宫琦玮；余彤
1 临床资料本组 24 例,年龄 69 ～ 75 岁,平均 72 岁,病史2～4年经病理诊断为偶发性前列腺癌.症状:排尿不畅、尿频 19 例,肉眼血尿 3 例,急性尿潴留 2 例.肛门指诊:前列腺Ⅱ度 21 例,Ⅲ度 3 例,质地中等均未触及硬结节.
作者：孙富国；葛金山；连渝平；刘丽宁 刊期： 2003年第03期
1 材料和方法①家兔:体重约1～1.5kg大耳白,由军科院提供.②染料:自配灿烂甲酚蓝(磺焦油蓝)染料.③方法:家兔直接心脏抽取血液约40～70ml,饥饿饲养约1周左右取血备用.
作者：迟淑萍；姜淑芳；王明杲；汪涛 刊期： 2003年第03期
目的:研究α-粒子诱发人支气管上皮细胞癌变株中p14ARF, p16INK4a, MGMT, GSTP1,BUB3和DAPK基因的甲基化情况.方法:用甲基特异性的PCR(MSP)分析基因启动子区CpG岛的甲基化情况和用RT-PCR检测细胞的基因转录水平.结果:p14ARF基因在BEP2D细胞中没有甲基化,但在其癌变细胞BERP35T1中发生了甲基化,且甲基化导致p14ARF基因的转录水平显著下降.p16INK4a和BUB3在两种细胞中均没有发生甲基化,BUB3经测序证实;MGMT在BEP2D细胞和癌变细胞中均发生甲基化;DAPK在BEP2D细胞中已有部分甲基化,在BERP35T1细胞中完全甲基化;GSTP1在BEP2D细胞中没有甲基化,在BERP35T1细胞中发生部分甲基化.结论:在辐射诱发人支气管上皮细胞恶性转化中,部分与细胞增殖、DNA修复和细胞凋亡相关的功能基因发生了甲基化.
作者：李鹏；高德伟；耿煜；隋建丽；孙敬芬；周平坤 刊期： 2003年第03期
目的:为了观察及评价大面积烧伤患者早期切痂冷冻异体皮移植的临床应用和植皮效果.方法:收集我科 1987 年 1 月至 2002 年 4 月早期休克期 48 h 内切痂创面移植冷冻异体皮的患者 112 例,分别对本组患者创面的切削痂时间,面积、部位,出血量、自体皮与创面移植的比例,更换敷料时间以及植皮成活率进行了比较,并针对移植大张冷冻异体皮的储存方法,复温后活力的检测进行了分析.结果:本组患者采用速冻玻璃化储存的异体皮较以往的慢冻法提高活力近20%,临床移植该法保存的皮肤具有质地柔软,转红快,成活率高,存活期长等特点,本组 112 例早期切痂移植冷冻异体皮的临床效果判定,其植皮成活率达到95%以上.结论:早期大面积烧伤患者切痂创面自体微粒皮+大张异体皮移植是提高患者成活率,减少机体感染及并发症的重要治疗手段,而活力良好的异体皮则是早期切痂创面覆盖的有力保证.
作者：贾晓明；柴家科；高建川；郭振荣；杨红明；朱兆明；盛志勇 刊期： 2003年第03期
1 材料和方法1.1 碘仿纱条的制作①甲组:严格无菌操作下,将碘仿 187 g 与甘油 474 ml 放入乳钵内磨匀后,依次加入70%乙醇和乙醚 240 ml 搅匀,浸入纱条拧干,放入棕色瓶备用.此法制作的纱条外观金黄色,鲜亮,表面有结晶粉状物附着,有碘仿、乙醇、乙醚和甘油合成的特殊气味.②乙组:严格无菌操作下,把碘仿 100 g 与软皂 250 g 放于乳钵内蒸馏水 100 ml 研磨成糊状后将纱条浸入拧干,装入棕色瓶中备用.此法制作的碘仿纱条外观淡黄色,表面有糊状物附着,有碘仿和软皂味.
作者：邵丽霞 刊期： 2003年第03期
目的:探讨在肺静脉造影和标测电位指导下,以超声球囊导管消融肺静脉口治疗局灶性房颤的近远期疗效.方法:采用肺静脉超声消融.结果: 9 例患者共确定 24 条靶肺静脉,即左、右上肺静脉各 9 条,左下肺静脉 6 条.消融(4.3±1.5)次,实际温度(57.2±3.6)℃,每次消融时间(96.8±12.5)s,每例平均消融(378.6±41.3)s,肺静脉电位振幅降低80%以上.消融中9例患者均有胸痛,7例需静脉注射吗啡缓解,无并发症.房颤于术后(48.3±11.7)h复发,均开始服用抗心律失常药物.随访(11.8±7.5)月,房颤发作从术前每周(5.7±3.9)次减少到(3.4±2.3)次.结论:①以房早消失、肺静脉电位振幅降低和实际消融温度不能作为即刻疗效终点,②晚期肺静脉口重构效应能减少局灶性房颤的远期发作,③超声球囊导管消融靶肺静脉后房颤的近期复发不能代表远期疗效.
作者：卢才义；王士雯；李玉峰；晏沐阳；陈瑞；刘鹏；赵忠仁 刊期： 2003年第03期
1 对象和方法随机抽取住院患者 120 例,平均年龄(45.0±6.2)岁,其中高血压患者 60 例,非高血压患者 60 例.选用常用的台式汞柱血压计,测验前血压计先进行校正.按平卧位下将听诊器胸件塞入袖带为临床位,不塞入袖带为标准位,分别采用两种方式测量血压.测量在病人午休后清醒安静下进行.每组各包括 30 例左上肢血压和 30 例右上肢血压.
作者：杨英；刘京；孙丽娜；聂道海 刊期： 2003年第03期
目的:评估食管腺癌和贲门癌的手术治疗效果.方法:利用SPSS统计软件对手术治疗的患者进行回顾性的研究.结果:108 例患者中食管腺癌 22 例(男∶女=3.5∶1, Ⅱ期15.4%, Ⅲ期76.9%,Ⅳ期7.7%),贲门癌 86 例(男∶女=4.6∶1, Ⅰ期2.9%,Ⅱ期7.1%,Ⅲ期 74.3%,Ⅳ期15.7%). 30例患者获得根治性切除.食管癌中位生存期是 3.75 个月,贲门癌是 9.36 个月.根治性切除(26.1个月)显著高于姑息性切除(7.1个月,P<0.05).姑息手术者(7.11 个月)与未治疗者(11.29 个月)无明显差异(P=0.353).转移淋巴结的数目超过 6 个(P<0.05)或阳性率超过65.6%(P<0.01),中位生存期显著缩短.结论:手术只能显著改善根治性切除的食管和贲门腺癌患者的生存期.
作者：丁保国；孙玉鹗；周乃康 刊期： 2003年第03期
目的:观察营养疗法对婴儿腹泻及营养不良的治疗和阻断作用.方法: 用以炒米粉为主的营养配方(营养止泻奶;专利号:941021564)喂养婴儿腹泻 372 例.结果:治疗后在临床症状恢复时间上观察组优于对照组, P<0.01.在营养指标中观察组治疗后,体重从(9.60±2.05)kg增至(10.21±2.12)kg,P<0.01;血总蛋白从(60.23±8.30)g/L增至(65.94±4.86)g/L;尿素氮从(2.40±1.30)mmol/L 增至(3.35±0.85)mmol/L;周围血淋巴细胞从(0.63±0.34)×109增至(0.79±0.32)×109,P<0.05～0.01.结论: 婴儿腹泻期的合理喂养(选用营养止泻奶)能促进腹泻病恢复,并能预防和阻断腹泻病营养不良的发生.
作者：王军；李跃旗；苏淑慧；邹正生；石建时；虞爱华；陈仁惇；陈菊梅 刊期： 2003年第03期
目的:携氧球蛋白被认为有两大类,即血红蛋白和肌红蛋白,它们的功能是运输和储存氧气.近,德国科学家发现了主要在脑组织中表达的第三类携氧球蛋白--脑红蛋白.它是区别与血红蛋白和肌红蛋白的另一类携氧球蛋白.此球蛋白的储氧功能是:在缺氧条件下可为神经组织供氧 5 ～ 31 min,且还具有加速氧向神经组织中转运的功能.不同脑区脑红蛋白含量各异,与各脑区对缺氧的敏感性不同是一致的.脑红蛋白在脑缺氧的适应性反应过程中起重要作用:脑红蛋白的含量越低,对缺氧的耐受性越差.脑红蛋白的发现,为脑缺氧的研究指出了新方向,为缺氧性脑损伤的防治提供了新的思路.
作者：王航雁 刊期： 2003年第03期
在竞争日趋激烈的医疗服务市场,医院能否适时调整管理策略,将关系到医院在竞争中生存与发展的关键问题.建立品牌医院,将是未来医院发展的方向.笔者就医院品牌的概念、品牌营销对医院管理的影响、及医院实施品牌营销策略的具体措施进行探讨,利用品牌营销策略使医院在竞争中立于不败之地.
作者：关兵；张亚勤 刊期： 2003年第03期
目的:为妇科门诊手术及计划生育手术寻求一种安全、高效、非瘾、价廉、方便的镇痛剂,以减少受术者的痛苦.方法:对我们两院妇科门诊手术患者 600 例,选用新一代非甾体类抗炎镇痛药凯扶兰(双氯芬酸钾)作为镇痛剂,与对照组(服药 25 mg 组和服药 50 mg 组)进行了对比研究.结果:服药 50 mg 组在服药 30 min 后受术效果佳,且无毒副作用,凯扶兰剂量与镇痛作用关系显著(P<0.001).结论:凯扶兰是一种安全有效的镇痛剂,可在妇科门诊手术作为术前常规用药.
作者：刘悦；王苏萍 刊期： 2003年第03期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效与副作用.方法:随机分组,单盲给药,观察联合用药组和对照组各 43 例,联合用药组给予COX-2抑制剂罗非昔布及肌肉松弛剂盐酸乙哌立松,对照组单独给予罗非昔布,比较两组用药后临床症状改善情况并进行统计分析.结果:经 8 周治疗后联合用药组显效率为34.2%,对照组显效率为18.5%,两组间有显著统计学差异.平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改变联合用药组均显著优于对照组.结论:肌肉松弛剂能有效缓解关节周围肌肉因疼痛而产生的保护性痉挛,延缓因关节活动限制引起的关节退行性变和纤维性强直.与环氧化酶-2抑制剂联合应用对膝关节骨性关节炎有很好的疗效.
作者：缪力；蔡谞；张晨阳；毛克亚；梁向党；刘郑生；王岩；田京 刊期： 2003年第03期
医疗纠纷逐年增多,已成为人们日常生活中的热点和焦点,笔者分析常见的几种呼吸系统疾病引起医疗纠纷的原因(如肺结核、肺栓塞、肺癌、慢性阻塞性肺疾病).并提出防范医疗纠纷的措施.
作者：刘长庭；李文兵；王德龙 刊期： 2003年第03期
血小板A颗粒膜蛋白(granule membrant protein-140,GMP-140),在冠脉血栓形成和心肌损伤中扮演重要角色,为此,本研究通过检测不稳定型心绞痛(UA),稳定型心绞痛(SA)GMP-140,了解该患者血小板活化程度,探讨其在急性冠脉综合征中的意义和作用.
作者：王福党；桑沛霞 刊期： 2003年第03期
目的:调查RAPD技术用于结核菌株DNA指纹鉴定的效果.方法:采用多重PCR方法对一组 2 例母女同时发病的肺结核患者和一组 2 例先后发病的兄妹肺结核患者的病原菌进行了菌种鉴定.采用RAPD技术对它们的基因组DNA进行指纹多态性分析.结果:4 株病原菌均为结核分支杆菌.经RAPD分型,其中母女组 2 菌株的DNA指纹图谱完全相同,兄妹组 2 菌株的DNA指纹图谱有所不同.证明母女组所染病原菌的同源性很好,很可能为同一感染源,母女之间交叉感染的可能性很大;兄妹组病原菌的同源性较差,为非交叉感染.结论:RAPD技术适用于结核分支杆菌流行病学调查,特别是交叉感染的鉴别.
作者：匡铁吉；董梅；雷红；宋萍；何菊芳；孟祥红 刊期： 2003年第03期
目的:研究血管内皮生长因子及微血管密度在肺癌及其脑转移灶中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测 34 例肺癌、24 例肺癌颅内转移患者癌组织MVD和VEGF的表达,结合预后资料观察这两个指标判断预后的价值.结果:肺癌中VEGF高表达者 15 例(44.1%),MVD高表达者 19 例(55.9%);颅内转移瘤中VEGF高表达者 12 例(50.0%),MVD高表达者 13 例(54.2%).颅内转移瘤MVD和VEGF的表达水平显著高于原发灶.肺癌MVD及VEGF的表达与年龄、吸烟史和肿瘤大小无关,与肿瘤淋巴结转移情况及TNM分期显著相关.单因素生存分析显示MVD、VEGF与肺癌患者术后无病存活期(DFS)及总生存期(OS)有显著相关性;多元回归分析显示VEGF为独立预后因子,它的参数为正值,属于风险因子,表达越高,生存期越短.结论:VEGF和MVD可能为判断肺癌预后的有效指标,其中VEGF可能是较强的独立预后因子.
作者：李捷；孙玉鹗 刊期： 2003年第03期
目的:研究核苷酸类物质对心肌膜[3H]格列本脲([3H]Gli)特异性结合位点的影响.方法:制备心肌膜标本,采用竞争结合和/或动力学试验,分别研究ATP、ADP、UDP、AMP和腺苷(Ade)等核苷酸物质对心肌[3H]Gli结合特性的影响.结果:[3H]Gli与心肌膜标本呈特异性、可逆性结合,非标Gli可剂量依赖性地取代[3H]Gli与心肌膜标本的结合,IC50值为195 nmol/L.在相同条件下,ATP、ADP和UDP均可抑制[3H]Gli结合,IC50值分别为1.68、0.80和2.08 mmol/L;而AMP和Ade对心肌[3H]Gli结合无明显影响.动力学试验表明:[3H]Gli与心肌膜标本的结合和解离均符合一级动力学,ATP、ADP和UDP能减慢[3H]Gli与心肌膜结合,并降低大结合容量,但不影响解离动力学过程.结论:ATP、ADP和UDP可诱导SUR构象的改变,从而对心肌[3H]Gli特异性结合位点具有负性变构调节作用.
作者：朱庆磊；汪海；肖文彬 刊期： 2003年第03期
1 对象和方法1.1 对象将符合溃疡性结肠炎活动期(2000 年成都会议制定的标准)诊断的 62 例轻、中度患者随机分为治疗组 36 例(男 28 例、女 8 例),对照组 26 例(男 16 例,女 10 例).
作者：李国恩；杨爱云；鲍雅丽 刊期： 2003年第03期
1 临床病例选择 2000 年 10 月～ 2002 年 10 月自天津中医学院第一附属医院针灸部及解放军 464 医院中医针灸康复中心住院的 315 例脑血管病患者作为研究对象.脑血管疾病符合 1995 年第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准.纳入标准:①持续的(1周以上)吞咽困难、饮食水咳呛、构音障碍.②软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍,无舌肌萎缩及肌束震颤.③生理性脑干反射:软腭反射存在或亢进(早期可消失或减弱),下颌反射亢进.病理性脑干反射(吸吮、掌颌等)阳性.④情感障碍.⑤MRI示双侧桥脑以上脑部损伤,经脑干诱发电位检查排除脑干损伤.记录患者入院后的咽反射情况,总结咽反射变化规律.根据脑血管病分期分组,急性期(发病 1 月内)为A组、恢复期(发病 1 月～ 6 月内)为B组、后遗症期(发病 6 月后)为C组.将各组咽反射变化规律进行χ2 检验,结果见表1.结果显示A组咽反射一过性减弱或消失明显高于B组和C组.
作者：肖蕾；赵建国 刊期： 2003年第03期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
