卢美丽
目的：膝关节骨性关节炎是目前临床上较为常见的一种关节疾病，本文就该病的中医治疗思想以及治疗方法做一简单的综述，以期望能对今后的临床工作有所帮助。
作者：黄振福；赵斌；刘宗仁；刘百海；张连登 刊期： 2014年第26期
目的：提高对外伤所致迟发性脾破裂疾病的临床法医鉴定工作质量。方法：2012年9月-2014年2月收治外伤所致迟发性脾破裂患者17例，作为研究对象。对所有患者一般资料展开回顾性分析。观察临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂的分级结果与患者手术治疗情况。结果：Ⅰ级裂伤7例，Ⅱ级裂伤5例，Ⅲ级裂伤4例，Ⅳ级裂伤1例。均给予患者手术治疗，治愈15例，住院10～45 d后出院，恢复良好，2例患者因合并多发伤致多器官功能衰竭死亡，死亡率11.76%。结论：外伤所致迟发性脾破裂疾病容易漏诊或误诊，需要结合临床表现、影像学检查、腹腔穿刺、病理检查等表现，综合诊断。
作者：姚明阳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨荆防止痒方加味治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将60例糖尿病皮肤瘙痒症患者随机分成治疗组和对照组，治疗组服荆防止痒方，1剂/d，水煎2次温服，对照组口服盐酸左西替利嗪片5 mg，每晚1次。结果：治疗组有效率96.87%，复发率4%；对照组有效率85.71%，复发率30%。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：荆防止痒方加味治疗糖尿病皮肤瘙痒较用西药盐酸西替利嗪片疗效显著，且复发率低。
作者：赵峰；张香彩；张晓娜 刊期： 2014年第26期
目的：探讨樟脑联合克霉唑软膏治疗股癣和足癣的疗效。方法：收治股癣和足癣患者100例，将樟脑碾碎为粉末与克霉唑软膏混合后均匀涂抹患处。结果：2～3 d后，水疱以及糜烂结痂，4～5 d后患处蜕皮，9～10 d后，患处蜕皮结束，皮肤颜色恢复正常，治愈。结论：本方法简便、价廉，效果好。
作者：方芳 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果以及相关不良反应情况，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：2012年3月-2014年3月收治小儿急性感染性喉炎患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组，各40例。观察组给予布地奈德吸入治疗，对照组给予地塞米松进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率95%(38/40)，对照组治疗总有效率70%(28/40)。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效显著，安全性高，不良反应较小，在临床治疗中值得广泛应用。
作者：赵瑛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨对乳癌根治术治疗的乳腺癌患者进行心理护理的措施及其临床应用效果。方法：2010-2013年收治应用乳癌根治术治疗的乳腺癌患者80例，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组单纯接受乳癌根治术治疗及常规护理措施，观察组在对照组治疗护理基础上应用心理护理，对两组心理情况进行比较。结果：对患者心理评估主要包括了视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及Zung氏抑郁自评量表(SDS)3个方面，护理前两组心理状况对比差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，观察组心理状况相对于对照组有显著优越性，对比差异存在统计学意义(P＜0.05)；对两组进行生活质量评估，观察组相对于对照组有显著优越性，对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对于接受乳癌根治术治疗的乳腺癌患者要充分认识其心理特点并针对性地给予心理护理干预措施，能够显著改善患者负面情绪，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：陈军 刊期： 2014年第26期
目的：探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及处理方法。方法：对16例妇科手术中发生泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果：发生泌尿系统损伤的概率0.23%。其中发生输尿管损伤11例，膀胱损伤5例，所有患者均在手术中以及手术后得到及时的治疗和修补。结论：在妇科手术中泌尿系统损伤是非常严重的一种并发症，针对其发生的原因，及时地采取有效的措施进行处理，是降低其给患者带来伤害的关键所在。
作者：王庭肖 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的效果。方法：2013年2月-2014年2月收治产后出血产妇115例，随机分为研究组58例和对照组57例。对照组予以米索前列醇，研究组予以欣母沛，分析比较两组治疗效果、用药后出血量、子宫收缩情况和不良反应。结果：研究组总有效率高于对照组；研究组用药后出血量少于对照组，子宫收缩增强例数多于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：欣母沛治疗产后出血与米索前列醇相比疗效显著，可有效减少出血量且安全可行。
作者：王卫珍 刊期： 2014年第26期
目的：开展社区糖尿病健康教育就是改变患者不良健康行为以及稳定血糖、延缓并发症的发生和发展，提高患者的糖尿病知晓率、控制率和生活质量。方法：通过责任医生团队对竹园黄龙洞社区203例糖尿病患者开展各种形式的健康教育并进入随访管理、随访评估、分类干预。结果：开展社区健康教育并实行干预2年后患者对糖尿病相关知识的知晓率由原来58%提高到83%，血糖控制率由原来31.5%提高到46.6%，改变不良健康行为由原来62%提高到81%，定期检测血糖由原来46%提高到72%，严格遵医嘱用药由原来61%提高到83%。干预前空腹血糖平均值(9.3±0.5) mmol/L，干预后空腹血糖平均值(6.7±0.5)mmol/L，社区健康教育实行干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：积极开展糖尿病患者的社区健康教育势在必行，鼓励健康的行为，增强患者改进和处理自身健康问题的能力。
作者：赵慧娟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨30例妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例，回顾性分析其临床资料。患者均采用剖宫产手术，与同期来我院经自然分娩的妊娠高血压综合征患者30例进行统计比较，比较两组母婴并发症的发生率。结果：经剖宫产手术终止妊娠后，母婴出现并发症3例，发生率10%，而经阴道自然分娩后，母婴出现并发症9例，发生率30%。结论：剖宫产结束妊娠是治疗妊娠高血压综合征的有效措施，此方法降低了母婴并发症，保证了母婴生命健康。
作者：王宏 刊期： 2014年第26期
目的：通过研究胺碘酮对慢性心衰合并心律失常的治疗方式及治疗效果，分析胺碘酮在慢性心衰合并心律失常中的应用。方法：将60例慢性心衰合并心律失常患者随机分为对照组和试验组，对照组采取综合措施抗心衰治疗，试验组在对照组基础上增加胺碘酮进行治疗。结果：试验组心律失常治疗总有效率以及抗心衰治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取胺碘酮治疗的试验组效果明显优于采用常规综合抗心衰治疗的对照组，合理使用胺碘酮对于慢性心衰合并心律失常患者具有很好的治疗效果。
作者：董金祥 刊期： 2014年第26期
通过随机抽查2013年实时病历、出院病历护理文件书写质量。结果发现，护理文件书写存在很多方面的缺陷。通过分析原因，提出整改措施，加强护理人员理论、专业技术培训，加强护理文件书写环节质控和终末质控，提高护理文件书写质量。
作者：张智会；赵莲英；李霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECPOD)的疗效。方法：2012-2013年收治AECPOD患者100例，随机分为试验组与对照组，各50例，试验组采取口服糖皮质激素进行治疗，对照组仅采用常规治疗，对两组在治疗前后肺功能FEV1和血气进行观测记录。结果：试验组相对于对照组的肺功能以及血气都有了明显的改善和提高(P＜0.05)。结论：采用口服糖皮质激素治疗对于AECPOD有效。
作者：王泽珩；王夕芬 刊期： 2014年第26期
目的：探讨冷疗凝胶外涂疗法对儿童发热的退热作用。方法：选择600例发热患儿；其中高热1组(体温＞38.5℃)200例，随机分成冷疗凝胶治疗组(100例)和物理治疗对照组(100例)；高热2组(T＞38.5℃)200例，随机分成冷疗凝胶加布洛芬混悬液治疗组(100例)和布洛芬混悬液治疗对照组(100例)；低热组(T＜38.5℃)200例，随机分成冷疗凝胶治疗组(100例)和物理治疗对照组(100例)并观察其疗效。结果：治疗组退热总有效率分别为79.00%，90.00%和95.00%，对照组50.00%，70.00%和71.00%，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：冷疗凝胶在儿童各种类型的发热中均有明显疗效，值得在临床中运用。
作者：常敏 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石的疗效。方法：2013年3月-2014年5月收治胆总管末端嵌顿性结石患者20例，所有患者均采用腹腔镜手术治疗，对难以取出结石的患者采取中转开腹的方法继续治疗。结果：成功取出结石17例，成功率85.0%；另外3例由于结石较大，难以取出而中转开腹手术治疗，并成功取出结石。腹腔镜手术治疗在手术时间、术中出血量、患者肠功能恢复时间、下床时间和住院时间明显短于中转开腹治疗，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜在治疗胆总管末端嵌顿性结石方面具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点，但也有其相应的适应证，在结石直径＜1 cm的情况下选择腹腔镜手术是比较安全有效的。
作者：王德亮 刊期： 2014年第26期
目的：探讨慢性胃炎的临床治疗方法及效果。方法：2013年3月-2014年3月收治慢性胃炎患者83例，按治疗方案不同分为对照组和治疗组，对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组基础上给予法莫替丁，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率(93.02%)较对照组总有效率(72.5%)明显高(P＜0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：慢性胃炎治疗中采用奥美拉唑联合法莫替丁可有效提高治疗效果，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。
作者：周有际 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和总结妇产科术中术后急性呼吸衰竭的诊断与救治方法。方法：2013年3月-2014年3月收治妇产科术中术后急性呼吸衰竭患者22例，对其临床资料进行回顾性分析，对急性呼吸衰竭的病因、诊断方法、治疗及预防措施进行总结。结果：本组患者中与麻醉相关的呼吸抑制15例(68.18%)，急性肺栓塞5例(22.73%)，产后子痫2例(9.09%)。其中术中发生急性呼吸衰竭5例，术后17例(术后＜1 h 5例，术后7 h 7例，术后24 h 3例，术后1周2例)，均抢救成功，抢救成功率100%。结论：急性呼吸衰竭发病突然，通常无肺部疾病，如不及时采取有效措施进行急救会严重威胁患者的生命。应重视呼吸抑制等麻醉药物的不良反应，加强监测，慎用术后镇痛。
作者：田冰 刊期： 2014年第26期
目的：了解从事野外工作的患有高血压的石油工人遵医行为的现状，分析其发生的原因，探讨提高遵医行为的对策，并为制订干预对策提供一定的科学依据。方法：采用自行设计的问卷调查表对高血压患者在多个方面进行调查并记录结果。结果：该人群高血压患者完全遵医行为只有26.1%，遵医行为依从性较低，普遍存在吸烟、嗜酒、高盐和高脂饮食、缺乏体育锻炼、精神紧张、肥胖等能导致高血压并发症的危险因素。结论：应加强对该高血压人群的健康宣教工作，积极改善他们的遵医行为，提高其遵医率，帮助患者达到佳的治疗效果，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。
作者：王耀；白利平；张宁娟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术(PVP)治疗的临床效果。方法：2013年8月-2014年5月收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例，对患者实施PVP手术治疗。在完成手术后，对患者按照常规选择抗生素进行治疗1～2 d。利用VAS(视觉模拟评分法)对终的治疗效果进行评价。结果：所有患者全部成功完成PVP手术。在手术后0.5～5 d，患者疼痛症状显著缓解，直至消失。对患者进行为期3～6个月的随访。在准备手术前、手术后3 d以及手术后半年，患者VAS评分分别为0～3分、8～9分以及8～10分。准备手术前以及完成手术后3 d，差异有统计学意义(P＜0.05)；准备手术前以及完成手术后的半年，差异有统计学意义(P＜0.05)；完成手术后3 d以及完成手术后半年，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行PVP手术治疗，临床效果肯定，患者临床疼痛症状显著缓解，生活质量显著提高，短期及长期疗效均可靠。
作者：蒋科学 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康教育和心理指导对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果。方法：2009年3月-2014年3月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者52例，随机分为对照组和干预组。对照组给予基础护理，干预组在对照组的基础上给予健康教育和心理干预，并且定期进行评估。结果：干预措施对COPD患者肺功能和抑郁情绪的改善均具有较为明显的作用。结论：综合护理的实施，在一定程度上能够帮助患者改善肺功能和减轻抑郁情绪，促进患者疾病的恢复，同时也有利于患者健康心理的形成。
作者：帅淑玲 刊期： 2014年第26期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
