吴秀凤
目的：探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：2012年3月-2014年3月收治糖尿病周围神经病变患者68例，随机分成试验组和对照组，每组34例。对照组予以单纯性甲钴胺进行治疗，试验组采用长春西汀和甲钴胺联合方案进行治疗。结果：试验组总有效率(91.18%)明显优于对照组(67.65%)，且神经传导速度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切，安全系数高，值得临床大力推广与应用。
作者：陈继文 刊期： 2014年第33期
目的：探讨扩血管药物治疗心肌梗死的应用效果。方法：2012年3月-2014年3月收治心肌梗死患者58例，对其临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组和观察组各29例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予扩血管药物，比较两组患者治疗效果。结果：观察组临床总疗效93.10%(27/29)，对照组临床总疗效65.52%(19/29)，经比较，差异具有统计学意义(χ2=11.025，P＜0.05)。结论：扩血管药物治疗心肌梗死具有显著疗效，值得临床推广应用。
作者：雷艳 刊期： 2014年第33期
目的：探究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效。方法：2011-2013年收治脑梗死患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组采取依达拉奉治疗，治疗组采取依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗。比较两组疗效。结果：对照组与治疗组的30 d治疗有效率分别为86.0%和92.0%，差异有统计学意义(χ2=3.84，P＜0.05)。治疗15 d 和30 d 后，两组患者 NIHSS 评分明显降低，其中30 d 后治疗组较对照组下降更低(t=22.8， P＜0.05)。结论：依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对于治疗急性脑梗死具有协同作用，能有效提高临床疗效，其中依达拉奉联合阿托伐他汀效果更为显著，能有效改善神经功能缺损。
作者：孔凡明 刊期： 2014年第33期
本文主要探讨了如何合理正确的使用自动化仪器设备，提高检验工作效率和检验分析质量。可通过加强检验知识学习，提高专业素质，结合仪器设备相关资料和说明书正确使用仪器。另外，检验分析报告不仅需要仪器的机械检测，还需要检验人员细致的工作态度及仪器的自动化和手工操作的有机结合。
作者：瞿巍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康体检中经B超诊断脂肪肝的临床特点，为提高脂肪肝的诊断并提高患者生活质量提供理论依据。方法：2013年1月-2014年1月收治健康体检者1258例，应用B超对患者进行脂肪肝检查，并统计分析患病者性别、年龄等临床资料。结果：1258例体检者经B超诊断脂肪肝患者609例，检出率48.41%，男性患者显著高于女性患者，且患病年龄较女性患者小，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中轻度脂肪肝161例(26.44%)，中度脂肪肝355例(58.29%)，重度脂肪肝93例(15.27%)，脂肪肝合并高血脂378例。结论：健康体检中经B超诊断脂肪肝以男性居多，中度脂肪肝患者比例较高，同时合并高血脂患者易发脂肪肝。
作者：李富武；隗凯军 刊期： 2014年第33期
目的：分析和总结部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的效果。方法：利用部分脾栓塞联合阿德福韦酯治疗60例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，对肝功能、血常规、血病毒载量、门静脉内径、脾脏厚度以及脾静脉内径等变化情况进行监测，并随访3个月。结果：治疗后，患者的外周血细胞上升、病毒量下降、肝功能得到改善，门静脉压力降低、脾脏缩小，消化道出血减少。结论：对部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进非常安全，治疗效果也非常好，值得进行临床推广和应用。
作者：谭宏祜；周晓琳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎患者68例，根据不同用药方法，将其随机分为对照组及试验组各34例。对照组给予双环醇联合国产短效干扰素(凯因益生)治疗，试验组则给予聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇治疗。比较分析两组患者血清中ALT与AST含量、血清表面抗原含量以及乙肝病毒的DNA转阴率。结果：经有效治疗后，两组患者血清中ALT与AST含量、血清表面抗原含量以及乙肝病毒的DNA转阴率均呈现明显下降趋势，但试验组的下降趋势更为明显。结论：聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对乙型肝炎病毒具有的抑制与消除作用更为明显，能更有效的降低慢性乙型肝炎的致死率，疗效显著，值得在临床上推广及应用。
作者：蔺鹏珍；李国文；李璞；马丽萍；景葳；张文斐；赵超；秦华；梁丽华；郑刚；郭文婷 刊期： 2014年第33期
目的：探讨采用经多裂肌间隙入路治疗腰推间盘突出症的临床疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治经多裂肌间隙入路治疗的腰椎间盘突出患者60例，观察患者的切口长度、出血量、患者的手术时间以及患者出现的并发症等情况，并且对患者 VAS 和 JOA 进行评分。结果：患者手术切口4～6 cm，平均5 cm；患者手术时间80～150 min，平均110 min；患者术中出血量100～400 mL，平均120 mL；术后对患者进行随访8～15个月，平均随访12个月，没有发现并发症患者。对患者末次随访中，患者的VAS腰痛评分从术前(7.23±1.78)分降至(2.33±1.72)分，患者VAS 腿痛评分从术前平均(7.46±1.62)分降至(2.41±1.61)分，患者 JOA 评分从术前平均(10.38±3.29)分增至(22.89±3.17)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰椎间盘突出症采用经多裂肌间隙入路治疗，其并发症少、疗效明显，是治疗腰椎间盘突出的一项理想的治疗手段。
作者：梁刚；李跃辉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的临床疗效。方法：2013年1月-2014年8月收治宫颈支原体感染患者100例，所有患者支原体培养均阳性，随机分成对照组和观察组各50例，对照组治疗方法：阿奇霉素0.5%+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，1次/d，连续治疗7 d，观察组在对照组的基础上于晚睡前阴道内置入阿希米1粒，1次/d，连续放置7次。结果：疗程结束后观察组症状和体征消失49例(98.0%)，支原体培养转阴48例，阴转率96.0%；对照组疗程结束后症状和体征消失30例(60.0%)，支原体培养转阴25例，阴转率50.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组痊愈45例，有效4例，无效1例，总有效率98.0%；对照组痊愈33例，有效8例，无效9例，总有效率82.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿希米、阿奇霉素联合用药可以明显改善宫颈支原体感染患者的症状，治愈率高，值得临床推广。
作者：李成梅 刊期： 2014年第33期
目的：概述糖尿病视网膜病变(DR)的流行现状、危害性、危险因素以及可控性，探索糖尿病治疗教育(Therapeuic Education)在DR防治中的意义和社会经济学价值。方法：通过文献检索，阐述DR的病理基础、危险因素以及三级预防。结果：DR 是一个长期的病理过程，与多种因素密切相关。糖尿病盲是不可逆的，然而又是可避免的。结论：糖尿病治疗教育可以降低DR的患病率和致盲率，提高患者生活质量，节约医疗资源。
作者：蒋惠芳；宋徽江；金美华 刊期： 2014年第33期
目的：研究支气管镜对胸外科手术后肺不张患者的临床治疗效果。方法：2011年8月-2013年1月收治肺不张患者68例，随机分为观察组(34例)与对照组(34例)，观察组应用支气管镜治疗，对照组应用常规方法治疗。采用统计学方法比较两组临床治疗效果。结果：治疗后两组表现症状均有所改善。观察组治愈18例(52.9%)，有效14例(41.1%)，无效2例(5.8%)。对照组治愈14例(41.1%)，有效12例(35.2%)，无效8例(23.5%)。观察组总有效率94.1%，明显优于对照组76.4%(P＜0.05)。结论：支气管镜治疗胸外科术后肺不张临床疗效确切，值得进一步推广应用。
作者：江来 刊期： 2014年第33期
目的：探析中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及其临床价值。方法：2011年7月-2014年7月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例，所有患者均采取中西医结合治疗方法，观察患者的呼吸衰竭缓解情况、死亡率以及治疗有效率。结果：88例患者中，显效46例，显效率52.27%；有效40例，有效率45.45%；治疗总有效率97.73%。另外2例患者治疗无效死亡，都曾行呼吸机辅助呼吸。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著，具有较大临床价值与应用前景，值得大力推广。
作者：李献荣 刊期： 2014年第33期
目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊手术中应用的临床效果。方法：选择腹腔镜胆囊手术患者52例，随机均分为瑞芬太尼组与芬太尼组，分别采用瑞芬太尼与芬太尼麻醉，比较两组患者术中血液动力学变化及临床效果。结果：瑞芬太尼组的术中血液动力学稳定性较芬太尼组平稳，芬太尼组气腹2 min与插管5 min时临床指标变化，差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔除导管时间及定向力恢复时间进行比较，瑞芬太尼组均优于芬太尼组(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊手术时采用瑞芬太尼与芬太尼麻醉均有效，但前者血液动力学稳定性较后者平稳，术后恢复也优于后者，应作为首选麻醉方案。
作者：张红 刊期： 2014年第33期
目的：颅脑外伤具有较高致残率和高死亡率，给患者及家属心理产生较大影响。重度颅脑外伤患者及家属的心理变化主要包括心理压力、心理反应、心理需求等方面，对重度颅脑外伤患者的治疗效果与预后质量具有至关重要的影响。对重度颅脑外伤患者采取积极、有效措施进行治疗和心理干预护理，能够显著提高患者的心理素质水平，降低患者家属的心理应激水平，增强患者的信任度，终促进患者快速康复。
作者：张俊英 刊期： 2014年第33期
目的：总结剖宫产术中大出血救治和护理经验，提高临床救治率和护理质量。方法：2011年2月-2014年3月救治剖宫产术中大出血患者18例，配合医生紧急抢救，仔细观察患者出血量，认真评估患者身体状况，协助查明出血原因、控制出血，采取宫腔球囊止血，密切监测产妇生命体征，加强心理护理等护理措施。结果：本组18例剖宫产大出血患者，由于抢救措施得当，护理得当，有1例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术，全部患者均成功救治，救治成功率100.0%。结论：宫产术中大出血的护理效果显著，值得推广。
作者：张静文 刊期： 2014年第33期
目的：探讨应用经会阴实时二维超声观察已生育女性不同程度压力性尿失禁的形态学变化，并测量相关指标，探讨其临床应用的价值。方法：选择经临床诊断为压力性尿失禁已生育女性87例，压力性尿失禁Ⅰ度43例(SUIⅠ组)，压力性尿失禁Ⅱ度44例(SUIⅡ组)，观察BN形态、活动度、RA及UTA。结果：SUIⅠ组BN扩张38例，扩张率88.37%；SUIⅡ组BN扩张37例，扩张率84.09%，两组BN扩张情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组Rarest、RAval比较差异无统计学意义(P＞0.05)，SUIⅡ组BN移动度、UTArest及UTAval均高于SUIⅠ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经会阴实时二维超声成像能够判断盆底解剖功能异常情况，可以为SUI临床诊断提高参考依据， BN活动度、RA及UTA均可作为诊断SUI的指标。
作者：董征 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜与小切口手术切除胆囊对于胆结石的临床治疗效果。方法：2009年11月-2011年3月收治胆囊切除患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予小切口手术，比较两组的治疗时间、出血量和手术时间。结果：观察组治疗时间、出血量和手术时间都显著低于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：对于胆结石患者使用腹腔镜手术治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：吴波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中药“三圣方”治疗乳突型重度宫颈糜烂的临床应用价值。方法：将300例乳突型重度宫颈糜烂患者随机分为两组，治疗组150例采用乳糜状“三圣方”涂于糜烂面治疗，对照组150例采用妇宁栓紧贴糜烂面上药治疗。两组分别于治疗后3、6、12个月经净后观察临床症状、阴道清洁度、宫颈糜烂面愈合程度和时间、不良反应、颈管有无狭窄及宫颈弹性的变化，同时结合综合评分标准进行统计，评估疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。复发情况比较：治疗组无复发，对照组复发15例，复发率14.6%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。不良反应情况：治疗中阴道排液、创面感染、腹部不适情况两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组愈合时间、宫颈弹性及颈管狭窄情况比较：治疗组愈合时间(3.9±1.1)周，对照组愈合时间(5.1±1.8)周，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后观察宫颈弹性如初，未发现颈管狭窄现象。结论：“三圣方”膏治疗乳突型重度宫颈糜烂方法简单易行，安全、费用低、不良反应少，疗效显著，有很好的临床应用价值。
作者：张书改；邢风琴；解燕昭；田冰儒；刘洪庄 刊期： 2014年第33期
目的：分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧，并评价手术效果。方法：2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例(31眼)，给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术，术后随访3～6个月，观察视力、眼压和并发症的情况。结果：所有患者术后视力均较治疗前显著提高(P＜0.05)；术后眼压较术前差异无统计学意义(P＞0.05)；并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论：经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障，具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点，是较为理想的治疗方法。
作者：王洁 刊期： 2014年第33期
随着生活水平的提高，群众对健康的需求也越来越高，各个地区的大小医院都设立体检中心，方便群众前来体检，使其对自己的健康状况有深入的了解。健康档案也相应的得到了医院、政府的高度重视，必须加强对健康档案的管理，及时解决管理过程中出现的各种问题，保障群众的利益。
作者：刘洪君 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
