李峰；柴家科；刘国云；盛志勇
目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.
作者：王海波；范敏；周艾琳；逯彩虹；闫西红；高丽彩；高飞；刘丽宁 刊期： 2007年第04期
全身炎症反应综合征(SIRS),代偿性抗炎反应综合征(CARS),混合性拮抗反应综合征(MARS)均是引起脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)的发病基础.了解促炎介质与抗炎介质在创、烧伤后免疫功能障碍及脓毒症发生发展中的作用有助于指导治疗,改善预后.笔者对此做一简要综述.
作者：于燕；杨红明 刊期： 2007年第04期
目的:通过骨组织形态计量方法观察乙醇摄入对生长期小鼠骨代谢的影响.方法:清洁级6周龄昆明种小鼠30只,随机分成基础组(A)、正常对照组(B)、乙醇组(C)给予50%(体积分数)乙醇(根据预实验结果选用),按 4 g·kg-1·d-1 剂量灌胃(换算成 60 kg 体重成人相当于摄入乙醇约 30 g/d),连续灌胃 60 d 后处死全部小鼠,取胫骨上段、中段进行不脱钙骨制片,再经自动图像分析系统进行骨组织形态计量学分析.结果:与正常组比较,乙醇组的小鼠形态学参数骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)明显降低(-66%, P＜0.05),骨形成率(BFR/TV)降低(-35%, P＜0.05);皮质骨面积百分率(%Ct.Ar)降低(-7%, P＜0.05)及髓腔面积百分率增加(%Ma.Ar+32%, P＜0.05),骨内膜骨形成率E-BFR/BS降低 (-41%, P＜0.05).结论:小剂量乙醇摄入可造成生长期小鼠骨代谢的降低,骨量的丢失.
作者：陈艳；吴铁；凌娟；陈文双 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)α启动子308位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的相关性. 方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对112例AS患者和96例健康对照人群,以及98例HLA B27阳性AS患者和14例阴性AS患者的TNF-α启动子308位点基因多态性进行分析.结果:AS患者GG、GA和AA三种基因型频率分别为60.71%、 36.61%和2.68%,G和A的等位基因频率分别为0.790和0.210,对照组三种基因型频率分别为81.25%、 17.71%和1.04%,等位基因频率分别为0.901和0.099,两组基因型和等位基因频率分布有显著性差异(P＜0.01),AS患者的A等位基因频率明显高于对照组.HLA-B27阳性AS患者和阴性AS患者的基因型频率亦有显著性差异(P＜0.01).结论:TNF-α启动子308位点基因多态性与AS相关,A等位基因可能增加AS的易感性.
作者：蔡庆；刘成刚；王雅静；占志；陈涛 刊期： 2007年第04期
1 对象和方法 1.1 对象 我院2002～2005年住院的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,其中男性34例,女性16例;年龄54～84(68.5)岁.随机分为对照组(常规治疗组)24例,治疗组(无创通气和膈肌起搏器治疗组)26例.所有病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》.
作者：曹进；何青平 刊期： 2007年第04期
目的:观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗对于慢性HBV感染所致的肝硬化患者淋巴细胞和树突细胞的影响以及其抗病毒疗效.方法: 33例肝硬化患者给予CIK细胞治疗,在治疗前后检测患者淋巴细胞亚群和mDC以及pDC的数量、病毒学标志以及其他不良反应.结果:CIK治疗后, 12例患者HBVDNA阴转,总有效率达51.5%.14例HBeAg阳性患者中有10例阴转, 5例患者出现HBeAb转换.在治疗无效病例仅CD8+T淋巴细胞、NKT细胞较治疗前有明显增高,而有效病例则表现出CD3+、 CD4+、 CD8+T淋巴细胞以及NKT细胞均较治疗前明显增高.且有效病例mDC、 pDC的数量较治疗前有明显增高.结论:CIK细胞治疗对于慢性HBV感染所致的肝硬化患者有一定的抗病毒疗效.其可诱导体内多种免疫活性细胞增高.
作者：苏海滨；施明；张冰；汤紫荣；李捍卫；雷周云；王慧芬；王福生 刊期： 2007年第04期
为了提高教学质量,教会学生科学的学习方法,在医学基础课的教学中必须加强学法教学.加强学法教学主要从三个方面入手:①引导学生端正学习态度;②培养学生对医学知识的兴趣以及形成良好的学习意志品质和探索品质;③引导学生科学的学习.
作者：刘书哲；韩艳梅 刊期： 2007年第04期
目的:对一批烧伤合并吸入性损伤伤员远程转运进行分析讨论.方法:总结2006年5月黑龙江某地35名不同程度烧伤合并吸入性损伤伤员,通过航空转运至北京的过程,就转运前的医疗和物资准备、转运方案、转运过程中的医疗、护理工作进行分析、总结.结果:经转运前充分准备,转运途中加强监护,全部伤员均顺利、安全转运至目的地. 结论:转运前首先处理危及生命的并发症,适当放开气管切开适应证,把握好转运的时机,转运过程中对轻、重伤员进行合理放置、细致观察,加强呼吸道管理,缩短衔接间隔是保证远程转运安全实施的关键.
作者：李峰；柴家科；刘国云；盛志勇 刊期： 2007年第04期
目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂Depsipeptide联合阿糖胞苷(Ara-c)、多柔比星(DNR)对人白血病细胞株K562、HL-60的抑制效应,并定量分析其协同、相加或拮抗作用.方法:以不同浓度的Depsipeptide、 Ara-c、DNR单独或联合处理K562、HL-60细胞株 48 h,MTT法测定细胞生长抑制作用,中效原理法判断联合用药的相互作用.结果:①三种药物单用或两药联合作用于两种细胞株,均呈现剂量依赖性抑制效应.②Depsipeptide与Ara-c或DNR联合作用于K562、HL-60细胞株,在低抑制效应时呈现拮抗作用,高抑制效应时呈现协同作用.③改变两药的联合比率影响合用效应.结论:Depsipeptide作为一类新型的抗肿瘤药物,可有效抑制人白血病细胞株K562、HL-60增殖;其与传统化疗药物Ara-c、DNR联合可呈现协同作用;联合用药比率是影响抑制效应的重要因素.
作者：刘毅；杨平地；于晓妸 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 30例患者均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,且排除其他引起肢体疼痛的器质性病变.其中1型糖尿病4例, 2型糖尿病26例,年龄30～69(52.8±6.6)岁.糖尿病病程短5年,长16年,双下肢痛觉异常16例,单下肢痛觉异常7例,双上肢痛觉异常3例,四肢痛觉异常4例.
作者：何煜(日韦)；才保加 刊期： 2007年第04期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对尾悬吊大鼠肺组织细胞凋亡的影响.方法:采用尾悬吊大鼠模拟失重模型,将健康雄性SD大鼠分为尾悬吊组(尾悬吊 7 d 模拟失重)、N-乙酰半胱氨酸干预组(尾悬吊第3天开始腹腔注射N-乙酰半胱氨酸 200 mg/kg,共 5 d)和正常对照组,每组10只,用原位细胞凋亡检测技术检测肺组织细胞凋亡情况,并采用原位杂交技术检测肺组织bcl-2/baxmRNA的表达情况.结果:尾悬吊组凋亡指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), N-乙酰半胱氨酸干预后细胞凋亡指数明显低于尾悬吊组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺组织bcl-2/baxmRNA的表达也有相应的变化.结论:尾悬吊模拟失重的大鼠肺组织细胞凋亡水平增高,而N-乙酰半胱氨酸可抑制模拟失重大鼠肺组织细胞的凋亡.
作者：王俊锋；郝从均；刘长庭；王德龙 刊期： 2007年第04期
目的:研究腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析154例临床确诊并经手术证实的退行性腰椎不稳定患者的X线、CT和MRI的特点.退行性腰椎不稳定的临床参考标准以过伸、过屈的侧位X片的典型特征作为主要的诊断依据:椎体滑移超过4mm,或椎间隙角度相差≥15°认为有意义.前后位、侧位及CT、MRI表现作为辅助诊断依据.结果:依据本研究的诊断参考标准,前后位片出现典型变化的105例,占67%,侧位片有特征性改变的111例,占72%,动力位(过伸过屈位)片呈特征性改变的146例,占95%,双斜位片出现特征改变的46例,占30%.CT和MRI检查的患者影像学均呈现不同程度的腰椎退行性变.结论:X线、CT、MRI是诊断腰椎退行性不稳定的重要方法,其特征性改变是确诊本病的主要依据,腰椎过伸、过屈位X线改变是重要的诊断依据.
作者：刘郑生；曹勇；侯克东；王岩；朱守荣；肖嵩华；刘保卫 刊期： 2007年第04期
目的:分析中晚期宫颈癌患者术前行髂内动脉或子宫动脉介入化疗及栓塞治疗后对手术结局的影响.方法: 24例宫颈浸润癌,临床分期ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期,髂内动脉介入治疗后行宫颈癌根治术,对介入后瘤体缩小,手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果:瘤体明显缩小,宫旁及阴道切缘无癌细胞,手术并发症低.结论: ⅡA期肿块直径大于 4 cm、ⅡB期的宫颈癌介入治疗后手术,虽然盆腔组织黏连率高,但并未明显增加手术风险,且为中晚期的宫颈癌创造手术条件.
作者：周登诗 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2003年6月～2005年3月我院收治人工股骨头置换术后假体周围Mallory Ⅲ型骨折16例,其中男11例,女5例,年龄68～82(78)岁.入院后先行胫骨结节骨牵引,完善检查.手术均在伤后 10 d 内完成.
作者：田宝刚；蒋兴良 刊期： 2007年第04期
目的:观察麻醉术后患者用中药温通法配合针灸治疗对胃肠功能恢复的效果.方法:术后 2 h 即用中药温胃饮口服,清肠汤保留灌肠,配合针刺足三里、关元、中脘、支沟等穴位,观察患者通气排便时间,设对照组以比较疗效.结果:治疗组通气排便时间 12.84～15.58 h,较对照组 24.94～78.52 h 有显著差异(P＜0.05),尤其是椎管内麻醉差异极显著(P＜0.01). 结论:温通法配合针灸治疗有促进椎管内麻醉术后患者早日通气排便、进食等作用,有利于患者早日康复及减少术后并发症.
作者：李忠德；李贵平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨咬合垂直距离改变对无牙颌颞下颌关节功能紊乱综合征(TMD)患者两侧颞颌关节髁状突位置的影响.方法:对无牙颌TMD垂直距离减低的48例患者恢复垂直距离前后,测量关节间隙.结果:旧全口义齿正中咬合位时,左侧髁状突前间隙左侧小于右侧,后间隙左侧大于右侧(左前1.60mm,右前2.34mm.左后2.80mm,右后1.96mm),差异有显著性.新旧全口义齿正中咬合时相比较,左侧后,右侧前后间隙的改变为新全口义齿小于旧全口义齿(左后2.32mm,2.82mm;右前1.98mm,2.34mm),具有显著性差异,左侧前,右侧后间隙新义齿大于旧义齿(左前2.02mm,1.60mm,右后2.34mm,1.96mm),具有极显著性差异.结论:恢复无牙颌咬合垂直距离后可以使两侧髁状突位置对称,从而可以治疗无牙颌TMD.
作者：曹均凯；章捍东；刘洪臣 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 我科从2002年5月～2003年8月收治13例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经根损伤的患者,其中男8例,女5例;年龄21～42岁,平均30.3岁.受伤原因:坠落伤7例,车祸3例,砸伤3例.
作者：郭启发 刊期： 2007年第04期
1 材料和方法1.1 试验动物 体重13～16 kg 杂种犬14只,雌雄不限.动物随机分为中暑结肠途径治疗组(肠疗组)和中暑常规治疗组(对照组).
作者：姚欣；冯子坛；刘卫；白启轩；吉丽；贾昭；吴颖 刊期： 2007年第04期
目的:探讨Carroll手术入路治疗马蹄内翻足的效果.方法:自1994年以来,采用Carroll手术入路治疗马蹄内翻足17例20只足,其中男性12例,女性5例;左侧5例,右侧9例,双侧3例;手术年龄平均3.7岁(9月～9岁).结果:手术显露满意,切口张力不大,切口无皮肤坏死, 10～14 d 拆线,伤口愈合良好.经平均3年随访,切口瘢痕不明显,足外形及X线片矫正满意. 结论:Carroll手术入路治疗马蹄内翻足可获得充分显露,并可避免跟内侧血管损伤,切口愈合良好,畸形矫正满意.
作者：许瑞江；李浩宇；卢强；马承宣 刊期： 2007年第04期
目的:检测人脑星形细胞瘤环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)表达,探讨COX-2与肿瘤恶性程度、细胞增殖活性及凋亡程度的关系.方法:采用免疫组化方法检测星形细胞瘤组织中COX-2及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、Mcl-1癌基因的表达情况.结果: 68例星形细胞瘤组织COX-2的表达阳性率为61.8%,COX-2的表达强度和病理分级呈正相关(χ2=14.24, P＜0.01).COX-2与Mcl-1、PCNA蛋白表达均呈正相关性.结论:COX-2蛋白在星形细胞瘤过度表达与病理分级及细胞增殖、凋亡关密切相关.
作者：檀艳丽；方川；刘书哲；杨旭；杨永斌；饶晓松；钟延丰 刊期： 2007年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
