王晶红
目的：探讨穴位贴敷配合局部按压缓解产后宫缩痛的效果观察。方法：2014年1-8月收治分娩产妇100例，按其入科顺序随机分为试验组和对照组，对照组采取产后常规宣教、护理缓解产后宫缩痛，试验组在对照组的基础上采取早期穴位贴敷配合局部按压。统计两组产后24 h、48 h、72 h疼痛评分。结果：试验组产妇产后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：早期穴位贴敷配合局部按压能有效降低产后宫缩痛的疼痛程度，值得临床推广。
作者：吴雪琴 刊期： 2014年第34期
目的：妇科术后长期保留导尿拔管后重置尿管的因素有很多，医护人员应根据患者不同情况具体分析，比如了解患者术中情况，有无膀胱输尿管的过度牵拉、压迫、误伤等；患者是否存在尿路感染和损伤，患者的心理精神状态，是否掌握留置尿管期间的注意事项及健康知识等。根据患者可能存在的危险因素，预先采取相应的护理措施，尽量减少拔管后重置尿管的几率，减轻患者痛苦。
作者：颜惠琴；郑珍珍 刊期： 2014年第34期
目的：总结小儿支气管肺炎的护理干预及护理观察经验，进一步提高护理质量。方法：2013年2月-2014年6月收治小儿支气管肺炎患儿140例，随机分成干预组和对照组，各70例，两组患儿治疗方法相同，对照组给予一般的护理，干预组给予护理干预和精心的护理观察。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2均明显好转，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而且干预组治疗后优于对照组治疗后，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组总有效率100.0%，对照组总有效率65.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对小儿支气管肺炎患儿的护理干预和护理观察，可以有效提高临床疗效，提高护理质量。
作者：常争艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析诱导排痰治疗肺结核的临床效果。方法：2011年1月-2014年3月收治肺结核患者80例，按照随机自愿原则分成观察组和对照组，两组患者经药物治疗后，观察组雾化吸入3%氯化钠6 mL+沐舒坦15 mg+异烟肼0.1 g进行诱导排痰，对照组雾化吸入3%氯化钠6 mL，观察比较患者的痰量及痰液黏稠度。结果：观察组排痰有效率95%，显著高于对照组排痰有效率(60%)，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；观察组留痰合格率90%，显著高于对照组留痰合格率(35%)，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：痰液诱导技术具有安全简便、无创伤、不良反应少等优点，值得临床推广。
作者：曾训六 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异丙酚在剖宫产后无痛上环中的应用效果。方法：2012年1月-2013年9月收治宫内留置安舒环的剖宫产后妇女54例，按照数字随机法分为观察组与对照组，观察组在放置安舒环前予以米索前列醇和异丙酚，对照组单纯应用米索前列醇，对比分析两组的上环情况及疼痛情况。结果：两组的宫颈扩张效果差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05)，观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05)，术后两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：异丙酚用于剖宫产后无痛上环术安全可靠，可有效缓解患者的疼痛，值得推广应用。
作者：陈荣芳 刊期： 2014年第34期
非临床研究不同类型复方制剂研发的方法存在差异。本文首先对组方中单药特点进行分析，根据复方调血脂药物研发准确立题，对目标适应证以及受试人群进行准确分析，针对创新性复方调血脂药物药理毒理进行相关性研究。
作者：蒲平；刘太圣 刊期： 2014年第34期
目的：探讨表阿霉素在膀胱癌治疗及复发预防中的临床效果，总结有益经验为临床用药及治疗实践提供参考。方法：2011年6月-2013年5月收治膀胱癌患者36例，随机分为常规组和观察组，各18例；常规组给予传统膀胱癌治疗方法进行手术治疗和恢复，观察组在常规治疗基础上加予表阿霉素配合治疗；观察两组患者的临床疗效及术后恢复效果。结果：观察组术前表阿霉素灌注后，有效反应11例，有效反应率61.11%；在术后病情复发方面，观察组11.11%，明显低于常规组38.89%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在膀胱癌疾病治疗及复发预防中，表阿霉素能够提高临床疗效，且未表现出明显不良反应，值得进行更深入的临床讨论和探究。
作者：王新 刊期： 2014年第34期
目的：探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：2013年2月-2014年4月收治急性脑出血患者126例，随机分成对照组和观察组，各63例，对照组按照降颅压、止血、抗感染和维持水电解质平衡治疗原则，给予醒脑静注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，静滴，糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液静滴；观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液静滴。两组均连续治疗21 d。结果：观察组基本痊愈19例，显著进步29例，进步12例，无效2例，死亡1例，总有效率95.2%；对照组基本痊愈15例，显著进步23例，进步11例，无效13例，死亡1例，总有效率77.8%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前NIHSS评分(11.2±1.8)分，治疗后(3.4±0.6)分，对照组治疗前NIHSS评分(11.2±1.7)分，治疗后(5.3±0.9)分，两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效显著，值得推广。
作者：范层层 刊期： 2014年第34期
目的：探讨早期康复指导对膝关节置换术患者护理结果的影响。方法：对27例全膝关节置换术患者实施早期系统的康复指导训练，适时解释患者提出的疑问，使患者术前即熟知康复必备手册的内容，术后随时评价各阶段的功能锻炼状况并及时纠正，予以指导正确的锻炼方法。结果：27例患者临床治愈出院，术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年定期随访，无并发症发生，功能恢复良好，生活质量提高。结论：早期系统全面的康复宣教及正确指导，极大地调动了患者的主观能动性，提高了功能锻炼的积极性，保证了功能锻炼的正确性，患者的生活质量明显提高。
作者：周树花；于清霞 刊期： 2014年第34期
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要病因，也是第一个由世界卫生组织确认的可对人类致癌的原核生物。本文介绍了感染幽门螺杆菌的症状、发病机制、诊断及治疗等。
作者：张坤 刊期： 2014年第34期
目的：分析低位直肠癌术后吻合口瘘的原因、预防与治疗。方法：2008-2013年收治低位直肠癌术后吻合口瘘患者17例，对其临床资料作回顾性分析。结果：术后吻合口瘘发生几率5.6%，发生瘘平均时间6.1 d，除了已熟知的吻合口处血运、张力和感染因素引起吻合口瘘外，本组病例显示老年男性骨盆狭窄、全身情况不良致吻合口瘘6例，术前放化疗致吻合口瘘4例，合并糖尿病致吻合口瘘3例，肿瘤下缘距肛缘≤6 cm 2例，手工吻合致吻合口瘘2例。术后吻合口瘘发生后保守治疗15例(88%)，再手术2例(12%)，17例术后发生吻合口瘘患者均治愈出院。结论：性别、术前放化疗、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘≤6 cm和手工吻合为直肠癌低位切除术后吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生后应根据局部炎症轻重，有无全身情况以及双套管冲洗引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗，大部分患者可经保守治疗治愈。
作者：庄永忠 刊期： 2014年第34期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效，总结其经验。方法：收治晚期及复发性结肠癌患者100例，随机分为观察组及对照组，每组50例，观察组给予奥沙利铂、卡培他滨联合治疗，对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合治疗，评价临床疗效及不良反应。结果：两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组药物不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥沙利铂联合卡培他滨应用治疗晚期结肠癌的药物不良反应较低，近期疗效较好，可以有效改善晚期结肠癌化疗预后质量，值得临床推广应用。
作者：郭康 刊期： 2014年第34期
目的：通过与冠状动脉造影(CAG)结果比较，分析急性下壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)改变的特点，总结体表心电图在定位急性下壁心肌梗死(IAMI)患者梗死相关动脉(IRA)中的作用。方法：收治急性下壁心肌梗死明确诊断为单支冠状动脉闭塞患者93例，对其进行回顾性研究，梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA)65例，左回旋支(LCX)28例。分析比较梗死相关动脉开通前心电图改变。结果：①STⅢ↑＞STⅡ↑预测RCA闭塞的敏感性89.2%，特异性85.7%，阳性预测值93.5%，阴性预测值77.4%。②STV3↓/STⅢ↑≤1.2预测 RCA 闭塞的敏感性78.5%，特异性57.1%，阳性预测值80.9%，阴性预测值53.3%。③STaVL↓＞STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%，特异性78.6%，阳性预测值88.5%，阴性预测值53.7%。④STⅠ↓预测RCA闭塞的敏感性70.8%，特异性89.3%，阳性预测值93.9%，阴性预测值56.8%。⑤STV4R↑预测RCA闭塞的敏感性41.5%，特异性100%，阳性预测值100%，阴性预测值42.4%。⑥STⅠ等电位线预测 LCX 闭塞的敏感性78.6%，特异性70.8%，阳性预测值53.7%，阴性预测值88.5%。⑦STⅢ↑＜STⅡ↑预测LCX闭塞的敏感性71.4%，特异性92.3%，阳性预测值80%，阴性预测值88.2%。⑧STV3↓/STⅢ↑＞1.2预测LCX闭塞的敏感性57.1%，特异性78.5%，阳性预测值53.3%，阴性预测值80.9%。⑨STⅠ↑预测LCX闭塞的敏感性10.7%，特异性100%，阳性预测值100%，阴性预测值72.2%。结论：心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL导联及V3导联、V4R导联ST段改变能预测急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管。
作者：葛小宁；王炳银；刘峰；程海 刊期： 2014年第34期
目的：探讨微生态制剂联合饮食控制在脂肪肝患者中的临床治疗效果。方法：对40例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规西医治疗，试验组采用微生态制剂联合饮食控制治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗后9例症状消失，7例轻度，3例中度，1例重度，优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后2例腹胀，2例肝区不适，均低于对照组(P＜0.05)。结论：脂肪肝在临床上发病率较高，在微生态制剂基础上联合饮食控制治疗效果理想，值得推广应用。
作者：谢笑娟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨金属烤瓷冠用于修复氟斑牙的临床应用效果及对前牙的美观修复情况。方法：16例氟斑牙患者要求前牙美观，采用金属烤瓷冠对98颗氟斑牙进行美容修复，进行3年随访，综合评价。结果：随访3年，98颗金属烤瓷冠修复后色泽形态良好，功能良好。结论：金属烤瓷冠修复前牙具有美观、色泽逼真、光滑耐磨等特点，金属烤瓷冠对氟斑牙美容修复有着良好的修复效果。
作者：唐春科 刊期： 2014年第34期
目的：对保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例的止血效果进行探讨。方法：2012年7月-2014年7月收治胃十二指肠溃疡并出血患者46例，随机分组，对照组采用泮托拉唑治疗，试验组在对照组上联合奥曲肽以及泮托拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的24 h止血成功率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；48 h止血成功率以及72 h止血成功率则与对照组无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；试验组止血时间明显比对照组短，试验组总有效率明显比对照组高，试验组不良反应发生率明显比对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：保守治疗胃十二指肠溃疡并出血时，选择奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
作者：李卿 刊期： 2014年第34期
目的：进一步了解艾滋病合并肺结核患者的临床特点和提高本病的诊治水平。方法：2012年1月-2013年3月收治艾滋病合并肺结核双重感染患者20例，对其一般资料、临床症状、影像学检查情况、实验室检查以及治疗和转归等资料进行整理并研究分析。结果：20例患者中，男19例(95%)，女1例(5%)；年龄4～73岁，＜20岁2例(10%)，21～30岁1例(5%)，＞31岁17例(85%)；浸润型肺结核17例(85%)，粟粒型肺结核3例(15%)，合并胸膜炎2例(10%)；痰菌阳性3例(15%)，阴性15例(75%)，未痰检2例(10%)；涂阴重症(空洞型)3例(15%)。治疗方案：采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案4例(20%)，采用2HRZE/4HR 方案14例(70%)，2例合并结核性胸膜炎的患者采用2HEZE/10HRE方案，2例(10%)低龄患者根据具体情况给予个体化方案；转归情况：6个月疗程结束后，治愈2例(10%)，完成疗程11例(55%)，死亡5例(25%)，未好转2例(10%)(中断治疗)。结论：艾滋病合并肺结核患者男青壮年居多，由于免疫力极度低下，易合并其他感染，故临床症状不典型，影像学检查表现形式多样，空洞不多见，痰菌阳性率低，患者因不能耐受药物不良反应容易中断治疗，死亡率高，治愈率低。因此把握好艾滋病合并肺结核患者的治疗时机，进一步加强对患者的督导管理和及时正确处理药物不良反应将提高患者的依从性，从而改善患者的生存质量。
作者：曾丽芝 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析采用中药健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证的临床疗效。方法：2007年9月-2012年9月收治慢性肾脏疾病患者100例，证型分类主证气阴两虚证，兼证为湿浊、水湿。回顾性分析其临床诊治经过，评价其疗效。结果：100例临床病例，显效9例，有效56例，稳定32例，无效3例，总有效率97%。结论：中药健脾补肾法可有效减轻慢性肾功能衰竭患者气阴两虚主要症候。
作者：朱俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中医护理干预对脑卒中合并便秘患者的护理效果。方法：将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规护理和宣教，观察组在常规护理的基础上给予针灸、穴位按摩、腹部按摩、中药汤剂等中医护理干预。结果：对照组发生便秘12例(13.3%)，观察组1例(1.1%)，两组比较，经统计学分析χ2=10.03， P＜0.01，比较差异有统计学意义。结论：脑卒中患者在常规护理的基础上配合中医护理干预可有效地降低脑卒中患者便秘的发生率。
作者：陈久红；冯宜霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨牙列重度磨耗伴缺损咬合重建的可摘式修复方法和效果。方法：对21例重度磨耗伴缺损病例，采用铸造支架网结构+塑酯冠覆盖义齿修复，分次逐步升高咬合。结果：对21例患者临床跟踪长达1年，满意17例(81%)，基本满意4例(19%)。结论：修复1年后，患者在面部外观、咀嚼效果、关节舒适度等方面效果满意。
作者：陈丽珊 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
