果进行统计学分析。结果：两种进样模式WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、PLT的相对偏差和相关性均在允许范围内。结论：Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式检测结果之间具有良好的相关性。
作者：王锐；孟伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果。方法：2012年5-11月收治冠心病合并左心功能不全患者128例，将患者按随机分为观察组和对照组，对照组接受常规治疗；观察组在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗，曲美他嗪用量20 mg/次，3次/日，治疗时间6个月。结果：观察组没有出现与药物相关的临床不良反应，且心功能临床改善明显优于对照组。结论：在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全，临床症状改善较显著，心绞痛发作频率明显减少，值得在临床推广使用。
作者：热依汗古丽；库尔班 刊期： 2014年第23期
目的：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式的临床价值进行分析。方法：2012年11月-2013年11月在手术室护理中开展质量控制小组管理模式的阶段作为试验组，2012年11月之前在手术室护理中未开展质量控制小组管理模式的阶段作为参照组。结果：试验组中心理护理质量、健康护理质量、基础护理质量均高于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组中投诉率低于参照组，满意率优于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式具有较好的效果，不仅提高了护理的质量，同时也降低了投诉情况。
作者：李建荣 刊期： 2014年第23期
目的：本文通过回顾性分析严重创伤失血性休克患者72例的临床资料，经过院前急救与综合护理，取得较好效果。因此，准确判断严重创伤性失血休克患者早期症状，及时有效进行院前临床救治，严格的掌握发生创伤性休克院前救护的关键要素，如保证呼吸道通畅，迅速的建立两组静脉通道和给予创伤带来的明显的或者潜在的出血伤口进行有效的处理，从而使有效循环血量增加，减少出血，使患者提升血压，减少休克引起的并发症，所以综合的护理措施是降低并发症发生率及死亡率的关键。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第23期
目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。
作者：谭祈炜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断仪应用于子宫肌瘤临床诊断的效果。方法：2013年1月-2014年1月收治子宫肌瘤患者50例，所有患者接受彩色多普勒超声诊断，观察其诊断效果。结果：50例患者中，33例肌壁间肌瘤，占大多数，其中，黏膜下肿瘤11例(22%)；肿瘤生长于卵巢内6例(12%)；浆腹下肿瘤6例(12%)。其他17例为单黏膜肌瘤。经子宫肌瘤切除手术证实，所有患者子宫情况和病症情况均符合彩色多普勒诊断内容。结论：彩色多普勒超声诊断仪应用于子宫肌瘤临床诊断，其图像清晰，精确性和准确性较高，值得临床推广。
作者：张艳 刊期： 2014年第23期
作者：《中国社区医师》杂志社 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
