薛晓波
目的：总结手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床经验，进一步提高临床疗效。方法：2001年6月-2006年4月收治急性坏疽穿孔性阑尾炎患者20例，所有患者均采用阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术进行治疗。结果：本组20例患者手术时间(98.3±4.1)min、术中出血量(63.2±6.7)mL、术后下床活动时间(26.1±3.1)h、肛门排气时间(48.3±2.8)h、住院时间(12.1±2.4)d，本组治愈19例，发生切开感染1例，经对症处理后均痊愈出院。结论：阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效显著，值得推广。
作者：孙旭东 刊期： 2014年第33期
目的：探讨瘢痕子宫患者孕前保健以及孕期保健的临床效果。方法：2012年2月-2014年2月收治瘢痕子宫患者150例，通过随机数表法将患者分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例)。B2组：常规指导；B1组：孕前保健以及孕期保健；对比B1组与B2组患者临床终效果。结果：在临床满意度方面，B1组高于B2组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在患者焦虑评分、抑郁评分、依从性评分以及母婴结局评分方面，B1组优于B2组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对瘢痕子宫患者，对其给予孕前保健以及孕期保健，可以显著提高患者的依从性，终改善母婴结局。
作者：杨莹璘 刊期： 2014年第33期
目的：探讨扩血管药物治疗心肌梗死的应用效果。方法：2012年3月-2014年3月收治心肌梗死患者58例，对其临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组和观察组各29例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予扩血管药物，比较两组患者治疗效果。结果：观察组临床总疗效93.10%(27/29)，对照组临床总疗效65.52%(19/29)，经比较，差异具有统计学意义(χ2=11.025，P＜0.05)。结论：扩血管药物治疗心肌梗死具有显著疗效，值得临床推广应用。
作者：雷艳 刊期： 2014年第33期
目的：研究不同心肺复苏方式的临床效果比较。方法：2012年6月-2013年6月收治心肺复苏治疗患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗，对照组通过非序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗。比较两组患者的通气时间、自主呼吸恢复时间、治疗效果。结果：观察组的通气时间、自主呼吸时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组中治疗有效21例，有效率72.4%，对照组中治疗有效15例，有效率51.7%，观察组复苏有效率优于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在序贯性气道开放过程中，可通过使用喉罩或普通面罩使气道开放，便于使心肺复苏成功率提升，值得临床推广应用。
作者：刘小飞；廖露；彭亮；石文贵 刊期： 2014年第33期
目的：分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧，并评价手术效果。方法：2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例(31眼)，给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术，术后随访3～6个月，观察视力、眼压和并发症的情况。结果：所有患者术后视力均较治疗前显著提高(P＜0.05)；术后眼压较术前差异无统计学意义(P＞0.05)；并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论：经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障，具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点，是较为理想的治疗方法。
作者：王洁 刊期： 2014年第33期
目的：总结剖宫产术中大出血救治和护理经验，提高临床救治率和护理质量。方法：2011年2月-2014年3月救治剖宫产术中大出血患者18例，配合医生紧急抢救，仔细观察患者出血量，认真评估患者身体状况，协助查明出血原因、控制出血，采取宫腔球囊止血，密切监测产妇生命体征，加强心理护理等护理措施。结果：本组18例剖宫产大出血患者，由于抢救措施得当，护理得当，有1例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术，全部患者均成功救治，救治成功率100.0%。结论：宫产术中大出血的护理效果显著，值得推广。
作者：张静文 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腰-硬联合麻醉手术患者护理配合措施，以减少麻醉并发症，提高手术成功率。方法：2013年1-12月收治实施腰－硬联合麻醉(CSEA)手术患者650例，对其护理配合进行总结，包括麻醉前、中、后手术患者的心理、生理护理、麻醉用物准备、麻醉预防性输液、麻醉操作配合等。结果：手术患者配合积极，CSEA穿刺成功率高、术中患者生命征控制较好。结论：做好CSEA手术患者围麻醉期的护理配合措施，能提高CSEA的穿刺成功率，有效的预防麻醉并发症，保证手术顺利进行，提高手术成功率和患者满意度。
作者：吴秀凤 刊期： 2014年第33期
目的：研究复合凝乳酶胶囊对治疗5岁以下儿童腹泻和影响因素。方法：选取儿童腹泻患儿100例，均在5岁以下，按年龄比例分为观察组和对照组，观察组在服用复合凝乳酶胶囊的基础上同时进行常规抗炎治疗，对照组只进行常规抗炎治疗。比较两组疗效。结果：观察组总有效率(94.8%)高于对照组(83.3%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。影响腹泻治疗效果的因素主要有药的用量、腹泻程度、小儿的年龄等多种因素有关。结论：复合凝乳酶胶囊对治疗5岁以下儿童腹泻症状有着显著的疗效，并且无明显的不良反应，在临床应用上值得推广。
作者：葛丽萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值。方法：收治妊娠中晚期妇女397例，分析其动态心电图和常规心电图资料。结果：妊娠中晚期妇女心脏电活动的变化中以心律失常和ST-T改变较常见，出现各种心律失常56例(34.03%)，其中以窦性心动过速、房性早搏和室性早搏发生率较高，并常合并有心电图ST-T改变。动态心电图更易发现心电图异常变化，其异常检出率42.90%，常规心电图异常检出率32.44%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠中晚期孕妇异常心电图发生率较高，动态心电图监测更确切，可早期发现妊娠妇女合并心脏病，以便临床上重点监护，及时治疗，对降低孕妇及胎儿的死亡率均有重要作用，并可作为随访手段。
作者：贾雯青；寇轩粉 刊期： 2014年第33期
目的：分析抗凝治疗中危肺栓塞的临床效果，评价其有效性及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治中危肺栓塞患者18例，设为观察组，另选同期18例中危肺栓塞患者为对照组，观察组给予低分子肝素皮下注射联合口服华法林治疗，对照组仅接受低分子肝素皮下注射治疗，观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果：观察组总有效率88.9%，明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；抗凝治疗后两组呼吸频率、心率、PO2、PCO2均得到了显著改善，且观察组效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症及不良反应，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确，是有效安全的方法。
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；刘侃 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。方法：2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组给予常规一般治疗，治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗，治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。结果：治疗后，治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高，PaCO2、HR、RR 明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者心功能及临床症状，值得临床推广应用。
作者：靳岱红；兰淑娟；张丽坤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨应用经会阴实时二维超声观察已生育女性不同程度压力性尿失禁的形态学变化，并测量相关指标，探讨其临床应用的价值。方法：选择经临床诊断为压力性尿失禁已生育女性87例，压力性尿失禁Ⅰ度43例(SUIⅠ组)，压力性尿失禁Ⅱ度44例(SUIⅡ组)，观察BN形态、活动度、RA及UTA。结果：SUIⅠ组BN扩张38例，扩张率88.37%；SUIⅡ组BN扩张37例，扩张率84.09%，两组BN扩张情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组Rarest、RAval比较差异无统计学意义(P＞0.05)，SUIⅡ组BN移动度、UTArest及UTAval均高于SUIⅠ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经会阴实时二维超声成像能够判断盆底解剖功能异常情况，可以为SUI临床诊断提高参考依据， BN活动度、RA及UTA均可作为诊断SUI的指标。
作者：董征 刊期： 2014年第33期
目的：调查温州某社区居民对高血压知识的知晓情况，以及高血压知晓率、治疗率、控制率情况。方法：2013年选取社区体检居民489例，进行高血压知识掌握情况调查，采用统一的调查表面对面进行问卷调查及血压测量。结果：高血压知晓率63.07%，高血压治疗率80.65%，高血压控制率45.80%。高血压人群和非高血压人群对高血压知识的掌握得分均较高，但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多样化的健康宣教有利于人群对高血压知识的掌握，并且改善高血压防治。
作者：郑旭煦 刊期： 2014年第33期
目的：研究支气管镜对胸外科手术后肺不张患者的临床治疗效果。方法：2011年8月-2013年1月收治肺不张患者68例，随机分为观察组(34例)与对照组(34例)，观察组应用支气管镜治疗，对照组应用常规方法治疗。采用统计学方法比较两组临床治疗效果。结果：治疗后两组表现症状均有所改善。观察组治愈18例(52.9%)，有效14例(41.1%)，无效2例(5.8%)。对照组治愈14例(41.1%)，有效12例(35.2%)，无效8例(23.5%)。观察组总有效率94.1%，明显优于对照组76.4%(P＜0.05)。结论：支气管镜治疗胸外科术后肺不张临床疗效确切，值得进一步推广应用。
作者：江来 刊期： 2014年第33期
机械通气是指当人体的呼吸器官不能维持正常的气体交换，随后发生呼吸衰竭时，以机械装置(呼吸机)代替或辅助呼吸肌的工作，达到维持通气、改善换气、缓解呼吸肌疲劳的一种支持治疗手段。呼吸衰竭患者及时实施机械通气，进行有效的专科治疗及护理，在医护人员共同努力下，总结经验和教训，不断提高业务水平和急危重症患者抢救成功率。
作者：段玉顺 刊期： 2014年第33期
目的：本文回顾性分析了1例盐酸克林霉素过敏性休克患者的急救护理体会。要争分夺秒抢救过敏性休克的患者，配合其他医护人员进行抗过敏、升压、吸氧、保暖等措施，密切观测生命体征，同时做好观察记录。
作者：孙叶芸 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果，并探讨其对患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法：收治急性缺血性脑卒中患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组患者均给予抗感染、脱水、营养脑细胞、降颅压等基础疗法治疗；对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组则在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗，7 d 1个疗程，治疗4个疗程。检测患者治疗前后的血脂情况及神经功能缺损程度。结果：观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P＜0.05)，而高密度脂蛋白(HDL-C)则高于对照组(P＜0.05)；两组患者经治疗后神经功能有所改善，治疗后的NIHSS评分均较治疗前有所降低，以观察组的降低程度尤为明显(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善急性缺血性脑卒中患者的血脂代谢，提高患者的神经功能，效果满意，值得临床深入研究。
作者：张林杰 刊期： 2014年第33期
目的：研究护理干预在乳腺癌患者术后患肢恢复功能的疗效。方法：将112例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规的护理模式，而试验组采用在常规护理模式的基础上进行护理干预，观察和比较两组患者的患者功能恢复情况。结果：试验组的基本功能恢复明显优于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预能够有效提高乳腺癌患者术后患肢功能恢复的疗效，增强功能锻炼的效果。
作者：李小强 刊期： 2014年第33期
目的：探讨长春市宽城区兴业社区重性精神病病例的基本信息资料，为及时有效实施重性精神疾病监护和干预提供依据。方法：资料来源于“686”项目，采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的患者基本数据信息，运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果：1960-1969年出生年龄组所占的比重高；性别构成，男81例(48.2%)，女87例(51.8%)；无业人员165例，占总病例数的98.2%；非贫困有152例(90.5%)。结论：重性精神疾病患者以青壮年人口为主，男女比例基本持平，无业人员所占比重大，具有基本的文化素质，未婚人口较多，非贫困人口占多数。
作者：段洪斌；秀君；曹禹 刊期： 2014年第33期
目的：分析透析低血压产生的原因及防治方法。方法：2012年血透病例96例及2013年血透病例120例，每周透析2～3次，共行血透19200次，低通量透析和高通量透析交替使用。对比两组低血压的发生率。结果：2012年血透病例96例低血压发生率16%，2013年血透病例120例低血压发生率7%。结论：透析低血压是尿毒症维持性血液透析的常见并发症之一，避免透析低血压关键是预防。
作者：杨静；刘国锋；程琳 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
