胡君；郑佩孜；朱丽荣
目的：观察高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化早期 microRNA 表达变化，分析其可能参与的信号通路途径。方法：采用高磷（无机磷2．6 mmol／L）刺激大鼠血管平滑肌细胞系 A7r5钙化7 d，邻甲酚酞络合酮比色法和考马斯亮蓝法检测细胞内钙含量，RT-PCR 法检测平滑肌细胞表型和钙化相关基因的表达变化，茜素红染色观察钙结节。microRNA microarray 法检测高磷刺激后0、3、12 h，680种 microRNA 表达变化。采用 TAM软件分析不同时间点间信号激活情况。结果：高磷诱导的 A7r5细胞钙盐含量升高9．6倍（P ＜0．05），平滑肌细胞表型 mRNA（SM-αactin， SM22）下调（P ＜0．05），钙化相关 mRNA（BMP2、MSX2、Runx2）上调（P ＜0．05），茜素红染色后可见高磷刺激组有明显钙结节。680种 microRNA 在3个时间点的表达各不相同，只有6种 microRNA 分别逐级上调或渐渐下调。26种信号通路被明显激活，其中包括细胞凋亡、分化增殖等已知与钙化相关的信号通路。结论：microRNA 参与调节血管钙化是一种动态微调的过程，为血管钙化研究带来新的思路。
作者：肖洋；杜瑶瑶；高成；孔炜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨活化胆碱能抗炎通路对非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）模型小鼠肝脏炎症的抑制作用及其分子机制。方法：60只雄性6周龄的无特定病原体（specific pathogen free，SPF）级 C57BL／6J小鼠被随机分为4组：正常饮食小鼠生理盐水注射组、正常饮食小鼠尼古丁注射组、NASH 模型小鼠生理盐水注射组和 NASH 模型小鼠尼古丁注射组，分别给予普通饮食及高脂饮食加高果糖饮水，喂养17周后建立 NASH 小鼠模型，然后予各组小鼠生理盐水或尼古丁腹腔注射，每天1次，注射量为400μg／kg，注射3周。3周后处死动物进行肝组织病理检查，取小鼠血清行酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测炎症因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α），同时原代分离培养肝巨噬细胞，使用 Western blot 和荧光共聚焦显微镜检测α7尼古丁型乙酰胆碱能受体（alpha 7 nicotinic acetylcholine receptors，α7nAChR）、Toll 样受体-4（Toll-like receptors-4，TLR-4）和磷酸化核转录因子-κB（nuclear factor κB of phosphorylation， p-NF-κB）的蛋白水平。结果：成功建立了 NASH 小鼠模型。给予小鼠尼古丁治疗后，小鼠肝组织病理结果显示，小鼠肝脏炎症和脂肪变性明显减轻；ELISA 结果显示，小鼠血清中炎症因子 IL-6、TNF-α水平下降；Western blot 和荧光共聚焦显微镜结果显示，尼古丁治疗组小鼠α7nAChR 蛋白水平上调，p-NF-κB 水平下调。结论：活化胆碱能抗炎通路可以通过抑制 NF-κB 通路减轻 NASH 小鼠的肝脏炎症。
作者：陈小梅；李富强；严速；吴小翠；唐翠兰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨子宫内膜癌中 DNA 甲基转移酶3B（DNA methyltransferase 3B，DNMT3B）的表达特点、与雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progesterone receptor，PR）的相关性及意义。方法：免疫组织化学法检测 DNMT3B、ER、PR 在104例子宫内膜癌组织中的表达并与临床病理特点及预后相对照。结果：104例子宫内膜癌组织中 DNMT3B 阳性率为50％，Ⅰ型内膜癌（内膜样癌）中 DNMT3B 过表达率（54．8％）显著高于Ⅱ型内膜癌（30．0％，P ＝0．028），且Ⅰ型内膜癌中，随肿瘤分化变差，DNMT3B 阳性率增加（1级、2级、3级分别为43．3％、51．3％、86．7％），差异有统计学意义（P ＝0．019）。DNMT3B 在肌层侵犯程度重、存在脉管癌栓、淋巴结转移及分期晚的病例中过表达率更高，DNMT3B 过表达的患者组预后更差，但差异未见统计学意义（P ＞0．05）。Ⅰ型内膜癌DNMT3B 与 ER、PR 表达呈负相关，ER、PR 阴性组 DNMT3B 过表达率（78．9％、86．7％）高于 ER、PR 阳性组DNMT3B过表达率（47．7％、47．8％），差异有统计学意义（P ＝0．016，P ＝0．006）；ER、PR 均阴性时，DNMT3B 过表达率高（92．9％），差异有统计学意义（P ＝0．002）。Ⅱ型内膜癌中 DNMT3B 与 ER、PR 表达未见相关性（P ＞0．05）。序列分析显示，DNMT3B基因启动子区有多个 ER、PR 结合位点。结论：内膜样癌与非内膜样癌中 DNMT3B 表达特点不同，DNMT3B 过表达有可能作为预后或预测因子而辅助病理诊断和生物学行为评估。Ⅰ／Ⅱ型子宫内膜癌的甲基化特点可能不同，Ⅰ型内膜癌中 DNMT3B 过表达与 ER、PR 表达呈负相关，Ⅱ型内膜癌中 DNMT3B 表达与 ER、PR 表达关系不大。
作者：董颖；周梅；巴晓军；司婧文；李文婷；王颖；李东；李挺 刊期： 2016年第05期
目的：研究影响 T3 N0 M0期肾细胞癌患者肿瘤学预后的临床及实验室检查因素。方法：回顾性分析2007年至2012年于北京大学第一医院行手术治疗的 T3 N0 M0肾细胞癌患者的临床资料、实验室检查结果及随访数据。应用 Kaplan-Meier 法计算生存率，Log-rank 方法进行单因素分析，对单因素分析中显著相关的变量采用 Cox 模型进行多因素生存分析。结果：共182例 T3 N0 M0肾细胞癌患者纳入研究，其中男性患者126例（69．23％），女性患者56例（30．77％）。患者平均年龄为（56．75±12．45）岁，中位随访时间48个月（3～99个月），末次随访时共有50例（27．47％）患者死亡，59例患者（32．42％）复发。患者的5年肿瘤特异性生存率为68．30％（95％ CI：60．16％～75．84％），5年无复发生存率为60．70％（95％ CI：53．16％～68．84％）。多因素分析发现，糖尿病（HR ＝2．434，95％ CI：1．243～4．769，P ＝0．010）、术前低白蛋白血症（HR ＝2．188，95％ CI：1．074～1．074，P ＝0．031）及贫血（HR ＝3．320，95％ CI：1．839～5．991，P ＜0．001）是 T3 N0 M0肾细胞癌患者术后肿瘤特异生存的独立危险因素，更高的 Fuhrman 分级（HR ＝2．552，95％ CI：1．433～4．545，P ＝0．001）、术前贫血（HR ＝2．535，95％ CI：1．497～4．293， P ＝0．001）是 T3 N0 M0肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。结论：糖尿病、术前低白蛋白血症、贫血是 T3 N0 M0肾细胞癌患者术后生存的独立危险因素；高 Fuhrman 分级、贫血是 T3 N0 M0肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。
作者：彭鼎；李学松；张崔建；杨恺惟；唐琦；张雷；余霄腾；何志嵩；周利群 刊期： 2016年第05期
目的：研究1995年1月至2014年12月前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）Gleason 评分（Gleason score， GS）的变化趋势。方法：选取1995年1月至2004年12月（1995年至2004年）和2005年1月至2014年12月（2005年至2014年）875例 PCa，研究其 GS、主要分级和次要分级均值以及所占比例，患者年龄按＜60、60～69、70～79和≥80岁分组；患者标本类型按穿刺活检（needle biopsy，NB）、经尿道前列腺切除（transurethral resection of the pros-tate，TURP）和根治性前列腺切除（radical prostatectomy，RP）分组；组织学类型按腺泡癌和其他类型（包括萎缩癌、假增生性癌、泡沫癌、印戒细胞癌和导管癌等）分组；总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen，tPSA）按＜20．0μg／L和≥20．0μg／L 分组。观察不同时期年龄、标本类型、组织学类型和 tPSA 中 GS 均值和比例，用 SPSS 17．0软件进行统计学分析。结果：与1995年至2004年相比，2005年至2014年 GS、主要分级和次要分级均值分别降低0．32（P ＝0．003）、0．19（P ＝0．001）和0．12（P ＝0．016）。GS≤6分比例增加10．9％（P ＝0．003），≥8分比例下降14．0％（P ＜0．001），7分比例差异没有统计学意义；主要分级≤3级比例增加12．8％（P ＝0．001），4级比例下降7．4％（P ＝0．037），5级比例下降5．5％（P ＝0．007）；次要分级≤3级比例增加7．6％（P ＝0．037），而4级和5级差异没有统计学意义。结论：中国 PCa 中 GS 呈现下降趋势，这是近20年中国 PCa 显著特点之一；标本类型和年龄是影响 GS 的重要因素，而组织学类型和 tPSA 对 GS 影响较小。
作者：王功伟；沈丹华；张维宇；许克新；徐涛；胡浩 刊期： 2016年第05期
目的：初步研究纳米羟基磷灰石对人脂肪间充质干细胞（human adipose-derived mesenchymal stem cells， hASCs）共混物三维生物打印体细胞增殖和成骨分化的影响。方法：以 P5代 hASCs 作为种子细胞，将10 g／L 纳米羟基磷灰石加入细胞-海藻酸钠-明胶共混物（20 g／L 海藻酸钠，80 g／L 明胶，细胞密度约为1×106个／mL）混合后进行三维生物打印，作为实验组；另将细胞-海藻酸钠-明胶共混物直接进行三维生物打印，作为对照组。在打印后的既定时间点上，对实验组和对照组分别进行显微镜观察、CCK-8检测、Western blot 检测和 PCR 检测，分析打印体细胞增殖能力和成骨分化能力。结果：显微镜观察和 CCK-8检测结果显示，实验组和对照组打印体内细胞在打印完成后24 h 和7 d 均呈现良好的增殖能力。Western blot 结果显示，在打印完成后14 d，实验组和对照组的 Runt 相关转录因子（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）蛋白水平差异无统计学意义。PCR 结果显示，在打印完成后14 d，实验组的成骨相关基因 RUNX2、osterix（OSX）和骨钙素（osteocalcin，OCN）表达明显高于对照组。结论：纳米羟基磷灰石加入后，打印体内细胞仍具有良好的增殖性，且打印体的体外成骨分化能力得到了增强。
作者：宋杨；王晓飞；王宇光；董凡；吕培军 刊期： 2016年第05期
对于表现为口腔溃疡、外阴溃疡和葡萄膜炎的患者，风湿科医生很容易考虑白塞病的诊断，但是并非很多风湿科医生了解获得性免疫缺陷综合征（ac-quired immune deficiency syndrome，AIDS）也可以出现类似的表现。
作者：王昱；杨柳；张卓莉 刊期： 2016年第05期
目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料，患者年龄30～82岁，平均（56．97±10．68）岁，病史1个月至50年，平均（8．44±8．85）年。尿动力学检查均在北京大学人民医院泌尿外科于术前常规进行，分为非侵入性检查和侵入性检查两部分，包括大尿流率、平均尿流率、达到大尿流率的时间、排尿时间、大尿流率时逼尿肌压、大逼尿肌压、排尿量、残余尿量、膀胱总容量、初始尿意、强烈尿意、急迫尿意和漏尿点压力等参数。按年龄将患者分为4组进行比较，使用 Kolmogorov-Smirnov 检验和单因素方差分析对数据进行分析。结果：共纳入214例患者资料，大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量随年龄增长而显著下降，差异有统计学意义，残余尿量、排尿时间随年龄增长而上升，大逼尿肌压随年龄增长而逐渐下降。结论：女性尿失禁患者随年龄增加，尿动力学参数发生变化，主要表现为大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量显著下降，残余尿量、排尿时间随年龄增加上升，大逼尿肌压随年龄增加下降。
作者：张维宇；张晓鹏；陈京文；孙屹然；王佳；胡浩；许克新 刊期： 2016年第05期
目的：观察阿司匹林100 mg／d 更换为40 mg／d 后血小板聚集率变化，评估高龄老年患者对阿司匹林的反应性，分析阿司匹林相关出血的影响因素。方法：入选537例服用阿司匹林100 mg／d（7 d 以上）的年龄≥80岁老年患者，根据心血管疾病风险、出血风险评估和花生四烯酸诱导的血小板聚集率（arachidonic acid-induced platelet aggregation，AA-Ag），100例患者更换为阿司匹林40 mg／d。观察阿司匹林更换为40 mg／d 的患者 AA-Ag 水平及变化，以及3个月内出血情况和上消化道症状变化。结果：537例高龄老年患者服用阿司匹林100 mg／d 时的 AA-Ag平均10．27％±5．34％（0．42％～28．78％），下四分位数为5．80％；阿司匹林40 mg 组减量前 AA-Ag 平均为5．00％±2．32％，其中71．00％的患者 AA-Ag ＜5．80％。40 mg 组患者黑便或便潜血阳性、其他部位出血、上消化道症状和消化道出血史明显高于100 mg 组。服用阿司匹林40 mg／d 后 AA-Ag 增加至11．21％±4．95％（2．12％～28．84％），AA-Ag≥20％者仅为5．00％。多因素分析显示，阿司匹林40 mg AA-Ag 与100 mg AA-Ag、体重指数、血小板数正相关，阿司匹林40 mg 组中有消化道出血症状的患者比率由减量前的12．00％降低至5．00％，其他部位出血由26．00％降低至8．00％，上消化道症状改善。结论：阿司匹林40 mg／d 能够有效抑制高龄老年患者的血小板聚集；100 mg／d 改为40 mg／d，患者出血风险降低、上消化道不适症状改善。
作者：冯雪茹；刘梅林；刘芳；范琰；田清平 刊期： 2016年第05期
目的：初步探讨国外文献报道的7种预测模型在国内临床中对剖宫产术后经阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）的预测价值。方法：收集2007年1月1日至2014年11月31日共53例剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean，TOLAC）产妇的相关资料及其临床结局，采用 Troyer、Weinstein、Flamm、Gonen、Smith、Grobman、Torri 所建立的预测模型对每例患者进行评分，t 检验比较应用每种模型预测 VBAC 失败组与成功组的分值。对成功组及失败组的评分进行分层，采用秩和检验比较每种评分对于成功率预测的相关性；应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（area under curve，AUC）评价预测模型的分辨力。结果：53例产妇中，VBAC 成功者44例，失败者9例，成功率83．0％。成功组及失败组的分值在 Weinstein 及Grobman 预测模型中差异有统计学意义，在其他各预测模型无明显差异。评分经分层后，VBAC 的成功率在各层与原文献中各模型的预测相符，各层间的成功率差异仅在 Weinstein 预测模型中存在统计学差异。Weinstein 预测模型的 ROC 曲线 AUC 大（0．746），但各预测模型间无显著差异。结论：7种预测模型中，Weinstein 对本研究人群VBAC 成功率的预测优于其他6个模型，但仍需建立符合我国具体情况的 VBAC 预测模型。
作者：牟田；王雁；刘国莉；王建六 刊期： 2016年第05期
肝内胆管结石病情复杂多变、治愈率低、易复发等，一直困扰临床治疗，随着目前诊断技术的发展及精准外科理念的提出，对肝内胆管结石的外科治疗提出了更高的要求，尤其是微创治疗更是目前的治疗热点，近年来，随着腹腔镜外科技术不断成熟，手术安全性不断提高，在腹腔镜下完成肝内胆管结石的治疗已成为可能。现将北京大学第三医院普外科2010年1月至2014年10月采用完全腹腔镜下胆囊肝管型皮下通道治疗肝内胆管结石11例患者病例资料总结如下。
作者：李涛；崔龙；王港；凌晓锋；侯纯升；王立新；徐智 刊期： 2016年第05期
目的：比较经皮穿刺与传统股动脉切开行主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）的临床资料，评估预置缝合线技术（preclose technique）的安全性与可行性。方法：回顾性分析2011年12月至2014年11月于北京大学人民医院行 EVAR 手术的81例主动脉瘤患者的临床资料。患者术前 CT 显示存在肾下腹主动脉瘤或降主动脉真性动脉瘤，瘤体大直径＞4．5 cm，达到手术治疗指征，且双侧股动脉、髂动脉条件良好，管腔无中重度狭窄，股动脉前壁无严重钙化，既可行经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术（percutaneous endovascular aneurysm re-pair，PEVAR），也可行传统切开主动脉瘤腔内修复术（open endovascular aneurysm repair，OEVAR），根据患者对手术切口意向分为 PEVAR 组与 OEVAR 组。收集患者的一般情况、手术时间、术中出血量、技术成功率、术后住院时间、切口并发症等数据，所得结果进行统计学分析。结果：PEVAR 组共44例患者78处股动脉切口，OEVAR 组共37例患者65处股动脉切口。两组患者在年龄、性别、体重指数（body mass index，BMI）、伴随疾病、平均植入支架数量、支架输送系统外径等方面差异无统计学意义。PEVAR 组手术时间明显少于 OEVAR 组[（119．1±102．0）min vs．（163．6±61．9）min，P ＝0．025]，术中出血量少于 OEVAR 组[（64．7±97．0）mL vs．（98．6±88．3）mL]，但两组差异无统计学意义（P ＝0．106）；两组技术成功率（94．9％ vs．95．4％，P ＝1．000）差异无统计学意义；PEVAR 组术后平均住院时间比 OEVAR 组明显缩短[（7．8±2．8）d vs．（12．3±7．2）d，P ＜0．001]；PEVAR 组术后2处切口出现皮下血肿，OEVAR 组术后出现7处切口并发症，其中3处淋巴漏，3处入路动脉狭窄导致的下肢缺血，1处皮下血肿，OEVAR 组切口并发症发生率较 PEVAR 组多（2．6％ vs．10．8％），但两组间差异无统计学意义（P ＝0．079）。结论：采用预置缝合线技术经皮穿刺途径完成 EVAR 安全有效，与传统股动脉切开相比，其可以缩短手术时间和术后住院时间。
作者：蒋京军；卿洪琨；张小明；张学民；李伟；沈晨阳；李清乐；焦洋 刊期： 2016年第05期
目的：比较不同的胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：自2012年7月至2013年11月，由同一移植医生完成前瞻性对照研究，选取在北京大学第三医院生殖医学中心完成 IVF-ET／卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）-ET 治疗的2064个新鲜胚胎移植周期，分为两组，组1采用 Cook Sydney IVF 移植管（型号：K-JETS-7019-SIVF）移植，共949周期，组2采用 Frydman CCD 管（型号：131230301）移植，共1115周期，比较不同的移植管对 IVF 结局的影响。结果：在年龄、不孕原因、促排卵方案、平均获卵数、平均移植胚胎数及胚胎评价等基本情况一致的情况下，组1的着床率、临床妊娠率及活产率均显著高于组2（34．40％ vs．26．92％，51．21％ vs．41．52％，42．57％ vs．33．09％，P 值均＜0．05），两组流产率差异没有统计学意义（11．93％ vs．15．98％，P ＞0．05），组1的困难移植比例高于组2（5．27％vs．3．41％，P ＜0．05），两组困难移植周期的临床妊娠率及活产率无显著差异。结论：不同移植管可能会影响 IVF结局，COOK Sydney IVF 移植管可获得较好的临床妊娠结果。
作者：任秀莲；刘平；廉颖；黄锦；郑晓英；朱亚菊；乔杰 刊期： 2016年第05期
沙尘天气是指强风从地面卷起大量沙尘，使空气混浊，水平能见度明显下降的一种天气现象［1］，分为浮尘、扬沙、沙尘暴、强沙尘暴四类［2］。我国的沙尘天气多发于以新疆维吾尔自治区民丰至和田为中心的南疆盆地和以甘肃省民勤至内蒙古自治区吉兰泰为中心的河西地区，其中，沙尘暴主要发生在与北方沙漠及沙漠化土地相联系的极干旱、干旱和半干旱区内，扬沙和浮尘天气除了在沙尘暴发生区的绝大部分地区出现外，还向其他邻近地区扩展［3］。近年来，有关研究表明，沙尘天气，尤其是沙尘暴发生时，大气中不同粒径颗粒物，特别是可吸入颗粒物（粒径在10μm 以下的颗粒物）浓度明显升高［4－5］，与人群部分呼吸系统症状及疾病发生率上升相关［6－9］。长期暴露于沙尘环境中可导致人群慢性鼻炎、慢性支气管炎的患病率及慢性咳嗽（咳痰）的发生率明显上升［10－11］，沙漠区居民中还检出了沙漠尘肺患者［12］，因此，沙尘污染是引起人体呼吸系统急、慢性健康损害的重要影响因素。胸部透视是胸部 X线检查的基本方法，在职业健康检查中，胸部透视是常规必检项目，也可以作为摄片前的前期检查以取得更好的摄片效果，从而有助于疾病的诊断［13］。本研究选择甘肃省民勤县（沙尘区）和平凉市（对照区）为调查点，通过分析调查点长期居住、无职业性粉尘接触史的40岁以上农民胸部 X 线检查的结果，为揭示沙尘长期暴露对人群呼吸系统健康的影响提供科学依据。
作者：王金玉；李盛；王式功；腾云 刊期： 2016年第05期
目的：研究氧化锌丁香油类（zinc oxide and eugenol based sealers，ZOE）、环氧树脂类（epoxy resin sealers， ERS）、硅酮基类（silicone based sealers，SBS）根管封闭剂对牙周膜细胞（human periodontal ligmant cells，hPDLCs）的增殖和矿化潜能的影响。方法：选用3颗不同人牙齿来源的 hPDLCs 进行重复实验，采用酶消化法＋组织块培养法进行 hPDLCs 体外原代培养，按照培养基的不同成分分组：（1）ZOE 固化24 h 浸提液培养基组；（2）ZOE 固化1周浸提液培养基组；（3）ZOE 固化2周浸提液培养基组；（4）ERS 固化24 h 浸提液培养基组；（5）ERS 固化1周浸提液培养基组；（6）ERS 固化2周浸提液培养基组；（7）SBS 固化24 h 浸提液培养基组；（8）SBS 固化1周浸提液培养基组；（9）SBS 固化2周 浸提液培养基组；（10）不含浸提液培养基组（对照组）。采用倒置显微镜观察 hPDLCs 细胞形态的变化，3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴盐（methyl-thiazol-diphenyltetrazolium，MTT）法测定细胞增殖能力，试剂盒法测定碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性。选取固化2周的各组材料制备矿化诱导浸提液，不含浸提液的矿化培养基为阳性对照组，采用茜素红染色法及氯化十六烷基吡啶半定量法分析矿化物形成情况。结果：比较相对增殖率（relative growth rate，RGR），ZOE 固化2周内均具有中度或严重细胞毒性（RGR 为13．6％～39．9％）；ERS 固化24 h 具有轻微细胞毒性（RGR 为63．6％～76．4％），固化1周后轻微或无细胞毒性（RGR 为87．6％～95．3％）；SBS 固化后无明显细胞毒性（RGR 为91．8％～106．7％）。比较 ALP 活性，SBS 不同固化时间组间差异无统计学意义（F ＝3．397，P ＝0．053），且均高于 ZOE 和 ERS 组。半定量法检测数据显示，ZOE：D562 nm ＝0．180±0．050，ERS：D562 nm ＝2．968±0．201，SBS：D562 nm ＝3．623±0．039，对照组：D562 nm ＝3．477±0．102，即 ZOE ＜ERS ＜SBS ＝对照组。结论：ZOE 的细胞毒性高于 ERS 和 SBS，且影响持续；ERS 固化早期具有细胞毒性，随固化时间延长而降低；SBS 固化后不抑制 hPDLCs 细胞增殖及矿化潜能，与 ZOE 和 ERS 相比具有更好的生物相容性。
作者：胡佳；邹晓英；庄姮；高学军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨ⅠB1期宫颈腺癌患者保留卵巢的风险及预后。方法：回顾性分析1994年8月至2015年4月北京大学第一医院妇产科收治的139例ⅠB1期浸润性宫颈癌的临床资料，其中宫颈腺癌38例、宫颈鳞癌101例，按是否保留卵巢分为两组，分析比较卵巢转移的风险及保留卵巢的预后。结果：38例ⅠB1期宫颈腺癌的平均5年累计生存率为89．1％，101例同期宫颈鳞癌为92．9％，两组相比差异有统计学意义（P ＝0．034）。宫颈腺癌患者中32例行卵巢切除，病理证实的卵巢转移率为3．1％（1／32），而宫颈鳞癌患者中54例行卵巢切除，病理证实的卵巢转移率为1．8％（1／54），两组间差异无统计学意义（P ＝0．574）。宫颈腺癌中6例保留卵巢患者的平均5年累计生存率为80．1％，而宫颈鳞癌中47例保留卵巢患者的平均5年累计生存率为94．6％（P ＝0．127），两组间的生存曲线差异无统计学意义。结论：ⅠB1期宫颈腺癌相比同期的宫颈鳞癌预后稍差，但对于年轻的、无明显高危因素的ⅠB1期宫颈腺癌患者可以考虑保留卵巢。
作者：胡君；郑佩孜；朱丽荣 刊期： 2016年第05期
周围神经缺损在临床上常见，也是临床治疗的难点［1］。创伤性神经缺失、神经肿瘤医源性切除、神经延期修复时的神经短缩等均可导致不同程度的神经缺损［2－5］，我国每年周围神经缺损患者高达30～50万例。对于小的周围神经缺损，可通过神经游离、转位、改变患肢体位和姿势等方法，将神经两断端接近后进行直接缝合［6］。对于较大的周围神经缺损，应用上述方法无法达到神经的无张力修复时，则需采用其他方法进行神经修复。目前临床上常采用的是神经移植术［7－8］，即采用自体神经段桥接缺损的神经，进而达到神经缺损修复的效果，但由于神经移植术的移植神经来源有一定的限制，且通常还要以牺牲供区神经功能为代价［9－10］，因此寻找其他修复方法和技术一直是周围神经缺损研究领域的热点。
作者：寇玉辉；姜保国 刊期： 2016年第05期
目的：比较树脂基覆膜材料和一步法自酸蚀粘接剂对牙根面保护作用的耐久性。方法：制备人离体后牙牙根试样和牙本质盘试样，表面分别使用 PRG Barrier Coat （PRG）和一步法自酸蚀粘接剂 Clearfil S3 Bond （CS3）处理，去离子水中静置24 h 备用。对牙根和牙本质盘试样分别进行：（1）水老化及抗酸脱矿实验：人离体牙牙根试样水老化处理14 d 后，在脱矿缓冲液（pH 4．5）中脱矿4 d，扫描电子显微镜观察横断面；（2）牙刷磨损实验：对已覆盖PRG 和 CS3后的人离体后牙牙本质盘表面进行牙刷磨损，表面粗糙度仪测量磨损深度（Ry，μm），One-Way ANVOA法进行统计分析。结果：PRG 和 CS3覆膜厚度分别为（47．1±27．3）μm 和（5．7±2．1）μm，水老化实验后二者覆膜形态无明显改变，下方牙本质无脱矿。PRG 和 CS3的磨损深度随牙刷磨损次数增加而加深，PRG 组磨损深度小于 CS3组（P ＜0．05）。结论：PRG 水老化实验后抗酸蚀脱矿作用和 CS3相似，耐牙刷磨损性能优于 CS3。
作者：田洪琰；于鹏；袁重阳；张娓；仇越秀；李德慧；梁新杰；王晓燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨 T 细胞非霍奇金淋巴瘤（T-cell non-Hodgkin’s lymphoma，T-NHL）的不良预后因素，研究CHOPE 方案结合左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase，L-ASP）治疗 T-NHL 的疗效及不良反应。方法：收集2007年7月至2013年8月收治的61例 T-NHL 患者，随机分为两组 CHOPE 和 CHOPE ＋L 组（在 CHOPE 基础上，第1、3、5、7、9、11天加用 L-ASP），并对其预后相关因素进行分析。结果：61例 T-NHL 患者，随访时间为3～65个月，中位随访时间22个月，完全缓解率52．50％，部分缓解率29．51％，总有效率为80．01％。CHOPE ＋L 组完全缓解率57．89％，总有效率84．21％；CHOPE 组完全缓解率43．48％，总有效率78．26％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。T-NHL 患者的1年、2年及5年生存率分别为91．0％、87．6％、65．7％，两组患者的总体生存时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。43例结外鼻型自然杀伤／T 细胞淋巴瘤（extranodal NK／T-cell lymphoma，nasal type，ENKTCL）患者中，34例接受 CHOPE ＋L 方案、9例接受 CHOPE 方案，两组患者的总生存时间差异有统计学意义（P ＜0．01）。患者的预后不良因素有 ENKTCL 新模型、结外病变数和化疗能否达到完全缓解。结论：CHOPE ＋L 是治疗 ENKTCL 的有效方案，可提高患者的生存率，改善预后。CHOPE ＋L 能否作为 T-NHL 治疗方案，尚需扩大样本进一步研究。
作者：万文丽；王晶；朱明霞；张巍；克晓燕 刊期： 2016年第05期
目的：探究不同炎症状态对比格犬（Beagle 犬）年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨能力的影响，为炎症牙髓干细胞的应用提供理论依据。方法：选取 Beagle 犬年轻恒前磨牙14颗，通过开髓后牙髓暴露的方法建立牙髓炎模型。对照组于开髓后立即拔髓，实验组分别于术后2周和6周拔出牙髓组织。HE 染色确定牙髓炎症程度，提取不同炎症状态下牙髓组织 RNA，实时荧光定量 PCR（real-time PCR）检测炎症因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）家族 IL-1β、IL-6、IL-10的表达。酶消化法分离培养正常牙髓干细胞（dental pulp stem cell，DPSC）和炎症牙髓干细胞（inflammatory DPSC，IDPSC），细胞计数试剂盒（cell counting kit-8， CCK-8）法测定其生长曲线，并对其进行成骨分化诱导，茜素红染色，real-time PCR 检测成骨相关基因骨涎蛋白（bone sialoprotein，BSP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）的表达情况。结果：开髓暴露2周和6周后，根管内仍有存活的牙髓组织，伴有不同程度的炎症细胞浸润，6周组牙髓中炎症因子高表达。各组牙髓均可分离培养出牙髓干细胞，IDPSC 的增殖能力强于 DPSC。经成骨诱导后实验组细胞 BSP、ALP 和 DSPP 的表达均显著高于 DPSC（P ＜0．01），但6周组表达显著低于2周组（P ＜0．01）。结论：Beagle 犬年轻恒牙早期牙髓炎症状态下，牙髓干细胞的增殖和成骨分化能力均有所增强。
作者：凌龙；赵玉鸣；葛立宏 刊期： 2016年第05期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
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