蔺鹏珍；李国文；李璞；马丽萍；景葳；张文斐；赵超；秦华；梁丽华；郑刚；郭文婷
目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果，并探讨其对患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法：收治急性缺血性脑卒中患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组患者均给予抗感染、脱水、营养脑细胞、降颅压等基础疗法治疗；对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组则在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗，7 d 1个疗程，治疗4个疗程。检测患者治疗前后的血脂情况及神经功能缺损程度。结果：观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P＜0.05)，而高密度脂蛋白(HDL-C)则高于对照组(P＜0.05)；两组患者经治疗后神经功能有所改善，治疗后的NIHSS评分均较治疗前有所降低，以观察组的降低程度尤为明显(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善急性缺血性脑卒中患者的血脂代谢，提高患者的神经功能，效果满意，值得临床深入研究。
作者：张林杰 刊期： 2014年第33期
目的：通过探讨医疗机构的临床检验质量控制方法，旨在进一步提高医疗机构的服务水平。方法：2014年2月收治患者80例，重点分析质量控制过程对检验结果的不同影响。结果：通过加强对临床检验的质量控制，使得临床检验结果的准确性大大提高，临床医生和患者对检验工作的满意度也得到了很大的提升。结论：只有不断提高临床检验的质量，才能进一步提高医疗机构的服务水平，达到患者以及家属的满意度。
作者：李北 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：2007年1月-2014年4月收治气胸新生儿25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：25例气胸除2例自发性气胸外，23例气胸均有肺部病变，其中足月儿17例：肺炎11例，胎粪吸入综合征6例；早产儿6例：新生儿呼吸窘迫综合征5例，肺炎1例。保守治疗8例，穿刺治疗3例，1例穿刺治疗无效改为胸腔闭式引流，11例行胸腔闭式引流，2例因病情重放弃治疗。结论：新生儿气胸多与肺部基础疾病有关，包括新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等，另外窒息复苏、辅助通气等也是气胸发生的高危因素，自发性气胸少。对于治疗，应根据患儿具体临床症状、体征及X线胸片气胸量的多少来制定。
作者：耿冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨复合凝乳酶胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：2012年11月-2013年11月收治慢性胃炎患者80例，分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用复合凝乳酶胶囊，对照组进行常规治疗。结果：治疗组总有效率、幽门螺杆菌转阴率、满意度均高于对照组，不良反应发生率少于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：复合凝乳酶胶囊用于治疗慢性胃炎患者疗效显著，不良反应少，具有临床推广意义。
作者：郝云龙 刊期： 2014年第33期
目的：分析透析低血压产生的原因及防治方法。方法：2012年血透病例96例及2013年血透病例120例，每周透析2～3次，共行血透19200次，低通量透析和高通量透析交替使用。对比两组低血压的发生率。结果：2012年血透病例96例低血压发生率16%，2013年血透病例120例低血压发生率7%。结论：透析低血压是尿毒症维持性血液透析的常见并发症之一，避免透析低血压关键是预防。
作者：杨静；刘国锋；程琳 刊期： 2014年第33期
目的：分析抗凝治疗中危肺栓塞的临床效果，评价其有效性及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治中危肺栓塞患者18例，设为观察组，另选同期18例中危肺栓塞患者为对照组，观察组给予低分子肝素皮下注射联合口服华法林治疗，对照组仅接受低分子肝素皮下注射治疗，观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果：观察组总有效率88.9%，明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；抗凝治疗后两组呼吸频率、心率、PO2、PCO2均得到了显著改善，且观察组效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症及不良反应，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确，是有效安全的方法。
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；刘侃 刊期： 2014年第33期
目的：探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响，积累有益经验以指导临床合理用药。方法：收治上呼吸道感染患者180例，随机纳为静脉用药组和口服用药组，每组90例。口服组予以口服药物治疗，静脉组予以药物静注或静滴治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在药物见效、症状缓解时间方面，静脉用药组明显快于口服药物组，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗7 d后，在遗留咳嗽、咳痰方面，静脉用药组要高于口服用药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在对疾病转归方面，静脉用药组与口服用药组无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：在上呼吸道感染的治疗中，静脉用药与口服用药两种用药方式都可有效缓解症状，静脉用药显效速度相对更快。然而终疗效与临床给药途径无明显关联，静脉用药不改变上呼吸道感染的病程，临床治疗中应根据患者具体情况合理采取用药方式。
作者：孙忠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨采用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的临床疗效。方法：2012年1月-2013年1月收治肛周急性坏死性筋膜炎患者26例，采用切开引流、抗感染、高压氧、中药汤剂及营养支持综合疗法治疗。结果：治愈25例，治愈率96.1%，1例因经济原因放弃治疗(自动出院时，病情得到有效控制)，无一例死亡。结论：对于肛周急性坏死性筋膜炎，多种治疗方法联合应用，是可靠的治疗方法，可有效减低该病的死亡率。
作者：陈瑞超；刘畅 刊期： 2014年第33期
目的：总结手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床经验，进一步提高临床疗效。方法：2001年6月-2006年4月收治急性坏疽穿孔性阑尾炎患者20例，所有患者均采用阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术进行治疗。结果：本组20例患者手术时间(98.3±4.1)min、术中出血量(63.2±6.7)mL、术后下床活动时间(26.1±3.1)h、肛门排气时间(48.3±2.8)h、住院时间(12.1±2.4)d，本组治愈19例，发生切开感染1例，经对症处理后均痊愈出院。结论：阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效显著，值得推广。
作者：孙旭东 刊期： 2014年第33期
目的：提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的应用效果。方法：2012年6月-2013年6月收治头皮静脉输液患儿608例，按随机数字表法分为观察组和对照组各304例。对照组采用传统穿刺法，观察组在此基础上使用折叠负压法穿刺。观察两组头皮静脉1次穿刺成功率。结果：观察组和对照组1次穿刺成功率94.7%和81.7%。结论：采用折叠负压法行小儿头皮静脉穿刺能提高穿刺成功率。
作者：张云；秦素风；马月爱 刊期： 2014年第33期
目的：了解霍林郭勒市离退休人员用药情况，提高离退休干部保健水平。方法：采取查阅相关门诊、住院记录、电话随访和问卷调查等方法，调查180例离退休人员用药情况，并对结果进行分析。结果：长期服药175例，用药2种及以上164例，使用心血管类药物157例。离退休人员总体用药依从性差。结论：离退休人员对医疗保健的依赖性提高，存在不合理用药问题，应对他们加强用药教育，选择合理用药方案。
作者：刘秀珍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨植入性胎盘的临床特点、治疗方法及效果。方法：2010年2月-2014年1月收治分娩产妇4689例，其中发生植入性胎盘18例，发生率0.38%，其中16例患者接受保守治疗，2例患者采用手术治疗，观察治疗结果。结果：本组18例，新生儿均存活，产妇均痊愈出院。保守治疗方法出血量明显低于子宫次全切除术治疗方法，保守治疗方法的出血停止时间和住院时间明显高于子宫次全切除术治疗方法，两种治疗方法比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：要做好产前检查，早期诊断，及时预防，对检出的患者，要仔细评估，选择佳的治疗方案，降低大出血的发生，提高救治成功率。
作者：杨晓清 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿科护理纠纷的原因及防范措施，以降低儿科护理纠纷的发生。方法：2013年3月-2014年2月儿科收治568例患儿。其中2013年3月-8月未采取防范措施期间诊治的患儿220例作为对照组，2013年8月-2014年2月采取防范措施后就诊的患儿348例作为观察组。对患儿存在的护理风险因素进行分析，比较两组患儿护理投诉情况和护理满意度，并总结切实有效的防范措施。结果：观察组护理投诉17例(4.9%)，护理满意325例，护理满意度93.4%。对照组护理投诉48例(21.8%)，护理满意166例，护理满意度75.5%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：了解和掌握导致儿科护理纠纷产生的原因，加强防范措施是降低儿科护理纠纷的关键。
作者：常争艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效与应用价值。方法：2011年7月-2012年7月收治胃癌患者102例，对其进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组。对照组采用开腹根治术治疗，观察组采用腹腔镜辅助根治术治疗。比较并分析两组患者手术的相关指标与并发症发生率。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间与总住院时间均少于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效较好，且具有一定的安全性。
作者：陈君年 刊期： 2014年第33期
目的：分析社区高血压患者阿司匹林应用情况，评价健康管理效用，分析存在问题，提出解决对策。方法：连续进行问卷调查，获取432例高血压患者临床资料，对患者阿司匹林应用行为、影响因素进行分析。结果：规律服药231例，不规律服药125例，未服药76例；影响服药主要原因：担心不良反应36.82%、血压已得到控制29.35%、曾经发生不良反应13.43%、生活工作繁忙忘记10.45%，不规律用药者生活工作繁忙忘记、感觉没有效果高于未服药者，曾经发生过不良反应低于未服药者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；规律用药2年内新发心脑血管并发症率(0.87%)低于不规律用药(16.00%)以及未服药(15.79%)者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；规律用药、不规律用药、未服药出血并发症发生率、医疗资源获取率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高血压患者对自身疾病的担忧与重视程度、是否发生不良反应、生活状态是影响其阿司匹林用药情况的主要因素；规律用药有助于防治心血管病发生。
作者：黄娟 刊期： 2014年第33期
机械通气是指当人体的呼吸器官不能维持正常的气体交换，随后发生呼吸衰竭时，以机械装置(呼吸机)代替或辅助呼吸肌的工作，达到维持通气、改善换气、缓解呼吸肌疲劳的一种支持治疗手段。呼吸衰竭患者及时实施机械通气，进行有效的专科治疗及护理，在医护人员共同努力下，总结经验和教训，不断提高业务水平和急危重症患者抢救成功率。
作者：段玉顺 刊期： 2014年第33期
目的：分析颅脑外伤并发脑积水的原因与脑室腹腔分流术治疗效果。方法：收治颅脑外伤并发脑积水患者20例，回顾与分析临床资料，分析颅脑外伤后并发脑积水的原因以及脑室腹腔分流术临床疗效。结果：行脑室腹腔分流术后，减压窗压力显著降低，患者部分功能与意识均有一定程度好转，GCS评分提高。术后15 d，对患者行颅脑CT复查，其结果显示与术前相比，全脑室系统明显缩小，其中以侧脑为明显。结论：颅脑外伤并发脑积水主要是由于蛛网膜下腔出血与脑内积血两个原因所引起的，及时采取脑室腹腔分流术，能明显提升临床疗效，有助于患者预后的改善。
作者：薛晓波 刊期： 2014年第33期
目的：观察对比头孢曲松与盐酸大观霉素治疗单纯性淋病的临床疗效。方法：2012-2013年收治单纯性淋病患者86例，根据用药方法不同平均分为治疗组和对照组各43例，其中前者使用头孢曲松，后者使用盐酸大观霉素，观察两组疗效。结果：治疗组的总有效率97.6%，对照组总有效率86.1%；治疗组细菌转阴率也明显小于对照组；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：头孢曲松针对单纯性淋病疗效显著，并发症少，对患者的生活质量有很大改善。
作者：李卫民 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜与小切口手术切除胆囊对于胆结石的临床治疗效果。方法：2009年11月-2011年3月收治胆囊切除患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予小切口手术，比较两组的治疗时间、出血量和手术时间。结果：观察组治疗时间、出血量和手术时间都显著低于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：对于胆结石患者使用腹腔镜手术治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：吴波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿患者100例，随机分为两组，各50例。对照组术后服用避孕药，观察组服用GnRH-a类药物。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率88%，对照组治疗总有效率68%，观察组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者用药后，其 FSH、LH 水平都明显低于用药前(P＜0.05)；但观察组用药后其FSH和LH下降水平较对照组更加明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿能有效改善患者临床指标，提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：韩丽聪 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
