李国恩；杨爱云；鲍雅丽
目的:鉴定LRP16基因的表达调控途径并探讨其可能机制.方法:对LRP16基因进行启动子序列顺式作用元件和信息学角度的SAGE(serial analysis of gene expression)谱分析,提示雌激素对其可能具有转录调控作用.为证实这一作用,构建了LRP16基因启动子序列(2.6 kb)调控的荧光素酶报告子(pS0),并与雌激素受体α和β(ERα,ERβ)真核表达载体共转染COS-7和MCF-7细胞,加入雌二醇(β-E2)培养,luciferase assay方法测定相对荧光素酶活性.结果:报告子pS0与ERα真核表达载体共转染细胞的相对荧光素酶活性较非共转染组及pS0 /ERβ表达载体共转染组显著升高,并且在两种细胞中的升高幅度接近.结论:LRP16是受雌激素调控的一个新识别的靶基因,具体调控途径由雌激素变构激活的ERα直接介导,其临床意义有待进一步研究.
作者：韩为东；母义明；宋海静；卢学春；徐周敏；李续建；于力 刊期： 2003年第03期
1 材料和方法1.1 碘仿纱条的制作①甲组:严格无菌操作下,将碘仿 187 g 与甘油 474 ml 放入乳钵内磨匀后,依次加入70%乙醇和乙醚 240 ml 搅匀,浸入纱条拧干,放入棕色瓶备用.此法制作的纱条外观金黄色,鲜亮,表面有结晶粉状物附着,有碘仿、乙醇、乙醚和甘油合成的特殊气味.②乙组:严格无菌操作下,把碘仿 100 g 与软皂 250 g 放于乳钵内蒸馏水 100 ml 研磨成糊状后将纱条浸入拧干,装入棕色瓶中备用.此法制作的碘仿纱条外观淡黄色,表面有糊状物附着,有碘仿和软皂味.
作者：邵丽霞 刊期： 2003年第03期
目的:研究甲状腺素和胰岛素对肿瘤细胞化疗的增敏作用.方法:MTT比色法.结果:①T3作用后能提高Vp-16对PLA-801D的抑制率,T3对DDP无增敏作用;②胰岛素作用后能提高Vp-16及DDP对PLA-801D的抑制率.结论:甲状腺素和胰岛素有一定增敏作用.
作者：赵宏；焦顺昌 刊期： 2003年第03期
1 对象和方法1.1 对象将符合溃疡性结肠炎活动期(2000 年成都会议制定的标准)诊断的 62 例轻、中度患者随机分为治疗组 36 例(男 28 例、女 8 例),对照组 26 例(男 16 例,女 10 例).
作者：李国恩；杨爱云；鲍雅丽 刊期： 2003年第03期
1 临床病例选择 2000 年 10 月～ 2002 年 10 月自天津中医学院第一附属医院针灸部及解放军 464 医院中医针灸康复中心住院的 315 例脑血管病患者作为研究对象.脑血管疾病符合 1995 年第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准.纳入标准:①持续的(1周以上)吞咽困难、饮食水咳呛、构音障碍.②软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍,无舌肌萎缩及肌束震颤.③生理性脑干反射:软腭反射存在或亢进(早期可消失或减弱),下颌反射亢进.病理性脑干反射(吸吮、掌颌等)阳性.④情感障碍.⑤MRI示双侧桥脑以上脑部损伤,经脑干诱发电位检查排除脑干损伤.记录患者入院后的咽反射情况,总结咽反射变化规律.根据脑血管病分期分组,急性期(发病 1 月内)为A组、恢复期(发病 1 月～ 6 月内)为B组、后遗症期(发病 6 月后)为C组.将各组咽反射变化规律进行χ2 检验,结果见表1.结果显示A组咽反射一过性减弱或消失明显高于B组和C组.
作者：肖蕾；赵建国 刊期： 2003年第03期
1 材料和方法①家兔:体重约1～1.5kg大耳白,由军科院提供.②染料:自配灿烂甲酚蓝(磺焦油蓝)染料.③方法:家兔直接心脏抽取血液约40～70ml,饥饿饲养约1周左右取血备用.
作者：迟淑萍；姜淑芳；王明杲；汪涛 刊期： 2003年第03期
目的:评价新药派丽奥作为治疗老年牙周炎的临床疗效.方法:选择老年牙周炎患者的 40 对病情程度基本一致的牙齿分两组观察,试验组牙齿洁治后用派丽奥牙周袋内上药,每周一次,共 4 次.与对照组比较.结果: 派丽奥治疗老年牙周炎的疗效明显高于对照组.结论:派丽奥能较长时间保持局部较高浓度,发挥其杀菌、抑菌作用,可作为治疗中、重度牙周炎的一种有效局部辅助用药.
作者：宫琦玮；余彤 刊期： 2003年第03期
医疗纠纷逐年增多,已成为人们日常生活中的热点和焦点,笔者分析常见的几种呼吸系统疾病引起医疗纠纷的原因(如肺结核、肺栓塞、肺癌、慢性阻塞性肺疾病).并提出防范医疗纠纷的措施.
作者：刘长庭；李文兵；王德龙 刊期： 2003年第03期
目的:评估食管腺癌和贲门癌的手术治疗效果.方法:利用SPSS统计软件对手术治疗的患者进行回顾性的研究.结果:108 例患者中食管腺癌 22 例(男∶女=3.5∶1, Ⅱ期15.4%, Ⅲ期76.9%,Ⅳ期7.7%),贲门癌 86 例(男∶女=4.6∶1, Ⅰ期2.9%,Ⅱ期7.1%,Ⅲ期 74.3%,Ⅳ期15.7%). 30例患者获得根治性切除.食管癌中位生存期是 3.75 个月,贲门癌是 9.36 个月.根治性切除(26.1个月)显著高于姑息性切除(7.1个月,P<0.05).姑息手术者(7.11 个月)与未治疗者(11.29 个月)无明显差异(P=0.353).转移淋巴结的数目超过 6 个(P<0.05)或阳性率超过65.6%(P<0.01),中位生存期显著缩短.结论:手术只能显著改善根治性切除的食管和贲门腺癌患者的生存期.
作者：丁保国；孙玉鹗；周乃康 刊期： 2003年第03期
目的:笔者通过分析国内外临床评价方法现状,总结出临床评价方法中存在的问题,强调对临床能力考核评价体系研究的重要性.并进一步确定了进行临床能力考核评价体系研究的指导思想、原则及研究总体思路.
作者：夏蕾；吴佳佳；郭建刚 刊期： 2003年第03期
目的:调查RAPD技术用于结核菌株DNA指纹鉴定的效果.方法:采用多重PCR方法对一组 2 例母女同时发病的肺结核患者和一组 2 例先后发病的兄妹肺结核患者的病原菌进行了菌种鉴定.采用RAPD技术对它们的基因组DNA进行指纹多态性分析.结果:4 株病原菌均为结核分支杆菌.经RAPD分型,其中母女组 2 菌株的DNA指纹图谱完全相同,兄妹组 2 菌株的DNA指纹图谱有所不同.证明母女组所染病原菌的同源性很好,很可能为同一感染源,母女之间交叉感染的可能性很大;兄妹组病原菌的同源性较差,为非交叉感染.结论:RAPD技术适用于结核分支杆菌流行病学调查,特别是交叉感染的鉴别.
作者：匡铁吉；董梅；雷红；宋萍；何菊芳；孟祥红 刊期： 2003年第03期
血小板A颗粒膜蛋白(granule membrant protein-140,GMP-140),在冠脉血栓形成和心肌损伤中扮演重要角色,为此,本研究通过检测不稳定型心绞痛(UA),稳定型心绞痛(SA)GMP-140,了解该患者血小板活化程度,探讨其在急性冠脉综合征中的意义和作用.
作者：王福党；桑沛霞 刊期： 2003年第03期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效与副作用.方法:随机分组,单盲给药,观察联合用药组和对照组各 43 例,联合用药组给予COX-2抑制剂罗非昔布及肌肉松弛剂盐酸乙哌立松,对照组单独给予罗非昔布,比较两组用药后临床症状改善情况并进行统计分析.结果:经 8 周治疗后联合用药组显效率为34.2%,对照组显效率为18.5%,两组间有显著统计学差异.平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改变联合用药组均显著优于对照组.结论:肌肉松弛剂能有效缓解关节周围肌肉因疼痛而产生的保护性痉挛,延缓因关节活动限制引起的关节退行性变和纤维性强直.与环氧化酶-2抑制剂联合应用对膝关节骨性关节炎有很好的疗效.
作者：缪力；蔡谞；张晨阳；毛克亚；梁向党；刘郑生；王岩；田京 刊期： 2003年第03期
随着知识经济时代的到来和现代教育体制改革的不断深入,教育质量已成为衡量教育水平高低的重要依据.在教育过程中引入教育评价机制能够客观的、科学的对教育全过程进行评价,从而促进教育质量的不断提高.本文就教育评价的重要性、进行教育评价的原则及应注意的问题进行了介绍和探讨.
作者：吴佳佳；夏蕾；赵炜 刊期： 2003年第03期
1 临床资料我科 1999 年 5 月至 2002 年 5 月收治高压电烧伤 22 例,其中男性 18 例,女性 4 例.12 例男性民工因手掌举钢筋碰到附近高压电线致伤,10 例学龄儿童(4 例女童)爬到变压器上玩耍时触及高压电线致伤.22 例均有即时昏迷史,烧伤体表面积12%至30%.双上肢及单下肢完全毁损 4 例,其中合并胸腹部毁损 2 例.伤员入院时间早为的伤后 4 h,晚的超过 24 h.大部分伤员在入院前均进行了补液、消炎等治疗,但创面未作何处理.入院后分别予以输液、消炎、碱化尿液、利尿等治疗,病情稳定后及时行毁损肢体截肢和部分毁损肢体切开减张,并切除体表深度烧伤坏死组织,以临近皮肤组织瓣及利用显微外科技术进行皮瓣移植
作者：孔质彬；杨福旺 刊期： 2003年第03期
目的:观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响.方法:12 例患者在切下肿瘤前用0.01%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压,将MAP控制在 8 ～ 10 kPa,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 20 ～ 30ml*kg-1*h-1扩容至尿量 100 ml*h-1以上,之后根据出血量调整输液速度.监测指标:MAP,HR,,尿量SpO2.结果:手术人均 210 min,硝普钠用量人均 38.333 mg,艾司洛尔 330 mg,输液总量 7250 ml (117 ml*kg-1),尿量 610 ml,SpO2 98%～100%,血压和心率均在理想范围,无任何并发症.结论:硝普钠控制性降压配合及时大量扩容有利于维护嗜铬细胞瘤术中循环平稳和减少并发症.
作者：李文广；刘靖；毕素萍；张宏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨SARS患者血清中CRP、Fn和反映组织细胞损伤的血清酶活性变化规律.方法:观察SARS患者急性发病期和康复期血液中各项指标的变化,血清LDH、CK、ALT和AST活性采用ROCHE诊断公司速率法试剂盒在日立 7600 全自动生化分析仪测定,血清CRP和Fn测定采用ELISA方法.结果:急性期患者CRP明显升高,同时伴随血清LDH、CK、ALT和AST活性的部分升高,至恢复期CRP明显降低,血清ALT和LDH活性进一步升高,而AST和CK基本恢复正常;Fn在急性期明显降低,康复期恢复正常水平.结论:SARS患者康复期血清反映细胞膜损伤的酶活性进一步升高,提示组织细胞损伤持续存在.
作者：田亚平；刘红鹰；宋淑珍；姜辉；刘景汉；欧阳锡林 刊期： 2003年第03期
目的:探讨传染性非典型肺炎(SARS)的临床诊断和治疗,以提高对本病的治愈率和降低死亡率.方法:根据诊断SARS的临床实践和体会,参考相关资料,综合评价本病的早期诊断和治疗.结果:SARS由冠状病毒引起,患者主要有发热(体温常＞ 38.0 ℃)、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状,肺部体征不明显或仅有少量湿性啰音;外周血白细胞正常或降低,或伴血小板降低;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影;单纯用抗生素治疗无效.早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗,效果令人满意.结论:SARS由冠状病毒引起,诊断主要依据流行病学和临床综合资料,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率.
作者：汪建新 刊期： 2003年第03期
目的:携氧球蛋白被认为有两大类,即血红蛋白和肌红蛋白,它们的功能是运输和储存氧气.近,德国科学家发现了主要在脑组织中表达的第三类携氧球蛋白--脑红蛋白.它是区别与血红蛋白和肌红蛋白的另一类携氧球蛋白.此球蛋白的储氧功能是:在缺氧条件下可为神经组织供氧 5 ～ 31 min,且还具有加速氧向神经组织中转运的功能.不同脑区脑红蛋白含量各异,与各脑区对缺氧的敏感性不同是一致的.脑红蛋白在脑缺氧的适应性反应过程中起重要作用:脑红蛋白的含量越低,对缺氧的耐受性越差.脑红蛋白的发现,为脑缺氧的研究指出了新方向,为缺氧性脑损伤的防治提供了新的思路.
作者：王航雁 刊期： 2003年第03期
目的:为了观察及评价大面积烧伤患者早期切痂冷冻异体皮移植的临床应用和植皮效果.方法:收集我科 1987 年 1 月至 2002 年 4 月早期休克期 48 h 内切痂创面移植冷冻异体皮的患者 112 例,分别对本组患者创面的切削痂时间,面积、部位,出血量、自体皮与创面移植的比例,更换敷料时间以及植皮成活率进行了比较,并针对移植大张冷冻异体皮的储存方法,复温后活力的检测进行了分析.结果:本组患者采用速冻玻璃化储存的异体皮较以往的慢冻法提高活力近20%,临床移植该法保存的皮肤具有质地柔软,转红快,成活率高,存活期长等特点,本组 112 例早期切痂移植冷冻异体皮的临床效果判定,其植皮成活率达到95%以上.结论:早期大面积烧伤患者切痂创面自体微粒皮+大张异体皮移植是提高患者成活率,减少机体感染及并发症的重要治疗手段,而活力良好的异体皮则是早期切痂创面覆盖的有力保证.
作者：贾晓明；柴家科；高建川；郭振荣；杨红明；朱兆明；盛志勇 刊期： 2003年第03期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
