张雪英；孙燕辉
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.早发2型糖尿病是指发病年龄＜40岁的2型糖尿病患者[1].2009年6月开始采用胰岛素泵治疗早发2型糖尿病患者,取得了良好的近期和远期疗效,现将护理体会报告如下.
作者：胡慧玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨大肠癌破裂的外科急诊治疗.方法:总结16例大肠癌急诊破裂的外科治疗,并进行分析.结果:治愈13例,死亡3例(23%),死亡原因为严重水电解质失衡和严重腹腔或者肺部感染致多脏器功能衰竭.结论:大肠癌急性肠穿孔破裂来势急、重,病死率高.需急诊手术治疗,推荐采取一期切除造瘘,二期吻合术或采取肠管造瘘术;手术后并发症多,需加强术后临床管理.
作者：张远志；杨明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法:对38例前列腺直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,超声引导下经直肠6点、12点行前列腺定位穿刺活检.结果:前列腺6点、12点定位穿刺活检,可提高前列腺癌的检出率,38例超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检,确诊为前列腺癌21例(56%),前列腺增生11例(27%),前列腺炎8例(21%).38例穿刺的患者术后出现血尿11例(30%);出现血精2例(5%);出现血便5例(14%),无1例出现严重并发症.结论:前列腺体积＞40ml的可疑前列腺癌患者,可选择经直肠B超引导下前列腺6点、12点定位穿刺活检术.该方法也是一种安全、定位准确,有助于提高前列腺癌的早期诊断和前列腺疾病的鉴别诊断.
作者：王润；周明宏 刊期： 2012年第03期
有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.
作者：刘新生 刊期： 2012年第03期
目的:探讨舒眠胶囊联合奥沙西泮治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将46例睡眠障碍患者按随机化分为两组,每组各23例.研究组采用奥沙西泮联合舒眠胶囊治疗,对照组单用奥沙西泮治疗,疗程均4周.于治疗前和治疗第1、2、4周末及停药后第1、4、8周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和不良反应表评定不良反应[1].结果:经过4周治疗,患者的睡眠质量均得以改善[2].研究组奥沙西泮的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善持续时间长.结论:舒眠胶囊联合奥沙西泮治疗失眠症疗效肯定,用药剂量低,且不良反应少而轻,停药后反跳现象不明显.
作者：胡源；孙璇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨儿童隐匿阴茎的诊断和手术治疗.方法:回顾性分析21例儿童隐匿阴茎的临床资料,均合并包茎,其中合并肥胖5例,全部行Devine法隐匿阴茎矫正术.结果:21例患者手术效果均较满意,随访3～6个月,阴茎外观效果良好,包皮水肿消失,阴茎发育佳.结论:Devine法手术是治疗儿童隐匿的有效、安全的治疗方法.
作者：杜刚 刊期： 2012年第03期
目的:为了提高对乌鲁木齐地区非便秘儿童胃肠道传输时间及便秘儿童胃肠道传输时间的认识.方法:对86例儿童设定对照组及便秘组,通过不透用X线标志物X线法测定了胃肠道传输时间.结果:非便秘组儿童全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是35.2±16.1小时,5.9±0.7小时,24.6±6.2小时,25.4±13.4小时,31.9±13.3小时.便秘组全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是63.3±14.6小时,6.2±0.7小时,37.9±14.9小时,42.7±17.1小时,61.5±17.9小时.通过统计,确定了非便秘儿童正常传输值和便秘儿童慢传输诊断标准.结论:胃肠道传输时间的测定对胃肠道功能的研究具有重大意义,为临床提供了诊疗依据.
作者：韩青；孔庆勇 刊期： 2012年第03期
对某医疗单位在职妇女进行相关梅毒、艾滋病等传染性疾病预防保健知识的问卷调查,旨在为重视和加强妇女保健知识提供依据,同时让每个献血者都懂重自己何时必须主动放弃献血或主动定期献血.也想找出佳健康途径满足广大妇女的保健需求.对24～52岁在职妇女以答卷形式对妇女保健知识自晓率高低进行调查,发现卫生单位在职妇女保健知识较丰富,但还有不足地方.医务人员尚且如此,其他如工人、农民知道会更少,要做好这项工作,要通过社区乡镇大众媒体,卫生部门共同参与的健康教育网络.
作者：陆兴汉；杨锦红 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,38岁,因恶心、乏力3月,腹痛伴肛门坠胀6天,晕厥1次入院.于2006年9月因第1胎足月妊娠,忽略性横位,子宫破裂行子宫次全切除术,术后有发热,阴道浓液排出,经抗炎治疗痊愈出院.之后从无月经来潮.约在入院前3个月出现恶心、乏力,胃脘不适等,近6天感腹胀伴肛门坠胀在当地医院以胃肠炎予助消化治疗.今因晕厥1次急诊入住我院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 50/30mmHg,呈休克状态,腹部膨隆,压痛拒按,叩诊实音,腹腔穿刺抽出不凝血5ml.即刻行床旁彩色超声检查:腹腔大量积液,探及一胎体,头臀长4.0cm,盆腔子宫缺如,双附件未见异常,随查尿HCG阳性.
作者：马清明；马玉梅；杨玲娣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨治疗化疗性静脉炎的护理方法,提高护理质量.方法:选择70例化疗性静脉炎患者,随机分为两组,每组35例.治疗组根据静脉炎发生的部位和面积选择适当大小冷海带将该部位完全覆盖,每30～60分钟更换1次,保持海带湿润新鲜,至患处不适感完全消失.对照组35例常规用50%硫酸镁浸湿无菌纱布后直接外敷患处,并保持纱布湿润,每次30分钟,日3次,至患处不适感消失后停止湿敷.结果:治疗组总有效率达93.33%,治愈率达40%,对照组总有效率为70%,治愈率为23.33%.结论:冷海带外敷对化疗性静脉炎治疗效果明显,且操作简单,不良反应少.
作者：刘便 刊期： 2012年第03期
目的:研究180例银屑病患者的临床治疗.方法:将180例患者随机分为3组,中药组口服消银颗粒,西药组采用阿维A胶囊口服,中西医结合治疗组同时使用中药组和西药组所用药物,用法相同.结果:中西药合用,疗效迅速,无明显不良反应.结论:中西药合用治疗银屑病,疗效迅速,可以较长时间应用.
作者：刘菲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:收治支气管哮喘患儿80例,随机分为两组.两组患儿均给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇及布地奈德悬液气动雾化吸入治疗.＜4岁,沙丁胺醇为0.25ml;4～8岁,沙丁胺醇为0.5ml;＞8岁,沙丁胺醇为0.75ml;布地奈德混悬液1ml加入生理盐水溶液2ml中雾化吸入,每次吸入时间为10分钟,每天3次.治疗期间观察两组患儿咳嗽和气喘的改善情况、肺部哮鸣音改善情况,记录两组患儿平均治疗时间.结果:观察组治疗后临床总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘临床效果显著.
作者：刘麦叶 刊期： 2012年第03期
目的:探讨米非司酮、妈富隆及孕三烯酮用于子宫内膜异位症经腹术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析117例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹手术后随访资料.将患者随机分成3组,米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮6.25mg,1次/日,连续6个月;妈富隆组37例,术后第5天开始口服片/次,1次/日,21天/月,于月经第5天重复用药,连续6个月;孕三烯酮组39例,术后第5天开始口服2.5mg,2次/周,连续6个月.比较3组用药后的有效率和不良反应发生率.结果:米非司酮组有效率85.7%,妈富隆组有效率86.5%,孕三烯酮组有效率88.6%,3组疗效无显著差异(P＞0.05).服米非司酮组有4例转氨酶升高,妈富隆组无1例转氨酶升高,孕三烯酮组有17例转氨酶升高.结论:经腹术后应用米非司酮或妈富隆是子宫内膜异位症的临床治疗较佳的选择方案.
作者：陈时珍；罗祥美 刊期： 2012年第03期
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病.其主要和常见的症状是疼痛.据有关部门统计[1],2000年中国的骨质疏松症的发生率占全国总人数的6.6%,而社区居民对骨质疏松症的知晓率远远低于高血压、糖尿病.因此健康教育已成为提高居民对骨质疏松症知晓率和预防骨质疏松症和的重要方法.现对社区200名骨质疏松的高危人群进行骨质疏松症的危害进行健康教育,在健康教育前后对骨质疏松症的知晓率进行问卷调查.通过健康教育,使社区居民对骨质疏松症的危害有进一步认识,大幅提高了社区居民对骨质疏松症的知晓率.健康教育在骨质疏松症的预防中有重要作用.报告如下.
作者：陶雪花；王永斌 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,43岁.因自服食用碱后1小时,2010年9月13日入院.患者于入院当天晨约9时与家人生气后欲自杀,遂服用食用碱溶液(具体剂量不详).服用后患者自觉恶心、有烧心感,呕吐3次,呕吐少量胃液;腹痛,以中上腹部明显,呈持续性钝痛,疼痛不向腰背部放射.无胸闷、气短、呼吸困难、心悸、晕厥,大小便失禁、四肢抽搐、呕血、黑便.10时30分被家属发现后急送入院.
作者：石小平；莫吉宾 刊期： 2012年第03期
在研制多功能艾灸治疗床(专利号ZL2010 2 02569888.8)时[1],从下向上施灸过程中发现的一种特殊灸法-薰灸疗法,临床上具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值,现报告如下.薰灸疗法意义薰灸疗法是在运用艾灸治疗床从下向上施灸过程中发现的一种特殊灸法,包括传统悬灸疗法的温和灸和雀啄灸,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.
作者：王伟；董晓斌 刊期： 2012年第03期
目前,经椎弓根内固定广泛应用于治疗胸腰椎骨折等取得良好效果,但也存在一些问题.为减少手术操作中的失误和并发症,提高疗效,现将1993年以来采用经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折及收治外院胸腰椎骨折椎弓根内固定手术后失误和并发症患者12例,总结如下,并对术中失误及防治术后并发症提出具体措施.
作者：陈宇 刊期： 2012年第03期
夜尿症是指儿童在3岁以后,夜晚休息过程中不能从睡眠中醒来自觉排尿,而出现小便自遗的一种病症.大多数的遗尿是功能性的,夜尿症给患者及家属造成严重的负担,2008～2010年运用针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿患者100例,疗效明显,现报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用中西医结合的治疗方法治疗本社区内老年高血压病的效果.方法:选取老年性高血压病患者60例,其中30例患者使用中西医结合的治疗方式治疗老年性高血压病为中西医结合治疗组;其余30例患者使用单纯的西医治疗方式来治疗老年性高血压病为西药治疗组.疗程同为1个月,观察对比两组在治疗效果及治疗有效患者的起效时间方面的差异.结果:对比两组的治疗效果的差异,中西结合治疗组治疗显著占总人数的66.67%,而西医治疗组的治疗显著的占总人数的50%,在无效率的对比中西医结合治疗组占总治疗人数的6.67%,而西医治疗组的无效率33.33%,明显高于中西医结合治疗组,统计学计算P＜0.05,提示中西医结合治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组.对比两组的治疗有效率及有效起效时间,中西医结合治疗组的治疗有效率93.33%,高于西药治疗组的66.67%;有效治疗的起效时间对比中西结合治疗组起效时间18天,而西药治疗组的起效时间27天,明显长于中西结合治疗组.结论:中西医结合治疗的方式,可以减少治疗恢复时间,提高治疗效果,可以广泛应用于社区社区内老年高血压病的患者的治疗.
作者：张春明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.
作者：王秀娟 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
