闵理；陈春雨；段宏；周勇；张闻力；石锐；罗翼；屠重棋
目的：研究全国9～11岁小学生体育锻炼、静态行为和超重与肥胖的关系，并探索是否存在性别差异以及各省的异质性，为预防和控制超重与肥胖提供科学依据。方法：选取2010年全国学生体质健康调研资料中40692名9～11岁汉族小学生，利用学生的身高、体重数据以及体育锻炼、视屏行为以及做家庭作业的时间数据，在不同性别的学生中分析体育锻炼、静态行为与超重与肥胖的关系，并采用 Meta 分析检验这些相关性在各省之间的异质性。结果：男生的超重与肥胖检出率高于女生（分别为27．1％和12．9％），城市学生的超重与肥胖检出率高于农村学生（分别为23．8％和15．6％），学生超重与肥胖检出率在“好”、“中”、“差”3类经济片区中分别为22．6％，19．2％和17．5％。男生每天体育锻炼时间≤1 h 的学生的超重与肥胖率高于每天体育锻炼时间＞1 h 的学生，OR值为1．09（95％CI：1．02，1．17）。女生每天视屏行为时间＞1 h、每天做家庭作业的时间＞2 h 是超重与肥胖的危险因素，OR 值分别为1．13（95％CI：1．02，1．26）、1．18（95％CI：1．03，1．35），女生每天静态行为时间＞135 min 的学生超重与肥胖率较高，OR 值为1．19（95％CI：1．08，1．33）。男生每天体育锻炼时间≤1 h、女生每天静态行为时间＞135 min 对超重与肥胖的 OR 值在各省之间的异质性差异均没有统计学意义（P ＞0．05）。结论：小学生体育锻炼、静态行为时间和超重与肥胖有关，其关联存在性别差异，没有发现各省之间的异质性，未来应该针对不同性别的特点开展肥胖防控工作。
作者：程兰；李钦；宋逸；马军；王海俊 刊期： 2016年第03期
目的：分析北京市通州区居民的身体活动情况及其影响因素，为今后有针对性地实施身体活动干预和相关政策的制定提供参考。方法：以北京市通州区18岁及以上居民为调查对象，共纳入研究7319人。采用自行设计的调查问卷，该问卷基于健康信念模式设计，信效度良好。以6和10千步当量为是否达到身体活动量的判断标准，采用多因素 Logistic 回归分析方法探究居民身体活动的影响因素。结果：北京市通州区居民日均身体活动总量的中位数为9．1千步当量，四分位数间距为（3．8，20．4），平均每日身体活动总量达到6和10千步当量的比例分别为63．7％和47．7％；工作或家务类、交通类以及休闲类身体活动量的中位数分别为4．0、1．0和0．0千步当量；占身体活动总量的比例分别为61．7％、18．3％和20．1％；8．6％（626／7318）的居民不进行任何形式的中等强度或高强度的身体活动；基于健康信念模式共产生5个因子，累积贡献率为63．7％；身体活动量在文化程度、年龄、性别、自我效能、提示因素、主观和客观障碍间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。女性、高年龄组、低文化程度的人群身体活动量多；自我效能感越高，提示因素，主观和客观障碍越少，身体活动量越多。结论：居民整体的身体活动水平尚可，主要以工作或家务类活动为主。男性、18～29岁和大学／大专及以上学历的人群是重点干预人群，今后需根据不同人群的具体情况制定相应的干预策略，重点是提高居民的自我效能感，降低身体活动主观和客观障碍，并倡导居民积极参加休闲锻炼，以提高居民整体的健康水平。
作者：吴士艳；张旭熙；杨帅帅；孙凯歌；贾卫兰；邵春欣；吴芹；宣小伟；刘永昌；刘思佳；孙昕霙 刊期： 2016年第03期
目的：在45～59岁中国女性人群中，探索绝经与心血管疾病及相关代谢紊乱的关联关系。方法：将中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）2013年第1次随访调查具有全国代表性的横断面调查样本中4702名45～59岁围绝经期女性选出作为研究对象，其中未绝经女性1769人，已绝经女性2933人。主要研究变量来自于健康状况和功能问卷以及体格测量结果，采用广义线性模型计算并比较未绝经和已绝经两组人群心血管危险因素经过年龄等因素调整后的均值；采用多变量 Logistic 回归模型调整年龄等混杂因素，计算绝经与心血管疾病及其危险因素之间的 OR 值及95％可信区间。结果：调整年龄和其他混杂因素后，发现绝经与心血管疾病有正向关联（OR ＝1．34，95％CI：1．04～1．74）；绝经与高血压（OR ＝1．42，95％CI：1．10～1．84）、绝经与同时具有2种及以上心血管危险因素（OR ＝1．31，95％CI：1．02～1．68）的关联也具有统计学意义；此外，已绝经女性人群的腰围平均水平（87．11 cm，95％CI：86．81～87．42 cm）高于未绝经人群（86．41 cm，95％CI：85．99～86．84 cm）；研究未发现绝经与糖尿病及血糖升高、血脂异常、肥胖的统计学关联。结论：中国女性绝经后更可能具备一种或多种心血管危险因素，从而具备更高的心血管疾病发病风险，绝经可能在老龄化的影响之外进一步加剧中老年女性人群的心血管相关疾病负担。
作者：何柳；唐迅；胡永华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨1，3-二苯-1，3-丙二酮（1，3-diphenyl-1，3-propanedione，DPPD）对可卡因所致小鼠神经递质含量变化的影响。方法：36只雄性健康的 ICR 小鼠随机分为对照组、可卡因组、3个 DPPD 预给药组（200、400、800 mg／kg）和 DPPD 单独给药组（800 mg／kg）。对照组灌胃给予1％（体积分数）吐温3 d；可卡因组灌胃给予1％吐温2 d，第3天皮下注射可卡因；3个 DPPD 预给药组小鼠分别灌胃给药（DPPD 200、400、800 mg／kg）3 d，第3天给药30 min后皮下注射可卡因；DPPD 单独给药组用 DPPD 800 mg／kg 灌胃给药3 d。给予可卡因20 min 后处死小鼠，采用高效液相色谱法-荧光检测器检测小鼠脑组织中多巴胺（dopamine，DA）和5-羟色胺（5-hydroxytryptamin，5-HT）的含量，采用高效液相色谱法-紫外检测器检测小鼠脑组织中谷氨酸（glutamic acid，Glu）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid， GABA）的含量，比较各组间神经递质的水平。结果：与对照组相比，可卡因组小鼠脑中 DA 和 GABA 含量明显升高（P ＜0．01和 P ＜0．05），Glu 含量显著降低（P ＜0．05）。与可卡因组相比，DPPD 预给药组（200、400、800 mg／kg）小鼠脑中 DA 含量明显下降（P ＜0．01），DPPD 预给药200 mg／kg 组小鼠脑中 GABA 含量明显下降（P ＜0．05）。DPPD预给药200 mg／kg 组小鼠脑中 DA、5-HT、Glu 和 GABA 含量与对照组的差异均无统计学意义。结论：低剂量 DPPD可逆转可卡因致小鼠神经递质含量的改变。
作者：陈娟；王一超；崔蓉；刘晓晓；张宝旭 刊期： 2016年第03期
2016年4月25日至5月1日正值我国第14个《职业病防治法》宣传周，国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、国家安全生产监督管理总局、全国总工会确定的宣传主题就是“健康中国，职业健康先行”。劳动与健康是人的基本权利，也是社会经济发展和创新的决定性因素。全民健康水平是衡量一个国家进步的重要指标之一，习近平总书记曾经提到：没有全民健康就没有全民小康。
作者：贾光 刊期： 2016年第03期
目的：评价右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者术后恢复的影响。方法：选择北京大学第一医院2014年1月至5月择期全麻下行腰椎管减压、椎弓根钉内固定植骨融合术患者60例，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，按随机数字表将患者分为 DEX 组和对照组，每组30例。两组患者均以咪达唑仑0．03 mg／kg、丙泊酚1～2 mg／kg、舒芬太尼效应室靶控浓度0．5μg／L 和顺式阿曲库铵0．2 mg／kg 诱导插管，术中以吸入50％（体积分数）笑气、靶控输注丙泊酚和舒芬太尼维持麻醉。DEX 组麻醉诱导前静脉泵入 DEX 0．5μg／kg（10 min），术中以0．2μg／（kg·h）持续输注；对照组静脉泵入等量生理盐水。两组术后均采用0．5 g／L 吗啡静脉自控镇痛，记录两组患者麻醉诱导、术后拔管及恢复时的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR），术毕停药后的苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间，术后1 h 在麻醉后恢复室（post-anesthesia care unit，PACU）的 Ramsay 评分和苏醒期躁动 RSAS 评分，术后48 h 内的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、自控镇痛吗啡用量及不良反应发生率。结果：两组患者术后苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间差异均无统计学意义。两组患者 PACU 停留期间的 Ramsay 评分及苏醒期躁动 RSAS 评分差异均无统计学意义。DEX 组术后48 h 内各时点的 VAS 评分均显著低于对照组（P ＜0．05），术后2 h 和6 h 的吗啡累计用量小于对照组（P ＜0．05）。与对照组比较，DEX 组于 DEX 负荷量输注结束时 HR 显著减慢，MAP 明显降低（P ＜0．05），于诱导插管、术后拔管各时点及 PACU 10 min 时 HR 显著减慢（P ＜0．05），于术后拔管各时点和 PACU 期间 MAP 显著降低（P ＜0．05）。与对照组相比，DEX 组于 DEX 输注结束时 HR 和 MAP 均显著降低。DEX 组于术中诱导插管开始至拔管后各时点及 PACU 停留10 min 时的 HR 显著低于对照组（P ＜0．05）；在拔管后各时点及 PACU 期间，DEX 组的 MAP 显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：DEX 复合丙泊酚全麻用于骨科腰椎手术时，可改善术后镇痛效果，节俭术后早期吗啡用量，并减少术后恶心和呕吐发生率。
作者：李炳艳；耿志宇；王东信 刊期： 2016年第03期
目的：观察并比较20（R）-人参皂苷 Rg3[20（R）-ginsenoside Rg3，Rg3]和聚乙二醇（polyethylene glycol， PEG）-聚乳酸羟基乙酸（poly lactic-co-glycolic acid，PLGA）-Rg3纳米微粒（Rg3-N）对 Lewis 肺癌荷瘤小鼠的影响，探讨它们体内抗肿瘤作用的机制。方法：建立小鼠 Lewis 肺癌动物模型，60只小鼠随机分为人参皂苷 Rg3纳米微粒组（Rg3-N）、PEG-PLGA 纳米载体组（PEG）、20（R）-人参皂苷 Rg3单体组（Rg3）、生理盐水组（NS）和空白对照组（C），每组12只，灌胃给药共14 d。每隔2 d 测量小鼠的体重并绘制小鼠体重变化曲线，观察各组小鼠毛色、活动和精神状态等一般情况。实验结束当天处死小鼠，计算抑瘤率和肿瘤质量与体重比值；免疫组织化学法 CD31抗体标记来计算微血管密度（microvessel density，MVD），以评价 Rg3和 Rg3纳米缓释微粒的体内抗血管生成作用，并通过实时定量 PCR、免疫组织化学和 Western blot 法检测基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、Ki-67等血管新生和细胞增殖相关因子水平，以探讨其体内抗肿瘤作用的分子机制。结果：NS 组和 PEG 组小鼠的体重呈现先升后降的趋势，而其余3组小鼠的体重则呈现逐渐上升并保持稳定的趋势。相对于 NS 组，Rg3组和 Rg3-N组小鼠的毛色更亮，精神状态更好，更加活跃，一般状况较好。PEG 组、Rg3组和 Rg3-N 组的肿瘤质量与 NS 组相比差异无统计学意义，但 Rg3组和 Rg3-N 组的肿瘤质量与体重比值和微血管密度明显下降，与 NS 组之间差异有统计学意义（P ＜0．01），Rg3组和 Rg3-N 组之间差异无统计学意义。与 NS 组相比，Rg3组和 Rg3-N 组的 VEGF mRNA、MMP-9、HIF-1α、VEGF 的蛋白表达显著下降，且 Rg3-N 组上述各指标相对于 Rg3组有进一步降低的趋势，PEG 组、Rg3组和 Rg3-N 组 Ki-67的表达均未见明显差异。结论：人参皂苷 Rg3和 PEG-PLGA-Rg3纳米微粒能抑制 Lewis肺癌小鼠 VEGF、MMP-9和 HIF-1α的表达，从而间接地发挥它们的抗肿瘤作用，并改善小鼠的一般状况；此外， PEG-PLGA 纳米微粒包埋可以增强 Rg3的体内抗肿瘤作用。
作者：耿良；范敬；高启龙；俞静；花宝金 刊期： 2016年第03期
目的：了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度，为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法：从中国居民健康和营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）1991－2011年的纵向数据中提取2434名5岁以下儿童，使用世界卫生组织 igrowup 软件计算儿童营养不良率，使用多因素非条件Logistic 回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果：20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64．8％和67．8％，儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平，女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中，母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中，居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论：为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平，需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素，完善并实施改善儿童营养相关的社会政策，包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。
作者：满塞丽麦；郭岩 刊期： 2016年第03期
目的：应用中文版匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）调查某高校医学生的睡眠质量，以评价其在该人群中的信度和效度。方法：通过分层整群随机抽样方法从北京市某医学院抽取603名本科生，使用中文版 PSQI 量表和自行编制的问卷进行调查，再随机抽取171名调查对象于1个月后重测，采用多种信度和效度指标对量表进行评价。结果：调查对象 PSQI 总分平均为5．38±2．34，量表条目的总体 Cronbach’s α系数为0．734，分半信度系数为0．655；重复测量的 PSQI 总分相关系数为0．530，前后差异无统计学意义（P ＞0．05）。在结构效度评价中，验证性因子分析结果表明二因子结构模型为优模型（拟合优度指数0．949，均方根残差0．083，比较拟合指数0．699），“催眠药物应用”维度因子载荷低。以患者主观睡眠质量的好、差作为分组效标，PSQI 总分的组间差异有统计学意义（P ＜0．001），根据 PSQI 总分绘制的 ROC 曲线下面积为0．908（95％CI：0．880～0．936）。结论：该量表用于医学生的睡眠质量评价具有较高的信度与效度，是该人群睡眠研究或筛检的有效工具。
作者：郑棒；李曼；王凯路；吕筠 刊期： 2016年第03期
目的：比较根尖 X 线片和锥形束 CT（cone-beam computed tomograghy，CBCT）两种影像学手段在判断根管治疗后根尖病变的有无及揭示病变变化方面的差异。方法：收集术前诊断为慢性根尖周炎，于北京大学口腔医院牙体牙髓科接受根管治疗及复查患者的病案资料（包括根尖 X 线片和 CBCT 影像学资料）233例，由经过一致性检验的两名评价者，对复查时治疗后根尖病变有无做出诊断，并判断根尖病变的变化（病变消失、缩小、不变、增大）。经 McNemar 检验及 Fisher 确切概率检验分别比较根尖 X 线片及 CBCT 在判断病变有无、揭示病变变化方面是否存在差异。结果：在233份复查资料中，CBCT 发现治疗后根尖病变178例，相较于根尖 X 线片发现的146例，差异有统计学意义（P ＜0．01）。在25％（57／233）的病例中，根尖 X 线片和 CBCT 揭示根尖病变变化趋势不同，统计学分析表明根尖 X 线片和 CBCT 这两种影像学手段在判断病变变化方面存在差异（P ＜0．01）。结论：根尖 X 线片和锥形束 CT 在判断治疗后根尖病变的有无、揭示根尖病变变化方面存在差异。
作者：张茗茗；梁宇红；高学军 刊期： 2016年第03期
目的：探究中国不同城镇化水平与慢性病的关系，为城镇化过程中相关卫生政策的设计提供依据。方法：通过2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）获得健康相关数据，利用多阶段抽样方法，调查覆盖150个区县，样本有全国代表性；利用地理信息系统（geo-information system， GIS）方法计算出各个地区面积，结合第六次人口普查数据计算出各个地区的人口密度作为城镇化水平的代理变量。采用 Logistic 模型分析不同城镇化水平对高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、超重、肥胖的影响。结果：上海市、深圳市城镇化水平高，人口密度超过3000人／平方公里。整体而言，中国西北地区的城镇化水平明显低于东南地区，沿海地区的城镇化水平普遍高于内陆地区。高血压患病率随着城镇化水平的提高而增加，但是差异无统计学意义。糖尿病患病率呈现先上升后下降的趋势。饮酒率、超重率和肥胖率在城镇化水平较低时呈上升趋势，之后经历下降过程，拐点数值分别依次是737、1186、1353人／平方公里；而人群吸烟率经历先下降后上升的变化，拐点为1029人／平方公里。结论：不同城镇化水平对慢性病患病率、健康相关行为及超重、肥胖的影响不同。城镇化水平较低时可能对健康产生负向影响，而较高水平时可能由于卫生服务可及性、环境改善等原因又会提高居民的健康状况。决策者在城镇化水平的不同时期要侧重关注居民的不同健康问题，包括环境污染的影响、卫生资源配置、卫生服务可及性等，尽量减少或者避免城镇化对慢性病的负面影响，以应对慢性病带来的威胁。
作者：刘国峰；孙美平；王智勇；简伟研 刊期： 2016年第03期
目的：评价血脂快速分析仪 CardioChek PA（CCPA）快速检测血脂的可靠性。方法：连续收集325例（23～86岁）阜外医院血脂中心入院患者的空腹血样，血清管采集第1份静脉血样并用 Beckman 分析仪检测血脂各成分，肝素锂管采集第2份静脉血样并使用 CCPA 分析仪检测，对二者的检测结果进行比较。采用线性回归分析和Bland-Altman 法评价两种检测方法获得的总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipo-protein-cholesterol，HDL-C）、甘油三酯（triglycerides，TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol， LDL-C）的相关性。结果：CCPA 检测结果与实验室检查结果具有良好的一致性，其 TC、HDL-C、TG 和 LDL-C 的相关系数分别为0．875、0．813、0．910、0．864，对回归方程中的变量有无回归关系进行方差分析，P 均＜0．001。两种检测方法检测 TC、HDL-C、TG 和 LDL-C 的临床一致百分比分别为97．0％、92．9％、92．4％和83．7％，两种检测方法血脂异常的检出率在 TC、HDL-C 和 TG 中没有统计学差异。结论：在严格控制血样采集质量的基础上，CCPA 快速血脂检测系统与实验室常规检测法具有良好相关性，是一种可靠的床旁临床血脂筛查工具。
作者：高莹；朱成刚；吴娜琼；郭远林；刘庚；董倩；李建军 刊期： 2016年第03期
目的：利用 Johnston 分析法评价 Tweed-Merrifield 技术矫治双颌严重前突成人患者牙性及骨性变化对治疗结果的影响。方法：应用回顾性自身对照方法，对12例采用 Tweed-Merrifield 拔牙技术矫治的双颌前突成人患者采用 Johnston 分析法和华正测量软件对常规测量项目进行矫治前后的 X 线头影测量对比分析。结果：矢状方向上，上颌骨相对颅底后移1．30 mm，下颌骨相对颅底前移2．12 mm，上下颌骨相对位置变化了3．42 mm；上下切牙均明显后移并直立，上下磨牙略前移，矫治后磨牙关系及前牙覆盖分别改变了3．44 mm 和4．23 mm。ANB、U1-NA、U1／NA、U1／SN、L1-NB、L1／NB、L1／MP 值治疗后分别改变－（1．98±1．55）°（P ＝0．012）、－（5．08±4．6）mm（P ＝0．002）、－（11．79±1．21）°（P ＝0．004）、－（13．55±6．32）°（P ＝0．047）、－（3．17±3．07）mm（P ＝0．010）、－（6．84±2．55）°（P ＝0．038）、－（4．13±2．24）°（P ＝0．048），差异均有统计学意义。结论：Tweed-Merrifield 技术通过定向力系统的施行，可以稳定支抗磨牙，内收前牙，显著改善双颌前突患者的软硬组织侧貌，且实现了较好的垂直向控制，适用于需要强支抗的双颌前突患者的拔牙矫治。
作者：黄俊强；刘施瑶；江久汇 刊期： 2016年第03期
目的：分析2012年至2014年北京口岸全部入境体检人员梅毒特异性抗体的检测结果，为梅毒的防控工作提供参考。方法：从北京国际旅行卫生保健中心信息系统中获得全部入境体检人员人口学资料与梅毒特异性抗体检测结果，录入至 Excel 2016，建立入境体检人员数据库，利用 SPSS22．0软件进行统计学分析。结果：2012年至2014年北京口岸入境体检人员共计106302人次，按照研究标准有71308名人员纳入分析，有277人梅毒特异性抗体阳性，阳性率为0．39％（95％ CI：0．34％～0．43％）。40～49岁人员阳性率（0．81％）高，男性阳性率（0．50％）高于女性（0．23％），国籍为非洲的入境人员阳性率（1．27％）高于其他5个地区。多因素 Logistic 回归分析显示，40～49岁人员梅毒感染危险是＜20岁人员的10．38倍（95％CI：5．59～19．28）；男性人员感染危险是女性的1．85倍（95％CI：1．40～2．44）；国籍为非洲、南美洲、亚洲的入境人员感染危险分别是北美洲入境人员的4．89倍（95％CI：2．97～8．06）、4．82倍（95％CI：2．39～9．74）和1．72倍（95％CI：1．15～2．59），男性和女性阳性率均随年龄增加呈现明显升高趋势（趋势卡方检验，P ＜0．05）。除亚洲外，5个地区人员阳性率均随年份略有上升，但趋势不明显（趋势卡方检验，P ＞0．05）。在6246名多次检测的入境人员中检出27名梅毒抗体阳性者，其中9人为研究期间内发生阳转者，累积阳转率为0．14％（9／6228），平均阳转时间为（6．3±3．0）个月，不同性别、国籍人员阳转率差异无统计学意义（确切概率法，P ＞0．05）。结论：梅毒防控工作面临严峻挑战，应加强北京口岸入境人员梅毒抗体检测和健康宣教工作，以降低疾病输入和传播的风险，保护易感人群以及促进健康。
作者：冯孟贤；孙福军；王飞；王康琳；刘民 刊期： 2016年第03期
目的：使用网状 meta 分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor ago-nists，GLP-1 RAs）类降糖药对两种常见的呼吸系统不良事件（respiratory system adverse event，RSAE，包括鼻咽炎和上呼吸道感染）的影响。方法：系统检索 Medline、Embase、Clinical trials 和 Cochrane 数据库中（截止2015年5月）比较 GLP-1 RAs 与传统降糖药或安慰剂对鼻咽炎和上呼吸道感染发生风险影响的随机对照研究，采用网状 meta 分析方法对纳入的研究结果进行加权合并。结果：共纳入50个研究，包括13种干预措施：7种 GLP-1 RAs 类药（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽）、5种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类、西格列汀、噻唑烷二酮类）和安慰剂。网状 meta 分析结果显示，与胰岛素相比，他司鲁肽显著降低了鼻咽炎（OR ＝0．67，95％CI：0．46～0．96）和上呼吸道感染（OR ＝0．39，95％CI：0．23～0．73）的发生风险；与安慰剂相比，他司鲁肽显著降低了上呼吸道感染（OR ＝0．57，95％CI：0．34～0．99）的发生风险。此外，基于贝叶斯理论的网状meta 分析显示，鼻咽炎和上呼吸道感染发生风险排末位的均为他司鲁肽。结论：他司鲁肽显著降低了鼻咽炎和上呼吸道感染的发生风险，但仍有待专门针对 RSAE 设计的大型前瞻性研究加以验证。
作者：李志霞；武珊珊；杨智荣；詹思延；孙凤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨锥形束 CT（cone-beam computed tomography，CBCT）融合三维面像用于研究牙颌面畸形患者正颌术后软硬组织变化的可行性，并应用此方法初步测量各软硬组织标志点手术前后的位置变化。方法：选取10例牙颌面畸形患者，分别于术前（T0）和术后3个月（T1）拍摄大视野 CBCT 和三维面像。利用 MIMICS 和 Geomagic Studio 软件对图像进行处理分析，将 CBCT 进行阈值分割并与三维面像融合，生成新的三维立体模型，探讨该方法可行性。使用3D 色谱分析（3D color map）和测量平均距离对 CBCT 与三维面像配准过程的误差进行定性和定量分析。通过 CBCT 骨组织配准，将新生成的手术前后三维模型置于同一空间坐标系，测量各标志点[鼻尖点（prona-sale，Prn ）、鼻下点（subnasale，Sn）、上唇突点（labrale superior，Ls）、前鼻棘点（anterior nasal spine，ANS）、上齿槽座点（subspinale，A）、上中切牙点（upper incisor edge，UIE）]手术前后位置变化。结果：CBCT 融合三维面像用于研究正颌术后软硬组织变化具有可行性，配准误差在0．3 mm 以内，通过3D 色谱分析直观看到，面部区域配准良好。正颌术后唇部各标志点（Ls、ANS、A、UIE）位置差异有统计学意义（P ＜0．05），而鼻部标志点（Prn、Sn）位置差异无统计学意义（P ＞0．1）。结论：CBCT 融合三维面像作为一种新方法可以用于临床研究正颌术后软硬组织变化，具有较高的精确度和可重复性。正颌术后唇部软硬组织标志点位置明显变化，而鼻部标志点位置受正颌手术影响较小。
作者：王哲；朱榴宁；周琳；伊彪 刊期： 2016年第03期
骨质疏松是老年人群中常见的代谢性骨病，据统计，20％的绝经后女性会发生不同程度的骨质疏松［1］。椎体压缩骨折是骨质疏松常见的合并症之一，是影响老年人生活质量的重要因素。椎体压缩骨折好发于脊柱胸腰段，临床上表现为不同程度的腰背部疼痛，诊断主要依靠脊柱正侧位 X 线，观察骨折后椎体楔形变现象［2］。
作者：韦祎；田伟；刘波；行勇刚；王永庆；崔冠宇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨牡蛎肽对免疫抑制小鼠的免疫调节作用及可能机制。方法：以环磷酰胺（cyclophosphamide， CTX）致免疫低下雌性 ICR 小鼠为动物模型，观察不同剂量牡蛎肽（0．5 g／kg 低剂量组、1．0 g／kg 中剂量组、2．0 g／kg 高剂量组）干预15 d 后对小鼠体重、免疫器官相对重量、免疫器官显微结构、外周血白细胞数目、T 淋巴细胞亚群百分比、血清中的细胞因子浓度以及骨髓有核细胞数和 DNA 含量的影响。结果：腹腔注射 CTX 模型组小鼠与对照组相比，胸腺和脾脏萎缩，显微结构紊乱，外周血白细胞数目降低（P ＝0．04），外周血 CD3＋T 淋巴细胞百分比下降（P ＝0．003），CD8＋T 淋巴细胞百分比下降（P ＝0．002），外周血中 IL-5浓度显著升高（P ＜0．01），小鼠骨髓有核细胞浓度及骨髓 DNA 含量降低（P ＝0．04，P ＜0．01）。牡蛎肽灌胃组小鼠的胸腺和脾脏显微结构恢复正常，高剂量牡蛎肽灌胃组小鼠的外周血白细胞数目与模型组相比升高（P ＝0．003），中剂量（P ＝0．04）和高剂量（P ＝0．02）的牡蛎肽灌胃组小鼠外周血 CD3＋T 淋巴细胞百分比与模型组相比升高，高剂量的牡蛎肽灌胃组小鼠外周血 CD8＋T 淋巴细胞百分比与模型组相比升高（P ＝0．002），各剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠外周血中 IL-5浓度与模型组小鼠相比显著降低（P 值均＜0．01），高剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠外周血中 IL-17浓度与对照组相比明显降低（P ＝0．03），各剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠骨髓有核细胞浓度与模型组相比均明显升高（低剂量组 vs．模型组，P ＝0．04；中剂量组vs．模型组，P ＝0．02；高剂量组 vs．模型组，P ＝0．01），小鼠骨髓 DNA 含量与模型组相比也均明显升高（P 值均＜0．01）。结论：牡蛎肽可改善 CTX 所致免疫低下小鼠紊乱的免疫器官结构，恢复 CTX 造成的小鼠 T 淋巴细胞比例失调及细胞因子紊乱，升高骨髓有核细胞数及骨髓 DNA 含量，从而增强机体免疫功能。
作者：许丹；林峰；朱小语；刘文颖；陈晓文；冯金秋；范爱琴；蔡木易；许雅君 刊期： 2016年第03期
目的：探讨异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）和自体造血干细胞移植（autologous HSCT，auto-HSCT）患者早期免疫重建的异同。方法：收集2011年12月至2014年8月在北京大学第三医院血液科进行 HSCT 的恶性血液病患者31例，其中15例 allo-HSCT，16例 auto-HSCT；留取20名健康人外周血标本作为健康对照。采用四色流式细胞术检测两组患者移植后1年内外周血中淋巴细胞亚群的动态变化，并通过检测 T 细胞受体重排删除环（T cell receptor rearrangement excision circle，TREC）水平判断初始 T 细胞功能。结果：移植后12个月内 allo-HSCT 组和 auto-HSCT 组患者 CD4＋T 细胞、CD8初始 T 细胞、效应记忆性 T 细胞、CD4中枢记忆性 T 细胞、中期活化性 T 细胞以及 DC 重建与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），但两组患者间差异无统计学意义（P ＞0．05），CD8＋T 细胞和 NK 细胞迅速恢复正常水平。移植后前3个月内 B 细胞重建在两组患者间差异无统计学意义（P ＞0．05），均显著低于健康对照组（P ＜0．01），但从第6个月起 auto-HSCT 组显著快于 allo-HSCT 组患者（P ＜0．05）；移植后第6个月起 allo-HSCT 组晚期活化性 T 细胞表达显著高于 auto-HSCT组（P ＜0．05），而 auto-HSCT 组 CD4初始 T 细胞和 CD8中枢记忆性 T 细胞的表达高于 allo-HSCT 组（P ＜0．05）。移植后12个月内 allo-HSCT 和 auto-HSCT 组患者外周血 CD3＋T 细胞中 TREC 水平显著低于年龄相近的健康对照组（P ＜0．05），allo-HSCT 组患者外周血 CD3＋T 细胞中的 TREC 水平稍高于 auto-HSCT 组患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：allo-HSCT 和 auto-HSCT 患者早期免疫重建的速度和特点很相似，移植患者免疫重建主要不是由异源性移植物所决定，可能与胸腺功能受损后 T 细胞分化缓慢密切相关。
作者：朱明霞；万文丽；李海申；王晶；王艳芳；胡凯；克晓燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨粒状头样2（grainyhead-like 2，GRHL2）基因多态性与噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）易感性的关系。方法：使用病例对照研究方法，对某钢铁厂3790名噪声暴露作业人员进行流行病学调查和听力学测试，通过相关标准和匹配条件，共确定286例病例作为病例组和286例作为对照组。根据《工作场所物理因素测量噪声》（GBZ ／T189．8－2007）检测噪声暴露强度，抽取病例组和对照组人群空腹外周静脉血2 mL，用于基因组 DNA 抽提，通过中高通量 SNP 分型检测技术检测 GRHL2基因的5个单核苷酸位点的多态性（single nu-cleotide polymorphisms，SNP）。分别采用 t 检验和卡方检验比较病例组和对照组之间计量资料和计数资料的差异，采用多元 Logistic 回归分析 GRHL2基因的5个 SNP 与 NIHL 的关系，利用 Haploview 软件和 Phase 软件进行基因单体型的构建和分析。结果：5个位点基因型频率分布符合 Hardy-Weinberg 平衡。在共显性模型下，调整累积噪声暴露量（cumulative noise exposure，CNE）、身高、吸烟、饮酒和血压状况后，与携带 rs3735715位点 GG 基因型个体相比，GA 基因型发生 NIHL 的危险性降低，OR ＝0．644（95％ CI：0．442～0．939，P ＝0．022）；通过对 CNE 进行分层分析发现，在 CNE≥98 dB（A）组，rs3735715位点与 NIHL 的患病风险仍有关，与携带 GG 型人群相比，OR 值为0．509（95％ CI：0．281～0．923，P ＝0．030）。单体型分析显示，四位点构成的单体型在病例组与对照组之间分布差异无统计学意义。结论：GRHL2基因单核苷酸多态性可能与 NIHL 易感性有关。
作者：杨秋月；徐相蓉；焦洁；何丽华；余善法；谷桂珍；陈国顺；周文慧；吴辉；李艳红 刊期： 2016年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
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