王先明；张永久；马万里；官义
目的:了解焦作市艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病( AIDS)患者的流行特征,为制定综合防治对策提供依据.方法:统计分析焦作市疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果:全市共确认HIV抗体阳性691人,报告死亡241例.发现数量呈逐年上升趋势；以青壮年为主.结论:焦作市艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并由高危人群向一般人群蔓延.建议进一步加强宣传教育、监测检测、行为干预、救治救助、心理关怀等艾滋病综合防治工作.
作者：李化荣；徐军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨面中部骨折治疗的方法和要点.方法:36例面中部骨折患者,采用切开复位,微型钛板固定.结果:36例患者经2～12个月随访,骨折全部愈合,面部外形恢复满意,咬合关系、张口度恢复正常,术后眶下区麻木感、眼球内陷下沉、复视得到明显改善.结论:治疗面中部骨折手术复位钛板内固定术效果满意,无再移位发生.
作者：段清河 刊期： 2012年第09期
目的:探讨宫角妊娠的诊断及鉴别,足月宫角妊娠的并发症及其病因和处理.方法:对分娩的产妇35897例中,经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断的6例足月宫角妊娠的病例进行回顾性分析.结果:6例均发生胎盘滞留,均以手术结束分娩,均发生产后出血,4例为臀位,2例为足月低体重儿,1例新生儿有并指畸形.结论:足月宫角妊娠易发生胎位不正、先兆子宫破裂、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘滞留、产后出血等并发症,多以手术结束分娩,选择合理的分娩方式和手术方式可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生及尽量保留患者的生育功能.
作者：秦峰；万红芳 刊期： 2012年第09期
目的:观察乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎(HBV)母婴传播的临床效果.方法:从1928例孕妇中筛查出病毒性乙肝患者118例,分别于产前3个月每月肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200U,共3次,孕妇所生新生儿,生下即按0、2周龄肌内注射乙肝免疫球蛋白接受被动免疫,分别于1、2、6个月龄肌内注射乙肝疫苗接受主动免疫.分别于小儿1岁、2岁时各随访1次.结果:经过产前、产时、产后3个阶段主、被动联合免疫的阻断,乙肝表面抗体阴性率95.80％.结论:说明采用主、被动免疫联合阻断乙型肝炎母婴传播取得很好效果.
作者：何捷；刘淑琴 刊期： 2012年第09期
目的:观察卡前列素氮丁三醇用于剖宫产者预防产后出血的效果.方法:选择有产后出血高危因素者86例,随机分为观察组及对照组,观察组46例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射卡前列素氮丁三醇250μg.对照组40例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U.观察两组术中、术后2小时内出血量.结果:观察组术中及术后2小时平均出血量242±46ml,与对照组368±53ml相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者血压、血氧饱和度,心率的影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用术中静滴卡前列素氮丁三醇,预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好,且用药方便、安全.
作者：王云燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取68例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组34例.对照组给予急性脑梗死常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用依达拉奉和尤瑞克林,观察两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为91.2％,对照组为70.6％,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切,能显著改善患者的神经功能及预后,促进患者康复.
作者：林春花 刊期： 2012年第09期
目的:探讨干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果.方法:慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用α-干扰素,观察组在对照组基础上加中药组方适当依证型辨证加减,3个月1个疗程.结果:观察组显效26例,有效30例,无效4例；对照组显效18例,有效32例,无效10例,观察组临床效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗前肝功能、HbeAg、HBV - DNA无差异(P＞0.05),治疗后观察组肝功能改善明显(P＜0.05),HbeAg及HBV - DNA阴转率高(P＜0.05),两组不良反应的发生率无差异(P＜0.05),均无因药物不良反应而终止治疗.结论:干扰素联合中药增强抗病毒的作用,促进肝细胞的再生和修复,对慢性乙型肝炎肝纤维化效果明确.
作者：李克宁；刘洪溢 刊期： 2012年第09期
目的:探讨冰冻切片在甲状腺手术中应用,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率.方法:回顾性对比观察637例甲状腺肿物冰冻切片和石蜡切片.结果:冰冻切片诊断良性病变569例,恶性肿瘤54例,延迟9例；石蜡切片对照良性病变554例,恶性肿瘤74例.其中冰冻切片假阴性诊断16例,假阳性诊断1例,冰冻切片确诊率96.075％.结论:冰冻切片对甲状腺肿物术中定性及术式选择具有重要参考价值.正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的判别能力,可提高甲状腺术中诊断准确率.
作者：万春生；何婷玉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨和评价经支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床作用.方法:对88例拟诊为肺癌的患者行电子支气管镜直视下常规电子支气管镜检查(CDTA)及经支气管镜针吸活检术(TBNA).结果:88例患者中有77例经支气管镜检查获得阳性结果,其中常规支气管镜检查确诊64例,诊断阳性率为72.75％;TBNA确诊肺癌有68例,诊断阳性率为75％；两者联合检查诊断肺癌77例,诊断阳性率87.5％.结论:TBNA的开展明显提高了电子支气管镜的诊断阳性率,TBNA作为一种较为新颖的方法.
作者：石红梅；李飞；王金亮 刊期： 2012年第09期
腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV)治疗精索静脉曲张疗效确切可靠,术中可供选择的麻醉方法主要有全身麻醉和硬膜外麻醉两种,由于硬膜外麻醉不能使腹肌完全松弛,难以使手术顺利进行,目前国内外学者多在全身麻醉下完成此项手术,故硬膜外麻醉下行LV鲜见报道[1-2].2002年10月～2007年5月对74例成年患者选用硬膜外麻醉低气腹压条件下完成此类手术,并与同期全身麻醉高气腹压下进行同类手术的患者进行比较.现报告如下.
作者：贾耀民；牛春水；薛云飞；薛洪峰；任迎彬 刊期： 2012年第09期
目的:研究麝香保心丸对冠心病不稳定性心绞痛的治疗效果.方法:将106例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.疗程4周.结果:治疗组心绞痛症状改善、发作频率减少及心电图改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸结合西药常规治疗不稳定性心绞痛的疗效优于单纯常规西药的治疗效果.
作者：王秀珍 刊期： 2012年第09期
目的:评价动态监测血钠水平与重症医学科( ICU)颅脑疾病患者预后的关系.方法:收治颅脑疾病患者60例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值,以后每24小时测定1次,直到血钠降至正常范围内或出院或死亡,分析血钠水平与患者预后的关系.结果:共43例颅脑疾病患者纳入本研究,其中高血压脑出血25例,外伤性颅脑损伤18例,男25例,女18例,平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHEⅡ评分21±4分,血钠154±2.55mmol/L;死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组.结论:动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义,168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一.
作者：吴海涛；鲍海咏；刘梅；宋玉；汪浩杰；绽丽 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究DR在 胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值.方法:收治胸部肋骨骨折患者42例,回顾性分析其DR资料.另选取同期所有采用传统X线平片方法所拍摄的40例肋骨骨折患者作为对照组,比较两组的临床漏诊情况.结果:采用DR系统肋骨骨折误诊2例,漏诊率为4.76％,采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊6例,漏诊率为15％,两组误诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DR能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于普通X线平片,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
作者：方朝辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗的经验与疗效.方法:回顾性分析156例慢性硬脑膜下血肿患者钻孔冲洗引流术、骨瓣开颅血肿清除术、微创锥颅血肿冲洗引流术的临床资料.结果:142例均获临床痊愈,14例症状无明显改善,18例颅内少量积气,脑脊液漏3例,4周后复发5例,精神异常2例.结论:对慢性硬脑膜下血肿的治疗应根据病情选择不同的手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术中、术后要预防气颅的发生,降低术后血肿的复发率.
作者：孟昭民 刊期： 2012年第09期
目的:探讨运用小切口胆囊切除.术治疗胆囊良性疾病患者的应用体会.方法:回顾性分析经小切口胆囊切除术治疗良性胆囊疾病患者240例,观察术中及术后并发症,手术顺利程度等.结果:本组240例患者均手术成功且过程顺利,平均时间为47分钟；患者术中失血量为17～36ml；术后住院时间5.3天,24～36小时肛门排气并恢复正常饮食,本组中无胆道损伤、术后腹腔出血、胆瘘,3例因炎症粘连或术中肌松不良而延长切口完成手术,切口脂肪液化延迟愈合4例.结论:小切口胆囊切除具有术式简单且安全、创伤小、术后易于恢复、费用低等优势,可作为基层医院胆囊切除手术的首选.
作者：张贵经 刊期： 2012年第09期
肺炎是尿毒症常见的并发症之一,由于尿毒症毒素的影响,使肺炎的临床表现不典型.常以呼吸道外症状为突出表现,导致误诊、漏诊.为探讨尿毒症合并无呼吸道症状肺炎的临床特点,2005～2008年对收治尿毒症合并肺炎患者58例进行临床观察,其中无呼吸道症状16例(27.6％).结果说明,尿毒症合并无呼吸道症状肺炎容易误诊、漏诊,早期摄X线胸片确诊是治疗成功的关键.现将此16例的临床特征,误诊、漏诊原因分析如下.
作者：刘东宏；索有梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响老年慢性重型肝炎预后的相关因素.方法:对120例老年慢性重型肝炎患者的临床资料进行分析.结果:老年慢性重型肝炎的预后与空腹血糖、低钠相关,空腹血糖＜ 2mmol/L、钠＜120mmol/L的患者死亡率明显升高(P＜0.05),但与血氨水平无关.结论:空腹血糖、低钠可提示老年慢性重型肝炎的预后.
作者：歧红阳；肖占宇 刊期： 2012年第09期
资料与方法2001年1月～2011年1月随诊资料完整的妇女42例,年龄18 ～40岁,平均27.3岁,经B型超声诊断为宫内妊娠,胎死宫内,羊水过少或无.其他各项检查指标正常.宫颈成熟度评分≤3分40例,4～9分2例,≥10分0例.用药方法:选用米非司酮片,每片25mg,每天早晚各服50mg,共3天.第4天上午阴道后穹隆放置米索前列醇总剂量200～ 600μg,服药前后2小时禁食,放置米索前列醇单次剂量及重复使用次数因孕周各异,大剂量不超过800μg.
作者：田莉 刊期： 2012年第09期
目的:观察推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍的临床疗效.方法:选择48例睡眠障碍儿童,采用推拿结合耳穴贴治疗,观察临床疗效.结果:显效26例,有效18例,无效4例,总有效率91.67％.结论:推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍安全有效、无不良反应.
作者：苏允鹏；黄任秀 刊期： 2012年第09期
目的:观察务实基础护理实行无陪护病房在精神科的应用的满意度情况.方法:总结精神科务实基础护理,实施无陪护护理的方法和内容,包括安全护理、饮食护理、日常生活护理、心理护理、以及冲动、伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等特殊行为的护理.结果:通过夯实基础护理实行无陪护病房在精神科的应用,2010年满意度高95.9％,明显高于2008年、2009年的护理满意度.且2010年无1例护理纠纷发生,明显低于2008年,2009年.结论:科学完善的管理体系、安静舒适的环境是安全的保障；严格执行医嘱、保证营养的供给、确保患者服药到肚是疗效的保障；符合卫生部正在全国开展的“优质护理服务示范工程”的具体化表述.达到了全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务的目的.
作者：曾立纯 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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