主动脉夹层临床特点及诊治分析24例

张檑；柳春菊

关键词：主动脉夹层, 病因, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨主动脉夹层(AD)的主要病因、诊断方法及药物治疗效果.方法:对24例AD患者的临床表现、检查、诊治效果进行回顾性分析.结果:24例AD患者有高血压病22例.以疼痛为首发症状的23例,1例为休克.经CT明确诊断23例,经药物治疗20例好转,4例死亡.结论:高血压是目前主动脉夹层的主要危险因素,在基层医院CT对主动脉夹层的诊断具有重要价值,敏感性95.8％.药物治疗是主要的基础治疗和应急措施,也是减少死亡率的主要方法.

中国社区医师杂志相关文献

ICU护理安全因素分析及防范措施

护理安全是患者的基本需要之一,促进护理安全即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].促进护理安全不仅是医疗护理的基本需要,也是医疗护理质量管理和监控的核心目标,安全是进行医疗护理活动的前提和保障.

作者：刘瑞云刊期： 2012年第09期
人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折部位.随着人类平均寿命的延长,老龄社会的到来,老年人发生股骨转子间骨折的几率呈上升趋势.早期采用人工髋关节置换的方式治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床引发的并发症,并能显著降低死亡率[1].2006 ～ 2010年对合并较重的骨质疏松和内科疾病的股骨粗隆间骨折患者采用人工髋关节置换的方式治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下.

作者：石新成；孙英杰刊期： 2012年第09期
东菱迪芙联合阿司匹林治疗急性脑梗死33例临床研究

目的:研究东菱迪芙对急性脑梗死的治疗效果及凝血指标的影响.方法:65例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组33例,应用东菱迪芙联合阿司匹林治疗；对照组32例,应用丹参注射液联合阿司匹林治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损评分情况,评定临床疗效及凝血指标.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),神经功能恢复与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),纤维蛋白原明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:东菱迪芙联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效.

作者：王青海；王占红刊期： 2012年第09期
子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘10例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的近期和远期疗效.方法:采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影并栓塞治疗剖宫产后子宫动静脉瘘患者10例,观察其手术效果及术后半年月经恢复情况.结果:10例患者术后出血均停止,术后随访半年以上转轻者无异常出血.结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘出血,疗效肯定,远期无复发.

作者：周竞旭刊期： 2012年第09期
腹膜冷脓肿彩超诊断与介入诊治价值探讨

目的:提高腹膜结核性性脓肿(冷脓肿)的认识和准确诊断率,探索新的诊治方式.方法:分析20例腹膜冷脓肿的彩超声像表现(大小、形态、质地、血流等)和彩超介入诊治效果.结果:20例腹膜冷脓肿声像有特征性改变,超声介入诊治效果明显,准确率100％.结论:彩超是诊断腹膜冷脓肿的首选方法.

作者：成立贵；蔡忠红刊期： 2012年第09期
肺结核术后复发的原因分析

目的:探讨肺结核术后复发的原因.方法:收治肺结核患者560例,回顾手术治疗过程.结果:复发26例,肺叶切除术后复发24例,全肺切除术后复发0例,肺楔形切除术后复发2例.结论:多种原因造成病情复发,需要综合预防.

作者：于泳；付晨松刊期： 2012年第09期
青年涂阳肺结核临床特征分析

近年来,肺结核发病呈明显上升趋势,中青年是肺结核高发的群体.为更好控制肺结核的传播,制定有效的防治措施,2006年1月～2009年1月收治青年涂阳肺结核135例,对其临床资料进行回顾性分析.青年患者以咳嗽、胸痛、发热、纳差、消瘦、盗汗为主,病程短.早期诊断和治疗是改善预后的关键,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现、及早治疗.现总结报告如下.

作者：翟淑丽刊期： 2012年第09期
新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血( ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.

作者：王秋云；李智华刊期： 2012年第09期
合理应用影像学检查方法在肺结核诊断中的作用

肺结核是一种常见传染性疾病.实际工作中常因临床表现无特异性、影像表现多样,难以确诊,甚至造成漏诊、误诊.回顾性分析2009年6月～2011年6月收治肺结核患者112例,旨在为临床合理选择检查方法提供可靠依据,具体如下.

作者：张进杰刊期： 2012年第09期
临泽县城乡儿童龋病检查情况结果分析

目的:了解临泽县城乡中小学儿童龋齿患病情况,提出防治结合的综合措施,进行中小学儿童口腔保健,改善并降低儿童龋病发病率.方法:对调查的临泽县城市及农村中小学儿童龋齿患病资料进行分析.结果:调查7859人,中小学生恒牙患龋率分别为城市男童28.64％,农村男童20.95％,城市女童30.41％,农村女童21.61％.结论:提示城市儿童家长必须意识到糖与儿童患龋情况关系密切,要引起足够的重视.

作者：郑丽虹刊期： 2012年第09期
如何提高小儿头皮静脉穿刺的成功率

小儿静脉穿刺成功与否,关系到儿科疾病的治疗和抢救中的第一重要措施,是护理工作中的一项基本功,如何做到一针见血,如何保持治疗的顺利进行,避免重复穿刺,本文就此问题谈谈体会.

作者：钱秀清刊期： 2012年第09期
锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位28例分析

目的:分析和探讨锁骨钩钛板对肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:收治肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者28例,应用锁骨钩钛板切开复位内固定.结果:随访3～36个月,本组28例患者肩锁关节脱位完全愈合,肩关节功能优.结论:锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的理想方法.

作者：李俊刚；岳喜峰刊期： 2012年第09期
肝癌的综合治疗

原发性肝癌,90％以上为肝细胞癌,是世界范围内常见的10种恶性肿瘤之一,就全球而言,在各种肿瘤致死病因中,肝癌在男性中列第7位,女性中列第9位,在我国HBV感染是肝癌发病的主要致癌因素,黄曲霉素和饮水污染则可能是重要的促癌因素.而肝癌的治疗大体可归纳为以下几点.

作者：张学华刊期： 2012年第09期
上海市安亭镇中老年人血脂报告分析

目的:调查上海市嘉定区安亭镇社区40岁及以上中老年人的高脂血症的患病情况.方法:对社区内的40岁及以上中老年人进行健康体检,收集数据1611个,对40岁及以上中老年人的高脂血症的患病情况进行分析.结果:男TC均值4.74±0.86mmol/L,女5.10±0.88mmol/L,男TG 均值1.58±1.16mmol/L,女1.64±1.11 mmol/L.在男性中40～49岁高脂血症的患病率高39.1％,之后随年龄的增长而下降,在女性中40～49岁高脂血症的患病率低19.3％,从50岁开始增高,到60～69岁达到高峰,70岁以后下降,50岁前男性高于女性,50岁后女性明显增高.但男性患病率高峰有低龄化趋势.结论:安亭镇社区居民中老年人的血脂异常率35.3％低于上海中心城区,TC均值高于我国平均水平,40～49岁男性,49岁以上女性应成为控制高脂血症的重点防治对象.

作者：郑尧方；邱雅琴；陆红刊期： 2012年第09期
糖尿病合并肺结核探讨

糖尿病和结核病均是当今人类常见、多见的疾病,人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困人口的增加和移民等因素,是引起结核病疫情回升的重要原因.糖尿病发现先于肺结核占大多数,二者同时发现其次,肺结核发病先于糖尿病少.

作者：张艳刊期： 2012年第09期
高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者60例临床观察

目的:探讨高压氧对重型颅脑损伤患者康复的作用并评估疗效.方法:收治部分重型颅脑损伤患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规综合治疗.对两组进行跟踪观察,分别于观察组实施高压氧治疗后第1、2、3个疗程作格拉斯哥预后评分(GOS)、功能障碍评分(DRS)和评价.结果:观察组在加用高压氧治疗1个疗程后,COS和DRS与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧可提高重型颅脑损伤患者肢体偏瘫康复的效果,减低伤残率,疗效满意.

作者：陈国华刊期： 2012年第09期
经腹穿刺盆腔药物治疗盆腔炎临床观察

目的:探讨盆腔灌注与全身静脉给药两种不同方法治疗盆腔炎的临床效果.方法:收治盆腔炎患者265例,随机分为两组,其中盆腔灌注治疗组178例,治疗方法为盆腔内灌注药物；全身静脉给药组87例,治疗方法为静滴两种敏感抗生素.比较两组临床治疗效果.结果:通过两组不同治疗效果比较,显示盆腔灌注治疗盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组比较差异有显著性.结论:盆腔灌注治疗盆腔炎效果好,操作简单,无损伤,疗效确切.

作者：伦锦刊期： 2012年第09期
纳洛酮抢救新生儿窒息79例临床分析

目的:观察纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果.方法:对79例新生儿窒息随机分为两组,对照组39例给予常规治疗,治疗组40例在给予常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1 mg/kg治疗.结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合,阻断了内潺性阿片样物质所介导的各种效应,从而改善血液动力学,改善微循环及组织缺氧,阻止脑损伤的进一步发展,缩短新生儿窒息抢救时间,减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率,未见不良反压.

作者：苏娟；白芬刊期： 2012年第09期
自体半腱肌腱结合缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:探讨应用自体双股半腱肌腱联合缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法:采用自体双股半腱肌腱联合缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例.Rock-wood分型Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型11例.结果:全部患者进行随访,平均随访时间19个月,术后进行ASES评分为92.3分,主观VAS评分为1.3分；优6例,良9例,一般2例,差1例,总体优良率为83.3％;末次随访ASES评分为92.5±0.8分.结论:应用自体双股半腱肌腱联合缝合锚重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的有效方法.

作者：王先明；张永久；马万里；官义刊期： 2012年第09期
滕州市功能社区高脂血症患病率调查及综合干预研究

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素.也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素.由于高脂血症是一种生活方式病,我国地域广阔,又是一个多民族国家,各地生活习惯差异较大,生活方式的不同,其患病率也有所不同,因此,进行地区性高脂血症患病率调查,并根据本地区人群的生活方式制定综合干预措施有着较为重要的现实意义.

作者：杨修元；席强刊期： 2012年第09期