杨飞
目的：探讨雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将85例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，观察组给予雷贝拉唑三联疗法治疗，对照组给予奥美拉唑三联疗法治疗。随访1年，观察两组的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、复发率和不良反应发生情况。结果：观察组和对照组的Hp根除率分别为97.67%和85.71%，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1年，观察组和对照组的复发率分别为4.56%和21.43%，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的总有效率和溃疡愈合率均高于对照组，但两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组均未出现明显不良反应。结论：雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡，雷贝拉唑三联疗法对Hp根除率较高，且不易复发。
作者：章启峰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨围手术期健康教育对乳腺癌术后康复的影响。方法：2010年1月-2013年12月收治乳腺癌患者32例，均为女性，全部经手术和病理确诊，均采用手术根治治疗，同时随机将其分成护理组与对照组，各16例。对照组：手术前后对患者和家属采用传统方法的卫生知识宣教。观察组：向患者和家属进行了分期式连续系统教育，即患者入院后、手术前、手术后、出院前4个阶段，评估患者不同阶段的健康需求和心理状况。结果：观察组恢复效果明显较对照组好。结论：对乳腺癌患者不同时期采取不同的健康教育目标，分为入院后和手术前主要提高对手术治疗的认识，增强信心，减轻焦虑，手术后和出院前指导患者进行康复训练，心理疏导，增加健康知识。使患者接受知识，改变行为，从而提高健康教育的效果。
作者：许萍利 刊期： 2014年第26期
目的：本文是作者品读中医经典《黄帝内经》从其经典论述中有所感悟，并慨叹先贤的智慧。把握养“心”即保养身心的角度阐述养生一定要做到清净心境、恬淡虚无，心态平和、思想健康才能更好地“养形”，从而达到良好的养生目的。并应用到社区健康教育实践当中，教会社区居民方法，达到预防为主，治未病的目的。
作者：马德锋；田玉东 刊期： 2014年第26期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙联合治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：2013年3月-2014年5月收治高血压合并冠心病患者240例，随机分为对照组和观察组，各120例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙联合治疗。结果：观察组治疗后血压和血脂明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙联合用药可以有效降低血脂和血压，是治疗高血压合并冠心病的良好药物组合。
作者：古广恩 刊期： 2014年第26期
目的：探讨对ε-聚赖氨酸(ε-pl)氧气湿化液在严重胸腹部联合伤患者的呼吸道感染中的抑菌效果。方法：2012年1月-2013年3月收治胸腹部联合损伤患者105例，随机分为试验组和对照组。试验组应用含ε-聚赖氨酸的一次性吸氧管，对照组采用常规吸氧管吸氧。分别对两组进行24 h及48 h痰培养、痰液黏滞度、痰栓情况及肺部感染进行分析。结果：试验组在痰培养、痰液黏滞度、痰栓等情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对ε-聚赖氨酸氧气湿化液抑菌效果明显，可有效减少严重胸腹部联合损伤患者的呼吸道感染率，提高因肺部感染而导致胸腹部联合创伤患者的抢救成功率。
作者：王炜鹏；申华；王伟娜 刊期： 2014年第26期
目的：①检查使用CAM(意识状态评估方法)监测老年人术后谵妄的有效性；②理解发生谵妄的危险因素及预防、治疗方案；③理解这种心理状态的异常对术后发病率及死亡率的影响；④认知这些异常对医疗机构的经济影响；⑤描述泌尿外科中老年患者术后谵妄的病因学及发病率。方法：2008年1月-2014年7月我院泌尿外科住院手术患者312例，应用精神错乱评估法(CAM)评价并记录谵妄的发生率。结果：12.5%患者(39/312)出现术后谵妄，发病率随着年龄增长从5.52%升高到22.76%。结论：术后谵妄可能是多因素导致的后果，不仅和生理年龄有关，而且和其他因素如老龄、药物使用、外科手术应激、体内生化失衡、血流动力学及电解质紊乱均有关。
作者：王潇然；于欣；王永杰；王加强；张玉宏；刘炳辰 刊期： 2014年第26期
目的：对流动人口艾滋病防治干预模式的方法和效果进行探讨分析。方法：建立以政府相关部门作为主体，医疗机构作为依托，通过宣传教育的形式，开展流动人口艾滋病防治干预模式。结果：通过建立流动人口艾滋病防治干预模式，流动人口的自我保护意识由37.5%增强到75.0%，流动人口对艾滋病的认知率由45.0%提高到85.0%，流动人口对艾滋病的咨询率由7.5%提升到25.0%。差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：流动人口艾滋病防治干预模式的方法有效可行，取得了理想的效果，值得推广。
作者：蒋秋云 刊期： 2014年第26期
目的：总结分析妊娠晚期心电图P-R间期现象及其特点。方法：2010年6月-2013年6月收治孕妇246例作为研究组，另外选择同期体检的正常女性200例作为对照组，分析比较两组心电图情况。结果：246例妊娠晚期孕妇中，31例发生短P-R间期现象。对照组中5例发生段P-R间期现象，研究组P-R间期现象发生率12.60%(31/246)明显高于对照组2.50%(5/200)，差异有统计学意义(χ2=15.1704，P＜0.01)。其中研究1组135例孕妇中14例发生短P-R间期现象，研究2组111例孕妇中17例发生短P-R间期现象，虽然研究2组P-R间期发生率高于研究1组，但差异不具有统计学意义(P＞0.05)。分娩后随访3个月复查心电图，31例P-R间期孕妇心电图均恢复正常，P-R间期＞0.12 s，未出现阵发性室上性心动过速病例。结论：妊娠晚期孕妇心电图短P-R间期现象属于良性电生理变化，并无特殊病理意义。
作者：范晓芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨妇科生殖系统疾病病原体的分布情况。方法：将妇科分泌物标本用生理盐水直接涂片，在超高倍镜下查找病原体并根据感染情况进行分析和统计。结果：霉菌性阴道炎24.0%(920/3832)，滴虫性阴道炎8.1%(309/3832)，细菌性阴道炎7.0%(268/3832)。结论：超高倍镜检查妇科分泌物，病原体检出率高，速度快，有助于临床诊断和疗效观察，在妇科疾病的流行病学调查中有重要意义。
作者：李瑶；许绘 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和总结妇产科术中术后急性呼吸衰竭的诊断与救治方法。方法：2013年3月-2014年3月收治妇产科术中术后急性呼吸衰竭患者22例，对其临床资料进行回顾性分析，对急性呼吸衰竭的病因、诊断方法、治疗及预防措施进行总结。结果：本组患者中与麻醉相关的呼吸抑制15例(68.18%)，急性肺栓塞5例(22.73%)，产后子痫2例(9.09%)。其中术中发生急性呼吸衰竭5例，术后17例(术后＜1 h 5例，术后7 h 7例，术后24 h 3例，术后1周2例)，均抢救成功，抢救成功率100%。结论：急性呼吸衰竭发病突然，通常无肺部疾病，如不及时采取有效措施进行急救会严重威胁患者的生命。应重视呼吸抑制等麻醉药物的不良反应，加强监测，慎用术后镇痛。
作者：田冰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECPOD)的疗效。方法：2012-2013年收治AECPOD患者100例，随机分为试验组与对照组，各50例，试验组采取口服糖皮质激素进行治疗，对照组仅采用常规治疗，对两组在治疗前后肺功能FEV1和血气进行观测记录。结果：试验组相对于对照组的肺功能以及血气都有了明显的改善和提高(P＜0.05)。结论：采用口服糖皮质激素治疗对于AECPOD有效。
作者：王泽珩；王夕芬 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术(PVP)治疗的临床效果。方法：2013年8月-2014年5月收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例，对患者实施PVP手术治疗。在完成手术后，对患者按照常规选择抗生素进行治疗1～2 d。利用VAS(视觉模拟评分法)对终的治疗效果进行评价。结果：所有患者全部成功完成PVP手术。在手术后0.5～5 d，患者疼痛症状显著缓解，直至消失。对患者进行为期3～6个月的随访。在准备手术前、手术后3 d以及手术后半年，患者VAS评分分别为0～3分、8～9分以及8～10分。准备手术前以及完成手术后3 d，差异有统计学意义(P＜0.05)；准备手术前以及完成手术后的半年，差异有统计学意义(P＜0.05)；完成手术后3 d以及完成手术后半年，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行PVP手术治疗，临床效果肯定，患者临床疼痛症状显著缓解，生活质量显著提高，短期及长期疗效均可靠。
作者：蒋科学 刊期： 2014年第26期
目的：观察卡孕栓在剖宫产术后应用预防产后出血的效果。方法：选择剖宫产患者300例，分为试验组和对照组，各150例，试验组在术中胎儿娩出后静滴催产素20 IU，宫体注射催产素20 IU，术后(关腹后)常规卡孕栓1 mg直肠给药，对照组在同一时间静滴催产素20 IU，宫体注射催产素20 IU，术后常规肌肉注射催产素。观察两组术中及产后24 h 出血量。结果：术中出血量两组差异无统计学意义。产后24 h 出血量试验组321.5 mL，低于对照组409.3 mL，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后(关腹后)常规卡孕栓1 mg直肠给药，能减少剖宫产术后出血量，预防产后出血，作用强于催产素。
作者：杜小苗 刊期： 2014年第26期
目的：分析麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用。方法：2012年11月-2013年11月收治实施麻醉的患者1200例，所有患者均实施麻醉术前检查和术前访视，回顾性分析患者的临床资料，观察麻醉结果情况。结果：1200例患者中，14例因高血压暂停手术，11例因冠心病暂停手术，15例因糖尿病暂停手术，2例因肺部感染暂停手术，4例因贫血暂停手术。985例患者术前存在不同程度的紧张情绪，969例担心术中疼痛，487例担心麻醉不成功，668例担心术后效果差，59例担心术后功能障碍，488例表示对手术成功充满信心。通过对患者实施术前检查和术前访视后，患者的紧张、焦虑等情绪得到明显的改善，其中术前紧张者减少至388例，266例担心术中疼痛，152例担心麻醉不成功，273例担心术后效果差，14例担心术后功能障碍，1053例表示对手术成功充满信心。结论：通过麻醉术前检查和术前访视能更加详细地了解到患者的基本情况，从而提高麻醉质量，终提高麻醉和治疗效果。
作者：李亮 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石的疗效。方法：2013年3月-2014年5月收治胆总管末端嵌顿性结石患者20例，所有患者均采用腹腔镜手术治疗，对难以取出结石的患者采取中转开腹的方法继续治疗。结果：成功取出结石17例，成功率85.0%；另外3例由于结石较大，难以取出而中转开腹手术治疗，并成功取出结石。腹腔镜手术治疗在手术时间、术中出血量、患者肠功能恢复时间、下床时间和住院时间明显短于中转开腹治疗，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜在治疗胆总管末端嵌顿性结石方面具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点，但也有其相应的适应证，在结石直径＜1 cm的情况下选择腹腔镜手术是比较安全有效的。
作者：王德亮 刊期： 2014年第26期
目的：探究低温等离子射频消融术对舌扁桃体肥大的临床治疗效果。方法：将90例舌扁桃体肥大患者分成对照组和试验组，分别使用微波凝固术和低温等离子射频消融术对两组进行治疗，然后观察两组的临床疗效。结果：对照组和试验组的总有效率分别为77.78%、93.33%，试验组的疗效比对照组更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：把低温等离子射频消融术应用在舌扁桃体肥大的临床治疗中，具有创伤少、瘢痕残留少等优点，可有效促进患者的康复治疗，值得在临床上进行推广应用。
作者：雷鸣 刊期： 2014年第26期
通过对乙肝病毒血清免疫标志物组合筛选的观察，找到佳组合，使乙肝患者得到早期诊断，并了解乙肝感染的程度，是急性的还是慢性的，是病毒携带的还是传染的，是感染期还是恢复期，治疗的效果如何及预后等。对乙肝的E抗原和E抗体及前S1蛋白抗原和前S1蛋白抗体的检测及临床意义对比，认为将原来的乙肝“五项”检测中的E抗原和抗体用前S1蛋白抗原和抗体取代，因为两者的临床意义相似，但后者检出率明显高于前者，防止了漏诊、误诊，而且早期诊断，使患者能够得到很好的治疗。
作者：雷广明；王秋慧 刊期： 2014年第26期
硫酸镁为抗惊厥药，因其给药途径不同，在临床上发挥的作用也不同，是妇产科临床中治疗妊娠高血压综合征常用的药物，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。硫酸镁的药理作用广泛，临床作用明显，但过量时亦可引起严重的不良反应或后果，故临床应用时应密切观察患者血压、呼吸、心率的变化，发现问题及时纠正或调整用药剂量。
作者：于晓萍；田霞；苏广雄 刊期： 2014年第26期
目的：分析口服乳果糖加隔盐神阙穴对改善慢性便秘的治疗效果。方法：2013年8月-2014年4月收治口服止痛药所致便秘患者92例，将其随机分为对照组和治疗组，各46例，治疗组在常规治疗的基础上加用口服乳果糖配合隔盐神阙穴治疗，对照组只用常规治疗。结果：治疗2周后，治疗组总有效率98.7%，对照组总有效率69.6%，两组不良反应差异无统计学意义。结论：口服乳果糖配合隔盐神阙穴的治疗效果良好，值得进一步在临床中探讨与推广。
作者：程君；刘妮妮；杨双双 刊期： 2014年第26期
目的：了解本社区内老年人白内障患病率及分布特征，为探讨改进防治白内障工作提供依据。方法：对本社区疑似和(或)白内障患者作病史询问、裸眼和矫正视力检查、诊断、登记。结果：本社区老年人白内障患病率35.00%，≥60岁人群白内障患病率随年龄增长而升高。结论：白内障发病与年龄正相关。
作者：张健 刊期： 2014年第26期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
