孙丽；董艳霞
小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.
作者：牟洪涛 刊期： 2012年第04期
目的 对比急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)患者经桡动脉与股动脉穿刺行急诊冠状动脉介入 (Emergency percutaneous coronary intervention,PCI)治疗护理的优缺点.方法 2011 年 1 月至 2011 年 12 月我院行急 诊 PCI 治疗 102 例 AMT,其中经桡动脉冠状动脉(Transradial coronary intervention,TRT)介入组 53 例,经股动脉介入 (Percutaneous coronary intervention,TFT)49 例.对比其术后并发症的发生率、住院天数、护理量、术后患者心理躯体 舒适度等进行统计学数据与分析.结果 两组病例基本特征比较差异无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于股动脉 组(3.8% VS 8.2% P＜0.05),患者住院时间明显短于股动脉组(P＜0.05),护理人员工作量也明显少于股动脉组(P＜ 0.05),术后患者的心理躯体舒适度评估明显高于股动脉组.结论 经桡动脉途径行急诊 PCI 治疗是安全、有效的方法.与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生,缩短住院天数,患者恢复快,减轻护理工作量,节约护理资源,不但有益于患者,亦有益于护理人员.
作者：桑彩娣；张宜生；顾爱芹；徐红 刊期： 2012年第04期
目的 帮助患者走出漫长透析的第一步.方法 包括心理护理,血管通路的护理,饮食指导提高患者的自我护 理能力.结果 帮助患者平稳、安全的过渡到规律透析阶段.结论 经过护理人员诱导期的护理干预后,大多数患者能 平稳地过渡到规律性透析阶段,基本能生活自理,参加一些力所能及的工作与社交活动.
作者：王金红；郭敏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨过敏性紫癜的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 回顾性分析 2010 年 4 月至 2011 年 9 月我院收治的 56 例过敏性紫癜患儿的临床资料,进行分析总结.结果 经过积极治疗 56 例患者中 48 例 痊愈,6 例明显好转,1 例发生肠套叠,1 例发生肾功能不全.结论 过敏性紫癜经过及时积极临床诊治预后良好,但 是应该警惕肠套叠、肠出血及肾功能不全等的发生.
作者：张国有 刊期： 2012年第04期
目的 采用中医方剂止嗽散针对临床常见病证咳嗽进行治疗,并对其临床疗效进行观察.方法 选取 2009 年 2 月至 2011 年 7 月间入诊我院的典型婴幼儿外感咳嗽病例 50 例进行止嗽散方治疗,对其病程进行全程随访,对其疗效 进行统计分析.结果 50 例患者中,27 例患者咳嗽彻底消除,占 54%,17 例患者咳嗽明显减轻,占 34%.咽喉痒痛症 状明显好转,6 例患者咳嗽症状有所好转,占 12%,统计结果总有效率为 100%.结论 止嗽散具有疏表宣肺、化痰止 咳的功效,在针对婴幼儿患者咳嗽这种常见病证的治疗过程中具有显著效果.
作者：吴正辉 刊期： 2012年第04期
目的 观察探讨国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效,总结其临床应用价值.方 法选取我院 2009 年 6 月～2011 年 6 月创伤、失血性休克的患者 46 例,随机分为观察组和对照组,各 23 例,观察组 采取国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液治疗,对照组采取聚明胶肽注射液治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组的 SBP、DBP、HR 在治疗后 30min、60min、120min 与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 国 产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效显著,优于传统采取聚明胶肽注射液治疗.
作者：孙广平 刊期： 2012年第04期
目的 探索星级护理服务竞赛活动方法及其对护理服务质量提高的促进作用.方法 制定星级护理服务考核及 评分标准,通过护士长日常考核、护理部不定期抽查、护士长联查、发放满意度调查表等措施评比护士星级,评比结果 与评优、晋职及奖金挂钩.分析活动开展前后住院患者满意度、按呼叫器量.结果 与开展活动前相比,按呼叫器量明 显减少,患者满意度明显提高.结论 此项活动的开展不但提高了患者满意度,也提高了护理服务质量和护理人员的服 务意识、竞争意识,值得推广.
作者：安国英 刊期： 2012年第04期
目的 观察脑出血后遗症患者临床治疗应用长春西丁的疗效.方法 对 100 例脑出血后遗症患者随机分成治疗 组和对照组,治疗组用长春西丁加常规治疗,对照组用常规治疗,在治疗了 3 周、6 周以后欧洲脑卒中评分(ESS)增 分率统计学分析,来观察判断治疗组和对照组的不同,以及治疗效果.结果 治疗 3 周、6 周以后治疗组 ESS 比对照组 有明显的增高;6 周时治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而且不良反应不明显.结论 治疗脑出血 后遗症使用长春西丁能显著提高基本治疗率.
作者：张成顺；成瑞玲 刊期： 2012年第04期
目的 对泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性等情况进行分析与探讨,为临床合理的应用抗生素提供重要 的依据.方法 对本医院自 2009 年 3 月～2011 年 10 月之间住院及门诊患者尿培养阳性 319 例细菌资料进行回顾性 总结与分析.结果 12 例尿液细菌培养分离出 172 株细菌分布,其中细菌类型主要有大肠埃希菌、肠球菌,分别占 到 48.9%,肠球菌占 14.2%.肠球菌属对环丙沙星、利福平、庆大霉素具有较高的耐药率,达到 60%以上,大肠埃希 菌的耐药性则主要体现在哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星上.对头孢类具有敏感性,但不太明显.结论 在临床治 疗过程中应该根据尿液培养病原菌的分布以及耐药性变化,合理的选择和科学的使用抗生素,以保证更加有效地遏 制耐药菌的生长.
作者：许进福 刊期： 2012年第04期
目的 观察奥曲肽治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法 采用分组对照试验,共 58 例,其中 奥曲肽组 30 例;垂体后叶素 28 例.结果 奥曲肽治疗组 26 例有效,总有效率 86.67%,垂体后叶素组 19 例有效,总 有效率 67.86%.结论 奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素组,且止血快、疗效肯定、不良 反应少,值得在基层医院推广使用.
作者：张金格；陈霞；王琳 刊期： 2012年第04期
基因治疗作为一种新型的治疗手段,在心脏疾病的治疗中显示出广阔的前景.选用合适的载体将目的 基因导入 心肌细胞并使其高效表达,是心脏疾病基因治疗的关键一步.腺相关病毒具有高稳定性、低致病性、低免疫原性、可长 期表达等优点,是目前具发展前景的一类病毒载体.本文主要概述了腺相关病毒在心脏基因转导中的应用.
作者：刘海燕；袁洪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨 CVA 的临床诊断和中西医结合治疗方法,总结临床经验以提高诊治水平.方法 记录 2010 年 8 月 至 2011 年 9 月入院治疗的 57 例 CVA 患儿的相关资料,以作回顾性分析.结果 经过及时诊治 57 例患者中痊愈 32 例,好转 23 例,无效 2 例,总有效率 96.49%.结论 CVA 正确的临床诊断尤为重要,确诊后经过有效的中西医结合治疗,患儿大都预后良好;若是耽误病情,则疗效差.
作者：姚心凌 刊期： 2012年第04期
目的 建立协日音·汤的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁,采用高效液相色谱法测定 处方中秦艽的成分龙胆苦苷.结果 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁;采用高效液相色谱法测定龙胆苦苷,在 0.2104～0.7364μg 范围内呈良好的线性关系,回归方程为 Y=12838X+18492,r=1;平均加样回收率为 99.07%(n=9,RSD=0.98%).结论 方法可行,重现性好,能准确监控该制剂的质量.
作者：李郁英；高钢；徐华 刊期： 2012年第04期
急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.
作者：李良奇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨糖尿病临床治疗措施,寻求佳治疗方案.方法 对 2010 年 6 月至 2011 年 8 月来院治疗的 80 例 患者根据临床分型及自身病情,在控制饮食及病情监测基础上,进行相应药物治疗.结果 经积极治疗 80 例患者中 60 例病情有效控制;好转 10 例;效果不明显 2 例;8 例发生皮肤感染,治疗后痊愈,无其他严重并发症发生.结论 糖 尿病及早发现、接受规范合理的临床治疗,可以有效控制病情的发展,提高生活质量.
作者：吕恩成 刊期： 2012年第04期
目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.
作者：汪青峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床诊断、预防及治疗措施,提高防治水平.方法 将 2010 年 2 月至 2011 年 9 月我院收入并确诊为妊娠期高血压疾病的 50 例患者根据病情采取相应的防治措施,记录并作回顾性分析.结果 50 例患者中孕妇死亡 2 例、胎儿死亡 3 例,其余孕产妇和婴儿均健康.结论 妊娠期高血压疾病经过早期预防及积 极治疗,母体和胎儿大都能保持生命健康,但是治疗不及时或病情严重,可夺取母婴的生命,临床妇产科医生应该 给予足够重视.
作者：叶楠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻内镜引导下微波治疗鼻出血的疗效和安全性.方法 89 例鼻出血患者采用杭州桐庐医光鼻窦内 窥镜和 ZW-1001A 型多功能微波治疗仪治疗.结果 经鼻内镜热凝鼻出血 89 例,一次治疗后治愈 82 例,两次治疗后治 愈 3 例,1 例行鼻中隔矫正术后同时给予微波热凝后治愈,1 例行中鼻甲后端切除后微波热凝出血停止,2 例无效;总 有效率 97.8%.结论 鼻内镜下微波治疗鼻出血方法简单、有效、并发症少,值得临床推广应用.
作者：宋广斌；庞博 刊期： 2012年第04期
目的 浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会.方法 就我院从 2010 年 8 月至 2011 年 3 月期间收治的 12 例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行分析,本组患者均给予杀胚药物,并借助于超声监护行清宫处理.结果 本 组所有患者经过治疗,均成功治愈,恢复良好.结论 医务人员在子宫瘢痕处妊娠患者治疗期间应密切观察患者生命体 征变化,阴道流血情况,正确用药,加强综合护理,及时发现不良反应并处理是手术治疗成功的关键.
作者：刘丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨分析逆向静脉穿刺方法的使用效果.方法 采用逆向静脉穿刺方法,进行人性化护理.结果 采用 手背远端逆行静脉穿刺,穿刺成功率高,输液过程中输液通畅,无静脉炎、针头脱出、局部肿胀、渗出、疼痛等异常情 况发生,穿刺成功率大大提高.结论 逆向静脉穿刺能减轻患者痛苦,减少医务人员工作量,同时也增加了患者对护士 的信任感和满意度,促进了护患交流,提高了护理质量.此方法切实可行,值得临床推广应用.
作者：章文娟 刊期： 2012年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
