刘学文
目的 探讨急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的临床应用价值.方法 对 120 例输尿 管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石 20 例,中段结石 36 例,下段结石 64 例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为 80.0%(16/20)、94.4%(34/36)、96.9%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症 等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.
作者：梁聪 刊期： 2012年第04期
虽然药物经济学发展多年,临床药师进入临床数年,但是两者在合理用药,筛选治疗方案当中都没能发挥协同 作用,本文通过探讨药物经济学和临床药师的现状和存在的问题以及两者的关系,为临床合理用药提供参考依据.
作者：古丽巴哈尔·卡吾力；王玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效和安全性.方法 选择 2008 年 1 月至 2010 年 1 月在我院妇产科住院治疗的 86 例细菌性阴道炎患者,运用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组使用 甲硝唑对其进行治疗,而观察组加用克林霉素对其进行治疗,比较 1 个疗程后患者的临床疗效及药物不良反应的发生情 况.结果 细菌性阴道炎观察组治疗总有效率(86.05%)明显高于对照组(67.44%)(P＜0.05),且对照组和观察组患 者治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗程疗效优于单纯甲硝唑治疗,该治疗方案安全可靠,不良反应少.
作者：肖华英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取我科收治的 66 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,给予清除坏死组织、胰腺被膜减压、胰床坏死引流等手术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 66 例重症急性胰腺炎 患者,治愈 63 例,治愈率为 95.5%;3 例死亡,病死率为 4.5%.死亡原因包括多器官功能衰竭 2 例,急性呼吸窘迫综 合症 1 例.63 例治愈的重症急性胰腺炎患者,手术后第 3d 的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数显著低于治疗前,治疗 前后相比差异有极其显著的统计学意义(P＜0.01).结论 我科采取的手术方法可以有效地治疗重症急性胰腺炎患者,但应正确地掌握手术指征以及时机,这是抢救重症急性胰腺炎患者的关键因素所在.
作者：翟洪元 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后路椎板切除减压治疗腰椎管狭窄的疗效.方法 100 例腰椎管狭窄行手术治疗,全椎板切除 30 例,半椎板切除 30 例,扩大式开窗 40 例,对压迫脊髓及脊神经根的突出组织切除减压.结果 治疗后迅速恢复或接近 正常为优 60 例(60.0%),可下床活动、跛型减轻为良 25 例(25.0%),症状、体征减轻为可 10 例(10.0%),无效为差 5 例(5.0%).对可、差者进行术后随访,接近正常 8 例,无效 5 例,故治疗好转率为 95.0%.结论 后路椎板切除减压 是治疗腰椎管狭窄伴腰腿痛的有效方法.
作者：宋志勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 采用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂,观察用药后患者 的反应及宫颈糜烂面的变化情况.结果 复方沙棘籽油栓治疗轻度宫颈糜烂总有效率 96%;中度宫颈糜烂总有效率 95%; 重度宫颈糜烂总有效率 80%.结论 复方沙棘籽油栓对宫颈糜烂的治疗具有应用方便、作用直接、无明显副作用,值得 临床推广.
作者：黎惠红 刊期： 2012年第04期
目的 对糖尿病酮症酸中毒的护理措施进行探讨.方法 选取 40 例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者进行 临床护理,根据具体情况采取不同护理措施,严格遵循医嘱.结果 40 例糖尿病酮症酸中毒患者在进行治疗和临床护 理后,仅 1 例出现合并冠心病心肌梗死死亡,其余患者均好转出院,无并发症.结论 糖尿病酮症酸中毒患者在入院治 疗期间进行严格观察采取有效的护理措施,可有效提高患者的救治率,降低死亡情况,防止出现各种并发症.
作者：宁玉英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙肝抗体(HCV-Ab)过程中存在假阳性的原因及解决方法.方法 回 顾性统计分析了 36 例用 ELISA 方法检测的 HCV-Ab 弱阳性血清标本,再采用聚合酶链反应(PCR)方法定量检测 HCV-RNA 进行确证试验,确定 ELISA 方法的假阳性率,并分析影响 ELISA 方法出现假阳性的因素及其解决方法.结 果 ELISA 方法检测的 HCV-Ab 弱阳性血清标本用 PCR 法检测 HCV-RNA 复检后 28 例仍为阳性,8 例阴性,表明以 PCR 检测 HCV-RNA 方法为准,ELISA 法有 77.8%的真阳性率,有 22.2%的假阳性率.影响因素除了方法学、试剂盒本 身之外,还有标本处理、操作不当等多种因素.结论 多种因素可能会导致 ELISA 法检测丙肝抗体出现假阳性,除了 严格操作、做好质控外,对可疑假阳性的标本一定要认真复测,好采用 PCR 检测 HCV-RNA 进行确证.
作者：刘学文 刊期： 2012年第04期
目的 优选黄芪西洋参口服液的佳提取工艺条件.方法 以总皂苷含量为指标,对影响提取的重要因素 A 加水量,B 提取次数,C 提取时间进行 L9(34)正交试验设计.结果 与结论佳提取工艺为药材加 6 倍量水,提取 2 次,提取 1.5h/次,优选得到的工艺稳定可行.
作者：张明晶；迟云峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨儿童病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 对 2009 年 4 月 至 2011 年 10 月经确诊为病毒性心肌炎患儿 58 例进行相关临床治疗,记录资料以作回顾性分析.结果 经过积极治疗 后临床治愈 46 例,好转 10 例,无效死亡 2 例,主要原因是急性肺水肿、心源性休克、ARDS 等.结论 病毒性心肌炎 经过及时诊断,接受规范化临床治疗,预后大都良好;但是病情严重、发生危急并发症者,可危及生命安全.
作者：刘磊 刊期： 2012年第04期
肝脏病变是临床上较常见的病,某些病变实验 室及常规影像学检查难以明确病变的性质,特别是 肝脏包块的性质及病毒性肝炎的临床指导治疗都依 赖于肝脏病理学检查.因此肝组织病理学检查在肝 脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要的地位, 是明确诊断、衡量炎症活动度及判定药物疗效的金 标准[1].对我院传染病分院在 2006 年 3 月～2012 年 2 月在超声引导下进行的肝脏穿刺活检病例进行 总结并对其诊断价值进行评价,探讨超声引导下穿 刺活检在肝脏病变中的临床应用价值.
作者：巩维进；滕志兰 刊期： 2012年第04期
目的 研究并探讨急诊内科昏迷的临床特点与诊治手段,以提高我国现代内科昏迷的临床诊断准确率.方法 以 我院收治的 100 例急诊内科昏迷患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行了较为详细与科学的回顾性分析.结果 100 例急诊内科昏迷患者中,患有代谢性脑病的患者多,有 44 例,占 44%,其次为患有急性脑血管疾病的患者,为 32 例,占 32%,急性中毒的患者也较多,有 24 例,占 24%.结论 在现今的急诊内科昏迷患者中,其病因较为复杂,临床表现 上也缺乏必要的特征,这为我们的临床诊断与鉴别带来了一定困难,所以,急诊的医护人员应该加强对昏迷患者临床症状 的研究,以不断的提高临床诊断的准确性.
作者：袁磊 刊期： 2012年第04期
罗红霉素(RM)为大环内酯类抗生素,为红 霉素的衍生物.抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素 相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺 军团菌的作用较红霉素强.对肺炎衣原体、肺炎支 原体、解脲(溶脲)支原体的抗微生物作用与红霉 素相仿或略强.主要适用于化脓性链球菌引起的咽 炎及扁桃体炎.
作者：王保民；窦传斌 刊期： 2012年第04期
目的 建立协日音·汤的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁,采用高效液相色谱法测定 处方中秦艽的成分龙胆苦苷.结果 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁;采用高效液相色谱法测定龙胆苦苷,在 0.2104～0.7364μg 范围内呈良好的线性关系,回归方程为 Y=12838X+18492,r=1;平均加样回收率为 99.07%(n=9,RSD=0.98%).结论 方法可行,重现性好,能准确监控该制剂的质量.
作者：李郁英；高钢；徐华 刊期： 2012年第04期
重症监护患者因身体中的各种留置管道、自身 的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情缺 乏正确的认识、与家属情感交流障碍等因素的影响, 很容易出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良心理的 反应;这些反应不仅不利于其治疗护理,而且还会 对其疾病的转归、生活质量以及其家庭都有负面的 影响.
作者：吴寿美；戴荣珍 刊期： 2012年第04期
小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.
作者：牟洪涛 刊期： 2012年第04期
目的 观察米非司酮联合利凡诺对晚期妊娠引产的疗效.方法 选择我院要求终止妊娠的晚期妊娠患者 110 例,随机分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮常规用量及联合利凡诺 50mg 经羊膜腔内注射终止妊娠,对照组给予 100mg 利凡诺经羊膜腔内注射终止妊娠.结果 两组在引产有效率及完全引产率上有明显区别,观察组明显高于对照组 (P＜0.01),相比对照组,观察组引产时间显著较短(P＜0.01),产后出血量明显较少(P＜0.01),胎盘胎膜残留发生 率明显较少(P＜0.01),产道损伤如宫颈裂伤发生率显著较少(P＜0.01).结论 米非司酮联合利凡诺相对于单纯使用 利凡诺能够明显的缩短引产时间,减少并发症和宫缩痛,对于引产成功率显著提高,值得在晚期妊娠引产中推广.
作者：罗国妮 刊期： 2012年第04期
目的 为创伤性休克患者赢得抢救时间,提高医疗护理质量.方法 对 48 例创伤性休克患者实施规范化的急 救护理流程,急救护理流程包括入院伤情评估流程、恢复有效循环流程、病情动态监测流程、术前准备流程、组织协调 流程和实施心理护理流程等,流程的实施和护士长的协调管理,流程各个环节密切配合,积极救治为挽救患者的生命赢 得时间,提高了医疗护理质量.结果 应用急救护理模式后,除 2 例患者因创伤严重死亡外,其余患者均治愈成功.结 论规范的急救护理流程是提高急救成功率的保证.
作者：潘岩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性弥漫性腹膜炎的临床诊断以及治疗措施,总结经验以提高诊治水平.方法 对 2010 年 3 月至 2011 年 10 月我院经确诊收治的 54 例患者进行相关的临床治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过积极的临床治疗 54 例患者中治愈 52 例,1 例死于感染性休克,1 例死于原发病.结论 急性弥漫性腹膜炎经过及时正确的临床诊断及治疗,多数患者能治愈,预后良好,但是对于病情危急或误诊误治者可致患者死亡,应该引起临床重视.
作者：吴刚 刊期： 2012年第04期
目的 对泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性等情况进行分析与探讨,为临床合理的应用抗生素提供重要 的依据.方法 对本医院自 2009 年 3 月～2011 年 10 月之间住院及门诊患者尿培养阳性 319 例细菌资料进行回顾性 总结与分析.结果 12 例尿液细菌培养分离出 172 株细菌分布,其中细菌类型主要有大肠埃希菌、肠球菌,分别占 到 48.9%,肠球菌占 14.2%.肠球菌属对环丙沙星、利福平、庆大霉素具有较高的耐药率,达到 60%以上,大肠埃希 菌的耐药性则主要体现在哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星上.对头孢类具有敏感性,但不太明显.结论 在临床治 疗过程中应该根据尿液培养病原菌的分布以及耐药性变化,合理的选择和科学的使用抗生素,以保证更加有效地遏 制耐药菌的生长.
作者：许进福 刊期： 2012年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
