黄甲明；付青梅；李永成；陈富华
1动物与药品1.1药品诺甘康片，由青海省藏医药研究院药物研究所提供，规格：0.5 g/片，该药ig 1.25 g/kg相当于临床用药量的10倍。临用前将药物研磨并加水配成0.2 g/ml 的混悬液，根据动物体质量进行给药；四氯化碳（武汉市桥口区教学实验化工厂生产，批号：951115）。ALT及AST试剂盒购自上海长征医学科学有限公司。1.2动物 Wistar大鼠及昆明种小鼠，雌雄兼用，均由青海省实验动物中心提供。
作者：马生仓；韩成芳 刊期： 2014年第z2期
在神经内科疾病中，脑梗死属于常见病症，不但存在较高的致残率，还可能造成患者死亡。脑梗死后出现抑郁现象属于并发症的一种，简称PCID，对于患者脑神经功能的恢复存在阻碍，对其预后以及生活质量均造成严重不良影响[1]，患者不仅在治疗费用上明显增加，还存在自杀可能性。目前 PICD 已经受到临床研究广泛关注，我院基于这一背景，筛选研究了近几年收治的100例的患者，观察其脑梗死后抑郁产生情况相关因素，现报道如下。
作者：蔡敏敏 刊期： 2014年第z2期
目的：总结新型布尼亚病毒感染的护理要点，探讨如何做好院内感染的预防工作。方法对本院2014年5月至2014年7月入院治疗的4例新型布尼亚病毒感染患者的临床治疗进行回顾性分析，总结其临床护理要领及诊疗过程中如何进行有效的医院感染防控。结果新型布尼亚病毒感染患者具有起病急，持续高热、腹泻，明显乏力、肌肉酸痛，白细胞和血小板明显降低以及多器官功能受损的临床特点，在做好标准预防的基础上根据疾病特点做好预防控制，经治疗15天4例患均痊愈出院，未出现院内感染病例。结论面对新发传染病，要加强医务人员相关知识的培训，提高预防控制意识，同时严格执行医院感染预防控制措施，可避免新型布尼亚病毒感染者住院期间发生医院感染。
作者：黄碧玲；汪君 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法。选取我院2011年1月至2013年1月因胆囊炎就诊的68例患者，并进行随机分组，每组34例，治疗组采用腹腔镜进行胆囊大部分切除治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等的变化。结果所有患者均成功完成手术，治疗组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等方面均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中具有良好的应用效果，提高了患者的治疗有效性及安全性，是一种价值较高的治疗复杂胆囊疾病的方法。
作者：梁锋 刊期： 2014年第z2期
传统中医是非常重视人体天生的差异性，针灸也是同样道理，将穴位精确到每人时，很多针法都基本没表现出人与人之间明显不同的差异，忽略了个人的体质特点，而根据个人的生辰指导五腧穴的运用能够充分的针对个人天生的体质差异进行治疗，是中医个性化治疗的一个充分的体现。
作者：刘建斌 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨循证护理应用在子宫切口妊娠护理过程中的效果。方法选取我院近来3年收治的46例子宫切口妊娠患者，在其护理时应用循证护理措施，观察护理效果。结果对患者实施循证护理措施后，患者的依从性被明显提高，并且全部患者均痊愈出院。结论在子宫切口妊娠患者护理时应用循证护理，一方面可以保证临床护理效果和提供患者优质护理；另一方面还能够增加护理人员的理论与专业知识。
作者：陈波 刊期： 2014年第z2期
地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosoh的块根。根据炮制方法和药效的不同分为鲜地黄、生地黄和熟地黄。其中鲜地黄性寒，味苦、甘，清热生津，凉血止血力强。由于一些客观原因，鲜品在临床应用较少，而关于鲜地黄的化学成分、药理研究则更少[1]。《本经》有“生者尤良”的观点。历史上的记载在现代条件下如何认识呢，故有必要对鲜地黄的研究现状进行梳理。本文对鲜地黄化学、药理及应用进行了综述。
作者：段红福；崔瑛 刊期： 2014年第z2期
1典型病例患者，女，45岁，因四肢麻木1年，伴腹胀、咳嗽2月余。于2014年02月17日入院。患者于1年前无明显诱因下出现双下肢麻木，活动不灵活，症状逐渐进展，行走困难，伴有双手麻木，持物尚可，外院行肌电图提示神经源性损害，予治疗后（具体不祥），病情无明显好转。半年前皮肤颜色变黑、粗糙、多毛，伴纳差，2个月前，出现咳嗽、腹胀、气促，咳嗽多为干咳，无咳血，改变体位时出现阵发性视物模糊、头晕，腹胀、四肢麻木逐渐加重，转至我院。查体：腹部膨隆，腹围100 cm，移动性浊音阳性，四肢皮肤色素沉着，双下肢明显凹陷性水肿。四肢减反射减弱，双下肢膝关节以下浅感觉减退，双下肢肌力5-级，病理征阴性。辅助检查：血清蛋白电泳+轻链检测：发现M蛋白条带，M7.5%，抗ENA、抗核抗体（ANA）阴性。心脏彩超：轻-中度肺动脉瓣高压，微量心包积液；腹部彩超：腹腔大量积液；脾大。肌电图示多发周围神经病损（神经轴索及髓鞘病变）。骨髓涂片示骨髓增生明显活跃，血小板增多，原幼稚细胞占4%，外周血涂片发现白细胞增多，以中性分叶为主，血小板增多。脑脊液检查蛋白轻度升高，余未见异常。入院后予甲强龙联合沙利度胺治疗3周，病情好转，腹胀、双下肢水肿消失，腹围78 cm，咳嗽、气促明显减轻，复查腹部及心脏彩超未见肺动脉高压以及心包、腹腔积液；出院后随诊2个月，患者腹水、水肿症状控制好，仍有四肢麻木。
作者：潘梦秋；钟水生；胡运新；曾昭龙；杨慧；包泽岩；匡祖颖；王展航 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高龄产妇分娩前后给予心理护理干预后的影响以及效果。方法选取我院分娩治疗的高龄产妇患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者，各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予心理干预，并对两组患者护理满意度进行对比分析。结果对照组护理后总满意度为66%，研究组总满意度为97.27%，组间数据对比显示，研究组采用心理干预护理措施护理满意度较高。结论采用心理干预对高龄产妇分娩前后进行护理，利于提高分娩质量，降低不良心理情绪，还利于提高患者对护理的满意度。
作者：丁文 刊期： 2014年第z2期
随着现代医学的飞速发展，越来越多的先进设备仪器检查，介入治疗，临床指南，各种新药不断涌现，为心血管疾病提供了各种各样的诊断、检查和治疗手段。很多医生越来越依赖技术，而忽视了很多患者的诉求和心理因素。尤其是女性冠心患者的主诉、临床表现不典型，与男性的差异较大，而且近年来，女性心血管病发病呈年轻化，发病率呈上升趋势，对女性心血管疾患者的心理关注显得尤为重要。
作者：齐菲；张士红；刘汉英 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨应用小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年10月至2013年12月收治的50例青光眼伴白内障患者作为临床试验的研究对象。结果全部患者在手术后的视力及眼压情况均有明显改善，并且与治疗以前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。50例患者中，有8例（16.00%）患者出现了术后合并症，经过治疗后均痊愈。结论应用小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障的临床治疗效果明显。
作者：陈晓艳 刊期： 2014年第z2期
自国家基本药物制度实施以来，本地12家基层医疗机构全部配备和使用基本药物，所有药品实行零差价服务，各基本医疗使用的基本药物新农合及医保报销比例有所提高，国家基本药物制度取得了初见成效。但，实施中也显现出了该制度不适应基层医疗机构用药的地区。
作者：敖海宝 刊期： 2014年第z2期
基底动脉尖综合征（ topofthebasilararterysyndrome, TOBS）是缺血性脑血管病的一种特殊类型，1980年由Capland 首先进行了报道。基底动脉尖端分出大脑后动脉和小脑上动脉两对动脉，经其分支动脉供应枕叶、颞叶内侧、小脑上部、丘脑及中脑[1]。TOBS 大部分是由于脑血栓形成、动脉粥样硬化及动脉源性或心源性栓塞引发，小部分也可因动脉瘤、动脉炎等引发，我科2011年7月至2013年12月共收治18例基底动脉尖综合征患者，通过积极护理，现报道如下。
作者：吴明秀 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脑分水岭梗死的不同类型血管狭窄分组与短期预后。方法选取我院在2012年1月到2014年1月所收治的95例脑分水岭梗死患者，行颈动脉B超检查及经颅多谱勒（TCD）检查，对于检查确诊存在着血管狭窄的患者，可以进一步应用DSA或者CTA证实是否存在狭窄程度和血管狭窄。分为两组，第一组：血管狭窄、无血管狭窄；第两组：明显血管病变、无明显血管病变。预后评价采用改良Rankin Scale。结果1组皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死存在血管狭窄，患者预后不良，皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死分组比较及分类分组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），血管明显狭窄患者预后不良。结论后不良发生率与血管狭窄程度密切相关，为了能够对患者颅内外动脉血管情况及时了解，应该行颅内外动脉血管检查CWSI患者，以便能够风险评估或者准确预测CWSI的预后，能够避免病情加重的发生率。
作者：周静；温昌明 刊期： 2014年第z2期
妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM），是指妊娠前已经有糖尿病的患者。对新生儿和产妇均有较大危害。胰岛素的使用，一定程度上降低了其风险。但孕产妇糖尿病的病理、生理过程较复杂，目前，仍然是导致母婴临床死亡的原因之一。随着生活水平的提高，饮食方面和生活方式的逐渐变化，妊娠期糖尿病在临床的发病率逐年上升。在临床上特别重视孕期糖尿病的筛查。及时干预以及对2型糖尿患者的家族史、乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带状态等孕妇的产前检测，一定程度上保障了妊娠期糖尿病产妇的母子安全。
作者：党玲 刊期： 2014年第z2期
随着临床医学技术不断发展，输尿管软镜技术得到快速发展，并广泛应用于临床。新型组合式输尿管软镜有效克服常规输尿管软镜维修昂贵等缺点[1]。同时其对2 cm以下的输尿管上段及肾盂、肾盏患者具有较好的诊断及治疗效果。本次为探讨经尿道输尿管软镜治疗肾结石临床疗效，并分析相关手术配合的重要性及必要性，现报道如下。
作者：王丹丹；崔雅滢；杨雪丽 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰，并研究分析消除高脂血症干扰的方法。方法在2011年3月至2013年3月期间于我院接受治疗的高脂血症患者中抽选60例，随机分为对照组和试验组。对照组抽取患有高脂血症的患者的血液进行生化检验，试验组抽取经过过滤等措施无高脂血症干扰的患者的血液进行检验，研究分析两组患者的生化检查结果。结果高脂血症明显干扰了患者生化检验的检查结果，且对检查结果的准确性有严重影响，而试验组中的三种方法有效地消除了高脂血症对生化检验项目的干扰，令检验结果更具准确性。结论高脂血症对生化检验项目有明显干扰，降低了检验结果的准确率，若采用乙醚提纯法、高速离心法或者是标本冷藏法来过滤患者的检测血液，可有效避免高脂血症对生化检验项目的干扰，并使终的检验结果更具真实性，效果明显。
作者：李卫芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨和总结婴儿肝炎综合征患儿静脉滴注思美泰后局部皮肤的观察和护理，尽量避免因静脉滴注思美泰而引起的皮肤肿胀和坏死。方法对我科56例婴儿肝炎综合征患儿静脉滴注思美泰局部皮肤的护理进行观察和总结，并查阅相关资料，进行探讨分析。结果56例患有婴儿肝炎综合征的患儿在静脉滴注思美泰时，采用有效及时的护理措施后，没有发生皮肤坏死的病例。结论采用及时有效的护理方法，可以有效地防止因静脉滴注思美泰引起的皮肤坏死。
作者：蔡桂仪；刘倩 刊期： 2014年第z2期
目的：观察丙泊酚联合芬太尼用于绝经后妇女取环术的临床效果及护理体会。方法选择我院2013年6月至2014年6月收治的自愿接受取环术的绝经期妇女56例，在手术前后实施本科指定的护理措施。结果麻醉总有效率100.0%，患者宫内节育器顺利取出，未出现麻醉意外和术后并发症。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛取环术，可减轻患者痛苦，保证手术顺利进行，再对受术者进行有针对性的护理，镇痛效果好，取环成功率高。
作者：郝凤 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿硬肿症的护理方法，提高患儿生活质量及临床治疗愈率。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年5月，收治的58例新生儿硬肿症患儿的临床资料及护理方法。结果采取有效的治疗及护理干预，使新生儿硬肿症的临床治愈率达到了96.6%。结论加强护理能增加新生儿硬肿症临床治疗效果。
作者：金宝红 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
