叶淑秋
腹腔感染是临床治疗中的常见问题,发病率正在逐年升高.对于腹腔感染处理的重要性是不言而喻的,其关键 措施主要包括了复苏、控制和切断感染源以及进行抗感染治疗等.本文着重阐述了当前临床治疗过程中腹腔感染的诊治 所存在的基本问题,介绍了做好腹腔感染诊治的基本对策,对临床治疗过程中方案选择的基本原则和药物使用的基本规 范做出了一定的说明.
作者：潘芳莲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的临床疗效.方法 回顾性分析我院 36 例(52 眼) 青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的病例,观察术后疗效.结果 36 例病例术前术后视力不变、视野基本 不变,术后眼压控制良好,功能性滤过泡形成良好,前房形成良好,无严重并发症.结论 在青光眼滤过手术中应用可 调缝线与丝裂霉素 C 能提高手术的成功率,减少术后并发症.
作者：黄祖恩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法和疗效.方法 采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(PKRBT) 治疗浅表膀胱肿瘤 100 例,术后丝裂霉素和卡介苗进行膀胱灌注治疗.结果 手术过程顺利,术中无大出血,无闭孔神 经反射,无膀胱穿孔,无中转开腹手术,无需输血.随访 3～60 个月,4 例复发,其中 3 例单个肿瘤复发,1 例多发性 膀胱肿瘤术后 6 个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术,12 个月再次复发行膀胱全切.其余 96 例未见肿瘤复 发.结论 PKRBT 治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅表膀胱肿瘤的理想方法.
作者：赵晨曦 刊期： 2012年第04期
目的 对糖尿病患者的心理状态做心理分析,从而制定出针对患者佳护理方案.方法 随机选择在我服务中 心 2011 年 1 月至 2012 年 3 月进行治疗观察的 90 例糖尿病患者,随机分为治疗组 45 例和对照组 45 例,对照组糖尿病 患者只做一般常规护理,治疗组在基础护理上进行心理分析并进行相应的心理护理,对比两组患者的临床效果.结果 与 对照组相比,治疗组患者的 SCL～90 评分及各项生理指标明显具有优越性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对社区糖尿病患者采取有针对性的护理可降低糖尿病并发症发生率,还可使患者保持愉悦的心情,利于患者身心 健康,值得临床推广.
作者：支锦萍 刊期： 2012年第04期
尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体 内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,必须通 过长期血液透析来维持患者生命.透析是以纠正患 者的一些生理指标为目的,是一种带有创伤性的终 身治疗[1].血液透析是尿毒症患者与死神长期抗争 的主要方式,患者要忍受着疾病带来的各种痛苦, 在漫长的治疗过程中,患者身心备受煎熬,往往产 生各种复杂的心理.
作者：孔敏 刊期： 2012年第04期
研究分析食道癌手术的治疗方法,并通过丰富的临床案例进行对比分析.主要以两种方法进行对比,分别 是颈部吻合手术和胸部吻合手术.采样的病例共 400 例,并且进行各个指标上的分别对比,试探索更好的治疗方式.经过研究表明,二者的手术时间并无分别,有细微的差距但是不能够明确判断哪种方式的时间更快.对手术后的患 处癌细胞进行了相应的检测,查看术后患处癌细胞残存状况,并分析手术后对胸部的影响以及手术后胸部的恢复情 况及术后胃酸上反的现象,同时考察了创口口瘘的恢复情况.把分析的相应解决进行严格的数据分析,考虑实际的 手术和恢复的情况,得出了以下的结论,即选用前种方式进行手术的各项指标均高于后者,进而也就论证了理论研 究结果,所以,在以后进行相应的食管癌手术时,首选的方式是采用颈部吻合手术.
作者：周曼新 刊期： 2012年第04期
目的 优选复肝宁片的处方工艺.方法 以单因素试验筛选填充剂、粘合剂和崩解剂,正交试验优化主要辅料 用量,湿法制粒制备复肝宁片.结果 与结论优化后的处方为每片含糖粉 37.5mg、微粉硅胶 19mg、羟丙甲纤维素 14mg、羧甲淀粉钠 19mg、硬脂酸镁 2.66mg,制备的复肝宁片质量检查符合要求,可压性及崩解均较好.
作者：关士海；张明晶 刊期： 2012年第04期
目的 分析比较联合用药与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取 2009 年 10 月至 2011 年 10 月收 治的符合保守治疗标准的宫外孕患者 60 例,随机分为联合组 30 例和对照组 30 例.联合组在肌肉注射甲氨蝶呤 50mg,1 次/d 的基础上口服米非司酮 50mg,2 次/d;对照组仅应用甲氨蝶呤 50mg 肌肉注射,1 次/d.分析比较两组患者接受治 疗 5d 后的治愈率及不良反应发生情况.结果 治疗 5d 后,联合组治愈率 96.6%显著高于对照组治愈率 75.0%(P＜0.05); 两组患者不良反应主要为胃肠不适、头晕、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常及白细胞下降,反应较轻且经处理后均消失,联合组不良反应发生率 24.1%与对照组不良反应发生率 35.7%无明显差异(P＞0.05).结论 联合用药治疗宫外孕疗效 好于单纯甲氨蝶呤治疗,具有治愈率高、不良反应小的优点,值得临床推广应用.
作者：张想莲 刊期： 2012年第04期
目的 对院外猝死的现状及救治效果进行探讨.方法 针对我院救护的 168 例猝死患者进行回顾性的分析,分 析患者的病因,并给予相应的救治措施.结果 猝死前曾患有冠心病、心肌炎、高血压以及风心病等心血管疾病的患者 100 例,占总人数的 59.5%.患者发病的地点主要在家中,猝死人数多是 50～70 岁的老年患者.给予相应的急救措施 后,168 例患者,有 20 例有效复苏,18 例成功复苏.对复苏成功的患者,经过及时的治疗后,仅有 5 例存活,其余死 亡.结论 增强院外猝死患者的救治成功率,其救治措施主要包括:首先,对于老龄、具有危害因素或无显著病史的人 群,应给予预防疾病的技能指导以及医学监护,防止疾病的诱发.其次,加以研究并探讨关于心肺复苏的技术问题.第 三,加强构建及健全院外猝死患者的救护体系,减少影响抢救的因素,为患者的急救赢得宝贵时间.第四,大力普及广 大群众关于心肺复苏的现场救护知识,强化其的救助意识.
作者：尤茂海 刊期： 2012年第04期
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细 胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死所致的脑 软化.引起脑梗死的根本原因是;供应脑部血液的 颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及 时、充分的侧支循环,使局部脑组织的代谢需要与 可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不 应求现象所致.
作者：杨继祟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.
作者：汪青峰 刊期： 2012年第04期
神经营养药物在临床常见的脑血管病中常用于治疗脑缺血、脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病等,目前临床常 用的神经营养剂包括钙通道拮抗剂、自由基清除剂、谷氨酸拮抗剂、GABA 受体激动剂、细胞膜稳定剂、神经营养因子、脑蛋白水解物、神经节苷脂等,本文旨在对上述药物的临床应用及研究进展做浅析总结.
作者：王南卜；曹梦函 刊期： 2012年第04期
目的 观察冠心病心绞痛采用丹红注射液治疗的临床疗效.方法 选取我院于 2010 年 2 月至 2011 年 8 月收治 的 150 例冠心病心绞痛患者,按照随机分组的方法将其分为 A 组和 B 组,每组各 75 例,A 组患者均进行常规治疗方法,B 组患者在常规治疗的基础上,进行丹红注射液治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 A 组的总有效率为 68%,心电图 ST 总有效率为 47%.B 组的总有效率占 85%,心电图 ST 有效率占 79%,总有效率对比＜0.01,心电图 ST 总有 效率对比＜0.05,B 组的临床疗效明显优于 A 组,具有统计学意义.结论 治疗冠心病心绞痛可以先进行常规治疗,在 其基础上进行丹红注射液治疗,具有非常好的安全性和疗效,值得临床推广.
作者：李海良 刊期： 2012年第04期
目的 观察脑出血后遗症患者临床治疗应用长春西丁的疗效.方法 对 100 例脑出血后遗症患者随机分成治疗 组和对照组,治疗组用长春西丁加常规治疗,对照组用常规治疗,在治疗了 3 周、6 周以后欧洲脑卒中评分(ESS)增 分率统计学分析,来观察判断治疗组和对照组的不同,以及治疗效果.结果 治疗 3 周、6 周以后治疗组 ESS 比对照组 有明显的增高;6 周时治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而且不良反应不明显.结论 治疗脑出血 后遗症使用长春西丁能显著提高基本治疗率.
作者：张成顺；成瑞玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨常见腹外疝的临床诊断和外科手术治疗方法,总结经验以提高诊治水平.方法 对 2010 年 5 月至 2011 年 7 月收入我院的 67 例腹外疝患者进行相应的外科手术治疗,记录临床相关资料以做回顾性分析.结果 67 例患 者有 1 例患者发生肠管坏死,经抢救无生命危险,其余患者手术效果明显,预后良好.结论 腹外疝大多经过手术治疗 可达到治愈的目的,但对于危险的嵌顿性及绞窄性腹外疝需要及时诊断和正确处理.
作者：徐向启 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后路椎板切除减压治疗腰椎管狭窄的疗效.方法 100 例腰椎管狭窄行手术治疗,全椎板切除 30 例,半椎板切除 30 例,扩大式开窗 40 例,对压迫脊髓及脊神经根的突出组织切除减压.结果 治疗后迅速恢复或接近 正常为优 60 例(60.0%),可下床活动、跛型减轻为良 25 例(25.0%),症状、体征减轻为可 10 例(10.0%),无效为差 5 例(5.0%).对可、差者进行术后随访,接近正常 8 例,无效 5 例,故治疗好转率为 95.0%.结论 后路椎板切除减压 是治疗腰椎管狭窄伴腰腿痛的有效方法.
作者：宋志勇 刊期： 2012年第04期
目的 采用中医方剂止嗽散针对临床常见病证咳嗽进行治疗,并对其临床疗效进行观察.方法 选取 2009 年 2 月至 2011 年 7 月间入诊我院的典型婴幼儿外感咳嗽病例 50 例进行止嗽散方治疗,对其病程进行全程随访,对其疗效 进行统计分析.结果 50 例患者中,27 例患者咳嗽彻底消除,占 54%,17 例患者咳嗽明显减轻,占 34%.咽喉痒痛症 状明显好转,6 例患者咳嗽症状有所好转,占 12%,统计结果总有效率为 100%.结论 止嗽散具有疏表宣肺、化痰止 咳的功效,在针对婴幼儿患者咳嗽这种常见病证的治疗过程中具有显著效果.
作者：吴正辉 刊期： 2012年第04期
肝脏病变是临床上较常见的病,某些病变实验 室及常规影像学检查难以明确病变的性质,特别是 肝脏包块的性质及病毒性肝炎的临床指导治疗都依 赖于肝脏病理学检查.因此肝组织病理学检查在肝 脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要的地位, 是明确诊断、衡量炎症活动度及判定药物疗效的金 标准[1].对我院传染病分院在 2006 年 3 月～2012 年 2 月在超声引导下进行的肝脏穿刺活检病例进行 总结并对其诊断价值进行评价,探讨超声引导下穿 刺活检在肝脏病变中的临床应用价值.
作者：巩维进；滕志兰 刊期： 2012年第04期
小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.
作者：牟洪涛 刊期： 2012年第04期
目的 观察探讨国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效,总结其临床应用价值.方 法选取我院 2009 年 6 月～2011 年 6 月创伤、失血性休克的患者 46 例,随机分为观察组和对照组,各 23 例,观察组 采取国产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液治疗,对照组采取聚明胶肽注射液治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组的 SBP、DBP、HR 在治疗后 30min、60min、120min 与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 国 产羟乙基淀粉 130/0.4 注射液在创伤、失血性休克中的临床疗效显著,优于传统采取聚明胶肽注射液治疗.
作者：孙广平 刊期： 2012年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
