学术投稿

甲状腺功能亢进的外科治疗分析

梁永宁

关键词:甲状腺亢进, 手术治疗, 术前准备
摘要:目的 分析甲状腺功能亢进的的外科治疗疗效.方法 以我院住院部收治的 80 例确诊为甲状腺功能亢进症 病患,给予全部病患外科手术治疗.在手术之前,全部患者均给予静滴卢戈耳氏溶液,进行术前准备工作.基于气 管插管的全身麻醉情况下,展开双侧甲状腺的次全切除术,保留病患 6g 左右的甲状腺.给予术后 1w 时间的观察,记录术后患者腺体的出血量以及引流管的液体量、疼痛、甲状腺的危象、呛咳以及声嘶之类的情况.结果 80 例患 者无 1 例出现手术死亡;1 例病患在术中喉返神经受钳夹,可术后半年,病患发音基本恢复正常.全部病患在术后的 甲亢症状全都得到很好的改善,均停止服用了甲亢类的药物.结论 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进症,做好术 前准备工作以及选用合理的手术方法十分关键,临床需引起重视,这样才可以有效提高外科手术治疗甲状腺功能亢 进症的临床疗效.
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    作者:李郁英;高钢;徐华 刊期: 2012年第04期

  • 天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入

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    作者:叶淑秋 刊期: 2012年第04期

  • 复肝宁片处方工艺研究

    目的 优选复肝宁片的处方工艺.方法 以单因素试验筛选填充剂、粘合剂和崩解剂,正交试验优化主要辅料 用量,湿法制粒制备复肝宁片.结果 与结论优化后的处方为每片含糖粉 37.5mg、微粉硅胶 19mg、羟丙甲纤维素 14mg、羧甲淀粉钠 19mg、硬脂酸镁 2.66mg,制备的复肝宁片质量检查符合要求,可压性及崩解均较好.

    作者:关士海;张明晶 刊期: 2012年第04期

  • 儿童病毒性心肌炎的临床诊治研究

    目的 探讨儿童病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 对 2009 年 4 月 至 2011 年 10 月经确诊为病毒性心肌炎患儿 58 例进行相关临床治疗,记录资料以作回顾性分析.结果 经过积极治疗 后临床治愈 46 例,好转 10 例,无效死亡 2 例,主要原因是急性肺水肿、心源性休克、ARDS 等.结论 病毒性心肌炎 经过及时诊断,接受规范化临床治疗,预后大都良好;但是病情严重、发生危急并发症者,可危及生命安全.

    作者:刘磊 刊期: 2012年第04期

  • 新合同制护士临床带教心理因素调查分析

    目的 找出新合同制护士在临床带教期间主要存在的心理负担和提高教学质量的有效方法.方法 采用问卷调 查对 2011 年 1 月至 2012 年 1 月我院 30 名新合同制护士进行心理压力调查分析.根据应对心理问题制定相应的对策.结果新合同制护士临床带教期间在业务能力不强,工作不能胜任,基础知识不过硬,不能指导临床实践易发生差错事 故.如何处理工作生活和学习关系,缺乏相关的法律知识害怕引起法律纠纷的几个方面有较强的心理压力.我们会通过 对这几个方面制定相应对策,缓解压力,减轻心理负担,提高了新合同制护士上岗角色转变速度,自我管理能力和带教 教学质量.结论 临床带教的新合同制护士都有不同程度的心理问题.护理带教人员在做好临床带教工作应同时要关注 新合同制护士的心理问题,减轻其心理负担,帮助新合同制护士更快更好的走向临床岗位的必要环节,同时也有利于带 教人员不断提高带教质量.

    作者:史桃霞 刊期: 2012年第04期

  • 重症脑外伤患者加强输液护理的效果观察

    目的 研究重症脑外伤患者加强输液护理的效果.方法 抽取我院 2005 年 7 月~2011 月 5 月重症脑外伤患者 143 例,随机分为实验组和对比组.其中实验组 70 例,对比组 73 例.分别进行加强的输液护理和常规的输液护理.对比后 治愈率、并发症率以及死亡率.结果 实验组 70 例,治愈 61 例(87.14%),并发症 8 例(11.43%),死亡 1 例(1.43%).对比组 73 例,治愈 51 例(69.86%),并发症 19 例(26.03%),死亡 3 例(4.11%).P<0.05,具有统计学意义.对比结果,实验组明显优于对比组.结论 在重症脑外伤患者的治疗中,加强输液护理临床效果显著,值得在临床医学中大力推广.

    作者:黄巧平 刊期: 2012年第04期

  • 尿液培养病原菌的分布及耐药性分析

    目的 对泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性等情况进行分析与探讨,为临床合理的应用抗生素提供重要 的依据.方法 对本医院自 2009 年 3 月~2011 年 10 月之间住院及门诊患者尿培养阳性 319 例细菌资料进行回顾性 总结与分析.结果 12 例尿液细菌培养分离出 172 株细菌分布,其中细菌类型主要有大肠埃希菌、肠球菌,分别占 到 48.9%,肠球菌占 14.2%.肠球菌属对环丙沙星、利福平、庆大霉素具有较高的耐药率,达到 60%以上,大肠埃希 菌的耐药性则主要体现在哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星上.对头孢类具有敏感性,但不太明显.结论 在临床治 疗过程中应该根据尿液培养病原菌的分布以及耐药性变化,合理的选择和科学的使用抗生素,以保证更加有效地遏 制耐药菌的生长.

    作者:许进福 刊期: 2012年第04期

  • 罗红霉素的药理学与临床应用分析

    罗红霉素(RM)为大环内酯类抗生素,为红 霉素的衍生物.抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素 相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺 军团菌的作用较红霉素强.对肺炎衣原体、肺炎支 原体、解脲(溶脲)支原体的抗微生物作用与红霉 素相仿或略强.主要适用于化脓性链球菌引起的咽 炎及扁桃体炎.

    作者:王保民;窦传斌 刊期: 2012年第04期

  • 乌司他丁喷雾预防小儿全麻拔管后声嘶观察

    目的 盐酸乌司他丁做类表面麻醉喷雾剂,在小儿全麻插管前应用,观察术后麻醉苏醒期拔管后发声情况.方 法 60 例小儿择期短时手术随机分三组,全麻诱导插管前 I 组用 1%丁卡因液喷雾咽喉及导管球囊端;Ⅱ组用复方利多 卡因乳膏涂抹导管球囊端;Ⅲ组用 1:5000 单位乌司他丁液喷雾咽喉及导管球囊端,顺势插管维持麻醉,60min 内完成 手术进入麻醉苏醒期准备拔管.结果 三组麻醉苏醒期均可短时自然恢复自主呼吸及意识.I、Ⅱ组能耐受带管拔管后 有声音嘶哑,而Ⅲ组不能耐受带管拔管后无声嘶.结论 用蛋白酶抑制剂乌司他丁作小儿全麻插管前类表麻应用,有 预防拔管后声嘶奇效.

    作者:刘文彪;李织;田素芳;高亚明;李强 刊期: 2012年第04期

  • 20例小切口非乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床效果

    目的 研究并探讨小切口非乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对于白内障患者的临床治疗效果.方法 以我院 2006 年 12 月至 2011 年 12 月期间共收治的 20 例白内障患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者 分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由 10 例白内障患者组成,对照组患者运用传统的方式来进行治疗,而治 疗组的患者则运用小切口非乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方式来进行治疗,在患者进行治疗之后,对小切 口非乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效进行详细的分析.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于 对照组患者,治疗组的 10 例白内障患者中,显效 7 例,有效 3 例,总有效率为 100%,对比 P<0.05,具有显著的统计 学意义.结论 运用小切口非乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方式来对白内障患者进行治疗,不仅安全、可 靠,且具有显著效果,值得在现代的临床中进行大力推广与应用.

    作者:朱乃明 刊期: 2012年第04期

  • 对欧盟封杀中药的反思——用西药标准规范中药的后果

    一个令中药企业不得不面对的结果摆在面前: 从 2011 年 5 月 1 日起,中药将不得在欧盟境内作 为药品销售使用,几乎所有媒体都把注意力集中在 痛失欧盟这个巨大的中医药市场上.然而,从真正 的中医角度来看这并不是坏事,这对保护中药资源 有好处.中医就是中医,几千年的临床验证摆在那 儿,它不会因欧盟的禁令而改变.

    作者:辛凯旋 刊期: 2012年第04期

  • 原料药设备发展趋势与新技术的应用

    我国的原料药设备生产和技术应用与国际高端水平还存在一定的差距.要提高自身在国际中的竞争力,就要加 强原料药设备新技术的应用,与国际先进技术逐步接轨,终提高原料药的制造技术.

    作者:许杨兵 刊期: 2012年第04期

  • 软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)治疗压疮的循证药物经济学研究

    目的 综合评价软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在压疮治疗中的有效性与经济性.方法 通过文献研究,进 行规范化系统评价,结合临床治疗数据,应用决策树模型进行成本效果分析.结论 研究结果表明美皮康在产品疗效、综合成本和改善患者疼痛等诸多因素上的表现与传统的无菌纱布相比存在明显优势.

    作者:王宽;韩晟;史录文 刊期: 2012年第04期

  • 膀胱治疗仪对长期留置尿管患者的疗效观察

    目的 探讨膀胱治疗仪对于长期留置尿管患者的疗效.方法 将 80 例长期留置尿管患者随机分成实验组和对 照组,各 40 例,对照组给予常规处理,实验组在此基础上加用膀胱治疗仪治疗,每天 1~2 次,每次 40min.结果 两 组患者在拔尿管后第一次排尿时间及拔管后排尿不畅的发生率情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱 治疗仪能够降低长期留置尿管患者拔管后排尿不畅的发生率.

    作者:霍彩娟 刊期: 2012年第04期

  • 冠心病心绞痛64例临床诊治研究

    目的 探讨心绞痛的临床诊断与治疗以提高诊治水平.方法 对 2010 年 2 月至 2011 年 9 月我院收治的 64 例 心绞痛患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过积极治疗 64 例患者中显效 45 例,有效 17 例,无效 2 例.结论冠心病心绞痛经过临床治疗,疗效显著.

    作者:张志贤 刊期: 2012年第04期

  • 超声引导下肝脏病变穿刺活检306例临床分析

    肝脏病变是临床上较常见的病,某些病变实验 室及常规影像学检查难以明确病变的性质,特别是 肝脏包块的性质及病毒性肝炎的临床指导治疗都依 赖于肝脏病理学检查.因此肝组织病理学检查在肝 脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要的地位, 是明确诊断、衡量炎症活动度及判定药物疗效的金 标准[1].对我院传染病分院在 2006 年 3 月~2012 年 2 月在超声引导下进行的肝脏穿刺活检病例进行 总结并对其诊断价值进行评价,探讨超声引导下穿 刺活检在肝脏病变中的临床应用价值.

    作者:巩维进;滕志兰 刊期: 2012年第04期

  • 胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

    目的 探索胫骨远端骨折解剖性钢板内固定的治疗效果.方法 选择 2005~2011 年我院胫骨远端骨折波及关 节面患者 37 例,均采取小切口手术入路闭合复位置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗.置入后随访行 X 射线检 查评估治疗效果.结果 所有患者平均随访时间均超过 12 个月,经骨折愈合标准判定,所有患者均获愈合,所有患者 均无感染出现,无明显并发症.根据 Johner-Wruhs 评分,其中优良达到 91.9%.结论 胫骨远端骨折解剖性钢板内固定 的治疗效果良好,具有骨折愈合率高、创伤小、并发症少,愈合周期较短其符合生物学固定原则.

    作者:邬春讯;程海;余峰 刊期: 2012年第04期

  • 髋关节置换术后常见的并发症及治疗

    目的 探讨髋关节置换术后常见的并发症以及治疗方法.方法 收集我院 50 例老年患者髋关节置换术后的病 例,总结出现并发症的情况,分析病因以及相应的治疗对策.结果 50 例老年患者出现并发症的有 7 例,占 14%;肺 内感染 1 例,占 2%;深静脉血栓 1 例,占 2%;髋关节感染 1 例,占 2%;泌尿系感染 2 例,占 4%;肺内感染 1 例,占 2%;假体周围骨折 1 例,占 2%;假体脱位 1 例,占 2%.结论 人工髋关节置换术是近年来普遍应用于老年患者的 髋关节重建,只要我们术前充分准备,术中精细操作,术后合理处置是防止术后并发症的有效方法.

    作者:刘福涛 刊期: 2012年第04期

  • 小剂量布比卡因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰硬联合用于剖宫产观察

    小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.

    作者:牟洪涛 刊期: 2012年第04期

  • 67例腹外疝外科手术治疗分析

    目的 探讨常见腹外疝的临床诊断和外科手术治疗方法,总结经验以提高诊治水平.方法 对 2010 年 5 月至 2011 年 7 月收入我院的 67 例腹外疝患者进行相应的外科手术治疗,记录临床相关资料以做回顾性分析.结果 67 例患 者有 1 例患者发生肠管坏死,经抢救无生命危险,其余患者手术效果明显,预后良好.结论 腹外疝大多经过手术治疗 可达到治愈的目的,但对于危险的嵌顿性及绞窄性腹外疝需要及时诊断和正确处理.

    作者:徐向启 刊期: 2012年第04期

中国药物经济学杂志

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