卢剑清；邓玉林
目的：比较不同代次的人胚胎骨髓间充质干细胞（ bone marrow mesenchymal stem cells，BM-MSCs）移植治疗大鼠脑梗死模型的疗效，包括梗死体积和行为学改变以及疗效产生机制，包括对梗死区激活的小胶质细胞的抑制、产生营养性细胞因子上的差别。方法体外培养人胚胎骨髓来源间充质干细胞，并通过连续传代制作复制性衰老模型。分别收集传第4代和第10代的MSC用于移植。制作大鼠大脑中动脉远端阻塞（ distal middle cerebral artery occlusion，dMCAO）脑梗死模型。实验分假手术组（无脑梗死）、缺血对照组〔脑梗死模型给予0．9％（质量分数）氯化钠注射液〕和MSC细胞治疗组。移植组在造模后1 h经尾静脉移植1×106不同代次的BM-MSC，移植后2、4 d进行行为学评价；移植后2 d部分动物进行梗死体积测定；部分动物灌注取脑，免疫组织化学法计数并对比皮质梗死区激活的小胶质细胞CD68染色的数量；另一部分动物于移植4 d用ELISA法检测梗死灶区域大鼠来源的脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）、胰岛素样生长因子（insulin like growth factor-1，IGF-1）的浓度。结果只有第4代人BM-MSC能够有效减少梗死体积，并在移植后第2天改善脑梗死模型动物的神经功能。移植后第4天，仅第4代BM-MSC移植组脑内BDNF、IGF-1蛋白浓度明显高于缺血对照组，小胶质细胞激活明显低于对照组；第10代MSC对营养性细胞因子和小胶质细胞的影响和缺血对照组相比，差异无统计学意义。结论脑梗死后1 h移植早代次的BM-MSCs会产生减小梗死体积、改善动物行为的作用，但晚代次细胞的作用不明显，原因可能和晚代次细胞促进脑内神经营养因子表达，抑制脑内小胶质细胞激活的能力下降有关。
作者：黄爱华；张萍萍；张斌；马步青；关云谦；周逸丹 刊期： 2015年第06期
《首都医科大学学报》是由北京市教育委员会主管、首都医科大学主办的综合性医药卫生类学术期刊。本刊是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵的“双效”期刊，被国内外众多检索系统收录。本刊刊登国内外医药卫生领域工作者的优秀科研稿件。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨右美托咪定预防性用于开颅术后延迟拔管患者镇静时对应激性激素和血流动力学的影响。方法将入住重症监护病房（ intensive care unit，ICU）的择期开颅术后延迟拔管患者采用数字表法随机分配到右美托咪定组或0．9％（质量分数）氯化钠注射液组。分别给予右美托咪定0．6μg· kg－1· h－1（10 mg／L）或0．9％（质量分数）氯化钠注射液持续泵入至拔管后30 min。测定用药前、用药后2、4、8 h和研究结束时的血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇的浓度，记录心率、收缩压和舒张压。结果右美托咪定组较0．9％（质量分数）氯化钠注射液组血中去甲肾上腺素、多巴胺和皮质醇的浓度降低（P＜0．05），心率、收缩压和舒张压均明显降低（P＜0．01）。结论右美托咪定作为一种新型、强效、高选择性的α2受体激动剂，以0．6μg· kg－1· h－1的速度持续泵入应用于开颅术后延迟拔管患者，可以降低血中应激性激素的水平，稳定血流动力学。
作者：赵立红；尹宁宁；李倩；陈晗；史中华；徐明；石广志；周建新 刊期： 2015年第06期
目的：观察硝化应激对自然衰老大鼠血管内皮形态和功能的影响，探讨衰老时血管内皮功能障碍的机制。方法3月龄和20月龄两个年龄段健康雄性 SD 大鼠各12只，分组如下：①青年对照组（3月龄对照组）；②青年＋过氧亚硝基（ peroxynitrite，ONOO－）清除剂内消旋-四（ N-甲基-4-吡啶）卟啉五氯化钠（Ⅲ）〔Fe （ III ） meso-tetra （ N-methyl-4-pyridyl ） porphine pentachloride，FeTMPyP，3月龄〕；③老年对照组（20月龄对照组）；④老年＋过氧亚硝基清除剂组（ FeTMPyP，20月龄）。为抑制过氧亚硝基，腹腔注射给予过氧亚硝基清除剂FeTMPyP（3 mg／kg，每3天1次，共5次）。蛋白印记法（ Western blotting）检测肝脏组织衰老相关蛋白P53和P21表达情况；离体胸主动脉血管环灌流，观察血管环对不同浓度乙酰胆碱（ acetylcholine，ACh）的反应；HE染色观察胸主动脉血管结构改变；免疫组织化学法检测血管3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）、内皮标志物血管假性血友病因子（ von willebrand factor，vWF）及内皮型一氧化氮合酶（ endothelial nitric oxide synthase，eNOS）。结果20月龄衰老大鼠胸主动脉内皮依赖性舒张功能较3月龄大鼠显著下降，采用过氧亚硝基的清除剂FeTMPyP干预可明显提高衰老血管内皮依赖性舒张功能；HE及免疫组织化学染色结果显示20月龄衰老大鼠胸主动脉较3月龄大鼠均出现较明显的损伤，采用过氧亚硝基的清除剂FeTMPyP干预可明显减轻衰老血管形态学损伤；免疫组织化学结果显示衰老大鼠胸主动脉3-NT升高，提示出现明显的硝化应激反应，采用过氧亚硝基的清除剂FeTMPyP干预可明显降低3-NT。结论衰老时过氧亚硝基生成增多，硝化应激反应增强，参与血管形态学损伤和血管内皮依赖性舒张功能降低。
作者：马语曼；孙琪；董玉；王环愿；王雯 刊期： 2015年第06期
科技期刊编辑处理好与作者的关系，终的目标是打造高质量的期刊，营造良好的工作环境和氛围。编辑与作者是相互依存的合作关系，关系和谐能够促成双赢的局面。笔者认为处理好这个关系的关键在于，在工作中既要坚持一定的原则，又要尽自己的能力真诚地帮助作者。
作者：陈瑞芳；张俊敏 刊期： 2015年第06期
目的：分析饮食中不同平均每日蛋白质摄入水平对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）3期患者肾功能的影响。方法选择2013年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京友谊医院CKD门诊规律随访时间超过24个月的CKD3期患者进行回顾性分析，收集患者的一般资料，包括原发病、实验室检查、饮食回顾等，计算出患者饮食中平均每日蛋白质摄入量（dietary protein intake，DPI）。将按平均DPI分为3组：DPI≤0．6 g· kg－1· d－1为极低蛋白饮食（very low protein diet，VLPD）组；DPI在0．6～0．8 g· kg－1· d－1为低蛋白饮食（ low protein diet，LPD）组；DPI＞0．8 g· kg－1· d－1为高蛋白饮食（ normal protein diet， NPD）组。应用简化肾脏病饮食改良（modification of diet in renal disease，MDRD）公式估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR），并比较不同DPI分组下肾功能随时间的下降情况。结果本研究共入选221例患者，其中VLPD组61例、LPD组118例、NPD组42例患者；经过重复测量的方差分析比较发现，基线水平下3组患者eGFR差异无统计学意义（P＞0．05），随访过程中，VLPD组和NPD组CKD患者eGFR较基线水平有逐步下降趋势，二者下降速率相似，但随访至第24个月时差异无统计学意义（P＝0．050，P＝0．054），而随访过程中LPD组eGFR与基线相比则无明显降低。随访至24个月，VLPD组与LPD组相比eGFR有所降低，差异有统计学意义（ P＝0．024），而NPD组eGFR与LPD组相比虽有所下降，但差异无统计学意义（ P＝0．068）。结论对CKD3期患者而言，低蛋白摄入对延缓肾功能进展可能存在一定的保护作用，但极低蛋白摄入则可能会增加肾功能恶化的风险。
作者：王小琪；代文迪；刁宗礼；王丽妍；刘文虎 刊期： 2015年第06期
目的：介绍SF-36评分系统应用于人工关节置换术患者以评估其健康状况。方法入选2012年至2014年58例全髋关节置换患者（total hip replacement，THR），131例全膝关节置换患者（total knee replacement，TKR），分别于术前和术后6个月使用SF-36量表，Harris量表（ THR患者），膝关节学会评分（ Knee Society Score，KSS）量表（ TKR患者）对患者进行评估；并对评分结果进行Pearson相关分析。结果终获得THR完整随访53例，TKR完整随访124例，相关性检验显示36条目健康调查量表（36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）与Harris量表及KSS量表均呈显著性正相关关系（双侧，P＜0．01）。结论 SF-36量表能够较好的反映人工关节置换术后患者健康状况包括生理和心理两方面的变化，应用于此类患者具有相当的效度和信度。
作者：王振中；崔寅鹏；郭艾 刊期： 2015年第06期
目的：构建RFX6基因敲除斑马鱼动物模型及初步探究RFX6对斑马鱼胰腺发育的影响。方法应用CRISPR／Cas9技术，设计针对靶点的gRNA，诱导靶点突变，经测序鉴定得到突变体。结果成功构建了RFX6基因敲除斑马鱼动物模型，初步研究发现RFX6纯合突变体生长发育迟滞、体型瘦小、呈现糖尿病消瘦体型并且不能产生后代。结论 RFX6在斑马鱼胰腺的发育中占据重要地位，是控制斑马鱼胰腺发育的关键因子。
作者：程呈；吴谦；卢晶；仇海燕；李倩；杨金奎 刊期： 2015年第06期
目的：比较孕24～28周被诊断为妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus，GDM）及正常妊娠妇女的人体成分差异。方法选择2013年10月至2014年4月在首都医科大学附属北京同仁医院建档的孕妇作为两组研究对象，其中正常妊娠妇女42例，因GDM在营养门诊就诊的妇女43例，分别于妊娠24～28周调查孕前体质量、身高、计算孕前体质量指数（ body mass index，BMI），测量体质量、总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率等指标进行统计分析。结果两组妊娠妇女间的孕前体质量、BMI、孕24～28周的BMI、BMI增加值差异均无统计学意义（P＞0．05），GDM妇女孕24～28周的总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率均显著高于正常妊娠妇女（P＜0．05）。结论妊娠期糖尿病妇女的体脂率、总体水分质量显著高于正常妊娠妇女，控制孕期体脂肪增长可能有助于预防妊娠期糖尿病。监测体成分变化，尤其关注总体水分质量的变化可能有助于临床早期诊断妊娠期合并症。
作者：李力；张谦 刊期： 2015年第06期
目的：在小鼠离体培养脑片中观察Ⅱ型腺相关病毒（adeno-associated virus，AAV-2）载体介导的增强型绿色荧光蛋白（ enhanced green fluorescent protein，EGFP）的感染，并进一步研究阿霉素促进AAV-2转导的效应。方法离体培养小鼠全脑脑片，在培养基中加入携带EGFP的AAV-2（AV2．EGFP）或阿霉素与AV2．EGFP的混合物，利用荧光显微镜实时观察活细胞中EGFP的表达情况。结果 AV2．EGFP感染脑片6 d后，EGFP稳定表达，同时加入1μmol／L阿霉素可明显增强EGFP表达，阳性细胞数增加至2．8倍，该效果至少可持续6 d。并且，阿霉素与AV2．EGFP同时给药与在AV2．EGFP感染之后给药效果相似。结论阿霉素在小鼠离体培养脑片中可明显增强AAV-2的转导，该研究有望促进AAV-2介导的基因治疗在中枢神经系统疾病中的应用。
作者：宫晓丽；王乐；王玮；付夏；张婷；王晓民 刊期： 2015年第06期
目的：观察腹腔注射脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）后，大鼠黑质还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate，NADPH）氧化酶的表达及活性氧自由基（ reactive oxygen species，ROS）的产生情况。方法健康2月龄、1年龄SD大鼠经腹腔注射LPS（1 mg／kg）后，分别于6 h、12 h、24 h、48 h、1周处死，快速取脑黑质，用DCFH－DA探针检测各组大鼠ROS产生，用Western blotting法检测NADPH酶在胞质蛋白和膜蛋白的表达情况。结果腹腔注射LPS 12 h，大鼠黑质内ROS活性达到高峰，NADPH酶活性增加，达到高峰。结论无论在老年组与青年组，LPS刺激后（12 h）的氧化应激反应均可能是通过激活NADPH氧化酶途径而发生的。
作者：白丽娟；姜新；陈晓虹；任艳；罗晓光 刊期： 2015年第06期
目的：观察腹腔注射脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）后，大鼠黑质多巴胺能神经元和小胶质细胞形态学变化及炎性因子的变化。方法健康2月龄、12月龄斯普雷格-道利（Sprague-Dawley，SD）大鼠经腹腔注射LPS（1 mg／kg）后，分别于6 h，12 h，24 h，48 h，1周处死，用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（ streptavidin-peroxidase，SP）法进行抗酪氨酸羟化酶（ tyrosine hydroxylase，TH）和抗钙离子结合蛋白1（ionized calcium binding adapter molecule 1，Iba-1）免疫组织化学染色，观察不同时间点脑黑质多巴胺能神经元阳性存活率及黑质小胶质细胞的激活情况。酶联免疫吸附测定（ enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法分别检测相应时间点血及脑脊液中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、白细胞介素6（interleukin 6，IL-6）及白细胞介素1β（interleukin 1β，IL-1β）的变化。结果腹腔注射LPS（1 mg／kg）后，老龄组大鼠小胶质细胞呈明显激活改变，且早于青年组小胶质细胞的高峰；各组小胶质细胞的激活早于多巴胺能神经元的损毁；老年组脑脊液中各种炎性因子水平高于青年组。结论老化因素与外周炎性介质诱发的中枢神经系统（ central nervous system，CNS）炎性反应有关。
作者：白丽娟；任艳；罗晓光；姜新；陈晓虹 刊期： 2015年第06期
目的：应用新的动物模型，建立一种快速简便的方法检测7种主要时钟基因per1、per2、cry2、clock、npas2、bmal1和bmal2启动子区甲基化状态，探索阿尔茨海默症引起的生理节律紊乱机制。方法采用甲基化特异性PCR（ MSP）法，检测15例3xTg拟阿尔茨海默症（ Alzheimer’ s disease，AD）小鼠和15例转基因阴性对照小鼠全脑7种时钟基因启动子区CpG岛甲基化水平。结果在转基因阳性小鼠中检测到3例cry2基因、1例clock和1例bmal2时钟基因发生甲基化现象，在对照组小鼠中未检测到时钟基因甲基化。结论启动子区甲基化这种表观遗传学修饰参与节律基因表达的调控，可能是AD疾病中时钟节律紊乱发生的重要原因。
作者：包训杰；蔡彦宁；祝艳秋；杨翠翠；李林；张兰 刊期： 2015年第06期
肺癌已经成为全球范围内因癌症导致死亡的首要原因。肿瘤标志物（ tumor marker，TM）表达水平异常往往早于临床影像学表现，由于肿瘤标志物检测方法无创、操作简单、快速出结果、可动态监测等优点，越来越多地被应用于肺癌全过程管理中，表现出其特定的临床应用价值。本文就近年来常用TM在肺癌全过程管理中的作用做一综述。
作者：支修益；姚舒洋 刊期： 2015年第06期
目的：帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是常见的神经退行性疾病，儿茶酚异喹啉类神经毒素（salsolinol，Sal）作为内源性神经毒素是其可能的致病因素，而S-腺苷甲硫氨酸（ S-adenosyl methionine，SAM）目前在帕金森病的治疗上有应用的可能，所以有必要对其在体内的作用进行研究。方法本实验采用体外培养的多巴胺能细胞SH-SY5Y，首先使用MTT的方法对Sal以及SAM与Sal共同诱导后细胞存活率进行研究，使用了Hoechst 33258染色的方式检测凋亡，并检测ATP，后使用高效液相色谱偶联电化学检测器（ high performance liquid chromatography couple electrochemical detector，HPLC-ECD）检测了Sal和SAM代谢生成的氮甲基去甲猪毛菜碱（ N-methylsalsolinol，NMSal）在细胞中的浓度。结果 SAM可以促进Sal引起的细胞存活率的降低，同时凋亡水平升高，ATP浓度降低，而且SAM诱导之后，Sal代谢生成的NMSal浓度也随之升高。结论这些结果说明了SAM会促进Sal在多巴胺能神经细胞中的毒性作用，因此SAM可能不利于PD的治疗。
作者：卢剑清；邓玉林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小剂量7，12-二甲基苯并蒽（7，12-dimethylbenzanthracene，DMBA）对大鼠胰腺的致瘤作用。方法将70只雄性SD大鼠采用数字表法随机分成2组：实验组60只，手术切开大鼠胰腺被膜按2 mg／100 g置入DMBA；对照组10只，仅行胰腺被膜的切开，不置入任何药物。2组术后每月称量大鼠体质量，并分别在手术后2、4、6个月取胰腺组织行病理学检查。结果①实验组大鼠6个月内体质量增长变化与对照组比较，差异无统计学意义（P＝0．680）。②实验组大鼠术后4个月胰腺囊肿发生率为33．3％（6／18），6个月胰腺囊肿发生率38．9％（7／18），6个月胰腺部位平滑肌肉瘤发生率为5．6％（1／18），胰腺部位平滑肌肉瘤总发生率1．8％（1／55）；无胰腺导管细胞癌发生。结论小剂量DMBA（2 mg／100 g）置入SD大鼠6个月后可引起大鼠急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺囊肿，无胰腺导管细胞癌发生；胰腺肉瘤发生率很低，原因有待进一步研究。
作者：任宇；侯晓朴；李丹；李颖；朱斌 刊期： 2015年第06期
帕金森病（ Parkinson’ s disease，PD）是以中脑黑质多巴胺能神经元缺失，黑质残存神经元内出现路易小体为主要病理改变的神经退行性疾病。越来越多的证据显示线粒体复合体Ⅰ功能障碍是散发性 PD 的核心发病机制，α-突触核蛋白（α-synuclein，α-Syn）异常聚集是PD病理学级联反应的关键事件。近年来，α-Syn与线粒体功能障碍的关系尤其引人注意，但至今对它们在PD中的作用机制并不完全清楚，二者间的相互作用尚不明确。本文综述了α-Syn与线粒体在PD发病中的关键作用以及二者在PD发病中的相互作用。对α-Syn及线粒体在PD发病中发挥作用的机制深入了解将对研发新的PD治疗方法具有重要意义。
作者：张如意；张丽；李林 刊期： 2015年第06期
丁鼎武，首都医科大学教授，研究生导师，中国病理生理学会常务理事。1953年作为7年制的学生毕业于北京医学院。毕业后一直在北京病理生理学教研室从事教学工作。1960年北京第二医学院成立，丁鼎武老师成为首任病理生理教研室主任。丁鼎武老师于1980年起担任中国病理生理学会理事、常务理事、心血管专业委员会委员、《病理生理杂志》编委等。
作者：张立克 刊期： 2015年第06期
目的：构建β位淀粉样前体蛋白裂解酶2（β-site APP-cleaving enzyme 2，BACE2）基因敲除斑马鱼动物模型并及其初步探索其应用。方法运用CRISPRC／as 9技术，在斑马鱼中设计针对靶点的gRNA，使之诱导靶点突变，经测序鉴定得到突变体。结果BACE2纯合突变体在早期部分无法存活， RT-PCR结果显示B AC E2基因在斑马鱼的早期发育中持续表达。结论 BACE2基因敲除的斑马鱼动物模型将为进一步研究BACE2基因在斑马鱼胰腺发育中的作用和针对糖尿病的药物靶点筛选提供有效工具。
作者：卢晶；吴谦；谢荣荣；仇海燕；程呈；杨金奎 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
