陈文；王恩真；王保国；陈旭
我科从1996年以来，对中、晚期胃、大肠癌术后早期应用5-FU+卡铂联合腹腔化疗，取得了较满意的治疗效果，现介绍如下。
作者：雷雨激；张树友；王科；曹得普 刊期： 2001年第02期
应用连续灌流宫腔电切镜，对84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中，子宫内膜切除术23例，子宫肌瘤切除术21例，肌瘤及内膜切除术17例，子宫内膜息肉切除术18例，宫腔异物取出术切除植入胎盘5例。84例患者随访78例，失访6例。随访1～18个月。结果：78例术后月经均改善，16例（20.5%）无月经，30例（38.5%）少量月经，32例（41.0%）正常月经；14例痛经者12例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血，疗效高，效果满意。
作者：程玲；王彦尊；姚翠兰；王娟；孙庆利 刊期： 2001年第02期
为探讨峡部裂对腰椎水平面稳定性的影响，将取自6具新鲜尸体标本的11个脊柱功能单位（FSU）分别在完整状态和峡部裂状态下进行剪切应力加载实验。结果：峡部裂较完整FSU水平稳定性显著下降(P<0.01)。提示：峡部裂使腰椎失稳，抗剪切力能力下降，造成椎体滑脱倾向。
作者：李锦军；赵易；王炳强；李东；杨雍 刊期： 2001年第02期
采用对称和不对称PCR法，以地高辛素标记双链和单链探针，用原位杂交法检测了56例肝组织中输血传播病毒(TTV)核酸，以探讨TTV的致病性。发现51例非甲～非庚型肝炎肝组织中TTV总检出率为27.5%(14/51)；5例非肝炎肝组织杂交阴性。TTV DNA主要定位于肝细胞核内，受染肝细胞见于急性、慢性和重症肝炎的肝组织。双链探针杂交结果与单链探针检测病毒基因链的结果一致，2例(2/6)例组织TTV基因链与互补链同时存在。提示TTV是导致肝炎的一种新病原, 并且在肝脏内有复制。
作者：阎惠平；郎振为；黄德庄；周育森；金荣华；罗朝霞；贺立香 刊期： 2001年第02期
采用大鼠心肌缺血再灌注模型观察黄芩甙对缺血再灌注后心律失常和心肌损伤的保护作用。实验大鼠分为假手术组、缺血再灌注组、黄芩甙I组、黄芩甙II组和维拉帕米组。观察对各组大鼠心电图、血清磷酸肌酸激酶（CPK）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及心肌组织内超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）的影响。结果表明，黄芩甙可显著减少再灌注性心律失常发生率，降低CPK活性和MDA含量，升高SOD和GSH-PX活性。提示黄芩甙对再灌注心肌具有保护作用，其机制可能与其抗脂质过氧化反应有关。
作者：李晓蓉；黑爱莲；鲍立嵘；孙颂三；孙薇 刊期： 2001年第02期
为研究海马-杏仁核的超微结构改变与颞叶癫痫的关系，对35例颞叶癫痫病人行海马-杏仁核切除术，并对海马-杏仁核组织进行超微结构分析。痫灶区海马神经元以神经细胞固缩、变性为著，并可见有髓纤维的松解和粘连。轴索萌发出的新突出物、微管及微丝在无髓纤维上不规则排列和缠绕。神经毡内突触前终末兴奋性递质小泡增多，嵴消失，粗面内质网扩张，多聚核糖体解聚，并可见大量脂褐素及脂滴，星形细胞轻度水肿。提示颞叶癫痫发作不仅仅是单纯的生理生化改变所引起暂时性脑功能失调，其病理改变在颞叶癫痫的形成和持续状态具有重要的作用。
作者：阎丽；栾国明；孙异临 刊期： 2001年第02期
为对比观察乳酸钠林格液、海脉素和佳乐施用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。将30例颅脑手术病人分为乳酸钠林格液组（Ⅰ组）、海脉素组（Ⅱ组）和佳乐施组（Ⅲ组），麻醉诱导后，分别用相应液体以25 mL/min的速度扩容，分别于麻醉诱导后、输液500 mL、1 000 mL、1 500 mL及完成扩容后30 min时测定红细胞比容(Hct)、活化部分凝血激酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血清钙离子浓度（Ca2+）。结果：Ⅰ组扩容期间，Hct逐渐降低，输入1 500 mL液体后，Hct降低10.8%，APTT、PT及Ca2+无明显变化。Ⅱ组扩容期间，Hct逐渐降低，Ca2+逐渐增高，输入1 500 mL液体后，Hct降低24.1%，Ca2+增高8.3%，APTT和PT无明显变化。Ⅲ组扩容期间Hct和Ca2+逐渐降低，APTT和PT逐渐延长，输入1 500 mL液体后，Hct降低25.5%，Ca2+降低12.5%，APTT和PT分别延长21.0%和14.0%。提示麻醉诱导后用海脉素和佳乐施行扩容性血液稀释效果优于乳酸钠林格液；对于Ca2+偏低的病例，宜用海脉素扩容；对于术前已有凝血功能障碍及Ca2+下降的病例慎用佳乐施扩容。
作者：吉勇；张彤；王保国；赵凤华；王恩真 刊期： 2001年第02期
总结了我院1977年1月至1999年1月临床诊断的急性病毒性心肌炎114例，男61例，女53例，年龄16～48岁，平均(38.6±2.1)岁。将心肌炎归纳为重症型、心律失常型和单纯ST-T改变型。通过对各型心肌炎临床特征和辅助检查特点的分析，得出以下结论：急性病毒性心肌炎的病情轻重悬殊，严重者可合并有其他脏器损害，少数病人可发生左心室增大，扩张性心肌病；血清酶增高以持续时间长但不伴有酶峰变化为特点；虽然病毒学检查是诊断心肌炎的可靠依据，但临床检查阳性率低，目前诊断病毒性心肌炎多依据典型的临床特征和心肌受损的客观依据。
作者：马文英；顾复生；沈潞华；竺清瑜；欧阳先国 刊期： 2001年第02期
为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义，分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血，以双抗体夹心法测定cTnT值，同时检测各组血肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶-MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及羟丁酸脱氢酶（HBD）。结果显示：心肌梗死时，由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高；尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高，但随心功能不全缓解，cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异(P＞0.01）。提示：测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义。
作者：陈向东；彭立人；刘平 刊期： 2001年第02期
为研究缺氧预适应小鼠脑匀浆提取液对PC12细胞的影响，在PC12细胞培养液中加入缺氧预适应小鼠脑匀浆提取液及其去蛋白提取液，检测缺氧24 h和48 h后PC12细胞LDH和MTT代谢的变化。结果发现，未去蛋白的脑匀浆组PC12细胞活性显著增加，而去蛋白组细胞活性未见显著变化。提示预适应脑组织中有某种或某些蛋白质类神经保护性物质生成。
作者：董苍转；吕国蔚 刊期： 2001年第02期
筛选非甲～非庚型肝炎患者血清48例，采用冰冻组织切片间接免疫荧光法检测4种自身抗体：抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体抗体（LKM），采用巢式PCR法检测输血传播病毒(TTV)核酸。结果显示，48例病人中4种自身抗体阳性总人数22例（45.8%），其中抗-ANA阳性15例（31.3%），抗-AMA阳性5例（10.4%），抗-SMA阳性4例（8.3%），而抗-LKM 未检出阳性。有7例患者终诊断为自身免疫性疾病（3例自身免疫性肝炎，2例原发性胆汁性肝硬化，2例原发性干燥综合征）。TTV阳性者14例（14/36，38.9%），男女比例2∶1，3例TTV感染者伴有自身抗体阳性。提示非甲～非庚型肝炎中存在自身免疫性疾病和TTV感染者，TTV感染导致肝损伤的过程中可以伴有自身免疫反应。
作者：郭新会；阎惠平；贺立香；罗朝霞；黄德庄；郎振为 刊期： 2001年第02期
为比较尿激酶、抵克力得对高黏血症的治疗作用，将46例老年患者分为尿激酶(24例)、抵克力得(22例)2组。尿激酶组静脉给尿激酶25万 U/d，10 d为1个疗程，抵克力得组口服抵克力得0.25 g/d，20 d为1个疗程。分别于单个疗程前后检测血液流变学指标。结果：2组血液黏度均下降，但作用环节不同。提示：2种药物均可治疗老年人高黏血症，并宜根据具体血液流变学指标合理选药。
作者：杜晓红；曾谦；刘洁凡 刊期： 2001年第02期
随着对细胞因子（cytokines）的深入研究，发现其对心血管系统疾病的发生发展具有重要意义，如动脉粥样硬化、充血性心力衰竭(CHF)及再灌注损伤等过程中均有细胞因子参与。下面就近年来细胞因子与充血性心力衰竭相关性研究的一些进展做一综述。
作者：陈斌 刊期： 2001年第02期
为评价和比较氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压(简称高血压病)患者血管内皮功能的保护作用，分别应用以上3种药物对轻中度高血压病患者进行治疗，并与对照组比较。应用放射免疫分析法、酶法及酶联免疫吸附法观察比较治疗前及治疗4周末对血管内皮功能的影响。结果发现高血压病患者血浆内皮素(ET)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)、血管性假血友病因子抗原(vWF)显著高于正常对照组(P＜0.05，P＜0.01)，一氧化氮(NO)与对照组相比无显著性差异，但NO/ET显著低于对照组(P＜0.05)。3种药物治疗4周后，血浆ET、vWF均较治疗前显著降低(P＜0.05，P＜0.01)，但vWF仍高于正常对照组(P＜0.05)；血浆NO及NO/ET较治疗前及正常对照组显著升高(P＜0.05，P＜0.01)；与氯沙坦和福辛普利组相比，硝苯地平控释剂组血浆GMP140治疗后显著降低(P＜0.05)。提示以上3种药均能有效改善高血压病早期的血管内皮功能损害，硝苯地平控释剂对GMP140的改善作用优于氯沙坦组和福辛普利组。
作者：华琦；邸茹杰；邢绣荣；刘荣坤；何士大 刊期： 2001年第02期
为观察全麻下泌乳素型垂体腺瘤患者在不同手术入路下的应激变化，将31例择期手术的泌乳素型垂体腺瘤病人按手术入路分为经蝶组（S，n=16）和经额组（F，n=15）。S组以入室（T1）、气管插管（T2）、放置鼻镜（T3）、凿鞍底骨板（T4）为观测点，F组以入室（T1）、气管插管（T2）、剥离骨膜（T3）、锯骨（T4）为相应对照观测点，在这4点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR），并测定血糖（GLU）、胰岛素（INS）和胰高血糖素（GLA）。S组组内T2时MAP、GLA显著降低(P＜0.05，P＜0.01)，T3时HR、GLU显著升高，INS及GLA显著降低（P＜0.01），T4时MAP下降、GLU升高、INS和GLA显著下降，GLU、HR显著升高(P＜0.05，P＜0.01)；F组组内T2时MAP和GLA显著下降（P＜0.05，P＜0.01），T3时GLU显著升高，GLA显著降低(P＜0.05)，T4时HR、GLU显著升高，INS显著降低(P＜0.05，P＜0.01)。S组和F组比较，仅于T3时心率变化有显著性差异(P＜0.05）。提示泌乳素型垂体腺瘤患者在经蝶入路和经额入路手术下，血流动力学和糖代谢指标变化无显著性差异。
作者：王纲；李学斌；张云馨；王保国 刊期： 2001年第02期
肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义，特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上，具有很高的临床价值［1～3］。我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来，目前已行肾活检术623例，其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺。下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨。
作者：郝继英；陈海平；谢志宏；张启东；王质刚 刊期： 2001年第02期
为分析中国汉族人儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析了53名正常中国汉族人COMT基因1947位点的多态性；并对NIaⅢ内切酶酶切后有异常带出现的标本PCR产物直接进行序列分析。发现中国汉族人COMT基因的A 1947位点的频率为0.28；基因型G/G、G/A与A/A的频率分别为0.51，0.42和0.07；并发现了C1883/G和 G1966/T 2个多态性位点。
作者：高清玲；邵明；李勇杰；陈彪 刊期： 2001年第02期
观察了18例颅骨缺损病人选用深低温无菌保存的同种异体颅骨作为修补材料修补缺损的效果。18例手术均成功，术后无感染，外形美观。随访证实移植骨片稳固，无骨片吸收。提示利用深低温无菌保存的同种异体颅骨修补颅骨缺损是一种安全可行的方法。
作者：孙振荣；石祥恩 刊期： 2001年第02期
为探讨β1-受体阻滞剂比索洛尔对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心功能的影响，观察了35例心功能Ⅱ～Ⅲ级OMI患者在服用比索洛尔（2.5 mg/d）前及用药后1～2月末的心率、血压和多普勒超声参数变化。用药后，血压由用药前(20.08/10.64±3.33/2.26) kPa降至(19.42/10.37±2.79/1.86) kPa(P＜0.01)，心率由用药前(70.66±12.86)次/min降至(64.31±9.84)次/min(P＜0.01)，反映左室舒张功能的多普勒超声参数E/A显著增加〔用药前0.85±0.18，用药后1.14±0.35(P＜0.01)〕，而收缩功能指标每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)的变化不明显。因此较小剂量的比索洛尔即可明显降低OMI患者的血压和心率，改善左室舒张功能。
作者：于东明；李群；王捷；王炯；李继红；张化冬 刊期： 2001年第02期
为探讨血管紧张素1转化酶(ACE)基因插入/缺失多态性与Ⅱ型糖尿病合并心肌梗死(MI)及无并发症的Ⅱ型糖尿病(DM2)的相关情况，同时观察血清ACE水平与ACE基因多态性及疾病的关系。对82例MI、86例DM2和84例健康人(对照组)用PCR方法进行了ACE基因内含子16插入/缺失多态性的检测，用紫外分光光度法测定了血清ACE水平。结果 MI组D等位基因频率0.52，DD基因型频率0.32，与对照组(0.36，0.15)比较有显著差异（P＜0.05），DD基因型对MI的比数比为3.01(95%可信区间为1.28～7.04，P＜0.01)；DM2组基因型频率分布与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；各组中DD基因型个体血清ACE水平高，II基因型低,基因多态性与血清ACE水平呈相关性(r=0.65,P＜0.01)。说明ACE基因缺失多态性参与中国人DM2合并MI的发病，是其发病的危险因素。
作者：杨凌；王健军；王阳；许毓申；胡红莺 刊期： 2001年第02期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
