杨强
重型颅脑损伤患者均伴有不同程度的昏迷、咳嗽、吞咽反射减弱及消失，易阻塞气道导致呼吸不畅从而危及生命。因此，保持呼吸道通畅非常重要。在临床工作中要加强巡视，密切观察病情变化，提高自己的业务素质。
作者：周丽娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法：2009年1月-2012年12月收治慢性胆囊炎急性发作患者140例，随机分为开腹手术组和腹腔镜组，每组70例。分别采用腹腔镜和开腹手术2种方法切除胆囊，并从手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况进行疗效对比。结果：腹腔镜组与开腹手术组相比，手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况都有显著差异，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹切除相比有着较大的优势，在提高临床医师技能的前提下，适宜在临床上推广应用。
作者：刘宏帅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)检验在肺癌诊断中的价值。方法：2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例，作为肺癌组(A组)，同期收治肺部良性病变患者67例，作为肺良性病变组(B组)，另选健康体检患者51例作为对照组(C组)，对CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125进行检验和分析。结果：A 组 CYFRA21-1阳性率68.3%，NSE 38.3%，CEA 73.3%，CA12545.0%；A 组和 B 组、C 组在 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平比较上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值，可以为临床诊断提供依据。
作者：上官昌吉；张丽水；黄明翔 刊期： 2014年第23期
目的：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式的临床价值进行分析。方法：2012年11月-2013年11月在手术室护理中开展质量控制小组管理模式的阶段作为试验组，2012年11月之前在手术室护理中未开展质量控制小组管理模式的阶段作为参照组。结果：试验组中心理护理质量、健康护理质量、基础护理质量均高于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组中投诉率低于参照组，满意率优于参照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式具有较好的效果，不仅提高了护理的质量，同时也降低了投诉情况。
作者：李建荣 刊期： 2014年第23期
目的：观察和分析胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法：2013年4月-2014年4月收治胸外科住院患者64例，随机平均分为两组，其中观察组给予局限性小切口开胸术治疗，对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗。观察分析两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、住院花销及住院时间。结果：观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、住院费用及住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：局限性小切口具有术中出血量少、术后胸腔引流量少、疼痛轻、住院花费低、时间短等优点，具有良好的临床推广价值。
作者：陈洪波 刊期： 2014年第23期
目的：探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：2012-2013年收治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者90例，分为观察组及对照组，各45例，观察组应用替米夫定治疗，对照组采用阿德福韦酯治疗，连续治疗24周。结果：观察组肝功能指标改善优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组HBeAg及HBV-DNA转阴率高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于阿德福韦酯。
作者：申纪轩 刊期： 2014年第23期
目的：探讨加强优质护理管理对提高神经内科患者护理质量的影响。方法：2012年4月-2014年4月收治神经内科患者80例，将其分为试验组与对照组，各40例。对照组使用常规护理方法进行护理，试验组在常规护理基础上使用优质护理措施，通过SAS和SDS评分比较两组生存质量以及护理质量。结果：在进行护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。经过护理，两组SAS和SDS评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对神经内科患者加强优质护理管理可以有效改善患者病情，提高患者生活质量，在临床中具有广泛推广价值。
作者：韩巧红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨脱细胞基质肛瘘堵塞术治疗高位肛瘘的观察与护理。方法：2012年8月-2013年12月收治高位肛瘘患者100例，采用脱细胞基质肛瘘堵塞术治疗。常规组50例，予以常规临床护理；综合组50例，常规护理基础上，予以科学、合理的心理护理、疼痛护理、饮食护理等综合性护理干预措施。结果：综合组术后伤口疼痛程度、创口愈合时间、患者满意度与常规组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脱细胞基质肛瘘堵塞术治疗高位肛瘘具有较理想的临床疗效，而科学的、合理的综合护理干预则是全面保障临床治疗效果的重要前提。
作者：冯培芳 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者治疗的临床效果。方法：2011年1月-2013年1月收治痉挛型脑瘫患者24例，回顾性分析患者的显微神经外科手术治疗效果。结果：24例痉挛型脑瘫患者在经显微神经外科手术治疗后，22例治疗效果比较显著，2例治疗后病症出现复发，治疗总有效率约92%，并且患者在经手术治疗后日常生活能力得到明显的改善，治疗效果较为显著。结论：显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者病症治疗，具有较为突出的治疗效果，患者接受手术治疗后进行长期正规的康复治疗，以后利于避免患者病症出现复发。
作者：孟凡学 刊期： 2014年第23期
目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床价值。方法：2011年5月-2013年3月收治甲状腺瘤患者58例，随机为治疗组和对照组，各29例。对照组采用传统开放式手术进行治疗，治疗组采用改良小切口手术进行治疗。观察对比两组手术时间、住院时间、出血量、护患满意度以及术后并发症发生情况。结果：治疗组在手术时间、住院时间、出血量、护患满意度以及术后并发症发生情况方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤可提高患者的治疗效果，减少术后患者的并发症情况，值得在临床上推广应用。
作者：王涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转(P＜0.05)。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。
作者：迟新丰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨还原型谷光苷肽在消化道肿瘤晚期的临床应用。方法：2011年2月-2012年2月收治消化道肿瘤晚期接受化疗患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组在化疗同时给予肌苷注射治疗，观察组在化疗同时给予还原型谷光苷肽治疗，连续用药14天，观察两组体温、消化道症状、口腔及脱发症状。结果：观察组白细胞、恶心、呕吐、肝功能不良反应程度及发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对消化道肿瘤晚期的患者应用还原型谷光苷肽，可有效减轻化疗不良反应，提高生存期的生活质量，促进患者顺利完成化疗，值得临床应用和推广。
作者：徐庆锋；王鸿君；王兆坚；金増霜 刊期： 2014年第23期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵入周围神经后引起的急性炎性皮肤病，常侵犯肋间神经，好发于腰部。发生于耳郭周围的带状疱疹致前庭神经元炎者较少见。本文就1例带状疱疹性前庭神经元炎误诊病例做一简单分析，以期望在临床工作中针对该病的诊断以及治疗有所帮助。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第23期
目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。
作者：谭祈炜 刊期： 2014年第23期
传统剂型的硝酸酯类药物作用时间短，易产生耐药性或起效慢，不能在清晨心绞痛高发时起保护作用。单硝酸异山梨酯30%速释70%缓释剂型(IR-SR)克服了上述弱点，有其独特的药代动力学特点，可明显改善患者的生活质量。因此，研究单硝酸异山梨酯择时给药缓释片是科学的，符合市场趋势的。制剂中的速释成分和缓释成分更是符合心绞痛发生的昼夜节律，预防心绞痛及其他心血管急性事件更为有效，可使患者的生活质量参数大大改善，尤其是活动能力、心理不适、生活满意指数。
作者：李吟遒 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断关节及肌腱周围肿块的临床价值。方法：收治关节及肌腱周围肿块患者76例，回顾性分析其高频超声及彩色多普勒检测的临床资料及病理结果，分析其声像图特征及发生部位。结果：超声诊断关节及肌腱周围软组织肿块病变76例，其中腱鞘囊肿18例(25.28%)，关节囊积液18例(25.28%)，腘窝囊肿24例(31.58%)，滑囊炎14例(18.42%)，腱鞘巨细胞瘤1例(1.31%)，腹壁外韧带样纤维瘤1例(1.31%)。结论：高频超声作为一种无创、快速、便于重复的影像学检查方法，对于肌肉骨骼系统疾病应用诊断价值高，具有良好的软组织对比、多方位扫查的特点，能很好地显示病变的范围及特征，并可较好地区分出脂肪组织、肌肉组织及积液、血肿、血栓等，为判断肿块的组织学来源提供了准确的诊断依据。
作者：江艳丽 刊期： 2014年第23期
目的：评估Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式(手动进样、自动进样)检测结果之间的相关性。方法：在评价两种进样模式本底计数、携带污染率和批内精密度符合要求得基础上，选取5份新鲜全血在两种进样模式下进行检测，以手动进样模式检测结果为参考，将两种进样模式的WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、Plt的检测结果进行统计学分析。结果：两种进样模式WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、PLT的相对偏差和相关性均在允许范围内。结论：Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式检测结果之间具有良好的相关性。
作者：王锐；孟伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨小儿肝炎后肝硬化的中西医结合疗效。方法：对18例患儿采用中西医结合治疗组(A组)和单纯西医治疗的对照组(B组)进行比较。结果：A组10例患儿中，痊愈9例，死亡1例，化验肝功能正常6例，乙肝表面抗原阳性3例；B组8例患儿中，死亡3例，其他5例没有痊愈。结论：中西医结合治疗较单用西药治疗疗效高、死亡率低。
作者：王芳 刊期： 2014年第23期
目的：观察自拟补肾益智汤治疗34例肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆患者的临床疗效。方法：将68例肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆患者随机分为常规治疗组(对照组)和治疗组，治疗组在常规治疗的同时口服自拟补肾益智汤，治疗28天1疗程，观察两组治疗后临床症状、生活质量的改善情况。结果：治疗组在临床症状改善和生活质量的提高等方面均优于对照组。结论：自拟补肾益智汤治疗肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆可明显改善患者的智能障碍和生活能力。
作者：王延超；牛红社；陈晓丽；毛绿娜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析甲状腺肿块的声像图表现与组织病理学的关系。方法：选取50例甲状腺肿块(病理表现为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)患者的超声图像与病理结果对照分析。结果：50例甲状腺肿块中，甲状腺腺瘤7例，其中声像图呈实质性4例，囊性1例，混合性2例；结节性甲状腺肿40例，其中实质性14例，囊性2例，混合性24例；甲状腺癌3例，其中表现为实质性2例，混合性1例。结论：甲状腺肿块因病理进展、演变和程度的不同，超声声像图可表现不同，病理组织的相关改变是产生声像图的基础。因此，我们在工作中要结合病理变化的特点，分析病情，终达到明确诊断的目的。
作者：郦畅园 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
