学术投稿

右肾原发性非霍其金病1例

杨蓉

关键词:淋巴瘤, 非霍其金病, 肾肿瘤
摘要:1临床病例女性患者,65岁,发热伴消瘦四月余,抗炎治无效收入院.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,右肾区叩痛(一).化验:Hgb 51 g/L,ALP明显增高;尿LEU100×10-5/L,ERY 250×10-6/L,尿培养(一).影像学检查:静脉肾盂造影检查示右肾中部饱满;腹部CT平扫右肾中部肾实质增厚、限局性隆起,增强后右肾中部见一与正常肾实质界线清晰、相对低密度的类圆形团块影,部分突出于肾实质外,大小约3 cm×4 cm,密度均匀,CT值为84 Hu(正常肾组织CT值为114 Hu),腔静脉旁可见小淋巴结,肝脏、脾脏、胰腺正常;B超右肾均匀低回声实性占位病变.
解放军医学院学报杂志相关文献
  • 兔角膜上皮-基质层组织工程方法三维重建

    目的:利用细胞生物学和工程学原理在体外重建角膜上皮和基质层,提供与正常生理结构相似的模型.方法:兔角膜上皮和基质细胞原代并传代培养,免疫组化方法对细胞进行鉴定,以鼠尾为原料提取Ⅰ型胶原溶液,重建角膜的基质和上皮,上皮实行气-液界面培养,倒置显微镜观察细胞形态.36 h、72 h、7 d、14 d、20 d重建组织常规病理切片.结果:倒置显微镜下角膜成纤维细胞呈梭形三维生长,上皮细胞多层生长.组织病理检查显示重建的角膜组织结构类似于天然角膜组织.结论:本实验可为角膜的病理生理、毒理、药理以及基因表达等研究提供有利的模型和工具.

    作者:王丽强;黄一飞;黄靖香 刊期: 2001年第04期

  • 腺苷A1受体拮抗剂对异氟烷心肌保护作用的影响

    目的:调查异氟烷改善缺血后心肌功能的作用是否与腺苷A1受体有关.方法:5组(n=8)离体大鼠心脏Langendorff法灌注.全心缺血20 min,再灌注120 min.记录分析应用异氟烷和(或)腺苷A1受体拮抗剂(DPCPX)后再灌注期舒张末期压(EDP)、左室发展压(DP)、室内压大上升速率(LV+dp/dtmax)和室内压大下降速率(LV-dp/dtmin)的变化.结果:异氟烷明显降低再灌注期EDP增强DP、LV+dp/dtmax和LV-dp/dtmin的恢复(P<0.05).缺血前或缺血后给予DPCPX不能减弱异氟烷的保护作用(P>0.05).结论:异氟烷增强离体大鼠心脏缺血后的功能恢复,腺苷A1受体不参与异氟烷引起的心肌保护过程.

    作者:姚立农;张宏 刊期: 2001年第04期

  • 肝细胞癌p53基因的突变与表达

    目的:对HCC患者的肝组织和外周血单核细胞(PBMC)进行突变p53基因、p53蛋白和HBX的检测并作比较,以助评估它们与HCC发生的关系.方法:从HCC患者肝组织和PBMC中提取DNA,用PCR/SSCP和PCR/RFLP法分析p53基因突变.HCC中HBx与p53蛋白表达用免疫组化法检测.结果:HCC标本35.8%(5/14)显示p53基因第7外显子突变发生在249密码子.同样的PBMC标本中亦测到p53基因第7外显子有突变.免疫组化分析HCC肝组织中p53蛋白检出率为28.6%,而HBx在大多数标本中均有表达.结论:在HCC,p53基因突变热点在第7外显子,p53基因突变率与p53蛋白检出率均约30%~40%,HBx较善遍地存在于所测的HCC标本中.这提示p53蛋白与HBx蛋白相互作用可能是HCC发病机制中的重要一步.

    作者:邬光惠;黄耀煊;范公忍;张桂霞 刊期: 2001年第04期

  • 心肌肌钙蛋白I荧光免疫测定的临床意义

    目的:为评价扩散分离免疫技术,荧光免疫定量测定心肌肌钙蛋白I(troponin I,TnI)的临床价值.方法:我们测定了60例健康成年献血员和30例非心肌梗死血清肌酸磷酸激酶(CK)增高者清晨空腹血清TnI,观察了10例急性心肌梗死患者血清TnI及其它心肌损伤标志物的动态变化.结果:健康成年献血员TnI 95%可信上限0.8 μg/L;非心肌梗死CK增高者中6例CK-MB也增高,无1例TnI超过正常上限者;急性心肌梗死患者胸痛发作后3~6 h TnI开始增高,12~24 h达峰值,168 h后仍有8例患者TnI高于正常.结论:TnI是目前特异性的心肌损伤标志物;TnI测定对判断心肌损伤与否有重要意义.

    作者:赵玉生;王士雯;傅蕾;李国君;李天德;刘景汉 刊期: 2001年第04期

  • 结核病相关IgA肾病1例

    1临床病例男性患者,18岁,农民.主因咳嗽,咳痰5月余,肉眼血尿4月伴腰酸、乏力于1998年8月3日入院.既往史:无肝炎、结核史.查体:体温:37℃,左下颌可见约2.3cm×1.5 cm×0.6 cm淋巴结1枚,活动度好,无触痛.心肺无阳性体征,腹软,肝脾不大,双肾区叩痛阳性.入院查尿常规红细胞满视野,相差镜检尿红细胞呈多形.尿蛋白定量1.3 g/24 h,尿NAG酶67.0 U/g Cr.尿、痰及大便查抗酸杆菌三次阴性.血沉23 mm/1 h,乙肝标志物及抗HCV均阴性.结核试验弱阳性,ICT-TB卡阳性.腹平片、静脉肾盂造影未见异常.胸部x线片:左肺下野、心影旁类圆型高密度阴影.

    作者:高桂凤;陈振玉;徐启河;陈香美 刊期: 2001年第04期

  • 加速度反复暴露对前庭功能影响的分子生物学基础

    目的:从基因水平上探讨加速度反复暴露对前庭功能影响的分子机制.方法:通过地面模拟装置,豚鼠于2 G作用下,反复暴露8 d,在+10 Gy作用下测试前庭功能.利用抑制性消减杂交(SSH)技术,对反复暴露后前庭功能正常动物与未暴露动物小脑及脑干组织差异表达基因进行分析.结果:共获得19个有差异的cDNA片段,其中6个测序后,在GenBank序列库中进行同源性比较,有1个与人类prefoldin1 mRNA具高度同源性(99%),其余5个无同源序列.结论:加速度反复暴露对豚鼠小脑和脑干基因表达有影响,差异表达基因可能与机体对加速度反复暴露的适应性及抗晕动病能力有关.

    作者:梁雪清;刘丽;于立身;纪桂英;王烨;曹颖;罗超权 刊期: 2001年第04期

  • 人胃癌混合组织cDNA文库的快速构建和鉴定

    目的:构建人胃癌混合组织cDNA文库,筛选克隆胃癌相关基因.方法:以纯化的poly(A)+-RNA为模板,含NotⅠ切点的Oligo-(dT)15为引物,利用改良的cDNA快速合成方法,反转录合成cDNA第一、二链,连接连接子,经层析柱纯化去除小片段和多余连接子后,重组于噬菌体载体,行体外包装后以大肠杆菌Y1090行滴度测试及扩增后,建成cDNA文库.结果:构建的cDNA文库,含3.2×106重组子,重组率为96%.扩增后文库的滴度达1.2×1012 pfu/L.结论:成功地构建了人胃癌混合组织cDNA文库,为进一步筛选克隆胃癌的相关癌基因或抑癌基因奠定了基础.

    作者:李红;王孟薇;杨少波;尤纬缔 刊期: 2001年第04期

  • 细胞因子激活骨髓免疫细胞的实验研究

    目的:通过对骨髓单个核细胞在体外与不同细胞因子培养,了解不同细胞因子对骨髓淋巴细胞的激活能力和对骨髓干祖细胞的损伤情况.方法:将IL-1、IL-2、T-IFN、CD3单抗进行不同组合后,在体外与骨髓单个核细胞分成对照组、IL-2组、CD3-AK、CIK组进行培养.培养过程中观察细胞形态和数量的变化,并在培养后检测免疫活性细胞的细胞毒性和造血干细胞的保存情况.结果:培养过程中对照组细胞数量减少;IL-2组细胞数量变化不明显;CD3-AK组、CIK组细胞数量显著增多,并出现较多的集聚成簇的淋巴样细胞,培养后其细胞毒性明显强于对照组及IL-2组,但细胞数量增加和细胞毒性无明性差异.培养后各组造血干细胞保存情况约60%~87%.结论:IL-2、CD3单抗在体外与骨髓单个核细胞培养后,即能激活免疫细胞增殖,又能保留足够的造血干细胞.

    作者:靳海杰;黄文荣;李续建;张伯龙;高春记;达万明 刊期: 2001年第04期

  • 我院高学历人员现状分析及对策

    近年来,不少博士、硕士等高学历人员进入医院,并逐步成为医院建设的中坚力量.加强对这些高学历人员的培养和管理,对于增强医院的竞争力,加快医院发展步伐至关重要.笔者结合我院高学历技术干部队伍的情况,对高学历人员的现状进行分析,并提出几点意见,供同行们参考.

    作者:张士涛;张献怀;宋益平;黄春霞;马芙芹 刊期: 2001年第04期

  • 以大量心包积液为首发症状的淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病1例

    1临床病例男性患者,42岁,于2000年5月初出现咳嗽、午后低热、盗汗、乏力症状,伴胸闷、气短,超声检查发现大量心包积液,当地医院诊断结核性心包炎,予以抗结核治疗,间断抽取心包积液2次,抽出心包积液500ml,疗效不佳,且病情不断恶化,体重下降15kg.6月6日转入我院后胸闷气短进行性加重、不能平卧,并且出现心包填塞症状,查体:体温37.4℃、血压20.0/14.7 kPa(150/110 mmHg),浅表淋巴结未扪及,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,左下肺叩诊实音,呼吸音消失,心浊音界向两侧扩大,心律120/min,律齐,心音遥远,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.血常规:WBC15.32×109/I,淋巴 49%,中性30%,HGB145 g/L,PLT 55×109/L,血沉20 mm/1 h,LDH 786.1 U/L.

    作者:卢文宁;汪建新 刊期: 2001年第04期

  • 原位PCR检测肝外胆管癌组织内HCV RNA及其意义

    1材料和方法1.1材料 51例肝外胆管癌来自解放军总医院,常规石蜡包埋.引物位于5'端非编码区.外引物:上游引物,5'GGCGACACTCCACCATAGATC3',下游引物,5'GGTGCACGGTCTACGAGACCT3'.内引物:上游引物,5'CTGTGAGGAACTACTGTCTTC3',下游引物,5'CCCTATCAGGCAGTACCACAA 3'.

    作者:陈明易;黄志强;陈乐真;高亚兵;彭瑞云;王德文 刊期: 2001年第04期

  • 胃癌组织中IL-6及其受体的测定和临床意义

    目的:检测胃癌组织中白细胞介素6(IL-6)及其受体的水平与胃癌细胞恶性程度、肿瘤大小、浸润转移的关系及其临床意义.方法:运用ELISA技术半定量、平行地检测了30例胃癌及其相应癌旁组织中IL-6及其受体的水平,并综合分析了IL-6及其受体与胃癌临床生物学指征的相关意义.结果:IL-6和IL-6R,在30例胃癌组织中,均显著高于相应的癌旁组织;在伴有淋巴结转移、浸润到肌层和浆膜层及临床分期较晚的胃癌组织中均明显增高;IL-6在分化低、肿瘤较大的胃癌组织中也显著增高.结论:在胃癌组织中,IL-6及IL-6R的水平明显增高,且与胃癌的临床生物学指征相一致.对IL-6/IL-6R水平的检测是预示胃癌细胞恶性程度和浸润转移的重要手段之一,有利于指导临床诊治,判定预后.

    作者:李冰;陈凛 刊期: 2001年第04期

  • 减压后脑肿大早期弥散加权和T2加权MRI的实验研究

    目的:观察减压后脑肿大早期弥散加权和T2加权MRI的变化过程,探讨减压后脑肿大早期是否发生脑水肿.方法:应用弥散加权和T2加权MRI对6只猫作实验前和减压后2 h、4 h、6 h动态观察.结果:MRI均显示减压后肿大的脑组织明显向对侧移位,且随时间推移,移位程度加重;减压后2 h,肿大的脑组织在弥散加权MRI上就呈现为低强度信号区;减压后4 h,肿大的脑组织在T2加权MRI上才呈现为高信号区.结论:减压后脑肿大早期(<2 h)肿大的脑组织就发生了血管源性水肿.

    作者:朱儒远;许百男;周定标;安宁豫;张志鉴 刊期: 2001年第04期

  • 肢体硬度测量对筋膜间室综合征的诊断作用

    目的:通过对肢体肿胀硬度的测量,探求筋膜间室综合征的无创性诊断方法.方法:用706代血浆注入6条狗的胫前外侧筋膜间室内,使其压力上升而建立筋膜间室综合征模型,测定狗后腿的组织压和肢体硬度.结果:随着组织压的升高,肢体硬度逐渐增加.肢体硬度与组织压呈正相关,二者之间的回归方程为:Y=-2.452+0.344X.结论:通过测量肢体硬度可以推算出筋膜间室内组织压,其优点是无创伤,可长时间、连续监测.

    作者:王志刚;张伯勋;刘郑生;王兵 刊期: 2001年第04期

  • 肝紫斑病破裂致失血性休克1例

    1临床病例女性患者,25岁.因剑突下疼痛1 h就诊.当日晨2时许,患者觉剑突下钝痛,进行性加剧,无放射;恶心,呕吐所进食物.病前4 h,患者曾蹲位搓洗衣物1 h,未觉不适.既往无结核病史.月经规律,未避孕.体检:BP17.7/¨.5 kPa.巩膜无黄染.腹平、软,剑突下局限性压痛,无反跳痛,莫菲征阴性,肝脾肋下未及,未扪及包块,肝区无叩痛.实验室检查:血HGb 92 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.72,PLT 90×109/L.尿RBC(一),WBC(一),GLU(++),KET(+).血糖,肝功,胆红质,淀粉酶,电解质正常.

    作者:武建军;计达;苏绍萍;沈洪 刊期: 2001年第04期

  • 加强和改进医学高级人才思想政治工作的实践与思考

    新形势以及思想政治工作的现实状况,要求我们必须大力加强和改进思想政治工作.笔者结合研究生队思想政治工作具体实际进行了有益的探索,研究有针对性地做好思想政治工作的有效方法,使思想政治工作真正落到实处,取得实效.

    作者:郝燕燕 刊期: 2001年第04期

  • 右肾原发性非霍其金病1例

    1临床病例女性患者,65岁,发热伴消瘦四月余,抗炎治无效收入院.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,右肾区叩痛(一).化验:Hgb 51 g/L,ALP明显增高;尿LEU100×10-5/L,ERY 250×10-6/L,尿培养(一).影像学检查:静脉肾盂造影检查示右肾中部饱满;腹部CT平扫右肾中部肾实质增厚、限局性隆起,增强后右肾中部见一与正常肾实质界线清晰、相对低密度的类圆形团块影,部分突出于肾实质外,大小约3 cm×4 cm,密度均匀,CT值为84 Hu(正常肾组织CT值为114 Hu),腔静脉旁可见小淋巴结,肝脏、脾脏、胰腺正常;B超右肾均匀低回声实性占位病变.

    作者:杨蓉 刊期: 2001年第04期

  • PD098059抑制血管紧张素Ⅱ对心肌细胞活力的影响

    目的:观察分裂酶原激活的蛋白激酶系统(MAPK)特异阻断剂PD098059对心肌细胞活力与增殖能力的影响,探讨细胞内信号传递通路的阻断是否能有效地干预细胞能量代谢,为寻找新的心衰的预防与治疗药物提供实验依据.方法:利用培养的乳鼠心肌细胞,根据活细胞线粒体在能量代谢过程中可作用于MTT产生蓝紫色结晶产物formazan这一原理,应用比色法测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对培养心肌细胞的活力的影响和PD098059的干预作用.结果:与对照组相比,AngⅡ在12 h之内使formazan产物的OD值逐渐上升,12 h达到高峰,此后开始下降,至24 h已低于正常水平,它们的OD值之间均有显著的统计学差异(P<0.05或0.01),PD098059可以显著的拮抗AngⅡ对心肌细胞活力的影响.结论:该结果提示PD098059可以显著的拮抗AngⅡ对心肌细胞活力的影响.这对了解AngⅡ在心功能不全代偿和心衰发生中的作用及临床上应用细胞内信号系统阻断剂治疗和预防心衰具有重要参考价值.

    作者:陈光辉;祝善俊;祝之明;叶梅;刘莉 刊期: 2001年第04期

  • 瘦素受体Gln223Arg基因多态性与不同葡萄糖耐量血清瘦素的相关性研究

    目的:研究瘦素受体基因Gln223Arg等位基因与不同葡萄糖耐量中血清瘦素及其它代谢指标的关系.方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定无亲缘关系,不同葡萄糖耐量198例北京地区汉族人的瘦素受体基因Gln223Arg等位基因,同时分析其与临床资料的相关性.结果:不同等位基因型的瘦素水平无显著差异,而在葡萄糖耐量减低(IGT)男性,Gln223Arg等位基因有较高的胆固醇水平[(7.26±1.95)和(5.31±1.31)mmol/L,P=0.04]和较高的收缩压[(18.8±1.2)和(17.2±1.6)kPa,P=0.03].结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性与不同葡萄糖耐量的血清瘦素无关,但与机体代谢有一定关系.

    作者:李剑;陆菊明;潘长玉;颜光涛;郝秀华 刊期: 2001年第04期

  • Wistar大鼠C6胶质瘤动物模型的肿瘤生长特点

    目的:探讨Wistar大鼠颅内及皮下接种C6胶质瘤细胞的肿瘤生长特点及病理特征.方法:第一组Wistar大鼠及SD大鼠各50只,应用立体定向方法将106的C6细胞接种于大鼠脑尾状核,对比观察接种后不同大鼠生存时间及病理特征.第二组140只Wistar大鼠于颅内接种后3 d、5 d、7 d、9 d、11 d、13 d和15 d各处死20只,观察肿瘤大小及病理学变化.第三组50只Wistar大鼠皮下接种2×106的C6细胞,观察皮下肿瘤生长特点及病理特征.结果:Wistar大鼠颅内接种后平均生存期为(15.9±1.2)d,瘤组织向正常脑组织浸润生长,无明显分界,有肿瘤血管,坏死,卒中发生,S-100及GFAP染色阳性.SD大鼠平均生存期为(18.9±1.8)d,瘤组织与正常脑组织有明显分界.Wistar大鼠颅内接种后第5~11d肿瘤生长为迅速.Wistar大鼠皮下接种后肿瘤生长稳定,但接种后25 d停止生长并逐渐缩小.结论:Wistar大鼠颅内G胶质瘤模型特征更加接近于人恶性脑胶质瘤,Wistar大鼠皮下接种C6细胞肿瘤生长有自限性.

    作者:王晓刚;魏学忠;周定标 刊期: 2001年第04期

解放军医学院学报杂志

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主管:解放军总医院-解放军医学院

主办:解放军总医院-解放军医学院