学术投稿

小儿腹腔镜阑尾切除的临床疗效进展

李良奇

关键词:腹腔镜, 阑尾炎, 手术, 进展
摘要:急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.
中国药物经济学杂志相关文献
  • 胸腰椎骨折术后患者腹胀的原因分析及护理干预

    目的 探讨胸腰椎术后患者发生腹胀的原因,减少脊柱手术后患者腹胀的发生.方法 对 70 例胸腰椎术后患 者进行护理干预,提出了预防及相应的护理措施.结果 通过采取有效措施,大多数手术后患者腹胀明显缓解,取得了 满意效果.结论 采取科学有效的护理措施,可减轻腹胀患者的痛苦,从而提高生活质量.

    作者:金小蕾;陈莉莉;蔡洁 刊期: 2012年第04期

  • 协日音·汤质量标准研究

    目的 建立协日音·汤的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁,采用高效液相色谱法测定 处方中秦艽的成分龙胆苦苷.结果 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁;采用高效液相色谱法测定龙胆苦苷,在 0.2104~0.7364μg 范围内呈良好的线性关系,回归方程为 Y=12838X+18492,r=1;平均加样回收率为 99.07%(n=9,RSD=0.98%).结论 方法可行,重现性好,能准确监控该制剂的质量.

    作者:李郁英;高钢;徐华 刊期: 2012年第04期

  • 45例原发性肾病综合征的中医内科治疗分析

    目的 探讨肾病综合征的中医内科治疗方法,寻求佳治疗措施,总结治疗经验以提高治疗水平.方法 对 2010 年 8 月至 2011 年 6 月我院经确诊为原发性肾病综合征的 45 例患者根据病情给予正确的中医内科治疗,记录相关 临床资料并作回顾性分析.结果 45 例患者中治愈 32 例,好转 8 例,无效 5 例,总有效率达 88.89%.结论 中医内科 治疗原发性肾病综合征具有较高的临床疗效,提高了临床治愈率,应该加强探索、研究以提高疗效.

    作者:胡建松 刊期: 2012年第04期

  • 宫腔镜子宫内膜电切术后对卵巢功能的临床观察

    目的 对宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能进行探究.方法 收集我院就诊的功血患者 66 例,随机分为 两组:TCRE 组 33 例及子宫次全切除组 33 例.另同期选择 30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月 经干净后 3~7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催 乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并观察彩色阴道多谱勒下卵巢结构及血流动力学变化.结果 子 宫次全切除组出现 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比 P<0.05,有统计学意义;TCRE 组也出 现了 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较 P>0.05,无统计学意义.卵巢血 流参数 TCRE 组术后十八个月时 RI 及 PI 值与正常组相比 P<0.05,有统计学意义,而子宫次全切除组术后 RI 及 PI 值有上升趋势,与正常组及 TCRE 组相比 P<0.05,有统计学意义.结论 TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝 经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.

    作者:刘晓丽;王晓滨;刘歌 刊期: 2012年第04期

  • 小剂量布比卡因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰硬联合用于剖宫产观察

    小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.

    作者:牟洪涛 刊期: 2012年第04期

  • 联合用药治疗宫外孕60例临床研究

    目的 分析比较联合用药与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取 2009 年 10 月至 2011 年 10 月收 治的符合保守治疗标准的宫外孕患者 60 例,随机分为联合组 30 例和对照组 30 例.联合组在肌肉注射甲氨蝶呤 50mg,1 次/d 的基础上口服米非司酮 50mg,2 次/d;对照组仅应用甲氨蝶呤 50mg 肌肉注射,1 次/d.分析比较两组患者接受治 疗 5d 后的治愈率及不良反应发生情况.结果 治疗 5d 后,联合组治愈率 96.6%显著高于对照组治愈率 75.0%(P<0.05); 两组患者不良反应主要为胃肠不适、头晕、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常及白细胞下降,反应较轻且经处理后均消失,联合组不良反应发生率 24.1%与对照组不良反应发生率 35.7%无明显差异(P>0.05).结论 联合用药治疗宫外孕疗效 好于单纯甲氨蝶呤治疗,具有治愈率高、不良反应小的优点,值得临床推广应用.

    作者:张想莲 刊期: 2012年第04期

  • 帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的疗效和安全性分析

    目的 探讨帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的临床效果和安全性.方法 选取 2009 年 12 月至 2011 年 11 月期间在我院接受治疗的双重抑郁症患者 54 例,随机将所有患者分为研究组和对照组各 27 例,对照组给予帕罗西汀进 行治疗,研究组则在使用帕罗西汀的同时加用喹硫平进行治疗.结果 治疗后,对照组的总有效率为 74.1%,研究组的 总有效率为 85.2%,两组比较差异显著,且不良反应少.结论 帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症治愈率较高,疗效 肯定,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:向小妹;吴洪军;潘彬斌 刊期: 2012年第04期

  • 正交试验法优选黄芪西洋参口服液提取工艺的研究

    目的 优选黄芪西洋参口服液的佳提取工艺条件.方法 以总皂苷含量为指标,对影响提取的重要因素 A 加水量,B 提取次数,C 提取时间进行 L9(34)正交试验设计.结果 与结论佳提取工艺为药材加 6 倍量水,提取 2 次,提取 1.5h/次,优选得到的工艺稳定可行.

    作者:张明晶;迟云峰 刊期: 2012年第04期

  • 长春西丁可促进脑出血患者神经功能的恢复

    目的 观察脑出血后遗症患者临床治疗应用长春西丁的疗效.方法 对 100 例脑出血后遗症患者随机分成治疗 组和对照组,治疗组用长春西丁加常规治疗,对照组用常规治疗,在治疗了 3 周、6 周以后欧洲脑卒中评分(ESS)增 分率统计学分析,来观察判断治疗组和对照组的不同,以及治疗效果.结果 治疗 3 周、6 周以后治疗组 ESS 比对照组 有明显的增高;6 周时治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P<0.05),而且不良反应不明显.结论 治疗脑出血 后遗症使用长春西丁能显著提高基本治疗率.

    作者:张成顺;成瑞玲 刊期: 2012年第04期

  • 食管癌手术切口的比较

    研究分析食道癌手术的治疗方法,并通过丰富的临床案例进行对比分析.主要以两种方法进行对比,分别 是颈部吻合手术和胸部吻合手术.采样的病例共 400 例,并且进行各个指标上的分别对比,试探索更好的治疗方式.经过研究表明,二者的手术时间并无分别,有细微的差距但是不能够明确判断哪种方式的时间更快.对手术后的患 处癌细胞进行了相应的检测,查看术后患处癌细胞残存状况,并分析手术后对胸部的影响以及手术后胸部的恢复情 况及术后胃酸上反的现象,同时考察了创口口瘘的恢复情况.把分析的相应解决进行严格的数据分析,考虑实际的 手术和恢复的情况,得出了以下的结论,即选用前种方式进行手术的各项指标均高于后者,进而也就论证了理论研 究结果,所以,在以后进行相应的食管癌手术时,首选的方式是采用颈部吻合手术.

    作者:周曼新 刊期: 2012年第04期

  • 顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗分析

    目的 探讨急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的临床应用价值.方法 对 120 例输尿 管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石 20 例,中段结石 36 例,下段结石 64 例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为 80.0%(16/20)、94.4%(34/36)、96.9%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症 等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.

    作者:梁聪 刊期: 2012年第04期

  • 稳心颗粒加生脉饮治疗心律失常致低血压效验

    目的 纠正心律失常所致的低血压.方法 选择心律失常所致低血压患者 30 例,给予口服稳心颗粒和生脉饮 口服制剂(益气复脉胶囊或生脉胶囊).结果 患者早搏明显减少,血压上升.结论 室上性早搏所致低血压可予门诊 口服药物治疗,疗效满意.

    作者:李红 刊期: 2012年第04期

  • 56例儿童过敏性紫癜的临床诊治分析

    目的 探讨过敏性紫癜的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 回顾性分析 2010 年 4 月至 2011 年 9 月我院收治的 56 例过敏性紫癜患儿的临床资料,进行分析总结.结果 经过积极治疗 56 例患者中 48 例 痊愈,6 例明显好转,1 例发生肠套叠,1 例发生肾功能不全.结论 过敏性紫癜经过及时积极临床诊治预后良好,但 是应该警惕肠套叠、肠出血及肾功能不全等的发生.

    作者:张国有 刊期: 2012年第04期

  • 腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效.方法 我院近年共对 48 例急性化脓性胆囊炎患者实施了 LC 手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析.结果 本组所有患者手术顺利,未出 现中转开腹病例,手术时间 45~170min,平均 60min,住院时间 3~10d,平均住院 5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及 出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意.结论 急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能 够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视 Calot 三角的处理.

    作者:靳晓 刊期: 2012年第04期

  • 168例院外猝死现状分析及急救措施对策

    目的 对院外猝死的现状及救治效果进行探讨.方法 针对我院救护的 168 例猝死患者进行回顾性的分析,分 析患者的病因,并给予相应的救治措施.结果 猝死前曾患有冠心病、心肌炎、高血压以及风心病等心血管疾病的患者 100 例,占总人数的 59.5%.患者发病的地点主要在家中,猝死人数多是 50~70 岁的老年患者.给予相应的急救措施 后,168 例患者,有 20 例有效复苏,18 例成功复苏.对复苏成功的患者,经过及时的治疗后,仅有 5 例存活,其余死 亡.结论 增强院外猝死患者的救治成功率,其救治措施主要包括:首先,对于老龄、具有危害因素或无显著病史的人 群,应给予预防疾病的技能指导以及医学监护,防止疾病的诱发.其次,加以研究并探讨关于心肺复苏的技术问题.第 三,加强构建及健全院外猝死患者的救护体系,减少影响抢救的因素,为患者的急救赢得宝贵时间.第四,大力普及广 大群众关于心肺复苏的现场救护知识,强化其的救助意识.

    作者:尤茂海 刊期: 2012年第04期

  • 泪道探通冲洗治疗小儿泪囊炎112例

    目的 通过探通冲洗小儿泪道,使小儿泪囊炎治愈.方法 采用一体式泪道冲洗探通针,探通、冲洗小儿泪道.结果患儿年龄越小(3 个月以上)一次探通率高,年龄越大,多次探通率增加.结论 小儿泪囊炎,年龄越小冲洗 探通机率越高.

    作者:刘光传;孙碧;刘永丽 刊期: 2012年第04期

  • 结节性硬化症临床诊断及治疗效果分析

    目的 对结节性硬化症的临床诊断及治疗进行探讨分析.方法 将我院进行治疗的 42 例 TSC 患儿,随 机将其分为两组,观察组 21 例给予单药治疗,对照组 21 例给予多药治疗.将治疗结果进行对比.结果 对于两 组患者随访半年至 3 年并对治疗效果进行观察记录,观察组有效率为 80.95%,对照组有效率为 52.38%,两组相 比较差异具有统计学意义.结论 TSC 的临床表现具有年龄特征,随着患儿年龄的成长,建议定期对脑、心脏、肝肾等器官进行复查及辅助检查,关注皮肤是否出现病变.对伴有癫痫发作的 TSC 患儿,应积极进行药物抗癫 痫治疗.

    作者:孙丽;董艳霞 刊期: 2012年第04期

  • 膀胱治疗仪对长期留置尿管患者的疗效观察

    目的 探讨膀胱治疗仪对于长期留置尿管患者的疗效.方法 将 80 例长期留置尿管患者随机分成实验组和对 照组,各 40 例,对照组给予常规处理,实验组在此基础上加用膀胱治疗仪治疗,每天 1~2 次,每次 40min.结果 两 组患者在拔尿管后第一次排尿时间及拔管后排尿不畅的发生率情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱 治疗仪能够降低长期留置尿管患者拔管后排尿不畅的发生率.

    作者:霍彩娟 刊期: 2012年第04期

  • 抗结核一线药物耐药机制临床特点分析

    目的 研究并探讨异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(E)、EMB 和链霉素(S)以及 OXYR 的这些一线 药物的敏感性,从而进一步探究其耐药机制,以及这一项一线抗结核药物是否具有临床可行性、科学性以及安全性.方法 选取我院在 2009 年 1 月至 2011 年 1 月收治的结核分枝杆菌分离株 80 例,对这 80 株结核分枝杆菌分离株采用 DNA 测序 技术来分析结核分枝杆菌分离株的耐药性.结果 20 例耐 RFP 分离株中,有 18 例检测出基因突变(90%).在 25 例 INH 株中,有 15 株发生了基因突变(60%).结论 只有正确的了解日常药物的敏感性、耐药水平以及对它们的同类药物的交 叉耐药性的了解,才能够正确的指导临床的用药,使抗结核一线药物更具有临床的可行性、科学性以及安全性.

    作者:周宁 刊期: 2012年第04期

  • 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

    目的 观察冠心病心绞痛采用丹红注射液治疗的临床疗效.方法 选取我院于 2010 年 2 月至 2011 年 8 月收治 的 150 例冠心病心绞痛患者,按照随机分组的方法将其分为 A 组和 B 组,每组各 75 例,A 组患者均进行常规治疗方法,B 组患者在常规治疗的基础上,进行丹红注射液治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 A 组的总有效率为 68%,心电图 ST 总有效率为 47%.B 组的总有效率占 85%,心电图 ST 有效率占 79%,总有效率对比<0.01,心电图 ST 总有 效率对比<0.05,B 组的临床疗效明显优于 A 组,具有统计学意义.结论 治疗冠心病心绞痛可以先进行常规治疗,在 其基础上进行丹红注射液治疗,具有非常好的安全性和疗效,值得临床推广.

    作者:李海良 刊期: 2012年第04期

中国药物经济学杂志

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