葛彩芹
目的：观察美托洛尔对高血压患者的心率管理的疗效。方法：将86例高血压病患者随机分成两组，治疗组除了其他降压药之外加用美托洛尔控制心率，对照组服用非β受体阻滞剂类的降压药及安慰剂(维生素C片)。结果：治疗组心率总达标率90.7%，对照组心率总达标率32.6%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔治疗高血压能显著降低患者心率，以降低远期死亡率及心血管事件。
作者：姚彩霞 刊期： 2014年第33期
目的：观察不同程度羊水胎粪污染新生儿的脐动脉血气pH值与血糖结果关系。方法：2013年5月1日-2014年6月1日产科分娩484例不同程度羊水胎粪污染的新生儿，其中羊水胎粪污染Ⅰ°160例、羊水胎粪污染Ⅱ°135例、羊水胎粪污染Ⅲ°189例。对新生儿进行脐动脉血气pH值及血糖检测结果分析。结果：脐动脉血血气指标pH值及血糖结果差异显著，Ⅰ°、Ⅱ°羊水胎粪污染程度与脐动脉血血气指标pH值及血糖成正比关系，Ⅲ°羊水胎粪污染的新生儿脐动脉血血气指标pH值及血糖成反比关系。结论：不同程度羊水胎粪污染新生儿的脐动脉血气pH值与血糖结果差异显著，且与新生儿窒息缺氧的程度有密切联系，有助于判断胎儿血气异常的性质及其严重程度，对于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过，指导新生儿治疗、评估新生儿预后等有着极其重要的意义，并针对问题对产科、新生儿科提出积极预防干预措施。
作者：高建国；孙庆霞；于普丽；袁星堂；胡美莲；顾艳华；宋燕玲；赵香丽 刊期： 2014年第33期
目的：提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的应用效果。方法：2012年6月-2013年6月收治头皮静脉输液患儿608例，按随机数字表法分为观察组和对照组各304例。对照组采用传统穿刺法，观察组在此基础上使用折叠负压法穿刺。观察两组头皮静脉1次穿刺成功率。结果：观察组和对照组1次穿刺成功率94.7%和81.7%。结论：采用折叠负压法行小儿头皮静脉穿刺能提高穿刺成功率。
作者：张云；秦素风；马月爱 刊期： 2014年第33期
目的：观察不同吸痰方式对于小儿机械通气的临床疗效。方法：2011年8月-2013年8月收治机械通气患儿87例，随机分为观察组(44例)与对照组(43例)，对照组应用开放式吸痰，观察组应用封闭式吸痰，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的机械通气时间较对照组明显缩短，各项并发症发生率显著低于对照组；SpO2、心率及pH指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对机械通气患儿应用封闭式吸痰装置，较开放式吸痰可缩短患儿的机械通气时间，减少血压以及SpO2波动，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，维持患儿的血流动力学稳定，操作安全简便，值得推广应用。
作者：邱荣俊 刊期： 2014年第33期
目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常的临床疗效。方法：将100例扩张型心肌病并发心律失常患者随机分为A组和B组，每组50例，A组在B组常规治疗的基础上使用卡维地洛治疗，分析患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组治疗后临床疗效分别为94%、76%，A组早搏次数明显少于对照组(P＜0.05)，治疗期间无严重不良反应，部分患者发热头痛后自行缓解。结论：在常规治疗扩张型心肌病并发心律失常的基础上联合使用卡维地洛具有显著的治疗效果，可改善心功能，值得作为治疗扩张型心肌病并发心律失常的理想药物。
作者：李巧艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康教育及规范管理对农村居民高血压知晓率、治疗率、控制率影响的重要性。方法：采用整群随机调查方法，对固原市原州区张易镇黄堡村45～85岁常住高血压患者250例进行为期2年、定期、规律的健康教育及规范管理，对结果进行统计分析。结果：实施健康教育及规范化管理前后高血压患者的“三率”比较差别有统计学意义(P＜0.05)。结论：对农村高血压患者进行多种形式的健康教育及规范管理，可提高高血压知识知晓率，改善不健康行为，提高患者的生活质量，所以健康教育及规范管理是农村居民防治高血压病的重要措施。
作者：任世杰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨长春市宽城区兴业社区重性精神病病例的基本信息资料，为及时有效实施重性精神疾病监护和干预提供依据。方法：资料来源于“686”项目，采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的患者基本数据信息，运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果：1960-1969年出生年龄组所占的比重高；性别构成，男81例(48.2%)，女87例(51.8%)；无业人员165例，占总病例数的98.2%；非贫困有152例(90.5%)。结论：重性精神疾病患者以青壮年人口为主，男女比例基本持平，无业人员所占比重大，具有基本的文化素质，未婚人口较多，非贫困人口占多数。
作者：段洪斌；秀君；曹禹 刊期： 2014年第33期
目的：对单药奥沙利铂同期放疗治疗宫颈癌的护理进行分析。方法：2013年1-12月收治宫颈癌患者30例，均采取单药奥沙利铂同期放疗治疗。随机分为两组，对照组采取常规护理干预，而观察组于对照组基础上给予针对性护理干预。对两组患者术后并发症发生率进行比较分析。结果：观察组中宫颈癌患者不良反应发生率(26.67%)明显低于对照组(60.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对采取单药奥沙利铂同期放疗治疗的宫颈癌患者采取相应临床护理干预，能有效改善患者的疾病情况，有积极治疗意义。
作者：宋艳品 刊期： 2014年第33期
本文探讨了30年来中国对偏头痛等位发作的经验。通过搜索中英文献，对纳入文献资料利用Rev Man 4.1软件处理。共27篇文献纳入标准，本病发作青年性、突然性、一次性、反复性、刻板性发作与其他疾病大区别(OR=0.24，95%CI，[0.18，0.32]z=9.22，P＜0.00001)。辨证施治是中医治疗偏头痛的核心，而偏头痛的诊断主要靠病史及排除诊断法完成。
作者：梁韶春；王秀荣；郭文璐；张素平 刊期： 2014年第33期
目的：研究支气管镜对胸外科手术后肺不张患者的临床治疗效果。方法：2011年8月-2013年1月收治肺不张患者68例，随机分为观察组(34例)与对照组(34例)，观察组应用支气管镜治疗，对照组应用常规方法治疗。采用统计学方法比较两组临床治疗效果。结果：治疗后两组表现症状均有所改善。观察组治愈18例(52.9%)，有效14例(41.1%)，无效2例(5.8%)。对照组治愈14例(41.1%)，有效12例(35.2%)，无效8例(23.5%)。观察组总有效率94.1%，明显优于对照组76.4%(P＜0.05)。结论：支气管镜治疗胸外科术后肺不张临床疗效确切，值得进一步推广应用。
作者：江来 刊期： 2014年第33期
目的：探讨改良 Miccoli 手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法：2012年4月-2013年10月收治甲状腺良性疾病患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，各55例。观察组采用改良Miccoli手术治疗，对照组采用传统甲状腺手术治疗，然后比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、住院时间、术后并发症等情况。结果：经过治疗，观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等方面的效果均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率12.7%，与对照组9.1%的并发症发生率没有明显的区别，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果明显优于传统甲状腺手术，改良Miccoli手术不仅切口小、缩短手术时间、减少术中出血量、减少患者的住院时间，而且具有创伤小和美容的优点。
作者：郭万和；葛巨刚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨复合凝乳酶胶囊治疗不同类型的儿童消化不良临床效果。方法：2011年1月-2012年2月收治消化不良患儿150例，将不同类型的患儿按照食欲不振、上腹痛上腹胀、恶心呕吐类分为3组。3组都给予相同剂量的复合凝乳酶胶囊治疗，观察各自消化不良症状的改善情况。结果：食欲不振类治愈20例(40%)，有效25例(50%)，无效5例(10%)。上腹痛上腹胀类治愈10例(20%)，有效15例(30%)，无效25例(50%)。恶心呕吐类治愈5例(10%)，有效25例(50%)，无效20例(40%)。每两组之间比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在治疗各种消化不良症状的时候，复合凝乳酶胶囊对食欲不振类的疗效佳，起效快，不良反应少，其疗效值得肯定。
作者：刘亚昆；杨颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法：2009年1月-2013年8月收治快速心律失常患者60例，对照组给予胺碘酮治疗，研究组给予胺碘酮联合美托洛尔静注治疗。结果：研究组临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组与对照组均未发生严重的不良反应，两组差异不具备统计学意义(P＞0.05)。结论：研究胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效好于单用胺碘酮治疗，安全性、有效性较高，值得在临床治疗中推广使用。
作者：戴志刚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中药“三圣方”治疗乳突型重度宫颈糜烂的临床应用价值。方法：将300例乳突型重度宫颈糜烂患者随机分为两组，治疗组150例采用乳糜状“三圣方”涂于糜烂面治疗，对照组150例采用妇宁栓紧贴糜烂面上药治疗。两组分别于治疗后3、6、12个月经净后观察临床症状、阴道清洁度、宫颈糜烂面愈合程度和时间、不良反应、颈管有无狭窄及宫颈弹性的变化，同时结合综合评分标准进行统计，评估疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。复发情况比较：治疗组无复发，对照组复发15例，复发率14.6%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。不良反应情况：治疗中阴道排液、创面感染、腹部不适情况两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组愈合时间、宫颈弹性及颈管狭窄情况比较：治疗组愈合时间(3.9±1.1)周，对照组愈合时间(5.1±1.8)周，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后观察宫颈弹性如初，未发现颈管狭窄现象。结论：“三圣方”膏治疗乳突型重度宫颈糜烂方法简单易行，安全、费用低、不良反应少，疗效显著，有很好的临床应用价值。
作者：张书改；邢风琴；解燕昭；田冰儒；刘洪庄 刊期： 2014年第33期
目的：探讨Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法：采用Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者8例，均采用Stoppa入路进行前环钢板固定。应用Matta评分标准和Majeed骨盆骨折评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果：Stoppa切口长10～14 cm(平均12 cm)，手术时间90～150 min(平均110 min)，术中出血量200～800 mL(平均400 mL)。根据Matta评分标准评定术后骨折复位情况，8例患者均获得满意复位。8例患者均获得术后随访，随访时间3～12个月(平均6.7个月)，根据Majeed骨盆骨折评分系统对所有8例患者进行术后疗效评价，优5例，良3例，随访时间＞6个月的患者6例均达到骨性愈合。结论：Stoppa入路损伤小、并发症发生率低、操作简便，术中出血量及手术时间明显减少，在治疗骨盆前环骨折时完全可以取代传统的Pfannenstiel入路及髂腹股沟入路，是安全有效的手术方式。
作者：李俊；沈成华；熊才亮；房晓彬；王新春；赵袁丰；杨潇 刊期： 2014年第33期
目的：分析抗凝治疗中危肺栓塞的临床效果，评价其有效性及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治中危肺栓塞患者18例，设为观察组，另选同期18例中危肺栓塞患者为对照组，观察组给予低分子肝素皮下注射联合口服华法林治疗，对照组仅接受低分子肝素皮下注射治疗，观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果：观察组总有效率88.9%，明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；抗凝治疗后两组呼吸频率、心率、PO2、PCO2均得到了显著改善，且观察组效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症及不良反应，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确，是有效安全的方法。
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；刘侃 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效与应用价值。方法：2011年7月-2012年7月收治胃癌患者102例，对其进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组。对照组采用开腹根治术治疗，观察组采用腹腔镜辅助根治术治疗。比较并分析两组患者手术的相关指标与并发症发生率。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间与总住院时间均少于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效较好，且具有一定的安全性。
作者：陈君年 刊期： 2014年第33期
目的：分析超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效及安全性。方法：收治肾结石患者50例，在超声引导下采取经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗，分析患者治疗后的临床疗效及安全性。结果：50例患者手术均实施成功，成功率100%；结石清除率92%，4例残余结石行二期手术取净。结论：超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效经研究得到明确肯定，值得在肾结石临床治疗中广泛应用。
作者：李秀奇 刊期： 2014年第33期
目的：本文分析了近年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗方法，探讨有效的治疗方式。胃十二指肠溃疡急性穿孔有保守治疗和手术治疗，手术治疗有腹腔镜和开腹穿孔缝合术、胃大部切除术和迷走神经切断术。临床学者更倾向于微创类的腹腔镜单纯修补术，保守治疗也受到患者和医生的青睐，胃大部切除术是一种有效的补充，腹腔镜胃大部切除术也有较大的发展前景；但不管选择哪种治疗方式，都必须严格把握适应证，并结合有效的药物治疗，才能真正提高治愈率。
作者：胡晓群 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿科护理纠纷的原因及防范措施，以降低儿科护理纠纷的发生。方法：2013年3月-2014年2月儿科收治568例患儿。其中2013年3月-8月未采取防范措施期间诊治的患儿220例作为对照组，2013年8月-2014年2月采取防范措施后就诊的患儿348例作为观察组。对患儿存在的护理风险因素进行分析，比较两组患儿护理投诉情况和护理满意度，并总结切实有效的防范措施。结果：观察组护理投诉17例(4.9%)，护理满意325例，护理满意度93.4%。对照组护理投诉48例(21.8%)，护理满意166例，护理满意度75.5%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：了解和掌握导致儿科护理纠纷产生的原因，加强防范措施是降低儿科护理纠纷的关键。
作者：常争艳 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
