杜晓红；曾谦；刘洁凡
筛选非甲～非庚型肝炎患者血清48例，采用冰冻组织切片间接免疫荧光法检测4种自身抗体：抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体抗体（LKM），采用巢式PCR法检测输血传播病毒(TTV)核酸。结果显示，48例病人中4种自身抗体阳性总人数22例（45.8%），其中抗-ANA阳性15例（31.3%），抗-AMA阳性5例（10.4%），抗-SMA阳性4例（8.3%），而抗-LKM 未检出阳性。有7例患者终诊断为自身免疫性疾病（3例自身免疫性肝炎，2例原发性胆汁性肝硬化，2例原发性干燥综合征）。TTV阳性者14例（14/36，38.9%），男女比例2∶1，3例TTV感染者伴有自身抗体阳性。提示非甲～非庚型肝炎中存在自身免疫性疾病和TTV感染者，TTV感染导致肝损伤的过程中可以伴有自身免疫反应。
作者：郭新会；阎惠平；贺立香；罗朝霞；黄德庄；郎振为 刊期： 2001年第02期
本研究于1997至1998年将荷lewis肺癌小鼠置于强磁场作用之下，于不同时间观察肿瘤细胞的病理形态及其生长情况。1 材料和方法 实验性肿瘤：具有高度转移性的lewis肺癌由中国医学科学院药研所提供。 实验动物：C57小黑鼠，雄性，体质量17～19 g，由中国医学科学院动物饲养场提供。 瘤组织匀浆的制备及接种：取接种lewis肺癌10 d的C57小鼠1只，断颈处死，在洁净台内分离出瘤体。取瘤组织1 g放入5 mL生理盐水中做瘤组织匀浆，于镜下计算其瘤细胞数为每1 mL匀浆含7.5×104个瘤细胞。用4.5号针头抽取匀浆2 mL，于右股处皮下注射，第12天时可在接种部位摸到绿豆大小的游离肿块，开始记录其体积变化并对其进行磁疗。
作者：宋爱利；刘国贞；陈瑞芬 刊期： 2001年第02期
总结了我院1977年1月至1999年1月临床诊断的急性病毒性心肌炎114例，男61例，女53例，年龄16～48岁，平均(38.6±2.1)岁。将心肌炎归纳为重症型、心律失常型和单纯ST-T改变型。通过对各型心肌炎临床特征和辅助检查特点的分析，得出以下结论：急性病毒性心肌炎的病情轻重悬殊，严重者可合并有其他脏器损害，少数病人可发生左心室增大，扩张性心肌病；血清酶增高以持续时间长但不伴有酶峰变化为特点；虽然病毒学检查是诊断心肌炎的可靠依据，但临床检查阳性率低，目前诊断病毒性心肌炎多依据典型的临床特征和心肌受损的客观依据。
作者：马文英；顾复生；沈潞华；竺清瑜；欧阳先国 刊期： 2001年第02期
观察了18例颅骨缺损病人选用深低温无菌保存的同种异体颅骨作为修补材料修补缺损的效果。18例手术均成功，术后无感染，外形美观。随访证实移植骨片稳固，无骨片吸收。提示利用深低温无菌保存的同种异体颅骨修补颅骨缺损是一种安全可行的方法。
作者：孙振荣；石祥恩 刊期： 2001年第02期
为研究牙髓细胞的生物学特性，采用组织块原代培养方法体外培养人牙髓组织。原代培养组织块在接种后7～10 d开始长出细胞，培养约30 d，细胞形成单层汇合后进行传代培养。传代至第5代测定细胞生物学特征及来源。结果：培养人牙髓细胞呈成纤维样，抗波形丝蛋白染色阳性；细胞内碱性磷酸酶（ALP）阳性，细胞内ALP总活性随培养天数的增加逐渐增高；细胞Ⅰ型胶原、FN染色阳性；第5代细胞培养至第11天发现细胞生长成结节状，分泌网形胶原样物质，在其表面出现结晶样钙化小点，经Von Kossa染色，呈阳性。实验证明，体外培养的人牙髓细胞为来源中胚层的成纤维样细胞，可分泌ALP、Ⅰ型胶原及FN,在体外可发生矿化，是深入探讨牙髓生理及矿化机制的良好的实验材料。
作者：张海燕；李卫红；李玉晶；刘晓勇；葛丽华；刘俊 刊期： 2001年第02期
首次合成了未见文献报道的O，O-二(β-叠氮乙基)-α-对甲苯磺酰胺基-α-取代苄基膦酸酯系列化合物。用1H NMR、元素分析、IR分别对其进行了结构鉴定，同时对此类化合物的生物活性进行了测试。
作者：顾微；邹静恂；刘永利；杨华 刊期： 2001年第02期
先天性肺动静脉瘘是1种较少见的先天性肺内血管畸形，临床上常易误诊。在我院收治的肺部疾病患者中，仅发现2例，现报告如下。 病例1，女性，52岁，既往有脑栓塞病史，平时常感劳累后气短、喘息，常有鼻出血发生。本次因体检发现右下肺阴影于1996年10月收入院。入院后查体发现鼻、口腔黏膜和舌多发毛细血管瘤。肺通气功能正常，血气分析示血氧饱和度0.88，胸部CT示右下肺圆形阴影，边界光滑，并有血管与肺门相连，CT值25 Hu。心电图示右室肥厚、心电轴右偏。未做血管造影。手术探查见右下肺囊性肿物34 mm×40 mm×35 mm大小，囊壁较薄，无搏动，穿刺抽出血液，仔细解剖发现有4支肺动脉与其相连，肿物近心端直接汇入右下肺静脉。诊断为肺动静脉瘘，行右下肺切除术。术后随访3月，活动后劳累、气短及喘息症状大为改善。
作者：王若天；高胜华；赵业志 刊期： 2001年第02期
采用对称和不对称PCR法，以地高辛素标记双链和单链探针，用原位杂交法检测了56例肝组织中输血传播病毒(TTV)核酸，以探讨TTV的致病性。发现51例非甲～非庚型肝炎肝组织中TTV总检出率为27.5%(14/51)；5例非肝炎肝组织杂交阴性。TTV DNA主要定位于肝细胞核内，受染肝细胞见于急性、慢性和重症肝炎的肝组织。双链探针杂交结果与单链探针检测病毒基因链的结果一致，2例(2/6)例组织TTV基因链与互补链同时存在。提示TTV是导致肝炎的一种新病原, 并且在肝脏内有复制。
作者：阎惠平；郎振为；黄德庄；周育森；金荣华；罗朝霞；贺立香 刊期： 2001年第02期
我科从1996年以来，对中、晚期胃、大肠癌术后早期应用5-FU+卡铂联合腹腔化疗，取得了较满意的治疗效果，现介绍如下。
作者：雷雨激；张树友；王科；曹得普 刊期： 2001年第02期
为探讨异丙酚血药质量浓度(以下简称血药浓度)的检测方法及诱导剂量的异丙酚的药代动力学的变化，对22例ASA分级1级的神经外科择期手术病人，在静脉注入异丙酚(2 mg/kg,注药时间30 s)后1、2、3、4、5、10、15、20 min抽静脉血，采用高效液相色谱测定异丙酚血药浓度。结果：从异丙酚和麝香草酚水溶液色谱图、空白血色谱图和病人血样色谱图上可以看出，其中杂质峰、麝香草酚峰和异丙酚峰分离效果好，根据检测结果得到异丙酚血药浓度随时间变化的标准曲线，显示：异丙酚的达峰时间很快，给药1 min血药浓度为9.06 mg/L，之后5 min迅速降低，5～20 min代谢则比较缓慢。
作者：陈文；王恩真；王保国；陈旭 刊期： 2001年第02期
患者，女，58岁。因胸闷、心悸1周，加重伴呕吐、腹泻1 d，于1999年6月10日急诊收入院。既往体健。入院查体：BP 13.3/9.3 kPa，HR 92 次/min；无颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，P2＞A2，各瓣膜区未闻病理性杂音；右肺第5肋以下叩浊，呼吸音低；腹胀，全腹压痛，无反跳痛，肝浊音界不大，叩痛(-)，移动性浊音(±)，肠鸣音活跃；无奇脉；ECG示低电压，T波低平倒置。诊断：急性胃肠炎，冠心病?予静点硝酸甘油10 mg，qd，立复星0.2 g，Bid及补液治疗。入院当天查ALT 116 U/L(正常0～40 U/L)，AST 103 U/L(正常0～40 U/L)，乙肝标志物均(-)，血尿便常规均(-)，便培养(-)。入院第2天，患者晨起突感胸闷、喘憋、大汗、大小便失禁。查体喘状，口唇发绀，HR 100次/min，血压0 kPa，双肺呼吸音粗。考虑为休克，予多巴胺治疗，30 min后症状缓解。当时血气分析示：氧分压6.94 kPa，二氧化碳分压4.23 kPa，pH 7.33。经药物治疗后患者胸闷等症状逐渐消失。住院第3天拍胸部X线片提示为心包积液，右侧胸腔积液。腹部B超示胆囊息肉，少量腹腔积液。超声心动图示右室轻度扩大，右房中度扩大，主动脉瓣中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压(三尖瓣返流压差5.45 kPa)。住院第5天抽胸腔积液300 mL，胸水培养结果为常规渗漏液之间，结核抗体(-)，肿瘤细胞(-)。因心包积液与腹腔积液量少，未抽取。住院第8天超声心动图示右室轻度扩大，右房中度扩大，主动脉瓣轻度钙化，中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压(三尖瓣反流压差3.86 kPa)，肺动脉瓣中度关闭不全，少量心包积液。同天肺部CT示心包积液和少量胸腔积液。同时抽血对甲状腺、免疫系统以及结缔组织疾病等进行检查，均正常。住院第12天做肺血流灌注显像除外肺栓塞引起肺动脉高压。患者第15天抽血做病毒学检查，显示血柯萨奇B4IgM抗体阳性。住院第4周复查胸部X线片及B超均正常，超声心动图示主动脉瓣中度关闭不全，未见肺动脉高压。ECG显示胸导ST段压低。血ALT 66.5 U/L，AST 54.1 U/L。诊断：柯萨奇病毒感染。
作者：徐晓薇；杜凤和；杨红莲 刊期： 2001年第02期
为探讨血、尿内皮素水平在肾性高血压及肾脏疾病发展中所起的作用，对正常人和慢性肾炎患者血浆内皮素(PET-1)、24 h尿内皮素排泄量(UET-1)、内生肌酐清除率(Ccr)和尿β2-微球蛋白(β-m)进行了检测。结果显示所有患者的PET-1和UET-1水平均升高，且PET-1或UET-1与平均动脉压(MAP)和β-m呈正相关，与Ccr呈负相关。提示：血、尿内皮素均参与肾性高血压形成和肾脏病的进展。
作者：石蕾；赵轶文；张小平；单若明 刊期： 2001年第02期
为探讨β1-受体阻滞剂比索洛尔对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心功能的影响，观察了35例心功能Ⅱ～Ⅲ级OMI患者在服用比索洛尔（2.5 mg/d）前及用药后1～2月末的心率、血压和多普勒超声参数变化。用药后，血压由用药前(20.08/10.64±3.33/2.26) kPa降至(19.42/10.37±2.79/1.86) kPa(P＜0.01)，心率由用药前(70.66±12.86)次/min降至(64.31±9.84)次/min(P＜0.01)，反映左室舒张功能的多普勒超声参数E/A显著增加〔用药前0.85±0.18，用药后1.14±0.35(P＜0.01)〕，而收缩功能指标每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)的变化不明显。因此较小剂量的比索洛尔即可明显降低OMI患者的血压和心率，改善左室舒张功能。
作者：于东明；李群；王捷；王炯；李继红；张化冬 刊期： 2001年第02期
应用连续灌流宫腔电切镜，对84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中，子宫内膜切除术23例，子宫肌瘤切除术21例，肌瘤及内膜切除术17例，子宫内膜息肉切除术18例，宫腔异物取出术切除植入胎盘5例。84例患者随访78例，失访6例。随访1～18个月。结果：78例术后月经均改善，16例（20.5%）无月经，30例（38.5%）少量月经，32例（41.0%）正常月经；14例痛经者12例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血，疗效高，效果满意。
作者：程玲；王彦尊；姚翠兰；王娟；孙庆利 刊期： 2001年第02期
随着对细胞因子（cytokines）的深入研究，发现其对心血管系统疾病的发生发展具有重要意义，如动脉粥样硬化、充血性心力衰竭(CHF)及再灌注损伤等过程中均有细胞因子参与。下面就近年来细胞因子与充血性心力衰竭相关性研究的一些进展做一综述。
作者：陈斌 刊期： 2001年第02期
为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义，分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血，以双抗体夹心法测定cTnT值，同时检测各组血肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶-MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及羟丁酸脱氢酶（HBD）。结果显示：心肌梗死时，由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高；尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高，但随心功能不全缓解，cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异(P＞0.01）。提示：测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义。
作者：陈向东；彭立人；刘平 刊期： 2001年第02期
采用特异性引物多聚合酶链式反应方法，检测了123例冠心病患者和172例健康对照者的纤溶酶原激动抑制剂-1(PAI-1)基因，并同时测定血液PAI-1质量浓度和活性，体质量指数、胆固醇和三酰甘油，探讨了PAI-1基因4G/5G多态性与冠心病的相关性。结果显示，冠心病组的缺失型纯合子4G/4G型(47.2%)明显多于对照组（22.1%，P＜0.05），4G/4G组的PAI-1质量浓度〔(40.87±0.99) μg/L)〕和PAI活性〔(750±350) U/L〕均高于5G/5G组〔（38.14±1.0) μg/L，(650±270) U/L，P＜0.05〕。提示PAI-1基因4G/5G多态性与PAI-1质量浓度及活性具有相关性，并与冠心病的发病过程有关。
作者：傅研；王旭东；翟艳玲；樊峥；杨玲；朱宇清；祁雅慧；赵相印 刊期： 2001年第02期
为探讨气管切开术在急性重症颅脑损伤救治中的应用价值，对1997年间我院行气管切开的37例急性重症颅脑损伤患者进行了分析。37例患者GCS评分3～8分，其中保守治疗14例，急诊手术治疗23例。气管切开后常规进行了痰培养及药敏试验。结果：37例中生存27例，死亡10例，病死率27.0%。气管切开后94.6%呼吸改善，78.4%动脉血氧饱和度(SaO2)完全纠正，18.9% SaO2改善。痰培养显示气管切开后易出现耐药菌株感染，对常用的传统抗生素如青霉素等耐药率高达84.6%，泰能的耐药率低为14.3%。提示早期气管切开可有效改善通气，纠正低氧血症。气管切开后应常规进行痰培养，根据痰培养结果选择有效的抗生素。经呼吸道给药是防治肺内感染的一种安全有效的方法。
作者：富壮；王永刚；赵元立 刊期： 2001年第02期
随着肾移植手术的不断开展，移植肾存活时间的不断延长，肾移植术后并发恶性肿瘤越来越引起国内外的重视。我院在1991年6月至1999年12月间共行同种异体肾移植术848例，术后发生恶性肿瘤共11例。为及早发现和治疗肾移植术后恶性肿瘤，我们结合文献对这11例病例进行了总结。
作者：王玮；韩志友；管德林；李响 刊期： 2001年第02期
我院自1991年1月至1999年12月共收治14岁以下的外伤性硬脑膜外血肿467例，其中迟发性硬脑膜外血肿13例，占2.8%。为提高临床医生对儿童外伤性迟发性硬脑膜外血肿的认识，降低因误诊导致的伤残率，对以上13例患者的病历进行了分析和总结，现介绍如下。
作者：葛明；赵继宗；马振宇 刊期： 2001年第02期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
