张林杰
目的：对针刀整体松懈术辅以正脊手法治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床治疗效果进行了回顾性分析。方法：对66例腰椎间盘突症患者应用针刀整体松懈术辅以正脊手法予以治疗。结果：治愈46例(69.6%)，好转13例(19.8%)，有效6例(9.1%)，未愈1例(1.5%)。治疗总有效率98.5%。结论：通过整体松懈术辅以正脊手法治疗腰椎间盘突出复发见效快、安全可靠，可有效提高患者生活质量。
作者：张华洋 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康体检中经B超诊断脂肪肝的临床特点，为提高脂肪肝的诊断并提高患者生活质量提供理论依据。方法：2013年1月-2014年1月收治健康体检者1258例，应用B超对患者进行脂肪肝检查，并统计分析患病者性别、年龄等临床资料。结果：1258例体检者经B超诊断脂肪肝患者609例，检出率48.41%，男性患者显著高于女性患者，且患病年龄较女性患者小，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中轻度脂肪肝161例(26.44%)，中度脂肪肝355例(58.29%)，重度脂肪肝93例(15.27%)，脂肪肝合并高血脂378例。结论：健康体检中经B超诊断脂肪肝以男性居多，中度脂肪肝患者比例较高，同时合并高血脂患者易发脂肪肝。
作者：李富武；隗凯军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨植入性胎盘的临床特点、治疗方法及效果。方法：2010年2月-2014年1月收治分娩产妇4689例，其中发生植入性胎盘18例，发生率0.38%，其中16例患者接受保守治疗，2例患者采用手术治疗，观察治疗结果。结果：本组18例，新生儿均存活，产妇均痊愈出院。保守治疗方法出血量明显低于子宫次全切除术治疗方法，保守治疗方法的出血停止时间和住院时间明显高于子宫次全切除术治疗方法，两种治疗方法比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：要做好产前检查，早期诊断，及时预防，对检出的患者，要仔细评估，选择佳的治疗方案，降低大出血的发生，提高救治成功率。
作者：杨晓清 刊期： 2014年第33期
机械通气是指当人体的呼吸器官不能维持正常的气体交换，随后发生呼吸衰竭时，以机械装置(呼吸机)代替或辅助呼吸肌的工作，达到维持通气、改善换气、缓解呼吸肌疲劳的一种支持治疗手段。呼吸衰竭患者及时实施机械通气，进行有效的专科治疗及护理，在医护人员共同努力下，总结经验和教训，不断提高业务水平和急危重症患者抢救成功率。
作者：段玉顺 刊期： 2014年第33期
目的：研究不同心肺复苏方式的临床效果比较。方法：2012年6月-2013年6月收治心肺复苏治疗患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗，对照组通过非序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗。比较两组患者的通气时间、自主呼吸恢复时间、治疗效果。结果：观察组的通气时间、自主呼吸时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组中治疗有效21例，有效率72.4%，对照组中治疗有效15例，有效率51.7%，观察组复苏有效率优于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在序贯性气道开放过程中，可通过使用喉罩或普通面罩使气道开放，便于使心肺复苏成功率提升，值得临床推广应用。
作者：刘小飞；廖露；彭亮；石文贵 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康教育在老年留置导尿患者中应用的临床意义。方法：2012年6月-2014年3月收治老年留置导尿患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组给予常规专科护理，观察组在此基础上对护工或家属施行健康教育措施，比较两组患者留置导尿2周后的临床效果及对临床护理满意度。结果：留置导尿2周后，观察组按量饮水、按时导尿、尿路感染、肉眼血尿和临床护理满意例数均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年留置导尿患者的临床护理中应积极加行健康教育措施，可显著提高临床护理质量。
作者：张晗 刊期： 2014年第33期
目的：观察美托洛尔对高血压患者的心率管理的疗效。方法：将86例高血压病患者随机分成两组，治疗组除了其他降压药之外加用美托洛尔控制心率，对照组服用非β受体阻滞剂类的降压药及安慰剂(维生素C片)。结果：治疗组心率总达标率90.7%，对照组心率总达标率32.6%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔治疗高血压能显著降低患者心率，以降低远期死亡率及心血管事件。
作者：姚彩霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法：2009年1月-2013年8月收治快速心律失常患者60例，对照组给予胺碘酮治疗，研究组给予胺碘酮联合美托洛尔静注治疗。结果：研究组临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组与对照组均未发生严重的不良反应，两组差异不具备统计学意义(P＞0.05)。结论：研究胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效好于单用胺碘酮治疗，安全性、有效性较高，值得在临床治疗中推广使用。
作者：戴志刚 刊期： 2014年第33期
目的：开发《静脉用药审核系统》，为静脉用药调配中心的合理审方提供服务。方法：在SQL SERVER 2005系统的基础上，结合我院正使用的HIS系统数据库，构建权威的合理用药数据库；通过对审核过程中的多种因素进行完善，以POWERBUILDER 10.0为界面设计软件，完成审核系统的功能板块。结果：《静脉用药审核系统》在试运行期间共审核医嘱283816例，成功审核不合理医嘱2642例，其中包括配伍不合理、溶媒不合理、浓度不合理、单次/d大剂量不合理、用药频次不合理和疗程不合理；同时，软件审方与人工审方相比，每组处方审核可节约24 s且无人工误差。结论：静脉用药审核系统得到初步完成，在试行过程中减轻了药师的审方压力，提高了审方效率，获得初步好评。
作者：鲁广先；丁信园；孙坚彤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨改良 Miccoli 手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法：2012年4月-2013年10月收治甲状腺良性疾病患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，各55例。观察组采用改良Miccoli手术治疗，对照组采用传统甲状腺手术治疗，然后比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、住院时间、术后并发症等情况。结果：经过治疗，观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等方面的效果均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率12.7%，与对照组9.1%的并发症发生率没有明显的区别，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果明显优于传统甲状腺手术，改良Miccoli手术不仅切口小、缩短手术时间、减少术中出血量、减少患者的住院时间，而且具有创伤小和美容的优点。
作者：郭万和；葛巨刚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜与小切口手术切除胆囊对于胆结石的临床治疗效果。方法：2009年11月-2011年3月收治胆囊切除患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予小切口手术，比较两组的治疗时间、出血量和手术时间。结果：观察组治疗时间、出血量和手术时间都显著低于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：对于胆结石患者使用腹腔镜手术治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：吴波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨四季微调降压药的效果。方法：收治高血压患者409例，按季节调整高血压药物用量，观察血压控制情况。结果：90%高血压患者血压控制达标。结论：四季微调降压药的效果显著。
作者：曹惠娥 刊期： 2014年第33期
目的：研究西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的临床效果。方法：2012年3月-2013年3月收治消化系统肿瘤患者80例，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组使用一般的治疗方法，观察组使用西妥昔单抗联合化疗治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率90%，对照组的总有效率70%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：西妥昔单抗联合化疗在治疗消化系统肿瘤方面有十分积极的临床效果。
作者：李霞 刊期： 2014年第33期
目的：本文回顾性分析了1例盐酸克林霉素过敏性休克患者的急救护理体会。要争分夺秒抢救过敏性休克的患者，配合其他医护人员进行抗过敏、升压、吸氧、保暖等措施，密切观测生命体征，同时做好观察记录。
作者：孙叶芸 刊期： 2014年第33期
目的：总结手术治疗胃癌的临床经验，进一步提高临床疗效。方法：2012年1月-2013年2月收治胃癌患者76例，根据临床症状进行分组，其中大出血组22例，急性胃穿孔组33例，合并幽门梗阻21例，术前尽快改善患者体质，对幽门梗阻和胃内潴留的患者给予输血、血浆，术前3 d开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和黏膜水肿。根据患者具体情况选择胃癌根治性手术和姑息性切除手术。结果：本组76例胃癌患者，采取根治性手术方式50例，1年生存33例(66.0%)；3年生存11例(22.0%)；5年生存6例(12.0%)；采用姑息性切除手术方式26例，1年生存13例(50.0%)，3年生存1例(3.8%)，5年生存0例(0)，两组手术方式生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：根治性手术方式是治疗胃癌的佳方式，患者生存率高，值得推广。
作者：冯亚光 刊期： 2014年第33期
目的：观察益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征的临床效果，并探讨其对患者尿蛋白定量、肾功能指标的影响。方法：收治肾病综合征患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予小剂量泼尼松治疗；观察组在此基础上给予益肾活血行水经验方内服治疗，1剂/d，15 d为1个疗程，治疗4个疗程。结果：经治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量及肾功能各有关指标如尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平、血肌酐(Scr)均较治疗前有所下降，但是以观察组变化幅度尤为明显(P＜0.05)；观察组有效率92.1%，对照组有效率68.4%，观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松能有效降低肾病综合征患者的24 h尿蛋白定量，改善患者的肾功能，效果满意，值得临床进一步推广运用。
作者：孔晔；管淑娟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨采用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的临床疗效。方法：2012年1月-2013年1月收治肛周急性坏死性筋膜炎患者26例，采用切开引流、抗感染、高压氧、中药汤剂及营养支持综合疗法治疗。结果：治愈25例，治愈率96.1%，1例因经济原因放弃治疗(自动出院时，病情得到有效控制)，无一例死亡。结论：对于肛周急性坏死性筋膜炎，多种治疗方法联合应用，是可靠的治疗方法，可有效减低该病的死亡率。
作者：陈瑞超；刘畅 刊期： 2014年第33期
目的：探究奥美拉唑的临床药理作用，比较进口与国产奥美拉唑的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治消化道溃疡患者88例，分为对照组(39例)和观察组(49例)，对照组予以进口奥美拉唑治疗，观察组则采用国产奥美拉唑治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：两组的临床疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组的医疗负担高于观察组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：国产奥美拉唑的治疗成本低于进口奥美拉唑，而进口与国产奥美拉唑的临床疗效相当，国产奥美拉唑值得推广。
作者：刘素霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿童糖尿病的临床特征以及对儿童糖尿病的临床护理对策和要点。方法：收治儿童糖尿病患者80例作为研究对象，分成观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上分析患儿的临床疾病特征、首发症状、发病季节、发病年龄等，给予一定的护理对策，包括计划饮食、健康教育和心理护理、运动疗法护理、自我监测和随访。比较护理后两组的缓解出院率、患者家属满意度、患儿并发症发生率。结果：观察组的缓解出院率、患者家属满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：科学有效的护理对策在儿童糖尿病治疗中起到重要作用。
作者：赵太艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎患者68例，根据不同用药方法，将其随机分为对照组及试验组各34例。对照组给予双环醇联合国产短效干扰素(凯因益生)治疗，试验组则给予聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇治疗。比较分析两组患者血清中ALT与AST含量、血清表面抗原含量以及乙肝病毒的DNA转阴率。结果：经有效治疗后，两组患者血清中ALT与AST含量、血清表面抗原含量以及乙肝病毒的DNA转阴率均呈现明显下降趋势，但试验组的下降趋势更为明显。结论：聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对乙型肝炎病毒具有的抑制与消除作用更为明显，能更有效的降低慢性乙型肝炎的致死率，疗效显著，值得在临床上推广及应用。
作者：蔺鹏珍；李国文；李璞；马丽萍；景葳；张文斐；赵超；秦华；梁丽华；郑刚；郭文婷 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
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