王耀；白利平；张宁娟
目的：研究分析全科医生对糖尿病患者的社区管理效果。方法：2012年3月-2013年6月收治糖尿病患者85例，分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组按常规社区门诊治疗方法进行药物治疗，试验组在对照组的基础上加入由全科医生负责的健康教育、定期血糖监测和随访，6个月观察比较两组后相关化验结果与认知和信心情况。结果：试验组相关化验结果与认知和信心情况均优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：以全科医生为主体的社区糖尿病医疗模式能够有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高患者的认知能力和信心。
作者：杨飞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨基层医院从白内障囊外摘除术转型到白内障超声乳化人工晶体植入术。方法：采用普通手术设备，对12个月内完成207眼白内障超声乳化摘除并人工晶体植入手术的临床资料进行分析。结果：经手术后3个月随访，术后视力≥0.3者占87.4%，其中视力≥0.8者占72.9%，其中后囊破裂6眼，悬韧带离断3眼，囊袋内植入198眼，睫状沟植入6眼，双襻悬吊1眼，单襻悬吊1眼，超声时间平均0.5min，超声能量33%～66%。结论：基层医院虽设备较差，初学者并不能完全撑握超声乳化术，但只要充分准备，细心操作，完全能够开展白内障超声乳化人工晶体植入术。
作者：刘洪新 刊期： 2014年第26期
目的：了解从事野外工作的患有高血压的石油工人遵医行为的现状，分析其发生的原因，探讨提高遵医行为的对策，并为制订干预对策提供一定的科学依据。方法：采用自行设计的问卷调查表对高血压患者在多个方面进行调查并记录结果。结果：该人群高血压患者完全遵医行为只有26.1%，遵医行为依从性较低，普遍存在吸烟、嗜酒、高盐和高脂饮食、缺乏体育锻炼、精神紧张、肥胖等能导致高血压并发症的危险因素。结论：应加强对该高血压人群的健康宣教工作，积极改善他们的遵医行为，提高其遵医率，帮助患者达到佳的治疗效果，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。
作者：王耀；白利平；张宁娟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康教育和心理指导对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果。方法：2009年3月-2014年3月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者52例，随机分为对照组和干预组。对照组给予基础护理，干预组在对照组的基础上给予健康教育和心理干预，并且定期进行评估。结果：干预措施对COPD患者肺功能和抑郁情绪的改善均具有较为明显的作用。结论：综合护理的实施，在一定程度上能够帮助患者改善肺功能和减轻抑郁情绪，促进患者疾病的恢复，同时也有利于患者健康心理的形成。
作者：帅淑玲 刊期： 2014年第26期
目的：观察益气活血法结合热奄包预防人流术后阴道流血及促进子宫内膜恢复的疗效。方法：将120例人工流产患者随机分为3组，每组40例。治疗组A给予抗生素+中药口服+中药热奄包外敷；治疗组B给予抗生素+中药口服+热水袋外敷；对照组给予抗生素+益母草片。于术后1周回院复诊，观察记录人工流产后阴道流血持续时间和子宫内膜厚度的变化情况。结果：益气活血法结合热奄包治疗的患者人流术后阴道流血天数少、子宫内膜恢复情况好；益气活血法结合热水袋外敷及益母草片结合热水袋外敷其次，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：益气活血法结合热奄包法在治疗人流术后阴道流血及促进子宫恢复方面有良好的应用价值。
作者：肖瑛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨头孢类药物与酒精发生过敏反应的临床急救。方法：对2年内收治的8例患者进行分析。结果：1例死亡，7例好转出院。结论：在患者中普及头孢与酒精严禁长时间接触的基本知识，尤其是年老有基础疾病的患者显得尤为重要。
作者：卢美丽 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性。方法：2012年9月-2013年9月收治支原体肺炎患儿100例，随机分为甲组和乙组，各50例，甲组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，乙组采用红霉素治疗，对两组的治疗效果以及住院与症状消失时间进行观察，并对比两组的不良反应情况。结果：在治疗总有效率上，甲组98%(49/50)，乙组80%(40/50)，甲组显著高于乙组(P＜0.05)；在发热、肺部啰音、咳嗽等消失时间以及住院时间上，甲组要显著低于乙组(P＜0.05)；在不良反应发生率上，甲组6%(3/50)，乙组30%(15/50)，甲组显著低于乙组(P＜0.05)。结论：针对支原体肺炎患儿，运用阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著，不良反应少，安全性高，加快了患儿出院和康复速度，有着重要的临床应用价值。
作者：陶汝萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护理干预对改善骨科卧床患者便秘的效果。方法：收治骨科卧床患者160例，随机分为对照组和干预组，各80例。对照组采用一般护理，干预组实行责任制整体护理，从住院环境、饮食指导、腹部手法按摩和穴位按摩、心理方面进行干预。结果：干预组便秘发生率7%，对照组便秘发生率53%。结论：通过有效的护理干预，能减低骨科卧床患者的便秘发生率，缓解患者的不良情绪，减少了因便秘而带来的痛苦，对患者的康复起到明显地促进作用。
作者：王国红；吕伟丽 刊期： 2014年第26期
目的：提高对外伤所致迟发性脾破裂疾病的临床法医鉴定工作质量。方法：2012年9月-2014年2月收治外伤所致迟发性脾破裂患者17例，作为研究对象。对所有患者一般资料展开回顾性分析。观察临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂的分级结果与患者手术治疗情况。结果：Ⅰ级裂伤7例，Ⅱ级裂伤5例，Ⅲ级裂伤4例，Ⅳ级裂伤1例。均给予患者手术治疗，治愈15例，住院10～45 d后出院，恢复良好，2例患者因合并多发伤致多器官功能衰竭死亡，死亡率11.76%。结论：外伤所致迟发性脾破裂疾病容易漏诊或误诊，需要结合临床表现、影像学检查、腹腔穿刺、病理检查等表现，综合诊断。
作者：姚明阳 刊期： 2014年第26期
目的：膝关节骨性关节炎是目前临床上较为常见的一种关节疾病，本文就该病的中医治疗思想以及治疗方法做一简单的综述，以期望能对今后的临床工作有所帮助。
作者：黄振福；赵斌；刘宗仁；刘百海；张连登 刊期： 2014年第26期
目的：总结外伤性睫状体脱离的治疗。方法：观察外伤性睫状体脱离的病例26只眼，采用手术和非手术治疗，观察睫状体脱离的治疗效果。结果：保守治疗22例中有6例治愈，直接手术治疗4例和保守治疗无效后手术的16例治愈。结论：正确认识外伤性睫状体脱离，及时保守治疗，无效后积极采取手术治疗，为外伤性睫状体脱离患者提供一个合理的治疗方案。
作者：张西宁；任丽娟 刊期： 2014年第26期
硫酸镁为抗惊厥药，因其给药途径不同，在临床上发挥的作用也不同，是妇产科临床中治疗妊娠高血压综合征常用的药物，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。硫酸镁的药理作用广泛，临床作用明显，但过量时亦可引起严重的不良反应或后果，故临床应用时应密切观察患者血压、呼吸、心率的变化，发现问题及时纠正或调整用药剂量。
作者：于晓萍；田霞；苏广雄 刊期： 2014年第26期
目的：总结30例前列腺增生患者手术后的护理经验。方法：对30例患者密切观察病情，给予尿管管理、疼痛护理、防止泌尿系感染、饮食生活护理等。观察其疗效。结果：膀胱痉挛3例，未发生继发性出血及下肢栓塞等，30例均治愈出院。结论：认真细致的护理在整个治疗过程中起着关键的作用。
作者：张玉玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术(PVP)治疗的临床效果。方法：2013年8月-2014年5月收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例，对患者实施PVP手术治疗。在完成手术后，对患者按照常规选择抗生素进行治疗1～2 d。利用VAS(视觉模拟评分法)对终的治疗效果进行评价。结果：所有患者全部成功完成PVP手术。在手术后0.5～5 d，患者疼痛症状显著缓解，直至消失。对患者进行为期3～6个月的随访。在准备手术前、手术后3 d以及手术后半年，患者VAS评分分别为0～3分、8～9分以及8～10分。准备手术前以及完成手术后3 d，差异有统计学意义(P＜0.05)；准备手术前以及完成手术后的半年，差异有统计学意义(P＜0.05)；完成手术后3 d以及完成手术后半年，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行PVP手术治疗，临床效果肯定，患者临床疼痛症状显著缓解，生活质量显著提高，短期及长期疗效均可靠。
作者：蒋科学 刊期： 2014年第26期
目的：探讨如何建立优质护理服务的长效机制，促进优质护理服务持续发展。方法：对2010年启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性总结。包括医院加强组织领导，转变护理工作模式，实施责任制整体护理，更新服务理念，丰富护理服务内涵，充分调动护士积极性，落实护理管理职能，树先进典型，提升护理服务品质等。结果：实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；实施后各项护理质量评分均高于实施前，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)。结论：优质护理服务有助于提高护理质量和患者对护理满意度，值得推广应用。
作者：尹丽芬 刊期： 2014年第26期
通过对乙肝病毒血清免疫标志物组合筛选的观察，找到佳组合，使乙肝患者得到早期诊断，并了解乙肝感染的程度，是急性的还是慢性的，是病毒携带的还是传染的，是感染期还是恢复期，治疗的效果如何及预后等。对乙肝的E抗原和E抗体及前S1蛋白抗原和前S1蛋白抗体的检测及临床意义对比，认为将原来的乙肝“五项”检测中的E抗原和抗体用前S1蛋白抗原和抗体取代，因为两者的临床意义相似，但后者检出率明显高于前者，防止了漏诊、误诊，而且早期诊断，使患者能够得到很好的治疗。
作者：雷广明；王秋慧 刊期： 2014年第26期
目的：探讨对乳癌根治术治疗的乳腺癌患者进行心理护理的措施及其临床应用效果。方法：2010-2013年收治应用乳癌根治术治疗的乳腺癌患者80例，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组单纯接受乳癌根治术治疗及常规护理措施，观察组在对照组治疗护理基础上应用心理护理，对两组心理情况进行比较。结果：对患者心理评估主要包括了视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及Zung氏抑郁自评量表(SDS)3个方面，护理前两组心理状况对比差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，观察组心理状况相对于对照组有显著优越性，对比差异存在统计学意义(P＜0.05)；对两组进行生活质量评估，观察组相对于对照组有显著优越性，对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对于接受乳癌根治术治疗的乳腺癌患者要充分认识其心理特点并针对性地给予心理护理干预措施，能够显著改善患者负面情绪，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：陈军 刊期： 2014年第26期
目的：川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。我国近年来发病率明显增多，常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。因此，了解病情、加强治疗护理措施，对缩短病程、减少并发症、加快疾病康复，有着十分重要的意义。
作者：胡敬华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨对ε-聚赖氨酸(ε-pl)氧气湿化液在严重胸腹部联合伤患者的呼吸道感染中的抑菌效果。方法：2012年1月-2013年3月收治胸腹部联合损伤患者105例，随机分为试验组和对照组。试验组应用含ε-聚赖氨酸的一次性吸氧管，对照组采用常规吸氧管吸氧。分别对两组进行24 h及48 h痰培养、痰液黏滞度、痰栓情况及肺部感染进行分析。结果：试验组在痰培养、痰液黏滞度、痰栓等情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对ε-聚赖氨酸氧气湿化液抑菌效果明显，可有效减少严重胸腹部联合损伤患者的呼吸道感染率，提高因肺部感染而导致胸腹部联合创伤患者的抢救成功率。
作者：王炜鹏；申华；王伟娜 刊期： 2014年第26期
目的：探讨钡剂灌肠、腹部平片检查在婴幼儿先天性巨结肠中的应用价值。方法：分析本院经手术、病理证实的33例婴幼儿先天性巨结肠的腹平片、钡灌肠征象。结果：17例可明确诊断，14例提示诊断，2例未见明显异常。结论：立位腹部平片结合钡剂灌肠检查为本病首选、简单、有效的诊断方法，且准确率高，多数患者X线表现典型。
作者：郭智杰 刊期： 2014年第26期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
