王先明；张永久；马万里；官义
目的:分析行维持性血液透析尿毒症患者的心理状态,实施心理干预,积极配合治疗,从而延长生命,提高生活质量.方法:选择行维持性血液透析的尿毒症患者80例作为研究组,选择100例非尿毒症可治愈患者作为对照组,两组一般情况比较无统计学意义(P＞0.05),采用症状自评量表SCL -90对研究和对照组进行评定,分为5组评分进行调查,结果:研究组恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组,说明尿毒症患者主要不良心理状态为:恐惧、焦虑、抑郁.结论:对于行维持性血液透析的尿毒症患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而能够积极配合治疗,延长生命、提高生活质量.
作者：赵晓辉 刊期： 2012年第09期
咬合创伤由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调,引起的牙周支持组织的损伤称为咬合创伤.主要有两种类型类型:原发性合创伤,凡由于不正常的或过大的合力因素,使正常的牙周组织受到损伤,称为原发性合创伤.继发性合创伤,由于牙周炎等原因,使牙周组织本身支持力不足,不能胜任正常或过大的咬合力,使牙周组织进一步损伤称为继发性咬合创伤.
作者：邴秀娟 刊期： 2012年第09期
目的:分析红痱并发丘疹型念珠菌病的诊断和治疗.方法:通过临床表现及真菌镜检诊断为红痱并发丘疹型念珠菌病16例.结果:采用外用抗真菌药及扑粉,所有病例均获痊愈.结论:对小儿红痱并发丘疹型念珠菌病应足够重视.
作者：罗方军 刊期： 2012年第09期
手术室是实施手术治疗的重要场所,感染是手术中为常见的一种并发症.做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染,也是决定手术成败的关键因素[1].因而,强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题,只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行,从而降低切口感染率,提高临床治愈率.本文结合笔者多年工作实践体会,加强对手术室器械、物品,手术室环境及医护人员的管理工作.做好手术室的消毒隔离工作,是降低手术切口感染、医院感染预防及控制发生率的重要保障.现对手术室消毒隔离措施体会总结如下.
作者：李卫芝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨复合舒芬太尼骶管麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪、行为干预的效果.方法:选取择期手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组).各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励.开放静脉后基础麻醉,顺序咪唑安定0.1 mg/kg、得普利麻2mg/kg静脉注射.极不合作需氯胺酮(5mg/kg,肌肉注射)、咪唑安定(0.15mg/kg)基础麻醉的剔出观察.再以0.5％罗哌卡因(1 ml/kg)骶管阻滞.F组辅以芬太尼10 ～ 20μ g/kg静注/混合骶管阻滞；S组辅以舒芬太尼0.25 ～0.375 μg/kg,静脉注射/混合骶管阻滞.两组麻醉维持都用丙泊酚2～4mg/kg,静脉泵控注至手术结束前10分钟停药.结果:麻醉苏醒两组无显著性差异；两组Ramsay镇静评分、躁动评分及恶梦惊醒、情绪化哭闹现象比较差异有显著性.结论:舒芬太尼在学龄前儿童的麻醉中苏醒期有较好的镇静作用,患儿安静配合、体动少.随访恶梦少、情绪化现象少.
作者：黄伟；韦晓棠；卢冰 刊期： 2012年第09期
胎儿娩出24小时内产后出血量≥500ml称为产后大出血.据统计,产后大出血占我国目前产妇死亡原因的首位,其发病率为分娩总数的2％ ～3％,是分娩期严重的并发症.产后出血是产科常见并发症,往往来势凶猛,在临床上如观察抢救不及时,护理干预不到位,将为患者造成不良的后果.因此及时进行产后出血的观察、护理评估及干预是预防产后出血的重要手段,经过多年的临床实施,疗效及护理效果显著.
作者：邱慧敏；王卉佳；张莹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与HBV血清标志物的关系.方法:对比分析306例乙肝患者的HBVM和HBV DNA的检测结果.HBVM 用ELISA法定性检测,HBV DNA用荧光定量PCR法检测.结果:HBsAg(+)/HBeAg(+)组HBV DNA的阳性率明显高于HBsAg(- )/HBeAg(-)组(P＜0.01)；HBsAg HBeAg抗HBc阳性组和HBsAg HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率高,分别为97.6％和100％;其次是HBeAg抗HBe抗HBc阳性组和HBsAg 抗HBc阳性组,分别为66.7％和68.7％；其余各抗体阳性组HBV DNA的阳性率较低.结论:HBV DNA是评价HBV感染的直接证据,与HBV血清标志物联合应用,对于乙肝的临床诊治和预后判断具有重要意义.
作者：周明权 刊期： 2012年第09期
2009年3月甲型H1N1流感在全世界爆发以来,各国采取了积极应对措施.我国开始了对特殊疫苗的研制,对遏制此病在全世界的流行起了决定性的作用.我国在疫苗研制方面处于世界领先地位,率先研制出了甲型H1N1流感疫苗,通过临床接种观察,接种有效率在80％～90％.但在疫苗接种中不可避免的会发生接种不良反应.
作者：陈应奇 刊期： 2012年第09期
小儿厌食症是指排除全身性和消化器官器质性疾病,较长时期食欲减退,进食量减少,甚至拒食的一种慢性食欲障碍性病症,是儿科常见病之一.近10年本病发病率上升,以城市患儿多见.本病以脾胃不和,肝旺脾虚为主要病机,患儿常伴有好动、急躁、易怒等表现.西医治疗多以补充维生素、消化酶及各种微量元素为主,但效果不显著.2007年10月～201 1年5月以捏脊手法治疗小儿厌食症50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：韦钰蔓 刊期： 2012年第09期
口腔科是医院感染的重点部门之一,医院感染控制是对医患双方的双向控制.口腔科的诊疗操作大多数都是在口腔内进行,操作中的牙科器械与患者血液、唾液、口腔组织频繁接触,经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可以经此途径造成交叉感染.在口腔诊疗中发生医源性感染不但给患者增加不必的痛苦和负担,也使口腔医生成为传染性疾病的高危人群.
作者：苏惠清 刊期： 2012年第09期
目的:探讨用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果.方法:随机抽取320例患者使用7号输液器输液,患者投诉输液时,护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生.针对此现象,收治患者中随机抽取327例患者改用51/2号输液器输液进行比较.结果:对肾病内科患者改用51/2号输液器输液6个月后,与以往的一次性穿刺成功率进行比较,与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较.护士对患者输液时,不但一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少,而且明显地保护了肾病患者的血管.结论:对肾病患者使用51/2号输液器输液,提高了一次性穿刺成功率,有效地保护了静脉血管,避免了静脉炎等并发症的发生,改进了护理工作质量.
作者：刘敏；江力森 刊期： 2012年第09期
短暂性脑缺血(TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,临床症状一般持续10～15分,多在1小时内,不超过24小时.TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患血液成分异常和血液动力学变化等多因素导致的临床综合征.在众多的危险因素中,动脉粥样硬化为短暂性脑缺血发作常见的原因.研究发现,TIA患者在第1年内的脑梗死发生率较一般人高13 ～ 16倍,5年之内仍高7倍有余[1].发病6小时以内的溶栓治疗被临床科学试验证实有明显的疗效,并被批准应用于临床.溶栓治疗安全、有效,且其疗效呈时间依赖性,患者溶栓治疗时间越早,预后越佳.2009年1月～2011年2月收治TIA早期经脉溶栓治疗患者40例,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：王海瑞；丁华青 刊期： 2012年第09期
目的:研究参附注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全的治疗效果.方法:100例患者随机分为2组,对照组50例给予综合治疗,治疗组50例在综合治疗基础上给予参附注射液,均治疗15天.两组治疗前、后采用心 脏彩超测定评估心功能,血流变仪测定血液流变指标.观察心功能改善、血液流变指标改变情况以及心功能不全临床症状变化.结果:治疗组心功能、血流变以及临床症状改善与对照组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:在常规综合治疗基础上联合参附注射液可提高冠心病心功能不全的疗效.
作者：常建军；翟见喜 刊期： 2012年第09期
2006～2011年收治高血压脑出血患者327例,对其临床特点及经过微创术治疗后的疗效进行回顾性分析,以期对微创治疗高血压脑出血的临床疗效有更好的客观评价.现总结报告如下.
作者：沈明辉 刊期： 2012年第09期
目的:了解焦作市艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病( AIDS)患者的流行特征,为制定综合防治对策提供依据.方法:统计分析焦作市疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果:全市共确认HIV抗体阳性691人,报告死亡241例.发现数量呈逐年上升趋势；以青壮年为主.结论:焦作市艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并由高危人群向一般人群蔓延.建议进一步加强宣传教育、监测检测、行为干预、救治救助、心理关怀等艾滋病综合防治工作.
作者：李化荣；徐军 刊期： 2012年第09期
目的:评价分析神经根型颈椎治疗中不同针灸方法实施效果.方法:收治神经根型颈椎病患者190例,均随机进行平衡针灸、温针合并走罐及电针合并颈椎牵引治疗.结果:治疗总有效率以平衡针灸组、温针合并走罐组较高,其次为电针合并颈椎牵引组,但差异不具有显著性(P＞0.05)；平衡针灸组和电针合并颈椎牵治疗组治愈率明显高于温针合并走罐组(P＜0.05).结论:平衡针灸治疗效果相对较佳.
作者：祁静；刘海静 刊期： 2012年第09期
目的:总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法:回顾性分析58例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果:全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访3～24个月,无复发病例.结论:经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式.
作者：周小东；李红艳；池祥杰；文彬 刊期： 2012年第09期
导尿并留置尿管是临床上抢救危重患者、某些大手术后、排尿困难患者常用的一种操作技术,而长期留置尿管后引发的尿路感染却是一种常见的院内感染,居医院感染的前3位.有资料显示,医院获得性感染40％为尿路感染,70％以上尿路感染与尿管有关[1].因此留置导尿中如何预防和控制感染成了临床工作中一项长期的、艰巨的任务.本文查找留置导尿中引起尿路感染的相关因素,探讨有效的预防措施.提示医护人员应严格掌握留置导尿的适应证,缩短留置尿管时间,加强无菌观念,加强对留置导尿后的护理,可降低尿路感染的发生.现将留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防措施总结如下.
作者：施少芬 刊期： 2012年第09期
正压力喷漆工艺在船舶制造行业广泛应用,高压油漆注射伤时有发生.但是因为该病既往并不常见,早期症状轻,患处创面小,很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足,延误其治疗,严重者发生软组织感染与手指坏死[1].手的高压油漆注射伤的治疗十分棘手,后遗症严重,常常致残.2006年7月～2011年9月收治手掌部高压油漆注射伤患者9例,清创后采用中药灌注治疗.结果所有病例均未截除患指,伤口愈合,功能影响小.中药灌注治疗手部高压油漆注射伤大大减轻患者痛苦,方法简单.现总结报告如下.
作者：颜军尧；孙宾 刊期： 2012年第09期
目的:分析比较麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的作用.方法:选取择期行全身麻醉手术的患者74例,将其随机分为甲氧明组和麻黄素组,每组37例,两组均在全麻诱导前及诱导后3分钟监测HR、BP和SpO2的变化.结果:甲氧明组低血压发生率低于麻黄素组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄素和甲氧明均能有效地维持全麻诱导期心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对患者无不良影响,均是较好的全麻诱导药的伍用药物.
作者：李中巧 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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