张秀枝
目的：观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清slox-1、hs-CRP的变化，以及术后使用麝香保心丸对其的影响。方法：收治冠心病冠状动脉内支架成形术后患者64例，随机分为治疗组(术后24小时在常规治疗基础上加用麝香保心丸)32例和对照组(仅常规治疗)32例，治疗8周。分别采用酶联免疫法和免疫浊度法动态检测不同时间点患者血清 slox-1、hs-CRP 含量。结果：两组术后血清 hs-CRP 含量显著升高(P＜0.05)；术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P＜0.001)，与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.001)。两组术后血清slox-1水平均显著高于术前(P＜0.05)，治疗组血清slox-1水平明显下降(P＜0.001)，也低于对照组8周后水平(P＜0.05)。结论：冠状动脉内支架植入术可致血清 slox-1、hs-CRP 升高，麝香保心丸可降低血清 slox-1、hs-CRP 水平，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
作者：焦云根；刘乃丰；孙晓宁；张振刚 刊期： 2014年第24期
目的：探讨体外反搏联合胸痹贴治疗冠心病支架术后再发心绞痛的临床疗效。方法：2012年1月-2013年10月收治冠心病介入术后再发心绞痛患者40例，分为治疗组和对照组，各20例，治疗组在常规治疗的基础上加用体外反搏及胸痹贴穴位贴敷，对照组给予常规药物治疗，观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况及心电图变化。随访8周，治疗前和治疗8周后填写西雅图心绞痛量表，评价生活质量。结果：西雅图心绞痛量表显示两组心绞痛发作情况较治疗前明显改善，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外反搏联合胸痹贴治疗冠心病支架术后再发心绞痛疗效显著，方法简单易行。
作者：李明；刘志娟；唐荣欣；任蕾元；刘新灿；孙彦琴；郭娇；陈磊 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70载AT1受体的反义寡核苷酸(AS-ODN)对离体培养的大鼠心肌成纤维细胞 AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法：MTT 法检测 MPC与心肌成纤维细胞的细胞相容性；应用激光扫描共聚焦显微镜(CLAM)检测复合物在细胞内的定位，流式细胞仪(FCM)检测转染效率及荧光强度， Western blot检测AT1受体蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果：MPC浓度＞40μg/mL时才出现明显细胞毒性，激光共聚焦显微镜观察到FAM标记的基因复合物多数分布在细胞核周围，少量分布于细胞核内。流式结果显示转染效率及荧光强度随N/P比增加而明显增大。Western blot结果显示，转染复合物后各组细胞AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白的表达也相应减少。结论：MPC30-DEA70在安全浓度范围内就能够携带AT1R-ASODN以较高的转染率进入离体培养的大鼠心肌成纤维细胞，并成功靶向抑制AT1R及Ⅰ型胶原蛋白的表达。从而可以推断阳离子磷酸胆碱聚合物可以有效负载反义寡核苷酸(AS-ODN)，靶向性抑制基因的表达，为新型非病毒性基因载体的研究提供了一定的理论依据。
作者：孙敏；鲁永织；程莹；王志荣；张卓琦 刊期： 2014年第24期
在开展“优质护理服务示范工程”活动中，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心，积极探索护理管理模式、临床护理模式、护士分层次使用、绩效考核与激励机制等，制订了活动实施方案，并加以落实。
作者：向彩仙；米冬花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫患者的操作注意要点及手术治疗效果。方法：2008年9月-2010年9月收治胸腰椎骨折伴截瘫患者20例，选用经椎弓根固定治疗方案，记录所有患者的神经功能恢复情况。结果：对比治疗前，所有患者在接受经椎弓根固定术治疗后胸腰椎骨折情况均得到了显著缓解，椎体高度基本稳定，且椎体压缩角度显著缩小，与治疗前相比差异有统计学意义(t=15.284，P＜0.05)。结论：术前阅片、定位、掌握娴熟的复位固定技术、应用有效的骨块减压方案能够显著提高经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。
作者：欧阳长伍 刊期： 2014年第24期
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中医整体观在社区老年糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法：2012年7-12月随机选取老年糖尿病随访患者54例，评定并比较糖尿病患者在接受自我管理教育中结合中医整体观指导前后的自护行为和心理状况。结果：患者在接受干预前与干预后3个月各项因子分相比较显示，在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面差异有统计学意义(P＜0.01)。高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P＞0.05)。患者接受干预前与干预后3个月心理焦虑与抑郁状态评分差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：自我管理教育中应用中医整体观能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪，促进患者糖尿病自护行为的形成，提高老年患者的生活质量。
作者：解东；闫力；代维松 刊期： 2014年第24期
目的：对冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像的临床价值进行探讨。方法：收治冠心病患者50例，作为研究对象，对所有患者分别实施 CT 冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影，观察和比较两种检查方法的诊断效果。结果：CT冠状动脉血管成像以及冠状动脉造影在斑块检出数量、血管狭窄情况上相仿，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：冠心病患者实施CT冠状动脉血管成像检查，具有较高的可靠性，且不具有创伤性，鉴别能力较高，值得普及和应用。
作者：孙留洋；李超 刊期： 2014年第24期
目的：通过对社区医院患者的临终护理，减轻患者的身心痛苦，提高患者后生命的质量。方法：对12例患者进行全面的身心护理与支持，大程度减轻患者生理和心理上的痛苦，使其正视死亡。结果：此项工作得到患者及其家属的认同，12例患者安详地离开人世。结论：有效的社区临终护理能够使临终患者的痛苦减少，舒适度增加，使患者的生命质量得到提高，帮助家属照顾临终患者。
作者：樊敏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新生儿高胆红素血症的危险因素。方法：2013年1月-2014年1月收治高胆红素患儿125例，分为试验组65例和对照组60例。对两组引起高胆红素的常见原因进行总结性分析。结果：导致新生儿高胆红素血症的原因主要有感染、早产、溶血、头颅血肿、窒息、遗传代谢病等。结论：新生儿高胆红素血症病因已经发生了显著变化，对高危因素进行分析并采用相应的处理措施有利于显著降低高胆红素血症的发生率。
作者：张桂华 刊期： 2014年第24期
本文详细描述了神经症三大临界点，并阐述了其特点，总结出在临界点处咨询师工作的几个重要动力点，对于神经症的心理咨询工作有重要的指导意义。
作者：陈蓉；郭国旗 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者疗效和安全性。方法：2012年3月-2013年12月收治经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者31例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其治疗效果和主要并发症。结果：手术时间平均64 min。25例患者留置导尿管1 d 拔除，住院时间平均11 d。术后前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率与术前比较明显改善。结论：经尿道绿激光汽化术疗效确切、安全可靠，适用于高危患者的手术治疗。
作者：何京伟；冯能卓；梁其炎 刊期： 2014年第24期
门诊是医院工作的第一线，是医院面向社会的窗口，是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，门诊工作直接影响到医院的形象。随着人们对健康知识水平的不断提高，患者的法制观念、自我保健意识的不断增加，对医疗护理的要求越来越高，医护纠纷的发生率逐年攀升。这无疑将护理人员的服务质量、技术水平以及职业素养被提到了一个更高的关注点。高标准、严要求成为了当前提高护理人员整体素质的关键。
作者：张娟 刊期： 2014年第24期
中医药是我国医学的瑰宝，在疾病的预防、治疗和保健方面发挥了重要作用，加强中医药学科建设人才培养对中医药事业的继承和发展有着重大的意义，如何培养出高、精、尖的中医药学科人才是摆在当前的重要问题。本文结合国内外有关资料，对中医药学科建设人才培养现状进行分析，着重阐述了人才培养目标认识不足、教学模式与方法的不足之处。在此基础上对如何建立中医药学科建设人才培养模式进行探讨，着重阐述了要创新教育教学理念、要创新教学模式与方法、要加强经典课程学习、要加强医学生人文精神培养和加强实践教学培养等。
作者：张昊旻；王中男 刊期： 2014年第24期
供应室是医院的无菌供应站，同时也成为污染物品的集中点。由于其工作性质的特殊性，供应室的工作人员可能会受到各种有害物质的侵袭，甚至受到交叉感染的威胁，使从事本专业的工作人员成为高危群体。掌握日常工作中的危害因素、充分做好职业防护、加强工作管理控制对于供应室工作人员具有重要的意义，也是减少职业危害、保证工作人员健康安全的关键。
作者：金英淑 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
目的：分析胺碘酮在慢性心衰合并心律失常中的应用。方法：2012-2013年收治慢性心衰合并心律失常患者50例，采取随机分组方式分为试验组与对照组，各25例，试验组在采取综合抗心衰治疗的基础上进行胺碘酮治疗，对照组只采取综合抗心衰治疗。结果：①心律失常治疗：试验组显效11例，有效12例，治疗总有效率92%；对照组显效5例，有效9例，总有效率56%。②抗心衰治疗：试验组显效10例，有效12例，治疗总有效率88%；对照组显效6例，有效8例，总有效率56%。试验组治疗效果明显优于对照组。结论：合理地使用胺碘酮对于慢性心衰合并心律失常患者具有很好的治疗效果。
作者：慕晓宏；白兴勇；吕佐琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨透明质酸酶用于治疗新生儿静注葡萄糖酸钙外渗的效果。方法：选择30例静注葡萄糖酸钙外渗新生儿患儿，拔针后按压穿刺点至无出血，用透明质酸酶以15 U/ml 的浓度给予外渗部位局部封闭，并适当抬高局部。结果：经透明质酸酶封闭后，肿胀均在2～24 h消退。其中8例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常；5例表皮破溃患儿患处结痂，1周后脱落；1例渗出时间＞8 h，局部发生了坏死。结论：透明质酸酶药价低廉，操作简单易行，效果确切，值得在临床上推广应用。
作者：时富枝；卢瑞存；李芳 刊期： 2014年第24期
目的：评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗老年原发免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenia， ITP)的临床疗效和不良反应。方法：2010年1月-2014年1月收治ITP患者33例，采用rhTPO治疗，15000 U/d，皮下注射，连用7～14 d，血小板＞100×109/L即停药，观察14 d并进行分析和评估。结果：经rhTPO治疗后血小板计数高值平均(121±72)×109/L，停药后血小板缓慢下降，治疗后第28 d血小板计数平均(79±41)×109/L，但仍显著高于治疗前血小板计数(15±8)×109/L(P＜0.01)。总有效率81.6%。结论：rhTPO治疗老年ITP疗效佳，不良反应轻。
作者：侯艳秋；韩济南 刊期： 2014年第24期
目的：观察雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效。方法：2014年1-5月收治消化性溃疡患者100例，所有患者均进行幽门螺杆菌检测，结果显示均为阳性。将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对所有患者在治疗前进行胃镜检查，确定所得的胃溃疡为良性的。对照组采用单一的雷贝拉唑治疗，而观察组则是使用雷贝拉唑联合达喜治疗。治疗45天后，再次胃镜检查，对其恢复情况进行统计。结果：对照组幽门螺杆菌的死亡率83.3%，观察组幽门螺杆菌死亡率91.2%。对照组总有效率86%，观察组总有效率96%，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡疗效显著，且不良反应较少，治愈率很好，能够有效杀死幽门螺杆菌，值得在临床上推荐使用。
作者：欧阳一 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
