牟洪涛
急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.
作者：李良奇 刊期： 2012年第04期
目的 对头孢他啶注射液在应用过程中出现的不良反应进行分析,并总结不良反应的正确护理方法,为临床安 全用药提供准确信息.方法 对 32 例注射头孢他啶类药物过程中发生不良反应的患者资料做回顾性分析.结果 中青 年对头孢他啶注射液不良反应的发生率高,约占 80%;症状多表现为神经系统反应、皮肤过敏反应、消化系统反应、心血管系统反应.结论 头孢他啶注射液抗菌活性强,在用于临床治疗中,应积极预防并发症的发生,护理中应密切观 察患者情况,以便采取有效的护理措施,及时正确的处理其不良反应的发生,从而实现临床注射用药安全、有效的目标.
作者：高靠成 刊期： 2012年第04期
目的 探讨保守法-天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入的作用.方法 我院妇产科 2005 年 4 月～ 2011 年 5 月期间足月分娩及中期引产的孕妇中有 19 例出现胎盘植入,确诊后实施天花粉针剂联合生化汤加减的治疗方 法,经彩超检查胎盘及子宫情况,并观测血清中 HCG(β单位)含量.结果 17 例患者成功治愈,其余 2 例患者转为 子宫次全切除法治疗.(16.1±8.2)天后胎盘排出,(17.4±6.2)天血清中 HCG(β单位)含量降至正常.结论 保守 法-天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入有效.
作者：叶淑秋 刊期： 2012年第04期
中药配方颗粒,是将单味中药通过科学加工并 提取药材中的有效成分,制成中药饮片新剂型,是 中药饮片发展的一个亮点,也是中药走向现代化的 一个趋势.其有效成分、疗效和药理与传统的水煎 剂基本相同,同时具有方便、易于保存、质量稳定 的特点.中药配方颗粒在中医临床外治法中发挥了 优势,得到普遍应用,疗效显著.
作者：李晓霞；姚普 刊期： 2012年第04期
目的 探讨分析逆向静脉穿刺方法的使用效果.方法 采用逆向静脉穿刺方法,进行人性化护理.结果 采用 手背远端逆行静脉穿刺,穿刺成功率高,输液过程中输液通畅,无静脉炎、针头脱出、局部肿胀、渗出、疼痛等异常情 况发生,穿刺成功率大大提高.结论 逆向静脉穿刺能减轻患者痛苦,减少医务人员工作量,同时也增加了患者对护士 的信任感和满意度,促进了护患交流,提高了护理质量.此方法切实可行,值得临床推广应用.
作者：章文娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 采用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂,观察用药后患者 的反应及宫颈糜烂面的变化情况.结果 复方沙棘籽油栓治疗轻度宫颈糜烂总有效率 96%;中度宫颈糜烂总有效率 95%; 重度宫颈糜烂总有效率 80%.结论 复方沙棘籽油栓对宫颈糜烂的治疗具有应用方便、作用直接、无明显副作用,值得 临床推广.
作者：黎惠红 刊期： 2012年第04期
目的 综合评价软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在压疮治疗中的有效性与经济性.方法 通过文献研究,进 行规范化系统评价,结合临床治疗数据,应用决策树模型进行成本效果分析.结论 研究结果表明美皮康在产品疗效、综合成本和改善患者疼痛等诸多因素上的表现与传统的无菌纱布相比存在明显优势.
作者：王宽；韩晟；史录文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙肝抗体(HCV-Ab)过程中存在假阳性的原因及解决方法.方法 回 顾性统计分析了 36 例用 ELISA 方法检测的 HCV-Ab 弱阳性血清标本,再采用聚合酶链反应(PCR)方法定量检测 HCV-RNA 进行确证试验,确定 ELISA 方法的假阳性率,并分析影响 ELISA 方法出现假阳性的因素及其解决方法.结 果 ELISA 方法检测的 HCV-Ab 弱阳性血清标本用 PCR 法检测 HCV-RNA 复检后 28 例仍为阳性,8 例阴性,表明以 PCR 检测 HCV-RNA 方法为准,ELISA 法有 77.8%的真阳性率,有 22.2%的假阳性率.影响因素除了方法学、试剂盒本 身之外,还有标本处理、操作不当等多种因素.结论 多种因素可能会导致 ELISA 法检测丙肝抗体出现假阳性,除了 严格操作、做好质控外,对可疑假阳性的标本一定要认真复测,好采用 PCR 检测 HCV-RNA 进行确证.
作者：刘学文 刊期： 2012年第04期
目的 对院外猝死的现状及救治效果进行探讨.方法 针对我院救护的 168 例猝死患者进行回顾性的分析,分 析患者的病因,并给予相应的救治措施.结果 猝死前曾患有冠心病、心肌炎、高血压以及风心病等心血管疾病的患者 100 例,占总人数的 59.5%.患者发病的地点主要在家中,猝死人数多是 50～70 岁的老年患者.给予相应的急救措施 后,168 例患者,有 20 例有效复苏,18 例成功复苏.对复苏成功的患者,经过及时的治疗后,仅有 5 例存活,其余死 亡.结论 增强院外猝死患者的救治成功率,其救治措施主要包括:首先,对于老龄、具有危害因素或无显著病史的人 群,应给予预防疾病的技能指导以及医学监护,防止疾病的诱发.其次,加以研究并探讨关于心肺复苏的技术问题.第 三,加强构建及健全院外猝死患者的救护体系,减少影响抢救的因素,为患者的急救赢得宝贵时间.第四,大力普及广 大群众关于心肺复苏的现场救护知识,强化其的救助意识.
作者：尤茂海 刊期： 2012年第04期
目的 探讨过敏性紫癜的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 回顾性分析 2010 年 4 月至 2011 年 9 月我院收治的 56 例过敏性紫癜患儿的临床资料,进行分析总结.结果 经过积极治疗 56 例患者中 48 例 痊愈,6 例明显好转,1 例发生肠套叠,1 例发生肾功能不全.结论 过敏性紫癜经过及时积极临床诊治预后良好,但 是应该警惕肠套叠、肠出血及肾功能不全等的发生.
作者：张国有 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取我科收治的 66 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,给予清除坏死组织、胰腺被膜减压、胰床坏死引流等手术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 66 例重症急性胰腺炎 患者,治愈 63 例,治愈率为 95.5%;3 例死亡,病死率为 4.5%.死亡原因包括多器官功能衰竭 2 例,急性呼吸窘迫综 合症 1 例.63 例治愈的重症急性胰腺炎患者,手术后第 3d 的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数显著低于治疗前,治疗 前后相比差异有极其显著的统计学意义(P＜0.01).结论 我科采取的手术方法可以有效地治疗重症急性胰腺炎患者,但应正确地掌握手术指征以及时机,这是抢救重症急性胰腺炎患者的关键因素所在.
作者：翟洪元 刊期： 2012年第04期
目的 对结节性硬化症的临床诊断及治疗进行探讨分析.方法 将我院进行治疗的 42 例 TSC 患儿,随 机将其分为两组,观察组 21 例给予单药治疗,对照组 21 例给予多药治疗.将治疗结果进行对比.结果 对于两 组患者随访半年至 3 年并对治疗效果进行观察记录,观察组有效率为 80.95%,对照组有效率为 52.38%,两组相 比较差异具有统计学意义.结论 TSC 的临床表现具有年龄特征,随着患儿年龄的成长,建议定期对脑、心脏、肝肾等器官进行复查及辅助检查,关注皮肤是否出现病变.对伴有癫痫发作的 TSC 患儿,应积极进行药物抗癫 痫治疗.
作者：孙丽；董艳霞 刊期： 2012年第04期
重症监护患者因身体中的各种留置管道、自身 的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情缺 乏正确的认识、与家属情感交流障碍等因素的影响, 很容易出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良心理的 反应;这些反应不仅不利于其治疗护理,而且还会 对其疾病的转归、生活质量以及其家庭都有负面的 影响.
作者：吴寿美；戴荣珍 刊期： 2012年第04期
目的 观察米非司酮联合利凡诺对晚期妊娠引产的疗效.方法 选择我院要求终止妊娠的晚期妊娠患者 110 例,随机分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮常规用量及联合利凡诺 50mg 经羊膜腔内注射终止妊娠,对照组给予 100mg 利凡诺经羊膜腔内注射终止妊娠.结果 两组在引产有效率及完全引产率上有明显区别,观察组明显高于对照组 (P＜0.01),相比对照组,观察组引产时间显著较短(P＜0.01),产后出血量明显较少(P＜0.01),胎盘胎膜残留发生 率明显较少(P＜0.01),产道损伤如宫颈裂伤发生率显著较少(P＜0.01).结论 米非司酮联合利凡诺相对于单纯使用 利凡诺能够明显的缩短引产时间,减少并发症和宫缩痛,对于引产成功率显著提高,值得在晚期妊娠引产中推广.
作者：罗国妮 刊期： 2012年第04期
目的 分析甲状腺功能亢进的的外科治疗疗效.方法 以我院住院部收治的 80 例确诊为甲状腺功能亢进症 病患,给予全部病患外科手术治疗.在手术之前,全部患者均给予静滴卢戈耳氏溶液,进行术前准备工作.基于气 管插管的全身麻醉情况下,展开双侧甲状腺的次全切除术,保留病患 6g 左右的甲状腺.给予术后 1w 时间的观察,记录术后患者腺体的出血量以及引流管的液体量、疼痛、甲状腺的危象、呛咳以及声嘶之类的情况.结果 80 例患 者无 1 例出现手术死亡;1 例病患在术中喉返神经受钳夹,可术后半年,病患发音基本恢复正常.全部病患在术后的 甲亢症状全都得到很好的改善,均停止服用了甲亢类的药物.结论 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进症,做好术 前准备工作以及选用合理的手术方法十分关键,临床需引起重视,这样才可以有效提高外科手术治疗甲状腺功能亢 进症的临床疗效.
作者：梁永宁 刊期： 2012年第04期
目的 对宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能进行探究.方法 收集我院就诊的功血患者 66 例,随机分为 两组:TCRE 组 33 例及子宫次全切除组 33 例.另同期选择 30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月 经干净后 3～7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催 乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并观察彩色阴道多谱勒下卵巢结构及血流动力学变化.结果 子 宫次全切除组出现 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比 P＜0.05,有统计学意义;TCRE 组也出 现了 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较 P＞0.05,无统计学意义.卵巢血 流参数 TCRE 组术后十八个月时 RI 及 PI 值与正常组相比 P＜0.05,有统计学意义,而子宫次全切除组术后 RI 及 PI 值有上升趋势,与正常组及 TCRE 组相比 P＜0.05,有统计学意义.结论 TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝 经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.
作者：刘晓丽；王晓滨；刘歌 刊期： 2012年第04期
目的 分析长治地区健康成人体检血常规结果,并分析体检患者贫血原因.方法 选择 2010 年 6～12 月到我院体 检患者 1295 例,均行血常规检查.结果 1295 例患者中男性红细胞计数及血红蛋白含量上限高于正常参考区间上限,女性 红细胞计数上限高于正常参考区间上限,血红蛋白含量参考区间则比正常区间稍宽;贫血发生率为 7.18%.30～49 岁女性贫 血率高于 12%,并且以缺铁性贫血较常见.结论 长治地区应建立自己的红细胞和血红蛋白参考区间;血常规体检可简便、有效的筛查出贫血症状,建议对本地区成年女性定期进行血常规检查,为贫血的预防和及时治疗提供早期的参考资料.
作者：郭李娜；刘金霞；韩纯杰；秦刚；张茹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的临床效果和安全性.方法 选取 2009 年 12 月至 2011 年 11 月期间在我院接受治疗的双重抑郁症患者 54 例,随机将所有患者分为研究组和对照组各 27 例,对照组给予帕罗西汀进 行治疗,研究组则在使用帕罗西汀的同时加用喹硫平进行治疗.结果 治疗后,对照组的总有效率为 74.1%,研究组的 总有效率为 85.2%,两组比较差异显著,且不良反应少.结论 帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症治愈率较高,疗效 肯定,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：向小妹；吴洪军；潘彬斌 刊期： 2012年第04期
目的 优选复肝宁片的处方工艺.方法 以单因素试验筛选填充剂、粘合剂和崩解剂,正交试验优化主要辅料 用量,湿法制粒制备复肝宁片.结果 与结论优化后的处方为每片含糖粉 37.5mg、微粉硅胶 19mg、羟丙甲纤维素 14mg、羧甲淀粉钠 19mg、硬脂酸镁 2.66mg,制备的复肝宁片质量检查符合要求,可压性及崩解均较好.
作者：关士海；张明晶 刊期： 2012年第04期
目的 探讨青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的临床疗效.方法 回顾性分析我院 36 例(52 眼) 青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的病例,观察术后疗效.结果 36 例病例术前术后视力不变、视野基本 不变,术后眼压控制良好,功能性滤过泡形成良好,前房形成良好,无严重并发症.结论 在青光眼滤过手术中应用可 调缝线与丝裂霉素 C 能提高手术的成功率,减少术后并发症.
作者：黄祖恩 刊期： 2012年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
