赵晶鑫；苏秀云；赵喆；张里程；张立海；唐佩福
2015年2月10日，中华人民共和国科学技术部基础研究管理中心公布2014年度“中国科学十大进展”，并进行了专家解读。北京大学第三医院乔杰研究组、北京大学谢晓亮研究组、汤富酬研究组共同完成的“利用极体高通量测序结果精确推演出母源基因组信息”研究成果入选2014年度“中国科学十大进展”。中国科学院动物研究所孙青原教授对该研究成果进行了解读，乔杰教授代表入选项目科学家发表感言。
作者：北京大学第三医院 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血友病合并骨折患者的特点及围手术期治疗方法。方法：回顾性分析2005年至2013年在北京大学人民医院创伤骨科住院治疗的8例血友病合并骨折患者，甲型血友病6例，乙型血友病2例；其中轻型2例，中型3例，重型3例；按照骨折部位不同分为股骨颈骨折4例，股骨粗隆间骨折1例，双侧股骨远端陈旧性骨折1例，胫腓骨骨折1例，肱骨髁间骨折1例；术前、术中、术后进行凝血因子替代治疗；所有患者均行闭合／切开复位内固定或者关节置换术。分析围手术期并发症并随访骨折愈合情况。结果：患者平均年龄为33．5岁（14～47岁）；6例骨折发生于股骨；股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定，股骨粗隆间骨折、股骨远端骨折、胫腓骨骨折行切开复位钢板内固定，肱骨髁间骨折行肘关节置换术，术中出血50～600 mL，平均262 mL；围手术期FⅧ／凝血酶原复合物平均使用量为358 U／kg（125～554 U／kg）；术后2例患者出现伤口愈合不良，经对症处理后好转；行内固定治疗的患者，术后均出现骨性愈合，平均愈合时间为14周，术后无内固定松动及断裂等并发症发生。结论：血友病合并骨折主要发生于青年，骨折部位以股骨为主；完善术前准备，在替代治疗的基础上，可以安全地进行手术治疗，术后骨折愈合良好；术后出现伤口愈合不良的风险大。
作者：黄伟；王天兵；张鹏；党育；陈建海；薛峰；张培训；杨明；徐海林；付中国；姜保国 刊期： 2015年第02期
目的：建立一种股骨近端三维解剖形态的测量方法，研究InterTAN髓内钉和股骨近端防旋髓内钉（ proxi-mal femoral nail anti-rotation，PFNA）手术对股骨近端解剖形态的影响。方法：利用Mimics等计算机辅助设计（ com-puter assisted design，CAD）软件，建立一种在三维条件下，测量股骨近端三维（3 dimensional，3D）解剖形态的方法，并完成信度实验。收集40例股骨粗隆间骨折患者行InterTAN和PFNA术后的CT数据，测量术后健侧和患侧的2D、3D前倾角和颈干角，髓内钉2D、3D前倾角。利用组内相关系数（intra-class correlation coefficient，ICC）检验股骨颈前倾角、颈干角等数据间的一致性，成对t检验比较成对数据的差异。结果：所建立测量方法的观察者间和观察者内信度均较高（ICC均大于0．9）。配对t检验显示不同髓内钉术后患侧前倾角与健侧前倾角相比差异均无统计学意义，一致性检验显示，患侧和健侧的2D、3D前倾角之间并无一致性（ P分别为0．099和0．055）；但髓内钉2D、3D前倾角和患侧相应的2D、3D前倾角之间的一致性较好（总体ICC分别为0．81和0．8，P值均小于0．001）。 PF-NA组术后患侧前倾角与健侧的差值大于15°者占57％，明显高于InterTAN组的16％，配对t检验显示，PFNA术后的患侧和健侧的2D和3D颈干角之间差异无统计学意义（P值分别为0．925和0．367）， InterTAN术后患侧的2D和3D颈干角均明显小于健侧，差异有统计学意义（ P值分别为0．033和0．009）。结论：通过对两种髓内钉术后股骨近端解剖形态的测量发现，与InterTAN相比，PFNA术后股骨颈前倾角变化较大，两种髓内钉的前倾角与术后患侧股骨颈前倾角均有较强的相关性。
作者：赵晶鑫；苏秀云；赵喆；张里程；张立海；唐佩福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的手术中，应用改良的经皮导入主钉导针结合纯侧位透视技术，简化PFNA操作步骤。方法：选择2011年3月至2014年5月在北京大学人民医院创伤骨科，采用常规PFNA内固定技术与改良的经皮导入导针结合纯侧卧透视的PFNA内固定技术治疗股骨转子间骨折病例进行回顾性分析，对随访到的共60例患者，分析其手术时间、术中出血量、术中透视时间、尖顶距、骨折愈合时间和髋关节评分等指标。结果：经皮导入导针结合纯侧卧透视的改良PFNA内固定组的手术时间、术中出血量和术中透视时间分别为（70．5±12．5） min、（34．9±6．1） mL、（63．6±9．7） s，常规PF-NA内固定组则为（80．6±17．1） min、（47．8±6．7） mL、（68．5±8．7） s，两组之间差异有统计学意义（P分别为0．006、0．013、0．022）。在尖顶距、术后髋关节功能和骨折愈合时间等方面，两组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：转子尖处的骨折线对于部分转子间骨折可能是一个天然的进针点，经皮先导入主钉导针结合术中纯侧位透视，可明显减少手术时间、出血量和术中透视时间，使PFNA操作更简单有效。
作者：杨明；张晓萌；张培训；王天兵；傅中国；张殿英；姜保国 刊期： 2015年第02期
纤维桩树脂核技术因操作简便、颜色美观、弹性模量与牙本质接近等诸多优势，在桩核冠修复中得到越来越广泛的应用。目前临床上有各种不同系统的核树脂及粘接剂，其中核树脂／水门汀系统因其可同时进行纤维桩粘接和树脂核重建，很大程度上提高了临床效率，受到临床医生的广泛青睐。
作者：张丽丽；罗铮；张一；刘玉华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3．0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例，其中男10例，女11例，平均年龄54岁（21～79岁），患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57～197 min（平均89 min），术后不需外固定，术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7～31个月（平均18个月），骨折愈合时间8～12周（平均10．5周）。 Bostman评分20～30分（平均27分），其中优10例，良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法，固定可靠，操作简单，可早期功能练习，有较好的临床应用价值。
作者：孙彬；张志山；周方；田耘；姬洪全；郭琰；吕杨；杨钟玮 刊期： 2015年第02期
目的：探索Lenke 1型青少年特发性脊柱侧弯（ adolescent idiopathic scoliosis， AIS）患者的脊柱-骨盆矢状位参数与冠状位参数的相关性。方法：回顾2005年4月至2013年11月北京大学第三医院诊治的Lenke 1型AIS患者，在正、侧位片上测量和记录顶锥（apical vertebra， AV）位置、主胸弯Cobb角（main thoracic， MT），以及骨盆入射角（pelvic incidence， PI）、C7转移比值（C7 translation ratio， C7TR）等矢状位参数，运用统计软件进行参数间的比较和相关性分析。结果：共收集病例51例，其中男18例，女33例，平均年龄（14．9±2．0）岁，顶锥位置在T7～T11， MT为（49．6°±16．7°），PI值为（44．7°±6．7°）。 PI与PT、SS和LL，LL与SS和TK等有相关性（P均＜0．05）。不同腰椎修饰（ lumbar modifiers， LM）组的TK、LL、PT差异具有统计学意义，其他矢状位参数差异无统计学意义。 AV位置与脊柱-骨盆矢状位各参数相关性不显著， MT与TK、LL、SS显著相关，与PI相关性不显著。结论：Lenke 1型AIS的多数脊柱-骨盆矢状位参数间显著相关，形成以PI为核心的矢状位平衡调节链，部分冠、矢状位参数间有显著相关性。
作者：胡攀攀；于淼；刘晓光；陈仲强；刘忠军 刊期： 2015年第02期
北京大学肿瘤医院顾晋教授当选法国国家外科科学院外籍院士2015年1月21日，法国国家外科科学院（AcademieNa-tional de Chirurgie， ANC）学术年会暨表彰大会在法国巴黎国家医学科学院报告厅举行。北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋教授从法国国家外科科学院Daniel Jaeck教授手中接过外籍院士的证书和奖牌，这标志着中国外科医生取得的成绩得到法国外科科学院的认可，同时也体现了北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科跻身世界消化外科的前沿。
作者：北京大学肿瘤医院 刊期： 2015年第02期
淀粉样变性病是由于某种蛋白质发生构象改变，聚合形成具有β片层结构的不溶性的纤维丝，沉积于细胞外间隙，使组织结构破坏导致器官功能障碍并逐渐进展的疾病［1］。淀粉样蛋白可以来源于不同的前体蛋白，从而可将淀粉样变性病分为不同的类型。目前已知的淀粉样变前体蛋白已有26种，在我国约90％为轻链型淀粉样变性病（ light chain amyloidosis， AL）［2］，而白细胞趋化因子2（ leukocyte chemotactic factor 2，LECT2）型淀粉样变性病（ leukocyte chemotac-tic factor 2-associated amyloidosis， ALect2）是近发现的一种新的淀粉样变类型［3］。目前国内尚未见该类型淀粉样变的病例报道，现将北京大学第一医院肾内科诊断的1例ALect2病例报道如下。
作者：王妍；王素霞；章友康 刊期： 2015年第02期
目的：对儿童恒牙全脱出后再植的病例进行回顾性研究，观察再植牙的牙周组织预后类型和各类根吸收出现的时间，分析影响再植牙牙周组织预后的可能因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出系统病历进行回顾性研究，要求观察期大于12个月，记录再植牙的预后和各类牙根吸收出现的时间，分析影响再植牙预后的相关因素，并进行统计学分析。结果：牙周膜愈合率为23．0％，替代性吸收发生率为72．1％，通过临床检查诊断替代性吸收的时间早于影像学检查，86．0％（40／47）的根吸收在再植后1年之内出现。保存在良好储存液中（例如牛奶、生理盐水、唾液等）的全脱出牙齿发生牙周膜愈合的比例显著高于干燥保存和保存在自来水、酒精等不良介质中的牙齿（ P＜0．05）。尖牙和前磨牙发生牙周膜愈合的比例高，其次为下颌切牙；上颌切牙发生牙根吸收的比例高。结论：再植牙的保存方式与牙周组织预后有显著相关性。常见的牙周组织预后方式是替代性吸收，诊断替代性吸收应结合临床表现和影像学检查，牙齿再植后的观察期至少应在1年以上。
作者：白洁；赵玉鸣；秦满 刊期： 2015年第02期
创伤、肿瘤切除、手术翻修、畸形矫正及感染等原因均可造成骨质缺损并进而引起骨延迟愈合或不愈合，迄今骨缺损及骨不愈合仍然是骨科临床需要解决的重要问题。目前，治疗骨缺损的方法主要包括自体骨移植、异体骨移植以及人造材料填补。众所周知，自体骨移植是治疗骨缺损主要也是可靠的方法，但自体骨取自患者的髂骨等部位，取骨量有限且伴随新的创伤，在骨缺损较大时难以满足临床需求；异体骨经过处理可使其免疫原性降低，但同时也会造成骨传导、骨诱导能力的降低，另外，其传播感染性疾病的风险也不容忽视，据报道美国异体骨移植患者的人类免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus， HIV）感染率为1／160万［1］。近些年来人造材料，如羟基磷灰石、硫酸钙等已用于骨缺损的填充，然而实际效果逊于自体或异体骨，为此，人们正在探索新的途径和技术来破解骨缺损治疗的临床难题。3D打印技术的兴起或许可以为解决上述难题带来希望。
作者：郑扬；李危石；刘忠军 刊期： 2015年第02期
妊娠是每一位健康女性要面临的过程，期间充满了幸福与期待，但这个过程中也不得不面对一些摆脱不掉的痛苦，孕妇围产期耻骨联合及骶髂关节疼痛是常见的并发症，患者表现为不同程度及不同部位的疼痛和行走困难，严重影响孕妇健康。我们对目前有关妊娠骨盆环疾病的诊断、治疗以及研究的现状进行总结，希望提高骨科及妇产科医生对妊娠有关骨盆环疾病的认识，对于临床治疗有所帮助，为临床研究提供指导。
作者：王轶；吴新宝；杨明辉；姜钰；赵刚；张子安 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术[包括经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty， PKP）及经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP）]后，椎体发生再骨折的临床特点及危险因素。方法：回顾性分析2006年3月到2013年10月于北京大学人民医院因单节段椎体压缩骨折行PKP或PVP的患者148例，其中再发椎体骨折29例（共42个椎体），未再发椎体骨折119例，所有患者随访（34．4±26．8）个月。记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、有无糖尿病、有无合并其他骨折病史、受伤节段、是否再次骨折、再次骨折与首次手术的间隔时间、再次骨折的节段、有无规律抗骨质疏松治疗、骨水泥用量、手术方式（ PKP或PVP）、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否渗透、骨水泥弥散好坏、椎体前缘高度纠正的百分比、术后Cobb角的改变、腰椎骨密度T值，并进行Cox回归分析。结果：相邻椎体骨折有16人（55．17％，16／29），非相邻椎体骨折13人（44．83％，13／29）。3个月内再骨折人数占总人数的31．03％（9／29），1年内再骨折人数占总人数的55．17％（16／29）。高龄（P＝0．027， HR＝1．051，95％CI＝1．006～1．098）、既往存在其他骨折病史（P＝0．012，HR＝0．386，95％CI＝0．184～0．812）是预测再骨折的独立危险因素，上述其他因素与再骨折无关（P＞0．05）。结论：高龄、既往存在其他骨折病史是再骨折的独立危险因素，骨质疏松性骨折行椎体强化术后再骨折的原因多是由于骨质疏松症的自然病程所致。
作者：黄天霁；寇玉辉；殷晓峰；熊建；张培训；张殿英；付中国；薛峰；姜保国 刊期： 2015年第02期
目的：使用显微CT观察不同牙体修复材料用于Ⅱ类洞充填修复时材料与龈壁的适合性。方法：选择人离体前磨牙18颗，制备邻牙合面Ⅱ类洞，随机分为6组进行分层充填。使用6种材料作为龈壁层材料，包括4种注射式充填材料：Beautifil Flow Plus F00（F00）、Beautifil Flow F10（F10）、Filtek Z350 Flowable（Z350F）和FujiⅡ LC CAP-SULE（Fuji），以及2种膏体状填压式充填材料：BeautifilⅡ（BF）和Filtek Z350（Z350）。将充填修复后离体牙进行显微CT扫描和三维重建，分析龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积和分布。孔隙体积采用Jonckheere-Terpstra非参检验方法进行统计分析。结果：龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积（ mm3）由小到大依次为：Z350F （0．00015）、F10（0．00039）、F00（0．012）、Fuji（0．070）、Z350（0．16）和BF（0．20），Z350F／F10组与Fuji／Z350／BF组差异具有统计学意义（P＜0．05）。孔隙分布结果显示，绝大多数孔隙位于窝洞的点线角。结论：龈壁层充填体-牙齿界面孔隙主要位于窝洞点线角，高流动注射式充填材料可以有效减少界面孔隙的产生。
作者：聂杰；王晓燕；高学军 刊期： 2015年第02期
目的：总结伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折的治疗经验。方法：对北京积水潭医院2008年2月至2014年3月收治的6例伴有骶髂关节完全性前脱位骨盆骨折的资料进行回顾性分析，描述患者病史、损伤程度、急诊救治等特征，通过影像学判断损伤情况，给予手术治疗，术后功能锻炼，并对患者进行随访以评估术后恢复情况，总结治疗经验。结果：全部6例患者术后愈合良好，无感染和术后神经症状出现，X线示骶髂关节复位良好。随访1．6年（8个月至2年），患者6个月后Majeed功能评分优2例、良2例、可1例、差1例，评分差的病例主要表现为持续疼痛，肢体活动能力下降，行走长距离时需用手杖，有跛行。评分低的2例患者不能恢复原有工作。结论：伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折是一种特殊类型的损伤，急诊处理困难，应尽早手术，前方入路有利于脱位的复位和固定。
作者：吴宏华；吴新宝；李宇能；杨明辉；王满宜 刊期： 2015年第02期
目的：诱导人胚胎干细胞（ human embryonic stem cells，hESCs）定向分化为角质形成细胞K-hESCs（ kerati-nocyte derived from human embryonic stem cells），并分析诱导过程中K-hESCs不同标志物的表达特点。方法：运用含骨形成蛋白4、维甲酸和N2添加剂的上皮分化培养基直接诱导hESCs分化为K-hESCs，通过染色体核型分析检测K-hESCs核型，通过实时定量PCR检测K-hESCs在分化的不同时期基因的表达及其与原代人牙龈上皮细胞（ hu-man gingival epithelial cells，HGECs）、人永生化口腔上皮细胞（ human immortalized oral epithelial cells，HIOECs）、人永生化皮肤角质形成细胞HaCaT的基因表达差异；利用免疫组织化学检测不同标志物在K-hESCs的蛋白表达。结果：运用上皮分化培养基成功地诱导hESCs分化为上皮样细胞K-hESCs；K-hESCs核型具有正常46条染色体，无结构异常；K-hESCs中角质形成细胞标志物基因p63的表达明显低于HaCaT细胞（P＜0．05），而与HGECs和HIOECs中的表达差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：运用上皮分化培养基可成功诱导hESCs分化为具有正常核型的K-hESCs；标志物的表达特点提示诱导hESCs分化为K-hESCs的过程是从hESCs向单层上皮干细胞分化继而转向复层上皮终末分化发展的趋势，终得到的K-hESCs类似于单层鳞状上皮干细胞向终末分化初始阶段的角质形成细胞，该阶段的细胞由上皮干细胞静止状态被激活，处于分化初始高增殖活力阶段。
作者：任玉兰；战园；路璐；李盛林；傅歆；俞光岩；曹彤；刘鹤 刊期： 2015年第02期
射频消融技术（ radiofrequency ablation， RFA）是在超声或CT或MRI等影像的引导下，将射频电极插入肿瘤组织内，通电后交变电流使电极针周围组织发生离子震荡，摩擦产热并传导至邻近组织，产生一个球形或类球形消融区，使电极周围的肿瘤组织产生凝固性坏死，达到灭活肿瘤组织的作用。因RFA具有创伤小、并发症少、可保留所治疗脏器的功能等优势，其在肿瘤治疗中的作用日益受到重视。北京大学人民医院于2008年10月至2014年3月共对15例肾肿瘤患者进行了RFA治疗，现报告如下。
作者：熊六林；黄晓波；叶雄俊；马凯；刘士军；许清泉；许克新；王晓峰 刊期： 2015年第02期
目的：采用电火花蚀刻技术加工非贵金属制作种植体支持烤瓷桥行种植修复，探索应用电火花蚀刻技术在种植修复体制作过程中的各项技术细节和技术指标。方法：2011年9月至2013年2月在北京大学口腔医院种植中心应用电火花蚀刻机，为12例患者提供电火花蚀刻技术加工制作非贵金属基底烤瓷桥完成种植修复，其中男性9例，女性3例，共计52颗种植体，92个修复单位。应用的种植系统有Nobel Biocare公司的Nobel Replace系统、Camlog公司的Camlog系统、Densply公司的Ankylos系统。灌注含导电连线的模型为工作模型，导电连线一端连接固定有种植体基台的代型，另一端连接修复体的金属基底桥架。在电火花蚀刻过程中，使其一端作为工具电极，另一端作为工件电极分别接脉冲电源，通过电火花蚀刻机的预定程序控制工具电极向工件进给，当两电极间的间隙达到一定距离时，产生火花放电，去除掉金属间突出的部分。结果：金属桥架与基台间所沉降的间隙小值为0．21 mm，为两颗种植体支持修复的2单位连冠；大值为2．59 mm，为本研究初期6颗种植体支持修复的11单位烤瓷桥；平均沉降的间隙为0．68 mm。使用电火花蚀刻技术后，金属基底桥架就位顺利，与基台之间被动就位稳定，边缘密合。结论：采用电火花蚀刻加工方法制作种植体支持的非贵金属烤瓷桥降低了制作成本，减小了患者的经济负担，简化了加工工艺，提高了修复体的加工精度，近期效果好，但因观察时间较短，远期效果有待进一步观察。
作者：崔宏燕；邸萍；李健慧；林野；刘蓉蓉 刊期： 2015年第02期
目的：比较先天抑郁大鼠Fawn-Hooded（FH／Wjd）与普通Sprague-Dawley（SD）大鼠对幼年结肠乙酸刺激导致的内脏高敏感和脑区激活的差异，了解先天抑郁对内脏敏感性形成的影响及可能的中枢机制。方法：构建大鼠幼年结肠乙酸刺激致慢性内脏高敏感模型（ irritable bowel syndrome，IBS）。结肠扩张实验检测大鼠内脏敏感性；免疫组织化学技术检测大鼠结肠黏膜肥大细胞（mast cell，MC）数目和结肠黏膜5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）的表达，以及结肠黏膜和特定脑区包括前边缘皮质（ prelimbic cortex，PrL）和前喙扣带皮质（ rostral anterior cingu-lated cortex，rACC）中吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）的表达。结果：（1）大鼠幼年结肠乙酸刺激导致腹壁回测反射（ abdominal withdrawal reflex ， AWR）评分升高（ FH／Wjd：2．44±0．04 vs．1．96±0．07， P＜0．05；SD：1．75±0．13 vs．1．32±0．05，P＜0．05），且FH／Wjd IBS大鼠高于SD-IBS大鼠（2．44±0．04 vs．1．75±0．13，P＜0．05）；（2）大鼠幼年结肠乙酸刺激导致结肠黏膜MC数目增加（ FH／Wjd：43．24±1．72 vs．24．92±1．38， P＜0．01；SD：23．80±1．28 vs．14．24±0．92，P ＜0．01），FH／Wjd大鼠无论是对照组还是IBS组，结肠黏膜 MC 数目均高于SD组（P均＜0．01）；（3）幼年结肠乙酸刺激导致FH／Wjd及SD大鼠IBS组结肠黏膜IDO及5-HT阳性细胞数均升高（P均＜0．01），且FH／Wjd大鼠对照及IBS组的IDO 及5-HT阳性细胞数高于SD 大鼠（对照：IDO，24．64±2．22 vs．15．52±1．39；5-HT，21．32±1．26 vs．12．72±1．12。 IBS：IDO，44．92±2．31 vs．20．85±1．72；5-HT，31．84±1．57 vs．19．65±1．09， P均＜0．01）；（4）FH／Wjd-IBS大鼠PrL脑区IDO表达高于SD-IBS组（49．60±4．31 vs．35．60±2．42，P ＜0．01），rACC 脑区 IDO 表达高于 FH／Wjd 对照（45．44±1．16 vs．34．08±2．76，P＜0．01）。结论：先天抑郁使大鼠结肠乙酸刺激后表现出更为显著的内脏高敏感，可能与结肠MC数目和5-HT、IDO表达升高有关，提示抑郁可能通过影响机体对炎症刺激的反应而加重胃肠道功能紊乱。
作者：刘懿萱；张永燊；段丽萍；张璐；杨长青 刊期： 2015年第02期
目的：分析口腔急诊患者全身健康状况的特点，以指导口腔急诊患者应急处理和治疗，预防突发事件发生。方法：对2013年2月至11月间就诊于北京大学口腔医学院急诊科初诊成年患者的临床资料进行回顾性研究，分析总结患者的基本信息、全身健康状况、美国麻醉医师协会（ American Society of Anesthesiologists， ASA）分级以及口腔诊疗信息。结果：心脑血管疾病（6．4％）、高血压（13．4％）、内分泌系统疾病（4．2％）是口腔急诊成人患者常见的全身系统疾病。随着年龄增长，合并全身系统疾病数目以及ASA分级都在增加。根尖周疾病（24．6％）、牙髓疾病（24．4％）、牙周疾病（18．0％）约占口腔急诊病例的2／3。结论：口腔急诊患者的全身健康状况随着年龄的增加而恶化，口腔医师应该在治疗前进行风险评估。 ASA分级系统可帮助医师预测患者的治疗风险，提前采取防治措施有助于减少突发事件的发生。
作者：陈红涛；姬爱平 刊期： 2015年第02期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
