万竹知；濮蓉晖
目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.
作者：王秀娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:用妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者84例.结果:妈富隆治疗的84例无排卵性功血患者中,70例效果明显,9例复发,5例无效.结论:妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血效果满意,不良反应少.
作者：王红 刊期： 2012年第03期
目的:对比观察角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法:将300例翼状胬肉患者随机分为角膜缘干细胞移植组(A组)和羊膜移植组(B组).其中A组200例(280眼),B组100例(145眼),术后观察随访6～12个月,统计创面愈合时间及复发情况.结果:A组中有9眼复发,复发率为3.21%;B组有12眼复发,复发率为8.28%.结论:角膜缘干细胞移植与羊膜移植对治疗翼状胬肉均有疗效,其中角膜缘干细胞移植复发率低,角膜创面修复快,效果更好.
作者：郑培新 刊期： 2012年第03期
手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16、肠道Ev71等病毒引起的以口腔黏膜和手足皮肤疱疹为特征的丙类传染病,近年发病率逐年增高,并发症引起的死亡率亦增高,现收治小儿手足口病68例,总结报告如下.资料与方法一般资料:患儿68例,男39例,女29例.临床表现为起病急,所有病例均伴有发热,体温38～40℃.17例体温超过38.5℃,持续1～3天,11例口腔黏膜疱疹形成溃疡.手、足和臀部出现斑丘疹及疱疹,个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.
作者：潘进强；陈旭红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨初次就诊高血压患者左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能改变在超声心动图的影像学表现.方法:对初次就诊的高血压患者160例(EF值均正常)通过二维超声心动图及多普勒检查进行分析.结果:高血压病组与正常组比较左房扩大、左室肥厚及二尖瓣血流峰值E/A比值比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:高血压病左室收缩功能(EF)尚正常时心脏的损害主要为左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能减低.
作者：周建军；张升平 刊期： 2012年第03期
骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.
作者：包晓艳 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,38岁,因恶心、乏力3月,腹痛伴肛门坠胀6天,晕厥1次入院.于2006年9月因第1胎足月妊娠,忽略性横位,子宫破裂行子宫次全切除术,术后有发热,阴道浓液排出,经抗炎治疗痊愈出院.之后从无月经来潮.约在入院前3个月出现恶心、乏力,胃脘不适等,近6天感腹胀伴肛门坠胀在当地医院以胃肠炎予助消化治疗.今因晕厥1次急诊入住我院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 50/30mmHg,呈休克状态,腹部膨隆,压痛拒按,叩诊实音,腹腔穿刺抽出不凝血5ml.即刻行床旁彩色超声检查:腹腔大量积液,探及一胎体,头臀长4.0cm,盆腔子宫缺如,双附件未见异常,随查尿HCG阳性.
作者：马清明；马玉梅；杨玲娣 刊期： 2012年第03期
临床资料患者,女,26岁,P2G1,曾经流产1次,2009年3月于产后50天自愿放置宫内节育环.自述恶露半个月净,现月经净后5天,既给放置爱母功能性IUD,术后无不适,2个月后环情服务时发现,环下缘嵌入肌层约5mm建议取环,患者不从,放环术后3个月,带器妊娠,自服米非司酮配米索前列醇药物流产,阴道流血半月余干净,未行B超检查.放环术后8个月再次怀孕,B超提示环的下缘嵌入子宫后壁肌层近浆膜处,因本站技术及辅助条件有限,故建议去上级医院宫腔镜下取环、人流治疗.而患者自服米非司酮配米索前列醇药物流产.药流时子宫收缩排出剥离的孕囊,也致宫内节育环逐步从嵌入子宫肌层→浆膜→腹腔.放环术后2年余,近半月来,感觉腹疼,故来检查.B超提示宫内未见节育器.宫腔镜检查提示子宫正常,宫腔内未见节育器.
作者：王小瑞 刊期： 2012年第03期
目的:观察内镜下钛夹治疗消化道出血及穿孔的临床疗效.方法:收治内镜下钛夹治疗患者30例,病因为胃溃疡出血13例,十二指肠球部溃疡出血3例,胃底活检出血1例,Dicubefay病1例,贲门撕裂出血2例,食道穿孔1例,胃息肉大肠息肉电切术后残端出血9例.结果:29例出血患者经内镜下钛夹止血治疗,即时止血率达100%,1例食道穿孔患者使用钛夹8枚,穿孔处立即闭合,共使用钛夹80枚,每例患者使用钛夹1～8枚,平均2.6枚,全组无并发症,术后恢复良好,72小时未再出血,减少了输血量,避免了外科手术,术后定期内镜或透视检查,随访3个月,钛夹均脱落,病灶愈合,无一例再出血.结论:内镜下金属钛夹治疗消化道出血及穿孔,即时止血率达100%,操作相对简单安全,无明显并发症,可作为临床治疗第一选择.
作者：刘敦菊 刊期： 2012年第03期
中风是老年常见病,多发病,严重威胁着民众的健康及生活质量,是当今世界对人类危害大的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,由于医学科学的迅猛发展,诊疗水平的提高,以及人们对疾病的重视和治疗的及时,中风的死亡率有所下降,虽致残程度有所下降,但致残率仍居高不下,大约有80%的存活者有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,由于医疗费用的提高,中风患者的生活护理难度大,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,因此降低致残率、降低致残程度、提高康复速度及康复疗效是治疗中风患者的关键,在临床实践中运用针灸推拿配合调神疗法综合治疗中风后遗症患者,临床疗效显著,全部病例符合中风的诊断标准,主要表现为中风.康复治疗从发病后1周开始.经过针灸推拿精神调摄综合治疗,患者康复速度较快,疗效较为满意,有些仍留有轻重不等的半身不遂,言语不利、口眼蝸斜、吞咽困难、思维迟钝、记忆力减退,烦躁抑郁等症状,但坚持治疗,都有很大程度的进步.
作者：武扬 刊期： 2012年第03期
目的:研究不同剂量的咪唑安定用于纤维胃镜检查的镇静作用及对呼吸、循环功能的影响.方法:选择行纤维胃镜检查的患者200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随即分成四组,A组为不用药的对照组,B、C、D为用药组,分别给予静注咪唑安定0.07mg/kg、0.04mg/kg、0.1mg/kg.观察镇静程度、术中患者感受及呼吸、循环功能和血气数值的变化情况.结果:与对照组相比,用药组对胃镜检查的耐受程度明显提高,B组镇静、遗忘程度稍弱于D组,术中并发症的发生率及清醒时间明显优于D组,用药后各组MAP均有不同程度下降,B、C组无临床意义,D组有6例需临床对症处理,血气分析均在临床可接受范围.结论:B组咪唑安定剂量作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.
作者：黄永芬 刊期： 2012年第03期
目的:总结小儿阑尾炎诊治经验.方法:对36例经手术确诊的小儿阑尾炎进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎4例,阑尾穿孔6例.术后并发症:切口感染1例.36例均痊愈出院.结论:早期诊断,早期手术,正确的围手术期处理,是小儿阑尾炎诊治的关键.
作者：刘光明；范圣化；谢修娟 刊期： 2012年第03期
随着检验技术的发展,临床的诊断越来越离不开检验结果.检验结果的准确度直接关系到临床的诊断和治疗与用药.而检验结果的准确是由检验质量决定的.而检验质量又由全面质量控制的.全面质量控制包括分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制.分析中质量控制和分析后质量控制由检验科解决.因为有先进设备、配套的试剂、有室内质量控制和室间质评.分析前质量控制是检验科无法控制的.也是重要的环节.临床反馈不满意的检验结果80%是标本质量不符合要求造成的.
作者：杨淑杰 刊期： 2012年第03期
目的:总结妊娠合并心脏病患者的护理体会.方法:对妊娠合并心脏病的患者进行早期监测,采取有效的治疗及护理措施.结果:31例妊娠合并心脏病的患者,经过治疗护理,无1例在妊娠期母胎死亡.结论:有效的护理和治疗措施,是预防感染、心力衰竭、降低母胎死亡发生率发生的必要措施.
作者：边秀娟；毛亚平 刊期： 2012年第03期
病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.
作者：张秀丽；戚文明 刊期： 2012年第03期
目的:通过对本溪市的出生缺陷发生率、出生缺陷发生顺位进行分析,证明5年来采取的三级预防干预措施成果显著.方法:对本溪市出生缺陷监测资料进行分析.结果:5年出生缺陷发生率逐年下降,平均发生率为85.13/万,出生缺陷前5位顺位分别为多指(趾)、总唇裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、先天性心脏病.结论:通过加强孕前优生优育知识的宣传教育,采取出生缺陷的三级预防干预措施,可有效降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
作者：杨艳敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨剖宫产手术围手术期临床护理方法.方法:采用回顾性分析方法,选取140例子宫下段剖宫产术护理过程进行观察总结.结果:其中2例因合并重度妊娠高血压综合征于术中发生出血,所有患者住院于术后7～10天左右母婴痊愈出院.结论:子宫下段剖宫产手术损伤小、术后恢复快,而精心护理,做好围手术期护理特别是术中的配合与护理是保证手术成功的关键,利于产妇身体及早康复.
作者：刘淑春 刊期： 2012年第03期
目的:研究对比鼻内镜下两种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:收治鼻泪管阻塞患者78例,依照病患病情特点将其分为治疗组合对照组各39例,治疗组采用鼻内镜下鼻泪管逆行置管术,对照组进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组显著进步20例,进步16例,无效3例,总有效率92.3%;总有效率89.7%,两组对比,P＞0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:根据患者泪管阻塞的程度,再选择鼻内镜下的手术方式(泪囊鼻腔造口术、鼻泪管逆行置管术),损伤小且操作简单.
作者：姜洪涛 刊期： 2012年第03期
作者：张志华；董艳秋；刘宪平 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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