李卫民
目的：根据新生儿脑血流动力学，探索彩色多普勒头颅超声检查在新生儿头颅疾病诊断中的临床应用价值和诊断意义。方法：2013年1月-2014年4月收治疑似患有头颅疾病新生儿160例，作为研究对象，采用彩色多普勒头颅超声检查新生儿头颅疾病，并对结果进行统计分析研究，探索彩色多普勒头颅超声波在新生儿头颅疾病检测过程中的应用价值。结果：本次检测结果显示，106例新生儿头颅检测结果为阳性，其中包含缺氧缺血性脑病、脑积水、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血以及脑膜炎等头颅疾病。后经CT以及MRI进一步检测确诊，104例新生儿被确诊为患有头颅疾病，其中彩色多普勒超声检测误诊1例，漏诊1例。结论：彩色多普勒头颅超声检测新生儿头颅疾病方面具有应用价值高、检测精确度高、无创伤且价位低廉等优点，在临床医学应用中应大力推广应用。
作者：朱峰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中药“三圣方”治疗乳突型重度宫颈糜烂的临床应用价值。方法：将300例乳突型重度宫颈糜烂患者随机分为两组，治疗组150例采用乳糜状“三圣方”涂于糜烂面治疗，对照组150例采用妇宁栓紧贴糜烂面上药治疗。两组分别于治疗后3、6、12个月经净后观察临床症状、阴道清洁度、宫颈糜烂面愈合程度和时间、不良反应、颈管有无狭窄及宫颈弹性的变化，同时结合综合评分标准进行统计，评估疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。复发情况比较：治疗组无复发，对照组复发15例，复发率14.6%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。不良反应情况：治疗中阴道排液、创面感染、腹部不适情况两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组愈合时间、宫颈弹性及颈管狭窄情况比较：治疗组愈合时间(3.9±1.1)周，对照组愈合时间(5.1±1.8)周，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后观察宫颈弹性如初，未发现颈管狭窄现象。结论：“三圣方”膏治疗乳突型重度宫颈糜烂方法简单易行，安全、费用低、不良反应少，疗效显著，有很好的临床应用价值。
作者：张书改；邢风琴；解燕昭；田冰儒；刘洪庄 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿患者100例，随机分为两组，各50例。对照组术后服用避孕药，观察组服用GnRH-a类药物。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率88%，对照组治疗总有效率68%，观察组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者用药后，其 FSH、LH 水平都明显低于用药前(P＜0.05)；但观察组用药后其FSH和LH下降水平较对照组更加明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿能有效改善患者临床指标，提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：韩丽聪 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腰-硬联合麻醉手术患者护理配合措施，以减少麻醉并发症，提高手术成功率。方法：2013年1-12月收治实施腰－硬联合麻醉(CSEA)手术患者650例，对其护理配合进行总结，包括麻醉前、中、后手术患者的心理、生理护理、麻醉用物准备、麻醉预防性输液、麻醉操作配合等。结果：手术患者配合积极，CSEA穿刺成功率高、术中患者生命征控制较好。结论：做好CSEA手术患者围麻醉期的护理配合措施，能提高CSEA的穿刺成功率，有效的预防麻醉并发症，保证手术顺利进行，提高手术成功率和患者满意度。
作者：吴秀凤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康体检中经B超诊断脂肪肝的临床特点，为提高脂肪肝的诊断并提高患者生活质量提供理论依据。方法：2013年1月-2014年1月收治健康体检者1258例，应用B超对患者进行脂肪肝检查，并统计分析患病者性别、年龄等临床资料。结果：1258例体检者经B超诊断脂肪肝患者609例，检出率48.41%，男性患者显著高于女性患者，且患病年龄较女性患者小，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中轻度脂肪肝161例(26.44%)，中度脂肪肝355例(58.29%)，重度脂肪肝93例(15.27%)，脂肪肝合并高血脂378例。结论：健康体检中经B超诊断脂肪肝以男性居多，中度脂肪肝患者比例较高，同时合并高血脂患者易发脂肪肝。
作者：李富武；隗凯军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨泮托拉唑钠注射液静滴预防重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜损害的临床效果。方法：2012年3月-2014年6月收治重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜损害患者68例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组单纯给予降颅内压、调节水电解质、营养支持等常规西医基础疗法；观察组在对照组治疗的基础上给予泮托拉唑钠注射液静滴。7 d 为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者胃液 pH 值及胃液红细胞数。结果：治疗前，两组患者的胃液pH值及胃液红细胞数差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者胃液pH值及胃液红细胞数均有所改善，以观察组治疗后胃液pH值及胃液红细胞数较对照组明显降低(P＜0.05)。结论：泮托拉唑钠注射液静滴能有效预防重度颅脑损伤患者并发的应激性胃黏膜损害，降低患者胃液pH值及胃液红细胞数，疗效满意，值得临床深入研究运用。
作者：姜宗臣；国泉；薄克义 刊期： 2014年第33期
目的：颅脑外伤具有较高致残率和高死亡率，给患者及家属心理产生较大影响。重度颅脑外伤患者及家属的心理变化主要包括心理压力、心理反应、心理需求等方面，对重度颅脑外伤患者的治疗效果与预后质量具有至关重要的影响。对重度颅脑外伤患者采取积极、有效措施进行治疗和心理干预护理，能够显著提高患者的心理素质水平，降低患者家属的心理应激水平，增强患者的信任度，终促进患者快速康复。
作者：张俊英 刊期： 2014年第33期
目的：总结剖宫产术中大出血救治和护理经验，提高临床救治率和护理质量。方法：2011年2月-2014年3月救治剖宫产术中大出血患者18例，配合医生紧急抢救，仔细观察患者出血量，认真评估患者身体状况，协助查明出血原因、控制出血，采取宫腔球囊止血，密切监测产妇生命体征，加强心理护理等护理措施。结果：本组18例剖宫产大出血患者，由于抢救措施得当，护理得当，有1例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术，全部患者均成功救治，救治成功率100.0%。结论：宫产术中大出血的护理效果显著，值得推广。
作者：张静文 刊期： 2014年第33期
目的：分析研究运用经皮肾镜碎石取石手术方式对于肾结石及输尿管上段结石的治疗效果。方法：2010年9月-2013年9月收治肾及输尿管上段结石患者70例，对其实行经皮肾镜碎取石治疗。结果：70例患者在接受手术治疗后，无一例出现手术失败的情况。所有患者分两期完成取石操作，其中在Ⅰ期取石成功65例，其余5例Ⅱ期取石成功。在患者痊愈出院后的随访工作中发现，出现结石病症复发的概率为0。结论：运用经皮肾镜碎石取石术进行结石病症的治疗，能够在获取到极佳治疗效果的同时，尽可能地减少对患者身体所造成的损伤，值得在今后的临床上进行推广应用。
作者：王新 刊期： 2014年第33期
目的：总结手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床经验，进一步提高临床疗效。方法：2001年6月-2006年4月收治急性坏疽穿孔性阑尾炎患者20例，所有患者均采用阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术进行治疗。结果：本组20例患者手术时间(98.3±4.1)min、术中出血量(63.2±6.7)mL、术后下床活动时间(26.1±3.1)h、肛门排气时间(48.3±2.8)h、住院时间(12.1±2.4)d，本组治愈19例，发生切开感染1例，经对症处理后均痊愈出院。结论：阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效显著，值得推广。
作者：孙旭东 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果，并探讨其对患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法：收治急性缺血性脑卒中患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组患者均给予抗感染、脱水、营养脑细胞、降颅压等基础疗法治疗；对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组则在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗，7 d 1个疗程，治疗4个疗程。检测患者治疗前后的血脂情况及神经功能缺损程度。结果：观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P＜0.05)，而高密度脂蛋白(HDL-C)则高于对照组(P＜0.05)；两组患者经治疗后神经功能有所改善，治疗后的NIHSS评分均较治疗前有所降低，以观察组的降低程度尤为明显(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林能有效改善急性缺血性脑卒中患者的血脂代谢，提高患者的神经功能，效果满意，值得临床深入研究。
作者：张林杰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：2007年1月-2014年4月收治气胸新生儿25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：25例气胸除2例自发性气胸外，23例气胸均有肺部病变，其中足月儿17例：肺炎11例，胎粪吸入综合征6例；早产儿6例：新生儿呼吸窘迫综合征5例，肺炎1例。保守治疗8例，穿刺治疗3例，1例穿刺治疗无效改为胸腔闭式引流，11例行胸腔闭式引流，2例因病情重放弃治疗。结论：新生儿气胸多与肺部基础疾病有关，包括新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等，另外窒息复苏、辅助通气等也是气胸发生的高危因素，自发性气胸少。对于治疗，应根据患儿具体临床症状、体征及X线胸片气胸量的多少来制定。
作者：耿冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨骨科护理风险因素并制定护理防范对策。方法：2012年1月-2013年12月收治骨科患者130例，随机分为试验组和对照组，对照组实施常规护理干预，试验组在全面分析骨科护理风险因素的基础上加强护理风险管理，通过比较两组护理效果(投诉事件、意外伤害)进行效果评价。结果：试验组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强风险管理可有效避免不良事件，促进患者恢复，提高护理质量，建议在临床推广应用。
作者：陈远星 刊期： 2014年第33期
目的：探讨宫腔镜技术在妇科领域的应用方法及价值分析，了解电切术治疗各类疾病的临床效果及影响因素。方法：2010年10月-2014年2月收治行宫腔镜手术患者76例，4例镜下子宫黏膜下肌瘤行电切术；3例镜下宫颈息肉行电切术；69例功能性子宫出血行宫腔镜检查+诊刮术。回顾性分析其临床资料。结果：本组76例宫腔镜手术均顺利完成，无一例发生手术并发症。69例术后病理检查1例示子宫内膜癌，68例示子宫内膜增生过长。术后随访3～24个月，宫腔镜治疗子宫肌瘤的术后满意率达94.6%。结论：宫腔镜在妇科领域的应用具有重要的意义，更为安全可靠，有较高的诊断价值，值得推广。
作者：迟新红；吕卫红；刘杉；努尔叶木·赛麦提 刊期： 2014年第33期
目的：探讨采用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的临床疗效。方法：2012年1月-2013年1月收治肛周急性坏死性筋膜炎患者26例，采用切开引流、抗感染、高压氧、中药汤剂及营养支持综合疗法治疗。结果：治愈25例，治愈率96.1%，1例因经济原因放弃治疗(自动出院时，病情得到有效控制)，无一例死亡。结论：对于肛周急性坏死性筋膜炎，多种治疗方法联合应用，是可靠的治疗方法，可有效减低该病的死亡率。
作者：陈瑞超；刘畅 刊期： 2014年第33期
目的：观察复合凝乳酶胶囊治疗婴幼儿溢奶和吐奶的临床疗效。方法：2012年4月-2013年6月收治吐奶婴幼儿92例，随机分成两组，对照组在一般治疗的基础上服用吗丁啉，试验组在一般治疗的基础上给予吗丁啉+复合凝乳酶胶囊。记录患儿每天吐奶次数、吐奶停止时间等指标，于用药后1周分析治疗效果。结果：对照组于用药后(80.94±34.19)h 停止吐奶，试验组于用药后(56.23±30.52)h 停止吐奶；对照组1周治愈率65.22%，试验组1周治愈率97.83%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：复合凝乳酶胶囊在治疗胃肠功能紊乱引起的婴幼儿吐奶中有一定的作用，值得在临床上进行推广。
作者：许朝晖 刊期： 2014年第33期
目的：提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的应用效果。方法：2012年6月-2013年6月收治头皮静脉输液患儿608例，按随机数字表法分为观察组和对照组各304例。对照组采用传统穿刺法，观察组在此基础上使用折叠负压法穿刺。观察两组头皮静脉1次穿刺成功率。结果：观察组和对照组1次穿刺成功率94.7%和81.7%。结论：采用折叠负压法行小儿头皮静脉穿刺能提高穿刺成功率。
作者：张云；秦素风；马月爱 刊期： 2014年第33期
目的：探究奥美拉唑的临床药理作用，比较进口与国产奥美拉唑的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治消化道溃疡患者88例，分为对照组(39例)和观察组(49例)，对照组予以进口奥美拉唑治疗，观察组则采用国产奥美拉唑治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：两组的临床疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组的医疗负担高于观察组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：国产奥美拉唑的治疗成本低于进口奥美拉唑，而进口与国产奥美拉唑的临床疗效相当，国产奥美拉唑值得推广。
作者：刘素霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康教育在老年留置导尿患者中应用的临床意义。方法：2012年6月-2014年3月收治老年留置导尿患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组给予常规专科护理，观察组在此基础上对护工或家属施行健康教育措施，比较两组患者留置导尿2周后的临床效果及对临床护理满意度。结果：留置导尿2周后，观察组按量饮水、按时导尿、尿路感染、肉眼血尿和临床护理满意例数均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年留置导尿患者的临床护理中应积极加行健康教育措施，可显著提高临床护理质量。
作者：张晗 刊期： 2014年第33期
本文探讨了30年来中国对偏头痛等位发作的经验。通过搜索中英文献，对纳入文献资料利用Rev Man 4.1软件处理。共27篇文献纳入标准，本病发作青年性、突然性、一次性、反复性、刻板性发作与其他疾病大区别(OR=0.24，95%CI，[0.18，0.32]z=9.22，P＜0.00001)。辨证施治是中医治疗偏头痛的核心，而偏头痛的诊断主要靠病史及排除诊断法完成。
作者：梁韶春；王秀荣；郭文璐；张素平 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
