靳岱红；兰淑娟；张丽坤
目的：观察不同程度羊水胎粪污染新生儿的脐动脉血气pH值与血糖结果关系。方法：2013年5月1日-2014年6月1日产科分娩484例不同程度羊水胎粪污染的新生儿，其中羊水胎粪污染Ⅰ°160例、羊水胎粪污染Ⅱ°135例、羊水胎粪污染Ⅲ°189例。对新生儿进行脐动脉血气pH值及血糖检测结果分析。结果：脐动脉血血气指标pH值及血糖结果差异显著，Ⅰ°、Ⅱ°羊水胎粪污染程度与脐动脉血血气指标pH值及血糖成正比关系，Ⅲ°羊水胎粪污染的新生儿脐动脉血血气指标pH值及血糖成反比关系。结论：不同程度羊水胎粪污染新生儿的脐动脉血气pH值与血糖结果差异显著，且与新生儿窒息缺氧的程度有密切联系，有助于判断胎儿血气异常的性质及其严重程度，对于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过，指导新生儿治疗、评估新生儿预后等有着极其重要的意义，并针对问题对产科、新生儿科提出积极预防干预措施。
作者：高建国；孙庆霞；于普丽；袁星堂；胡美莲；顾艳华；宋燕玲；赵香丽 刊期： 2014年第33期
目的：分析超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效及安全性。方法：收治肾结石患者50例，在超声引导下采取经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗，分析患者治疗后的临床疗效及安全性。结果：50例患者手术均实施成功，成功率100%；结石清除率92%，4例残余结石行二期手术取净。结论：超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效经研究得到明确肯定，值得在肾结石临床治疗中广泛应用。
作者：李秀奇 刊期： 2014年第33期
目的：根据新生儿脑血流动力学，探索彩色多普勒头颅超声检查在新生儿头颅疾病诊断中的临床应用价值和诊断意义。方法：2013年1月-2014年4月收治疑似患有头颅疾病新生儿160例，作为研究对象，采用彩色多普勒头颅超声检查新生儿头颅疾病，并对结果进行统计分析研究，探索彩色多普勒头颅超声波在新生儿头颅疾病检测过程中的应用价值。结果：本次检测结果显示，106例新生儿头颅检测结果为阳性，其中包含缺氧缺血性脑病、脑积水、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血以及脑膜炎等头颅疾病。后经CT以及MRI进一步检测确诊，104例新生儿被确诊为患有头颅疾病，其中彩色多普勒超声检测误诊1例，漏诊1例。结论：彩色多普勒头颅超声检测新生儿头颅疾病方面具有应用价值高、检测精确度高、无创伤且价位低廉等优点，在临床医学应用中应大力推广应用。
作者：朱峰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨复合凝乳酶胶囊治疗不同类型的儿童消化不良临床效果。方法：2011年1月-2012年2月收治消化不良患儿150例，将不同类型的患儿按照食欲不振、上腹痛上腹胀、恶心呕吐类分为3组。3组都给予相同剂量的复合凝乳酶胶囊治疗，观察各自消化不良症状的改善情况。结果：食欲不振类治愈20例(40%)，有效25例(50%)，无效5例(10%)。上腹痛上腹胀类治愈10例(20%)，有效15例(30%)，无效25例(50%)。恶心呕吐类治愈5例(10%)，有效25例(50%)，无效20例(40%)。每两组之间比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在治疗各种消化不良症状的时候，复合凝乳酶胶囊对食欲不振类的疗效佳，起效快，不良反应少，其疗效值得肯定。
作者：刘亚昆；杨颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中的应用。方法：2011年12月-2013年12月收治小结节甲状腺癌患者53例，对其彩色多普勒超声诊断资料进行分析，并与手术病理结果进行对比。结果：本组53例小结节甲状腺癌患者中，术前彩色多普勒超声诊断49例(诊断符合率92.45%)，误诊为甲状腺腺瘤的患者4例。结论：彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中具有较高的临床价值，可以作为首选诊断手段。
作者：王滇昆 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腰-硬联合麻醉手术患者护理配合措施，以减少麻醉并发症，提高手术成功率。方法：2013年1-12月收治实施腰－硬联合麻醉(CSEA)手术患者650例，对其护理配合进行总结，包括麻醉前、中、后手术患者的心理、生理护理、麻醉用物准备、麻醉预防性输液、麻醉操作配合等。结果：手术患者配合积极，CSEA穿刺成功率高、术中患者生命征控制较好。结论：做好CSEA手术患者围麻醉期的护理配合措施，能提高CSEA的穿刺成功率，有效的预防麻醉并发症，保证手术顺利进行，提高手术成功率和患者满意度。
作者：吴秀凤 刊期： 2014年第33期
目的：分析小儿跛行病因，提高诊断水平。方法：对266例跛行患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患儿急性起病68%，慢性起病32%。跛行病因多种多样，神经系统方面疾病107例(40.2%)，骨关节疾病98例(36.8%)，肌肉病损32例(12.0%)，其他病损29例(10.9%)。结论：小儿跛行病因多种多样，诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。只有综合分析才能了解跛行病因，及时正确作出诊断。
作者：张光磊 刊期： 2014年第33期
目的：探讨延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作的作用。方法：2011年10月-2013年1月收治支气管哮喘患者82例，采用随机数字表的方式分为干预组和对照组，其中干预组44例，对照组38例，对对照组出院后进行用药指导和健康教育，对干预组则是在上述护理基础上对其实施为期1年的院外延续护理，进行两组护理对哮喘病患者急性发作的作用分析。结果：经过不同护理方式的实施，相比于对照组，干预组在哮喘控制以及健康知识得分方面均有大幅的提升(P＜0.05)，并且在实施延续护理后，干预组1年内住院次数相比于对照组有明显的下降(P＜0.05)，护理效果明显优于常规护理。结论：延续护理能有效减少支气管哮喘患者急性发作的次数，具有很高效的护理效果，应推广运用。
作者：杨冬英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨骨梗死的影像学表现特点。方法：2012年4月-2013年12月收治经手术、活检及临床随访证实的骨梗死患者12例，对其X线平片、CT和MRI检查资料进行回顾性分析。结果：病变主要发生于股骨下段和胫骨上段，多双侧发病；急性期X线和CT表现为阴性或局部骨质疏松；MRI表现为病变中心T1WI呈等或低信号，T2WI呈等或略高信号；亚急性期 X 线及 CT 表现为虫蚀样改变及斑片状、条梭状钙化；病灶边缘呈典型的地图样改变；MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或略高信号，病灶边缘呈典型的地图样改变。慢性期X线和CT呈不规则形硬化，MRI表现为T1WI、T2WI均呈低信号。结论：MRI检查是诊断早期骨梗死有效的方法，可以发现早期病变，X线平片对于亚急性期及慢性期病变有帮助，CT较平片敏感。
作者：李秋莉；乔聚义；席彬；刘艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿严重心律失常的临床急救措施。方法：2012年1月-2014年1月收治严重心律失常患儿30例，对其救治措施进行回顾性分析。结果：30例患儿，救治成功28例，死亡2例，救治成功率93.3%，死亡率6.7%。结论：根据患儿心律失常类型选用有效药物，并积极治疗原发疾病，同时必要时加用电击治疗、纠正心衰等各种措施的综合应用是救治小儿严重心律失常的关键。
作者：孙明华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨欣母沛联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法：2012年2月-2014年5月收治产后出血高危因素产妇86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组产妇于分娩后给予米索前列醇0.4 mg预防治疗，观察组产妇于分娩后在口服米索前列醇的基础上给予欣母沛250μg治疗。治疗后观察两组产妇不同时间段的出血量及红细胞比容、血红蛋白的变化情况。结果：观察组产妇于产后2 h、产后24 h的出血量与对照组相比明显减少(P＜0.05)；观察组产妇红细胞比容、血红蛋白的降低幅度与对照组相比明显减少(P＜0.05)。结论：欣母沛联合米索前列醇能产生一定的协同作用，有效预防产妇产后出血，疗效显著，值得临床应用。
作者：葛彩芹 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果，并探讨其对患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法：收治急性缺血性脑卒中患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组患者均给予抗感染、脱水、营养脑细胞、降颅压等基础疗法治疗；对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组则在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗，7 d 1个疗程，治疗4个疗程。检测患者治疗前后的血脂情况及神经功能缺损程度。结果：观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P＜0.05)，而高密度脂蛋白(HDL-C)则高于对照组(P＜0.05)；两组患者经治疗后神经功能有所改善，治疗后的NIHSS评分均较治疗前有所降低，以观察组的降低程度尤为明显(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善急性缺血性脑卒中患者的血脂代谢，提高患者的神经功能，效果满意，值得临床深入研究。
作者：张林杰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨四季微调降压药的效果。方法：收治高血压患者409例，按季节调整高血压药物用量，观察血压控制情况。结果：90%高血压患者血压控制达标。结论：四季微调降压药的效果显著。
作者：曹惠娥 刊期： 2014年第33期
本文分析了心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应发生的预防和护理方法，主要通过询问病史、消除患者的紧张情绪、准备好抢救设备与方案来预防碘过敏的发生，而患者一旦出现了过敏症状应立即停用造影剂，并对症治疗及相应的护理。
作者：邝漫霞 刊期： 2014年第33期
目的：观察美托洛尔对高血压患者的心率管理的疗效。方法：将86例高血压病患者随机分成两组，治疗组除了其他降压药之外加用美托洛尔控制心率，对照组服用非β受体阻滞剂类的降压药及安慰剂(维生素C片)。结果：治疗组心率总达标率90.7%，对照组心率总达标率32.6%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔治疗高血压能显著降低患者心率，以降低远期死亡率及心血管事件。
作者：姚彩霞 刊期： 2014年第33期
目的：对针刀整体松懈术辅以正脊手法治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床治疗效果进行了回顾性分析。方法：对66例腰椎间盘突症患者应用针刀整体松懈术辅以正脊手法予以治疗。结果：治愈46例(69.6%)，好转13例(19.8%)，有效6例(9.1%)，未愈1例(1.5%)。治疗总有效率98.5%。结论：通过整体松懈术辅以正脊手法治疗腰椎间盘突出复发见效快、安全可靠，可有效提高患者生活质量。
作者：张华洋 刊期： 2014年第33期
目的：通过探讨医疗机构的临床检验质量控制方法，旨在进一步提高医疗机构的服务水平。方法：2014年2月收治患者80例，重点分析质量控制过程对检验结果的不同影响。结果：通过加强对临床检验的质量控制，使得临床检验结果的准确性大大提高，临床医生和患者对检验工作的满意度也得到了很大的提升。结论：只有不断提高临床检验的质量，才能进一步提高医疗机构的服务水平，达到患者以及家属的满意度。
作者：李北 刊期： 2014年第33期
随着生活水平的提高，群众对健康的需求也越来越高，各个地区的大小医院都设立体检中心，方便群众前来体检，使其对自己的健康状况有深入的了解。健康档案也相应的得到了医院、政府的高度重视，必须加强对健康档案的管理，及时解决管理过程中出现的各种问题，保障群众的利益。
作者：刘洪君 刊期： 2014年第33期
目的：分析社区高血压患者阿司匹林应用情况，评价健康管理效用，分析存在问题，提出解决对策。方法：连续进行问卷调查，获取432例高血压患者临床资料，对患者阿司匹林应用行为、影响因素进行分析。结果：规律服药231例，不规律服药125例，未服药76例；影响服药主要原因：担心不良反应36.82%、血压已得到控制29.35%、曾经发生不良反应13.43%、生活工作繁忙忘记10.45%，不规律用药者生活工作繁忙忘记、感觉没有效果高于未服药者，曾经发生过不良反应低于未服药者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；规律用药2年内新发心脑血管并发症率(0.87%)低于不规律用药(16.00%)以及未服药(15.79%)者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；规律用药、不规律用药、未服药出血并发症发生率、医疗资源获取率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高血压患者对自身疾病的担忧与重视程度、是否发生不良反应、生活状态是影响其阿司匹林用药情况的主要因素；规律用药有助于防治心血管病发生。
作者：黄娟 刊期： 2014年第33期
目的：分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧，并评价手术效果。方法：2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例(31眼)，给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术，术后随访3～6个月，观察视力、眼压和并发症的情况。结果：所有患者术后视力均较治疗前显著提高(P＜0.05)；术后眼压较术前差异无统计学意义(P＞0.05)；并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论：经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障，具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点，是较为理想的治疗方法。
作者：王洁 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
