刘海燕；袁洪
医疗卫生事业作为关系我国国计民生的重要事业,医院的经营管理直接影响着国家和人民的利益.近年来,随 着我国医药事业问题的频发,医患关系也逐渐趋于恶化,国家加强对于医药事业的规范化管理,已经成为当今时代必须 解决的一个工作任务.本文从我国的医疗补偿制度出发,通过分析当前我国的医疗补偿制度实施的现状,谈论了推动医 疗卫生补偿制度健康运行的几点措施.
作者：庞娅芳 刊期： 2012年第04期
中药配方颗粒,是将单味中药通过科学加工并 提取药材中的有效成分,制成中药饮片新剂型,是 中药饮片发展的一个亮点,也是中药走向现代化的 一个趋势.其有效成分、疗效和药理与传统的水煎 剂基本相同,同时具有方便、易于保存、质量稳定 的特点.中药配方颗粒在中医临床外治法中发挥了 优势,得到普遍应用,疗效显著.
作者：李晓霞；姚普 刊期： 2012年第04期
目的 临床实习是教学过程中的重要组成部分,是对护生理论联系实际、巩固所学基础知识,提高基本技能,培养实际工作能力的综合环节.本文对实习护生的临床带教及管理方法进行了探讨.方法 采取岗前集中培训、制定带 教计划、选择优秀带教、重视入科宣教、实施带教计划、加强行政管理等内容给予阐述.结果 结论通过对 257 名实习 护生实施的规范行为、授课示教、临床实践、定期考核、跟踪管理的带教模式,取得了较为满意的效果.
作者：杨玉玺 刊期： 2012年第04期
研究分析食道癌手术的治疗方法,并通过丰富的临床案例进行对比分析.主要以两种方法进行对比,分别 是颈部吻合手术和胸部吻合手术.采样的病例共 400 例,并且进行各个指标上的分别对比,试探索更好的治疗方式.经过研究表明,二者的手术时间并无分别,有细微的差距但是不能够明确判断哪种方式的时间更快.对手术后的患 处癌细胞进行了相应的检测,查看术后患处癌细胞残存状况,并分析手术后对胸部的影响以及手术后胸部的恢复情 况及术后胃酸上反的现象,同时考察了创口口瘘的恢复情况.把分析的相应解决进行严格的数据分析,考虑实际的 手术和恢复的情况,得出了以下的结论,即选用前种方式进行手术的各项指标均高于后者,进而也就论证了理论研 究结果,所以,在以后进行相应的食管癌手术时,首选的方式是采用颈部吻合手术.
作者：周曼新 刊期： 2012年第04期
目的 研究重症脑外伤患者加强输液护理的效果.方法 抽取我院 2005 年 7 月～2011 月 5 月重症脑外伤患者 143 例,随机分为实验组和对比组.其中实验组 70 例,对比组 73 例.分别进行加强的输液护理和常规的输液护理.对比后 治愈率、并发症率以及死亡率.结果 实验组 70 例,治愈 61 例(87.14%),并发症 8 例(11.43%),死亡 1 例(1.43%).对比组 73 例,治愈 51 例(69.86%),并发症 19 例(26.03%),死亡 3 例(4.11%).P＜0.05,具有统计学意义.对比结果,实验组明显优于对比组.结论 在重症脑外伤患者的治疗中,加强输液护理临床效果显著,值得在临床医学中大力推广.
作者：黄巧平 刊期： 2012年第04期
肝脏病变是临床上较常见的病,某些病变实验 室及常规影像学检查难以明确病变的性质,特别是 肝脏包块的性质及病毒性肝炎的临床指导治疗都依 赖于肝脏病理学检查.因此肝组织病理学检查在肝 脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要的地位, 是明确诊断、衡量炎症活动度及判定药物疗效的金 标准[1].对我院传染病分院在 2006 年 3 月～2012 年 2 月在超声引导下进行的肝脏穿刺活检病例进行 总结并对其诊断价值进行评价,探讨超声引导下穿 刺活检在肝脏病变中的临床应用价值.
作者：巩维进；滕志兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨儿童病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法 对 2009 年 4 月 至 2011 年 10 月经确诊为病毒性心肌炎患儿 58 例进行相关临床治疗,记录资料以作回顾性分析.结果 经过积极治疗 后临床治愈 46 例,好转 10 例,无效死亡 2 例,主要原因是急性肺水肿、心源性休克、ARDS 等.结论 病毒性心肌炎 经过及时诊断,接受规范化临床治疗,预后大都良好;但是病情严重、发生危急并发症者,可危及生命安全.
作者：刘磊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.
作者：汪青峰 刊期： 2012年第04期
目的 分析甲状腺功能亢进的的外科治疗疗效.方法 以我院住院部收治的 80 例确诊为甲状腺功能亢进症 病患,给予全部病患外科手术治疗.在手术之前,全部患者均给予静滴卢戈耳氏溶液,进行术前准备工作.基于气 管插管的全身麻醉情况下,展开双侧甲状腺的次全切除术,保留病患 6g 左右的甲状腺.给予术后 1w 时间的观察,记录术后患者腺体的出血量以及引流管的液体量、疼痛、甲状腺的危象、呛咳以及声嘶之类的情况.结果 80 例患 者无 1 例出现手术死亡;1 例病患在术中喉返神经受钳夹,可术后半年,病患发音基本恢复正常.全部病患在术后的 甲亢症状全都得到很好的改善,均停止服用了甲亢类的药物.结论 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进症,做好术 前准备工作以及选用合理的手术方法十分关键,临床需引起重视,这样才可以有效提高外科手术治疗甲状腺功能亢 进症的临床疗效.
作者：梁永宁 刊期： 2012年第04期
目的 探索胫骨远端骨折解剖性钢板内固定的治疗效果.方法 选择 2005～2011 年我院胫骨远端骨折波及关 节面患者 37 例,均采取小切口手术入路闭合复位置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗.置入后随访行 X 射线检 查评估治疗效果.结果 所有患者平均随访时间均超过 12 个月,经骨折愈合标准判定,所有患者均获愈合,所有患者 均无感染出现,无明显并发症.根据 Johner-Wruhs 评分,其中优良达到 91.9%.结论 胫骨远端骨折解剖性钢板内固定 的治疗效果良好,具有骨折愈合率高、创伤小、并发症少,愈合周期较短其符合生物学固定原则.
作者：邬春讯；程海；余峰 刊期： 2012年第04期
虽然药物经济学发展多年,临床药师进入临床数年,但是两者在合理用药,筛选治疗方案当中都没能发挥协同 作用,本文通过探讨药物经济学和临床药师的现状和存在的问题以及两者的关系,为临床合理用药提供参考依据.
作者：古丽巴哈尔·卡吾力；王玲 刊期： 2012年第04期
目的 研究并探讨异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(E)、EMB 和链霉素(S)以及 OXYR 的这些一线 药物的敏感性,从而进一步探究其耐药机制,以及这一项一线抗结核药物是否具有临床可行性、科学性以及安全性.方法 选取我院在 2009 年 1 月至 2011 年 1 月收治的结核分枝杆菌分离株 80 例,对这 80 株结核分枝杆菌分离株采用 DNA 测序 技术来分析结核分枝杆菌分离株的耐药性.结果 20 例耐 RFP 分离株中,有 18 例检测出基因突变(90%).在 25 例 INH 株中,有 15 株发生了基因突变(60%).结论 只有正确的了解日常药物的敏感性、耐药水平以及对它们的同类药物的交 叉耐药性的了解,才能够正确的指导临床的用药,使抗结核一线药物更具有临床的可行性、科学性以及安全性.
作者：周宁 刊期： 2012年第04期
重症监护患者因身体中的各种留置管道、自身 的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情缺 乏正确的认识、与家属情感交流障碍等因素的影响, 很容易出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良心理的 反应;这些反应不仅不利于其治疗护理,而且还会 对其疾病的转归、生活质量以及其家庭都有负面的 影响.
作者：吴寿美；戴荣珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效.方法 我院近年共对 48 例急性化脓性胆囊炎患者实施了 LC 手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析.结果 本组所有患者手术顺利,未出 现中转开腹病例,手术时间 45～170min,平均 60min,住院时间 3～10d,平均住院 5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及 出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意.结论 急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能 够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视 Calot 三角的处理.
作者：靳晓 刊期： 2012年第04期
目的 探讨青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的临床疗效.方法 回顾性分析我院 36 例(52 眼) 青光眼滤过手术中应用可调缝线与丝裂霉素 C 的病例,观察术后疗效.结果 36 例病例术前术后视力不变、视野基本 不变,术后眼压控制良好,功能性滤过泡形成良好,前房形成良好,无严重并发症.结论 在青光眼滤过手术中应用可 调缝线与丝裂霉素 C 能提高手术的成功率,减少术后并发症.
作者：黄祖恩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨髋关节置换术后常见的并发症以及治疗方法.方法 收集我院 50 例老年患者髋关节置换术后的病 例,总结出现并发症的情况,分析病因以及相应的治疗对策.结果 50 例老年患者出现并发症的有 7 例,占 14%;肺 内感染 1 例,占 2%;深静脉血栓 1 例,占 2%;髋关节感染 1 例,占 2%;泌尿系感染 2 例,占 4%;肺内感染 1 例,占 2%;假体周围骨折 1 例,占 2%;假体脱位 1 例,占 2%.结论 人工髋关节置换术是近年来普遍应用于老年患者的 髋关节重建,只要我们术前充分准备,术中精细操作,术后合理处置是防止术后并发症的有效方法.
作者：刘福涛 刊期： 2012年第04期
目的 找出新合同制护士在临床带教期间主要存在的心理负担和提高教学质量的有效方法.方法 采用问卷调 查对 2011 年 1 月至 2012 年 1 月我院 30 名新合同制护士进行心理压力调查分析.根据应对心理问题制定相应的对策.结果新合同制护士临床带教期间在业务能力不强,工作不能胜任,基础知识不过硬,不能指导临床实践易发生差错事 故.如何处理工作生活和学习关系,缺乏相关的法律知识害怕引起法律纠纷的几个方面有较强的心理压力.我们会通过 对这几个方面制定相应对策,缓解压力,减轻心理负担,提高了新合同制护士上岗角色转变速度,自我管理能力和带教 教学质量.结论 临床带教的新合同制护士都有不同程度的心理问题.护理带教人员在做好临床带教工作应同时要关注 新合同制护士的心理问题,减轻其心理负担,帮助新合同制护士更快更好的走向临床岗位的必要环节,同时也有利于带 教人员不断提高带教质量.
作者：史桃霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床诊断、预防及治疗措施,提高防治水平.方法 将 2010 年 2 月至 2011 年 9 月我院收入并确诊为妊娠期高血压疾病的 50 例患者根据病情采取相应的防治措施,记录并作回顾性分析.结果 50 例患者中孕妇死亡 2 例、胎儿死亡 3 例,其余孕产妇和婴儿均健康.结论 妊娠期高血压疾病经过早期预防及积 极治疗,母体和胎儿大都能保持生命健康,但是治疗不及时或病情严重,可夺取母婴的生命,临床妇产科医生应该 给予足够重视.
作者：叶楠 刊期： 2012年第04期
目的 观察温冲汤加减治疗青春期原发性痛经的治疗效果,探讨其临床应用价值.方法 将 100 例青春期原 发性痛经患者随机分为温冲汤加减组(观察组)和田七痛经胶囊组(对照组),比较其痊愈率、有效率.结果 观察组 痊愈率、有效率分别为 26%(13/50)、92%(46/50),与对照组比较有显著差异性(P＜0.05);不同程度痛经的痊愈率、有效率比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 温冲汤加减治疗青春期原发性痛经具有良好的临床疗效.
作者：王晓滨；班艳红；张玉丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨膀胱治疗仪对于长期留置尿管患者的疗效.方法 将 80 例长期留置尿管患者随机分成实验组和对 照组,各 40 例,对照组给予常规处理,实验组在此基础上加用膀胱治疗仪治疗,每天 1～2 次,每次 40min.结果 两 组患者在拔尿管后第一次排尿时间及拔管后排尿不畅的发生率情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱 治疗仪能够降低长期留置尿管患者拔管后排尿不畅的发生率.
作者：霍彩娟 刊期： 2012年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
